医师定期考核临床题库9.docx
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医师定期考核临床题库9
2019医师定期考核-临床（9）
总分数：
100分总时间：
60分钟
1.
患者出现下列哪种症状，不会影响输注血小板的疗效[1分]
A高热
B脾大
C严重感染
D甲状腺多发性结节
EDIC
【正确答案是】D
2.
发生急性肺水肿时，肺毛细血管压力多在[1分]
A15～20mmHg
B20～25mmHg
C25～30mmHg
D30mmHg以上
E＜15mmHg
【正确答案是】D
3.
急性DIC患者不可能出现下列哪项结果[1分]
A血小板计数减少
B纤维蛋白降解产物浓度增高
C凝血酶时间明显延长
D纤维蛋白原浓度增加
E凝血酶原时间延长
【正确答案是】D
4.
以下哪种疾病不引起多尿[1分]
A肾小动脉硬化
B糖尿病
C垂体性尿崩症
D充血性心力衰竭
E癔症
【正确答案是】D
5.
排尿次数增多而每次尿量减少为[1分]
A遗尿
B尿频
C尿急
D尿痛
E尿失禁
【正确答案是】B
6.
心肌坏死的心电图特征性表现为[1分]
AST段水平下移
B病理性Q波
CT波低平
D冠状T波
EST段弓背状抬高
【正确答案是】B
7.
在下列关于结核病的基本病理改变中哪项是不正确的[1分]
A急性炎症性血管病变
B渗出增殖病变
C粟粒结节
D干酪液化空洞
E钙化结节
【正确答案是】A
8.
下列哪项不是风湿热的次要表现[1分]
A发热
B关节酸痛
C血沉快
DC-反应蛋白（＋）
E环形红斑
【正确答案是】E
9.
伴有窦房结功能低下的患者慎用[1分]
A可乐定
B肼屈嗪
C普萘洛尔
D米诺地尔
E哌唑嗪
【正确答案是】C
10.
肝硬化患者消化道出血的最常见原因是[1分]
A急性胃黏膜病变
B食管静脉曲张
C消化性溃疡
D门脉高压性胃病
E胃底静脉曲张
【正确答案是】B
11.
化脓性脑膜炎的抗生素使用原则不包括[1分]
A尽量使用头孢三代抗生素
B待明确病原菌后立即使用抗生素治疗
C联合用药
D静脉给药
E总疗程1周
【正确答案是】E
12.
糖尿病失明的主要原因是[1分]
A青光眼
B角膜炎
C黄斑病
D结膜炎
E视网膜病变
【正确答案是】E
13.
阻塞性肺气肿时X线表现为[1分]
A两肺野透亮度增加
B双肺纹理增多
C肺纹理增粗、紊乱
D肺纹理呈条索状
E双肺斑片状影
【正确答案是】A
14.
有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是[1分]
A瞳孔缩小
B流涎、流泪、流汗
C腹痛、腹泻
D肌束震颤
E小便失禁
【正确答案是】D
15.
不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的指标是[1分]
A疼痛缓解
B心电图ST段下移
C频发的室性早搏
DCK-MB酶峰前移
E窦性心动过速
【正确答案是】E
16.
急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是[1分]
A链球菌感染后4天内发病
B以肉眼血尿为主
C有显著高血压及心、脑并发症
D对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E进行性肾功能不全
【正确答案是】E
17.
铁是人体内的重要微量元素，主要以什么形式储存于体内[1分]
A转铁蛋白
B血清铁
C铁蛋白
D含铁血黄素
E骨髓小粒
【正确答案是】A
18.
风湿热的主要病变部位是[1分]
A心脏及关节
B皮肤及血管
C心脏及血管
D皮肤及浆膜
E关节及血管
【正确答案是】A
19.
当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力、痰多时，应采用下列哪种治疗措施[1分]
A用呼吸兴奋药
B吸痰
C吸氧
D注射免疫抑制剂
E立即气管切开
【正确答案是】E
20.
急性上消化道大出血时反映血容量变化最敏感的观察项目是[1分]
A神志
B瞳孔
C脉搏
D呼吸
E面色
【正确答案是】C
21.
下列手术属于同学科腹腔镜联合手术的是[1分]
A腹腔镜胆囊切除术＋阑尾切除术
B腹腔镜胆囊切除术＋子宫肌瘤挖出术
C腹腔镜肾囊肿开窗引流术＋子宫肌瘤挖出术
D腹腔镜肝肾囊肿开窗引流术
E腹腔镜阑尾切除术＋子宫附件手术
【正确答案是】A
22.
腹腔镜下胆囊切除＋子宫切除术的手术体位是[1分]
A截石位
B平卧位
C头高脚低位
D头低脚高位
E平卧位，腰下垫高
【正确答案是】A
23.
预防老年妇女骨质疏松，下列哪项可采用[1分]
A口服铁剂
B口服鱼肝油
C口服维生素
D口服尼尔雌醇
E口服甲状腺素片
【正确答案是】D
24.
对跟骨骨折的叙述，以下错误的是[1分]
A多由高处坠落足跟着地所致
B不波及距骨下关节面的骨折，小腿管形石膏固定4～6周即可
C波及距骨下关节面的骨折可采用经皮撬拨复位
D对于陈旧性骨折，可行距下关节融合术
EBohler's角小于20°可行保守治疗
【正确答案是】E
25.
腹股沟斜疝疝内容物最多见的是[1分]
A盲肠
B阑尾
C大网膜
D膀胱
E小肠
【正确答案是】E
26.
关于阑尾炎的辅助检查，下列哪项是错误的[1分]
A结肠充气试验
B腰大肌试验
C直肠指检
D阑尾压痛
E墨菲征
【正确答案是】E
27.
下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是[1分]
A过去有多次大出血，近期反复大出血
B年龄超过45岁
C大出血时伴有幽门梗阻
D大出血同时伴有急性穿孔
E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎
【正确答案是】B
28.
有关结肠破裂的诊断，以下哪项是错误的[1分]
A结肠损伤比小肠损伤机会少
B一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊
C结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现得较早
DWBC总数增高
EHb、RBC不一定下降
【正确答案是】C
29.
腰间盘突出症下肢放射痛最常见于[1分]
A坐骨神经分布区
B闭孔神经分布区
C阴部神经分布区
D股神经分布区
E股外侧皮神经分布区
【正确答案是】A
30.
下列属乳腺癌第Ⅱ期的TNM临床分期是[1分]
AT1N0M0
BT1N0M1
CT0N1M0
DT1N2M0
ET1N1M1
【正确答案是】C
31.
胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是[1分]
A此处肌肉附着少
B血液丰富
C此处骨质疏松
D骨质形态变化
E此处骨质较薄
【正确答案是】D
32.
肘关节属于[1分]
A单轴关节
B双轴关节
C三轴关节
D四轴关节
E复合型关节
【正确答案是】A
33.
群体伤病员，疑有颈椎损伤者现场急救复苏时气道开放的合适方法是[1分]
A托下颌法
B仰头举颏法
C气管切开
D口咽通气道
E环甲膜穿刺
【正确答案是】D
34.
手术病人停止进食是在术前[1分]
A2小时
B4小时
C6小时
D8小时
E12小时
【正确答案是】E
35.
腹腔镜联合手术指的是[1分]
A腹腔镜与软式诊疗内镜的联合手术
B腹腔镜与手术内镜的联合手术
C腹腔镜手术同时处理两种或以上器官的手术
D仅限于三级学科内腹腔镜之间联合手术
E仅限于三级学科间腹腔镜之间联合手术
【正确答案是】C
36.
下列手术不属于同学科腹腔镜联合的是[1分]
A腹腔镜下精索静脉高位结扎＋肾囊肿开窗引流术
B腹腔镜下阑尾切除＋肠粘连松解术
C腹腔镜下胆囊切除＋阑尾切除术
D腹腔镜下子宫肌瘤挖除＋附件囊肿剥除术
E腹腔镜下肝肾囊肿开窗术
【正确答案是】E
37.
泌尿系肿瘤可有[1分]
A终末血尿
B血尿伴血块
C活动后血尿
D初期血尿
E无痛性血尿
【正确答案是】E
38.
下列哪种疾病与结肠癌关系最密切[1分]
A回盲部结核
B家族性结肠息肉病
C溃疡性结肠炎
D血吸虫性肉芽肿
E克隆病
【正确答案是】B
39.
有关颈部解剖的描述，以下错误的是[1分]
A位于头与胸之间
B呈筒状，连接头、躯干及上肢
C其正前方有消化道，后有呼吸道
D有重要的血管、神经
E形成若干层次的筋膜与筋膜间隙
【正确答案是】C
40.
在脊椎骨折或脱位中，属于稳定性骨折的是[1分]
A椎体压缩1/3以上不伴有移位的骨折
B腰5椎体附件骨折
C椎体粉碎性骨折
D颈1椎体的脱位
E腰2椎体压缩性骨折，椎体压缩1/4
【正确答案是】E
41.
下列症状与体征中，哪项与异位妊娠无关[1分]
A腹痛
B腹肌痉挛，呈板状腹
C阴道少量出血
D尿妊娠试验阳性
E有停经史
【正确答案是】B
42.
关于产褥妇的临床表现，以下哪项叙述是正确的[1分]
A产后宫缩痛多见于初产妇
B子宫复旧因授乳而减慢
C恶露通常持续1～2周
D产后初期产妇脉搏略缓慢
E产后第1日，宫底稍下降
【正确答案是】D
43.
人工流产吸宫术适用于[1分]
A妊娠10周
B急性生殖道炎症
C各种慢性疾病的急性期
D手术当天体温两次超过37.5℃
E妊娠剧吐酸中毒
【正确答案是】A
44.
若结核性胸膜炎患者已妊娠2个月，而且不愿中止妊娠，则下列哪组药物不能使用[1分]
A异烟肼和对氨水杨酸铺
B利福平和链霉素
C异烟肼和乙胺丁醇
D异烟肼和吡嗪酰胺
E异烟腙和丙硫异烟胺
【正确答案是】B
45.
关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱ期是指癌组织[1分]
A侵犯肌层＞1/2
B侵犯阴道穹隆
C侵犯宫颈间质
D侵犯附件
E侵犯直肠黏膜
【正确答案是】C
46.
关于月经和月经期临床表现的叙述，下列哪项不正确[1分]
A月经是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，同时子宫内膜从增生到分泌变化的结果
B月经周期从出血的第一日算起
C正常月经周期是28～30天加减3天
D经血一般不凝是由于其中缺乏某种凝血因子
E经血中含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞
【正确答案是】D
47.
胎儿时期血液循环中血氧含量最高的是[1分]
A脑
B心脏
C肺脏
D肝脏
E肾脏
【正确答案是】D
48.
阴道大出血，休克，疑为前置胎盘。
以下哪一项检查最合适[1分]
A肛诊
B阴道检查
C窥器检查
D超声波胎盘定位
ECT
【正确答案是】D
49.
子宫腺肌病合并子宫内膜异位症的几率是[1分]
A5%～40%
B5～10%
C20%
D20～30%
E50%以上
【正确答案是】A
50.
关于围绝经期综合征的临床表现，以下哪项不符[1分]
A月经紊乱，生殖器官萎缩
B阵发性潮热、出汗
C与心理或精神症状无关
D骨质疏松，易骨折
E精神过敏，情绪不稳
【正确答案是】C
51.
使子宫底保持前倾位置的韧带是[1分]
A圆韧带
B骨盆漏斗韧带
C主韧带
D阔韧带
E卵巢固有韧带
【正确答案是】A
52.
最少见的女性骨盆是[1分]
A男型骨盆
B扁平型骨盆
C女型骨盆
D混合型骨盆
E类人猿型骨盆
【正确答案是】A
53.
流产感染易发生在[1分]
A难免流产
B先兆流产
C稽留流产
D不全流产
E习惯性流产
【正确答案是】D
54.
下列哪些变化与妊娠无关[1分]
A乳头增大并变黑
B乳头凹陷
C可以挤出稀薄黄色液体
D乳晕变黑
E乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节
【正确答案是】B
55.
下列哪组方法诊断妊娠最可靠且简单[1分]
A停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊胎芽、胎心，尿HCG（＋）
B早孕反应，内诊子宫增大，附件囊性小包块，尿HCG（＋）
C停经史，早孕反应，内诊子宫增大，尿HCG（＋）
D停经史，内诊子宫增大，B超见宫内光团
E停经史，胎动感，腹部渐膨隆
【正确答案是】A
56.
下面哪一术语是表示胎儿姿势的[1分]
A头位
B臀位
C斜位
D肩位
E俯屈
【正确答案是】C
57.
在输卵管结扎术后，发生盆腔瘀血综合征是因为[1分]
A结扎了卵巢血管
B结扎时损伤了子宫动脉而影响血液循环
C手术损伤或术后粘连影响盆腔血液回流
D手术时伤及了伴随的淋巴管，使淋巴液回流受阻
E手术时误扎了圆韧带
【正确答案是】C
58.
细菌性阴道病最常见的病原体是[1分]
A溶血性链球菌
B沙眼衣原体
C大肠杆菌
D加德纳尔菌
E金黄色葡萄球菌
【正确答案是】D
59.
子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围为[1分]
A子宫、双附件及盆腔淋巴结清除
B子宫、双附件及盆腔内所有病灶
C子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶
D子宫及双附件
E双附件及盆腔内所有内膜异位病灶
【正确答案是】C
60.
不全流产[1分]
A易引起DIC
B易引起失血性休克
C易引起宫腔粘连
D易引起人流综合征
E易引起子宫穿孔
【正确答案是】B
61.
法洛四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚主要取决于[1分]
A右心室肥厚程度
B室间隔缺损大小
C肺动脉狭窄程度
D主动脉骑跨程度
E室间隔缺损的部位
【正确答案是】C
62.
小儿腹泻病是指[1分]
A细菌性痢疾
B多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征
C肠道外感染引起的腹泻
D喂养不当引起的腹泻
E病毒性肠炎
【正确答案是】B
63.
新生儿败血症国内最常见的病原菌是[1分]
A真菌
B厌氧菌
C金黄色葡萄球菌
D溶血性链球菌
E肺炎球菌
【正确答案是】C
64.
幼儿急疹最重要的临床特点是[1分]
A发热2～3天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛
B发热1～2天后出疹，伴枕后淋巴结肿大
C发热1～2天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮
D发热3～5天，热退疹出
E发热3～4天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
【正确答案是】D
65.
新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是[1分]
A围产期窒息
B新生儿败血症
C新生儿肺炎
D新生儿硬肿症
E新生儿黄疸
【正确答案是】A
66.
新生儿肺透明膜病，多死于生后几天[1分]
A1天以内
B3天以内
C4天以内
D5天以内
E7天以内
【正确答案是】B
67.
正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮乳汁的时间是[1分]
A生后半小时左右
B生后1小时左右
C生后2小时左右
D生后4小时左右
E生后8小时左右
【正确答案是】A
68.
新生儿复苏时下列哪种药物不宜常规使用[1分]
A钙剂
B碳酸氢钠
C肾上腺素
D5%葡萄糖生理盐水
E纳洛酮
【正确答案是】A
69.
关于新生儿硬肿症的诱因，以下错误的是[1分]
A早产
B受寒
C感染
D窒息
E头颅血肿
【正确答案是】E
70.
小儿肺炎最重要的病理机制是[1分]
A缺氧和二氧化碳潴留
B炎症细胞浸润
C毒血症
D酸中毒
E水钠潴留
【正确答案是】A
71.
下列哪项不是新生儿溶血病换血指征[1分]
A血清胆红素超过342umol/L
B产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/L
C有早期胆红素脑病症状
D早产及前一胎病情严重者
E新生儿呼吸窘迫综合症
【正确答案是】E
72.
新生儿肺透明膜病一般在生后几小时内出现呼吸困难[1分]
A2小时
B6小时
C12小时
D24小时
E72小时
【正确答案是】B
73.
最有效预防麻疹的措施是[1分]
A应用免疫球蛋白
B采用麻疹减毒活疫苗
C应用胎盘球蛋白
D应用成人血浆
E应用维生素A
【正确答案是】B
74.
关于新生儿硬肿症重度低体温者的治疗，以下哪项不正确[1分]
A液体量按1ml/kcal给予
B使患儿体温36～48小时恢复正常
C热量供给从每日210kJ（50kcal）/kg开始
D根据并发感染性质选用抗生素
E有出血倾向者可静脉滴入维生素K
【正确答案是】B
75.
新生儿肺透明膜病的病因是[1分]
A吸入羊水
B吸入胎粪
C窒息
D出生前感染
E肺泡表面活性物质缺乏
【正确答案是】E
76.
生后3到6个月，尿有鼠臭味疑似[1分]
A川崎病
B黏多糖病
C先天愚型
D苯丙酮尿症
E肝豆状核变性
【正确答案是】D
77.
水痘的表现没有以下哪项[1分]
A水痘晶莹明亮
B水痘大小不等
C愈后不留痘痕
D白色丘疹，瘙痒，出没迅速
E水痘呈椭圆形
【正确答案是】D
78.
小儿肾病综合征最早出现的表现常为[1分]
A水肿
B面色苍白
C精神萎靡
D少尿
E肉眼血尿
【正确答案是】A
79.
下述哪项检查结果可见于正常儿[1分]
A生后1岁克氏征阳性
B生后5～6个月内腹壁反射引不出
C提睾反射在1岁后未引出
D生后5个月拥抱反射阳性
E握持反射1岁时才消失
【正确答案是】B
80.
新生儿缺氧缺血性脑病多见于[1分]
A早产儿
B小于胎龄儿
C足月儿
D微小儿
E足月小样儿
【正确答案是】C
81.
女，26岁，双腕双踝关节痛伴高热1个月，近1周来心悸、气促。
心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（＋＋）。
多种抗生素治疗无效。
诊断疑考虑[1分]
A结核菌感染
B肾小球肾炎急性发作
C系统性红斑狼疮
D再生障碍性贫血
E恶性肿瘤
【正确答案是】C
82.
女患者，55岁，高血压20年，不规则服药。
某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。
体检：
昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
最可能的诊断是[1分]
A晕厥
B脑出血
C脑血栓形成
D蛛网膜下脑出血
E心肌梗死
【正确答案是】B
83.
某女，20岁，自诉与家人争吵后口服"鼠药"1包，半小时后独自来诊，服药量不详。
体检：
神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。
门诊立即予以清水洗胃近1小时（患者不合作），洗胃液无特殊气味。
洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。
初步诊断为[1分]
A安定中毒
B酒精中毒
CCO中毒
D阿托品中毒
E急性有机磷杀虫药中毒
【正确答案是】E
84.
女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。
化验：
血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。
该患者最可能的诊断是[1分]
A肾上腺皮质腺瘤
B肾上腺皮质腺癌
CCushing病
D异位ACTH综合征
E糖尿病
【正确答案是】C
85.
患者，男，46岁。
有腹腔积液，6天前起出现呕血、黑便，经治疗好转。
近日来嗜睡，定向障碍。
病人可能出现下列哪种情况[1分]
A贫血
B失血性休克
C氮质血症
D电解质紊乱
E肝性脑病
【正确答案是】E
86.
患者，女性，47岁。
直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定。
最适宜的手术是[1分]
A乙状结肠造口术
B扩大直肠癌根治术
C经腹直肠癌切除术
D拉下式直肠癌切除术
E腹会阴联合直肠癌根治术
【正确答案是】A
87.
女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的[1分]
A29%
B31%
C32%
D33%
E34%
【正确答案是】C
88.
患者，男性，28岁。
症见肛门坠胀不适，偶有灼热刺痛感，粪便带粘液，并且粘液常在粪便前流出。
最可能的诊断是以下哪种疾病[1分]
A直肠息肉
B肛裂
C内痔
D肛瘘
E肛窦炎
【正确答案是】E
89.
女性患者，50岁，3次分娩史。
半年来出现咳嗽、下楼梯时常出现尿失禁症状。
该患者尿失禁为[1分]
A真性尿失禁
B压力性尿失禁
C充盈性尿失禁
D急迫性尿失禁
E容量性尿失禁
【正确答案是】B
90.
女，42岁，发现左颌下可搏动性肿物2年。
大体：
结节1枚，直径1.5cm，表面被包膜，光滑。
切面灰粉、灰褐相间，实性，质韧，似有出血。
根据病史及组织学，本例最可能的诊断是[1分]
A纤维组织细胞瘤
B血管瘤
C平滑肌瘤
D纤维脂肪瘤
E淋巴管瘤
【正确答案是】B
91.
女，21岁，停经2个月，2天前在外自行堕胎。
查体：
体温38.8℃，脉搏130次/分，血压正常，子宫如孕2个月大小，软，有压痛。
白细胞10×109/L，中性90%。
经抗炎治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血。
下列哪项处理为宜[1分]
A催产素肌肉注射
B卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素
C抗生素及催产素
D即刻刮宫除去病灶
E抗生素及止血药物
【正确答案是】B
92.
患者，女性，28岁。
产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。
查体：
肾区有叩痛，耻骨上压痛（＋）。
化验：
尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白（＋），血白细胞18×109/L。
应考虑产后并发[1分]
A产褥热
B急性膀胱炎
C急性肾盂肾炎
D急性肾小球肾炎
E败血症
【正确答案是】C
93.
孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。
可考虑为[1分]
A胎盘早剥
B前置胎盘
C先兆子宫破裂
D胎盘边缘血窦破裂
E子宫破裂
【正确答案是】A
94.
孕妇，38周，右上腹痛1周。
查体：
右上腹轻度压痛，无反跳痛。
WBC12×109/L。
腹部B超示：
肝胆胰脾肾未见异常。
如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理[1分]
A在抗炎的基础上引产
B经腹剖宫术，同时切除病灶
C先切除病灶，再行引产
D先行引产，然后考虑手术切除病灶
E立即剖宫产
【正确答案是】B
95.
29岁已婚女性，出现白带增多1周。
检查：
外阴及阴道（－），宫颈肥大、充血，宫颈口有大量粘液性分泌物，盆腔检查（－）。
最可能的诊断是[1分]
A滴虫性阴道炎
B霉菌性阴道炎
C细菌性阴道病
D宫颈沙眼衣原体感染
E宫颈淋菌感染
【正确答案是】D
96.
患儿，男，3岁。
诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。
超声心动图测定右
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