康复科护理管理制度.docx
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康复科护理管理制度
南澳人民医院康复科
护理管理制度汇编
2013年
一、各级护理人员岗位职责
（一）康复科护士长岗位职责
（1）病房管理。
建立并落实医疗和护理工作核心制度，确保医疗护理工作有序、高效运行。
促使各级人员之间进行有效的沟通协调。
做好病房环境管理、安全管理。
做好药品、急救药品、血管活性药品、特别是毒麻精神药品管理。
病房器械、仪器设备安全使用、维护保养。
建立落实消毒隔离和标准预防制度，落实手卫生，有效防止医院内感染。
做好医疗废物分类收集管理。
建立并严格执行探视陪伴制度，维持正常医疗秩序。
建立应急预案，有效应对突发事件。
（2）患者管理。
完善危重症患者的护理质量管理，避免护理并发症。
落实三级护理查房，解决患者疑难护理问题，及时发现患者潜在的护理风险。
建立专业护理小组解决患者专科护理问题，评估实施效果。
建立并完善患者出入院制度，健康教育制度，患者告知制度，患者膳食管理制度。
做好患者安全管理工作，包括身份识别制度，跌倒、坠床等风险防范等。
（3）护理人力资源管理。
按照能级对应、均衡连续、责任对等的排班原则，建立护士排班和值班制度。
根据临床专科需要制定明确的层级护理岗位职责。
按照床护比、护理工作量和护士业务能力等合理配置当班护士，发挥护理组长的作用，以安全和质量保障为标准，及时有效调配人力。
根据专科业务发展，有计划提出人力增补申请。
（4）建立持续的临床护理教育系统。
建立终身学习的团队文化。
建立符合岗位需求、以实践为本、前瞻性的临床护理教育模式。
建立长效的科室业务学习制度。
建立护士小讲课制度。
研究临床教育方法和途径的多样化。
建立专业护士核心能力训练制度，每个护士都有机会获得有针对性的培训，把护士层级职责、核心工作制度、专科护理质量内涵与临床教育结合起来。
特别注重态度、信念、人格、性格等因素对护士行为和能力的影响。
（5）建立持续护理质量改进系统。
建立质量持续改进的理念和信念。
追求卓越。
建立质控质控前移三级质量管理模式。
根据实际情况，逐步将质量检查标准转化为常态的工作职责和工作标准。
探索建立以专科质量和文书质量为内涵的护理质量管理模式。
建立非处罚性不良事件报告制度，并根据FMEA和ReA分析结果，确定持续改进目标,建立缺陷分享文化。
（6）实施业务管理，保证专科护理质量。
逐步建立以专科护士为主导的专科业务管理队伍。
建立提升专科护理质量为目标，以制度、规范、常规及指引为纲领，以循证实践、临床护理教育、科研为基础，以高级专科人才队伍建设为依托的护理业务管理体系。
积极推行临床护士管床的责任制护理模式，逐步扩大管床群体。
（7）实施经济核算和管理，控制科室运行成本，合理收取患者医疗服务费用。
建立成本意识，参与成本管理，自觉减少耗费。
分析科室成本核算数据，制定相应开源节流措施。
做好临床科室药品、财产、器械、被服等的管理，协助药库、设备科等相应科室进行清点及维护。
监控患者费用，减轻患者负担。
合理申请护理人员的教育与培训经费。
（8）提供优质医疗护理服务，提高患者满意感。
建立文化语言，营造服务文化。
让护士和护理工作走进患者内心。
及时满足患者需要。
及时处理投诉，化解护患医患矛盾。
建立护患（家属）主动沟通制度。
（9）推进专业发展。
紧跟本专科医疗学科发展前沿，明确本专科护理发展方向和内涵。
培养本科室不同专科护理主攻方向的专家型护士，运用护理专科知识，根据患者的需要不断地研究和改进护理方法，在有限的时间与实践范围内，利用医院及护理团队的资源获取患者最好的愈后效果，促进护理质量提升，以进修、学术研讨与交流活动等方式为护士提供更多的专业发展平台。
营造学术氛围
（二）护理组长岗位职责
（1）有权行使高级责任护士的职责。
（2）在护士长的领导下,负责所在护理小组的日常工作。
护士长不在班时,由当班组长行使行政管理职能,处理、协调相关事宜。
（3）根据工作需要,可承担日夜班工作任务。
（4）在护士长的统筹安排下,必要时可负责安排本小组护士的排班、分管床位数、患者数及其他工作任务。
（5）专科护士或组长负责高技术、高风险工作并直接服务危重患者,承担本专科危重症患者/复杂疑难专科患者的专责护理和个案管理。
（6）专科护士或组长参加本组患者的医疗查房、会诊和疑难、死亡病历讨论,掌握所属护理小组患者病情,特别是危重患者的病情。
及时与主管医师沟通,了解病情和治疗方案，制定护理计划或下达护嘱，使护理有连续过程.
（7）专科护士或组长能前瞻性预见病情变化及转归,指导责任护士采取有效的预防/防范措施。
参加并指导危重患者的抢救护理工作,确保护理安全和质量。
（8）落实患者评估。
重点评估危重、新入院患者,新开展手术、大手术、当天或次日手术的患者以及有特殊需求、需要特殊治疗的患者的高危或重点护理问题,促进护理质量持续提高。
（9）落实并监督落实基础护理和专科护理措施（见附录2《广东省临床护理质量评价指南》。
病情不稳定、有并发症的高危患者，如Ⅲ压疮、老年及新生儿、失禁、化疗、衰弱等，由专科护士或组长负责评估、确定护理措施并指导实施。
通过业务查房，核查本组患者护理问题、护理措施和护理效果。
（10）落实质量监控。
发挥组长在三级护理质量监管中的作用，按工作标准对本小组护理工作进行检查，对关键性、专科性、疑难等护理技术进行质量监控。
对急危重患者、老年患者、特殊检查/治疗/用药患者、大手术和死亡病例及可能存在纠纷隐患患者的护理记录进行质量监控。
检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
（11）跟进医嘱、护嘱、护理计划的落实情况。
督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（12）与各团队进行沟通和协调。
保持团队积极性。
（13）组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者护理会诊和护理个案讨论。
根据工作需要，定期组织本小组护理业务学习。
（三）高级责任护士岗位职责
（1）有权权行使初级责任护士的职责。
（2）参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。
3）在护士长、护理组长的领导，及专科护士的指导下负责分管患者的各项护理工作，保证分管患者护理质量。
4）运用护理程序开展工作。
对分管患者进行评估，制订分管患者护理计划，组织实施，并评估实施效果。
组织急危重患者抢救。
5）落实基础护理和专科护理责任（见附录2《广东省临床护理质量评价指南》。
6）高级责任护士为患者提供康复和健康指导。
评估患者病情及生活自理能力，及时与医师沟通，准确确定患者护理级别，并根据病情变化及时调整护理级别。
7）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长和护理组长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
8）参加科室护理查房和业务学习。
9）做好病房管理、患者管理。
10）做好本单元的消毒隔离和职业防护工作，预防医院感染发生。
11）负责科室仪器、设备、物品维护保养，及时填表检修。
12）督促检查卫生员、护工的工作，如实评价本小组护士及护理员的工作。
13）承担实习或进修护士临床教学任务。
14）完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训，参与护理科研。
15）承担临床二线值班和一线值夜班。
（四）责任护士岗位职责
1）在护士长、护理组长的领导，及专科护士及高级责任护士指导下实施所分管患者的各项护理工作。
2）按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
3）责任护士准确执行医嘱，正确实施治疗、用药和护理措施，并观察记录患者的反应。
4）责任护士“负责”及“安排”患者的基础护理。
对病情稳定不能自理、康复期患者的日常生活照顾由助护或经过培训的人员完成，并鼓励和帮助患者进行自理能力锻炼，当班责任护士予以指导。
手术后患者的生活护理由责任护士评估，并根据手术后康复程度由护士、助护或经过培训的人员负责。
5）参与急危重患者抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
6）参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危患者护理会诊和护理个案讨论。
7）参与临床教学工作。
协助高级责任护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务。
参与并指导助理护士完成相应的护理工作。
8）参与临床科室管理，确保临床科室环境整洁、舒适、安静；为患者制订安全防护措施（如防坠床、防跌倒、约束等）。
9）参加临床一线值夜班。
10）按时完成护士规范化培训计划。
完成本职称范围继续教育完成院内在职培训
（五）辅助护理人员岗位职责
1）助理护士在责任护士指导下，根据病情和患者自理能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术性护理工作。
2）生活照顾性基础护理工作。
内容包括：
整理或更换床单位；协助患者完成日常生理活动，协助患者进食、翻身、大小便、淋浴、床上浴、喂饭、更衣、洗漱及自我移动等；保持患者的清洁卫生。
3）在治疗及检验程序中协助护士及其他医务人员：
协助护士整理病历；常规性测量和记录患者生命体征；物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；无特殊需要患者，单独或协助护士更换患者卧位；更换氧气湿化瓶；留置胃管患者的鼻饲；人口造口袋的更换；留取患者的大便、尿、痰标本；尸体料理等。
护送患者检查、治疗、转科等负责清洁消毒患者的生活用具；及时将患者有关情况报告护士等。
4）非技术性护理工作。
内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；检查病房用品存量；整理办公用品；参与维持临床科室环境和秩序的管理；外出请领、取、送（借还）各种物品；取药、退药，清点并补充药品（液体）；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档临床科室的各类文书等。
5）助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重患者的生活护理工作。
二）护理员（或医院聘用护工）
1）遵守医院护理员工作制度。
2）护理员/护工由护理部统一管理，各护理单元护士长具体负责护工的工作安排和质量监督。
3）协助护士完成治疗/检查/护理程序：
如外送患者（评估无风险）检查；预备相关物品、仪器、环境及文件；记录患者饮食及排出量、执行其他身体检查和治疗程序；规定物品、床单位的清洗消毒，在护士指导下对患者进行简单的生活照顾，例如：
淋浴、床上浴、口腔护理、便盆或便壶的给予、喂饲患者等。
在治疗及检验程序中协助护士及其他医疗人员，例如：
人工造口袋的更换、收集大小便及痰标本等，协助患者转床、护送及扶抱；协助执行及遵守感染控制的指引，文件递送及运送工作。
4）执行由护士指派的其他患者服务及病房工作，例如：
替患者预备X光检查，或准备患者做手术的工作。
5）执行直接及间接的患者服务，例如：
病窒仪器的清理、医疗废物的处理、转换患者的体位或卧式。
清洁医疗用品及消毒医疗器械。
6）协助查核、盘点、安排维修医疗仪器及有关文书工作。
7）护理员/护工不得从事护理技术操作及对危重患者的生活护理。
第一节护理管理工作制度
一、护士管理工作制度
1）正确理解护士角色的法定身份。
护士是指接受过护理专业3年全日制教育，经国家护士执业考试合格并经当地卫生行政部门登记注册取得护士执业证书的卫生技术人员。
2）教育护士认识自身的权利、责任及义务。
a.护士执业是国家赋予护士的权利。
b.护士依法履行职责，受法律保护。
c.护士应当依照《护士条例》规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的职责。
d.护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。
护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。
e.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
f.护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。
发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件时，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。
3）为护士队伍建立以患者为中心,以持续改善护理质量和团队精神为核心的护理文化。
护士应当尊重、关心、爱护患者,保护患者的隐私。
4）医院应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。
护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的,其所在医疗卫生机构应当进行调查。
经查证属实的,医疗卫生机构应当对护士做出处理,并将调查处理情况告知投诉人。
5）医院要根据《护士条例》精神，落实医疗机构的责任，将护理队伍纳入医院核心医疗团队和核心岗位，加强护理队伍建设
6）医院应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会保险费用，保障护士获得与其提供的专业技术、服务相当的生活条件。
7）医院要注重护理人才的培养，制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。
要根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训，以使护士及时获得疾病诊疗、护理及与履行护理职责相关的信息。
8）医院要为所有的护士提供机会以获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称；并支持护士参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体。
二、临床护士分层级管理制度
根据护理人员不同的能级，设立专科护士、高级责任护士、责任护士、助理护士等不同层级护理岗位。
给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴等），履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。
在层级管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，不同职级的护士组成责任制护理小组共同护理患者，通过优化组合、优势互补，充分发挥高职级护士在应急急救、危重病护理、查房会诊、患者安全、质量管理、健康教育、临床带教方面的经验。
满足不同患者、不同疾病及病情的需要，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，确保临床护理质量。
具体要求是:
1）设立高级责任护士、责任护士、助理护士等岗位，结构形成梯队，专业分布合理。
各班次均有护理组长。
产科、急诊等科室设立带班组长。
有条件的专科设有专科护士。
2）各岗位和职级护士的任职资格按照其年资经验能力择优上岗。
3）同一班内各护士的岗位职级、年资、职称、能力互为补充，各护士的工作内容经过重组，各层级岗位职责、权限清晰明了。
各岗位职级的职责、任务、权限以全人护理的需要而不是任务分工来界定，能满足基础护理、专科护理，以及等级护理和因病因人因需施护的需要。
4）不同层级护士的待遇（岗位津贴）能考虑岗位的能力风险责任工作量。
5）在固定的周期内，以人员相对固定的责任制小组来实施层级护理和管理。
6）高级责任护士能分管病情更重、护理需求更复杂的患者。
高级责任护士主要承担评估、护嘱、专科护理、健康教育等。
7）通过护理工作核心制度确保临床护士分层级形成良性运行的长效机制。
8）层级管理与查房、会诊、交接班、分级护理、查对等制度衔接。
三、临床护士工作制度
1、按照护理程序开展护理工作
护士应当根据卫生部《综合医院分级护理指导原则》（2009年）的要求，遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。
护士实施的护理工作包括:
1）密切观察患者的生命体征和病情变化。
2）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应。
3）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助。
4）提供护理相关的健康指导。
2.建立整体护理责任制
根据整体护理责任制的要求，落实护士管床责任制、小组责任制和护士床边工作制。
具体要求是:
1）原则上每一个注册护士都是责任护士。
2）所有的责任护士都应分管一定的床位或患者，即每个责任护士都有“我的患者”。
3）责任护士应该有独立完成工作的能力。
管床责任护士当班期间，对同一患者所有治疗、护理、记录等尽量由其一人独立或合作完成。
组长可以根据护士的能力协调人力。
责任护士既要对自己的执业行为负责，也要对分管的患者在住院期间与护理工作有关的全部事务负责。
4）原则上每个责任护士每班（日班）管理患者数不超过15人。
5）实行小组责任制，保证低年资护士在毕业后专科5年内，能接受相对固定的临床导师制培训，即专业护士核心能力的规范化训练。
以班次划分的小组责任制：
同一A或P或N班可以设一个或几个责任组，每组分管若干患者。
以患者（危重或特殊手术）划分的小组责任制：
APN各班的3-4个责任护士形成一个专责小组，负责该患者的全部护理，实行个案制护理，责任组长可以由组长或专科护士担任，保证重患者、特殊护理患者的护理计划落实。
6）每责任组护士人力的配置要考虑到最优化组合效应，能力互补,经验互补，关系融洽，配合默契。
7）每班都有各组护士，责任护士除负责自己分管的患者外，还负责本责任组其他不在班护士的患者。
8）保证本组患者“医嘱”及全部护理需求能得到及时回应。
9）适时、真实、准确、动态的护理记录。
10）全面、完整、连续的交班。
3.建立临床护士床边工作制度
逐步实现护士在常态情况下在病房及患者身边工作的临床护士工作模式。
配套解决护士流动护理工作站（车）的配置。
4.建立临床护士床边记录制度
根据《临床护理文书规范》的要求，调整护理记录的内容、方式、场所和时间，保证护理记录的即时和动态，保证护士能够及时观察、发现患者病情变化，并有效处理和记录。
有条件的医院根据卫生部电子病历的有关规定，建立护士床边电脑工作站，在床边输入记录。
5.建立高级护理实践工作模式。
护士长、专科护士、组长等都可以对一定服务人群或/及在一定的专科护理领域从事高级护理实践。
高级护理实践的形式可以是直接管床、管患者，也可以通过查房、会诊、专科护理门诊等方式进行。
6.遵循质控前移的临床三级质控制度
临床三级质控组织是由责任护士、组长和护士长组成的质控网络,要通过三级查房实现三级质控,确保护理工作过程及动态的质控。
通过质控前移,及时发现或前瞻性预测护理风险,保证护理工作安全和质量。
7.建立临床护士岗位培训制度
结合病例学习,培养护士临床思维和解决问题的能力。
要在患者管理和临床护理实践中组织专业学习,持续不断地培养护士的临床思维，使护士在个案护理中巩固知识、创新技术、获取经验，能够根据护理个案，正确评估患者问题和护理需要,实施有针对性的护理措施,获得有成效的护理结局。
8.全面履行对住院患者的基础护理责任
要履行护士义务和护理职责。
医院要负责安排好患者的基础护理服务。
优先保障对危重患者、大手术后和生活不能自理的患者提供照顾。
第二节护理工作核心制度
一、医嘱、护嘱执行制度
1）医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行。
医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。
为避免错误，护士不得代录入医嘱。
2）医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。
如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。
3）临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
4）在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，防差错和事故发生。
执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。
5）一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。
因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。
抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。
6）临床科室每天对所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。
方法是：
临床科室护士站的文员（由助理护士担任）打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。
对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。
7）临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。
医嘱执行单在科室专项保存。
二、交接班制度
1）交接班制度是护理工作连续性的重要保证。
2）各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3）交班前，组长和当班责任班护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。
4）的每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。
对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5）上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。
遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
6）早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全临床科室医护联合交班。
为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。
医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地昕取，之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。
床边交接班要避免走过场。
7）其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。
8）交接班内容包括:
a.患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，以及新
入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、有自杀倾向的患者病情变化及心理状态。
b.医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成
情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。
c.查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者等，昏迷、瘫痪等危重患者有元压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
d.贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。
e.交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
9）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
10）责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。
“病房护理交接班日志”的书写应当字迹整齐、清晰，重点突出。
护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面，简明扼要、有连贯性，运用医学术语。
进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
3.查对制度
三、查对制度
（一）医嘱查对制度
1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）临床科室护士站的文员负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。
需要转抄医嘱时必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均需签名。
3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安部留于抢救后再次核对。
5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
（二）服药、注射、输液查对制度
1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：
摆药后查（药师执行）；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查；七对：
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间
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