金色晚年护理院应急预案.docx
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金色晚年护理院应急预案
第一部分医院应急管理工作制度和职责
第二部分突发公共事件应急预案
一、总则
二、组织体系
三、应急处置和日常工作
四、事件信息的报告和处置
第三部分重大突发事件院内（院前）救治应急预案
一、建立医疗救治工作领导小组
二、应急响应
第四部分公共类事件应急预案
一、传染病突发疫情应急处置预案
第一章总则
第二章应急组织体系及职责
一、组织指挥体系
二、部门职责
第三章事件信息的报告和处置
一、报告制度
二、抢救指挥
第四章分类预案
一、消防应急预案
二、防台防汛应急预案
三、突发地震应急预案
第五部分突发事件人员疏散撤离和应急防护预案
1.基本情况
2.工作原则
3.人员疏散撤离的组织实施
4.人员编组、疏散路线、应急避险场所
5.组织指挥
6.防护措施
6．1应对台风、暴雨、风暴潮的防护措施
6．2应对地震的防护措施
6．3应对火灾的防护措施
6．4应对化学事故的防护措施
6．5应对建筑物倒塌的防护措施
7.预案管理
第六部分后勤保障应急预案
1、医患纠纷保安应急预案
2、突发治安事件应急预案
3、医院供电应急预案
4、医院停水应急预案
5、电梯故障应急预案
6、液氧间应急预案
7、消防安全紧急疏散预案
8、食堂火灾应急预案
9、食物中毒应急预案
10、食物中毒应急事件处理
11、医院防盗应急预案
12、雪天后勤保障应急预案
13、污水处理站应急预案
第七部分信息系统应急预案
1、医院信息系统应急预案实施总则
2、技术故障实施细则
3、业务应用保障实施细则
第一部分医院应急管理工作制度和职责
为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗救急服务，切实保障人民群众身体健康和生命财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。
一、医院突发事件定义
本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄露、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。
二、成立医院应急管理领导小组
主任：
潘晨
委员：
汪继祖、徐伟明、陈永根、马丽荣、沈雪晴、周瑞钦、侯志华
三、医院突发事件应急管理领导小组职责
1、不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议（至少一年两次）。
2、对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。
3、对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。
4、在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，应急管理委员会主任（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，主任不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢先维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。
5、向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的原因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。
四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责
1、对突发事件进行分类管理。
医院内突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。
分类管理不是分开管理，各主管部门要注意互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。
3、结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。
医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制定护理工作中突发事件的应急处置预案；院感科负责制订医院感染爆发紧急处置预案；负责制订预防感染、食物中毒类预案；信息科负责制订信息系统突发故障应急预案；后勤保障部负责制订水、电、气应急处置预案；设备科负责医疗设备故障及突发辐射事件应急处置预案；医院办公室负责各类预案的汇总、整理工作。
以上范围外的突发事件应急预案根据职能由主要分管部门负责牵头制订。
4、各预案制订部门负责预案的演练工作，包括制订计划、人员与物资的准备、演练总结等。
5、各部门及时总结预案演练与执行过程中存在的不足，对预案进行修订，并做好修订记录交常设办公室。
6、各职能部门就应急管理工作中存在的问题及时向分管院长汇报，必要时交医院应急管理委员会讨论。
五、医院突发事件应急管理工作各级各类人员职责
1、当得知本地区有重、特大事件发生，各级各类医务人员（包括医、护、医技、行政后勤人员，下同）均应主动赶赴医院待命，随时准备投入救援工作。
2、院内发生突发事件后，凡在医院或接到呼叫的医务人员都应主动及时到达现场，中层以上干部到现场后应立即向现场指挥部报到，积极组织起来，参加应急处置和医疗救援工作。
3、医疗救援：
医生护士的主要岗位是在病人身边，应尽力保护病人的生命安全，保障急、危、重病人及时准确的救治和快速撤离出危险区域，安抚病人及陪客，组织和发动家属或轻病人开展自救互助，接受指挥部指令，涉及到全院的突发事件，三级医师必须到位。
4、通讯联络：
建立医院各级各类人员通讯网络，及时维护医院通讯网络的完整性和准确性，保证和督促中层以上干部和特殊工种岗位工作人员的通讯工具保持良好的运作状态。
在突发事件发生以后，负责呼叫有关人员到场，及时将指挥部指令传达到位。
院内通讯中断时，及时启用对讲机，无条件地开通各级各类人员的自备手机，并尽快恢复通讯联络。
5、生活保障：
建立医院突发事件应急处置和医疗救援生活保障体系，在突发事件发生以后，负责供水、供粮，提供应急处置和医疗救援所必需的生活用品和工具杂品等，妥善安排病人生活，保证参加救援者有较强的战斗力。
合理调度车辆，保障指挥者、专家、救援人员及特殊用途的用车。
6、维修抢险：
完善对医院现有设备的使用、维修建档工作，做到心中有数，在突发事件发生以后，负责医疗仪器设备及其他生活或辅助类设备的维修抢险工作，组织设备、总务等部门人员积极采取措施，排查故障，不能及时修复时提供备用设备，尽快恢复被破坏的交通、通信、供水、供电、供气，以保证临床开展医疗救援工作和事故发生区域人们的生活所需。
7、安全保卫：
建立医院安全保卫制度，在突发事件发生以后，负责院内事故发生区域或全院的治安管理和安全保卫工作，合理调配人力，维护秩序，保护现场，预防和打击各种犯罪活动。
8、以上各组负责人，负责本组与指挥部的联络工作，随时接受指令和任务，反馈应急救援现场进展情况。
六、医院突发事件应急管理原则
1、突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。
2、在突发事件的应急处置过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3、医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、检测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。
第二部分突发公共事件应急预案
一、总则
（一）编制目的
贯彻《国家突发公共事件总体应急预案》、《上海突发公共事件总体应急预案》，根据我院地处宝山北部、集装箱大卡车多、交通事故多发、且周边道路网络密集随时有发生社会重大突发性事件的可能的特点；全院医务人员应始终保持应急意识，提高应对突发公共事件的能力，保障公众的生命财产安全，维护国家安全和社会稳定，促进经济社会全面、协调、可持续发展。
（二）编制依据
依据相关法律、法规、规章以及《国家突发公共事件总体应急预案》、《上海突发公共事件总体应急预案》，结合宝山地区实际情况，制定本预案。
（三）分类分级
本预案所称突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件。
根据突发公共事件的发生过程、性质和机理，突发公共事件主要分为以下四类：
1、自然灾害。
主要包括气象灾害，地震灾害，地质灾害，海洋灾害，生物灾害等。
2、事故灾难。
主要包括各类安全事故，交通运输事故，公共设施和设备事故，辐射事故，环境污染和生态破坏事件。
3、公共卫生事件。
主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件。
4、社会安全事件。
主要包括恐怖袭击事件，民族宗教事件，经济安全事件，涉外突发事件和群体性事件等。
上述各类突发公共事件往往是相互交叉和关联的，某类突发公共事件可能和其他类别的事件同时发生，或引发次生、衍生事件，应当具体分析，统筹应对。
各类突发公共事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：
Ⅰ级（特大）、Ⅱ级（重大）、Ⅲ级（较大）和Ⅳ级（一般）。
《国家总体应急预案》附件包括特别重大、重大突发公共事件分级标准（试行），较大和一般突发公共事件按照国务院主管部门制定的分级标准，作为突发公共事件信息报送和分级处置的依据。
为适应本市突发公共事件的特点和处置要求，一次死亡三人以上列为报告和应急处置的重大事项。
对一些特殊突发公共事件应加强情况报告并提高响应等级。
（四）适用范围
本预案适用于各类突发公共事件。
（五）工作原则
以人为本，预防为主；统一领导，分级负责；依法规范，加强管理；快速反应，协同应对；依靠科技，资源整合。
二、组织体系
（一）领导小组
以院长为第一责任人成立医院应急管理领导小组（见上）。
（二）具体工作安排
以医务科为主体具体负责应急管理工作，协助院长、分管院长具体制订相关制度、组织急救队伍，遇上具体任务则协助指挥、上报、汇总总结等；护理部协调护理人员安排，应急器具、药品等定时清点和保管工作；临床科主任协调各科医务人员安排；保障部具体负责后勤保障（应急值班人员食宿、应急物资准备）、工勤人员、保安、车辆等；如发生公共卫生事件则由院感科协助处理相关业务问题。
三、应急处置和日常工作
（一）职责和任务
1、领导职责：
定期（必要时随时）召开形势分析会，将可能发生的事件及防风防汛、抗台形势通报全院医务人员，并做好“迎战”准备。
2、有关科室负责人职责
（1）领导小组：
负责全院的监督工作，确保我院各种应急事件高效而有序进行；指挥全院医疗、护理、保障等部门协调一致；负责安排、监督全院医务人员的培训工作；负责监督全院的消毒隔离工作；负责监督和进行传报工作。
（2）医务科：
负责应对公共卫生事件预案的制定和执行；负责病人的诊治，严格首诊负责制，力争做到反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作；进行医务人员应对各类突发事件的救治能力的培训，并组织演练；负责医技人员的调配和工作情况的考核；协助做好全院医务人员的应对公告卫生事件知识的培训。
（3）护理部：
协助应对公共卫生事件预案的制定和执行；负责护理人员预案流程、仪器操作等方面的培训、检查和考核，确保知晓率100%。
（4）院办：
主要负责思想政治工作，调动医护人员的工作积极性，进行医务人员先进事迹的宣传，树立工作标兵和榜样，鼓励全院职工努力参与各种应急事件的战斗中。
（5）临床科室：
保证本科人员到位及合理分流病员并分组实施抢救工作。
（6）辅助科室：
保证本科人员到位，协助临床做好各项检查，备足抢救药品。
（7）后勤保障：
1）保证抢救设备到位，并处于备用状态；
2）保证必要的床单位；
3）保证后勤物资的供给，如氧气、血、推车等；
4）保证伤员及时护送；
5）保证通讯、水、电正常运转；
（二）指挥保证
一旦发生重大社会突发事件，王群院长任总指挥，汤晓辉、颜金龙副院长任现场指挥，医务科协助指挥。
1、通信保证：
（1）呼叫系统24小时处于备用状态。
（2）急诊电话，始终保持通畅（66932581、56930223、56932014）。
（3）全院业务骨干、护士长，职能科室，至少能通知1／2～2／3人员到位。
（三）人员到位程序
1、成立医院应急救援小分队，接到指令后，如有需要时，急救队伍医院待命，听到指令，在5～10分钟内到达指定地点集中。
（四）物质保证
1、防灾救灾专用抢救物品由护士长负责，在防灾专门地点备足、备用，每周清点，保证处于备用状态。
2、床：
保证有3-5张备用床。
3、床单元：
保证有3-5套备用。
4、氧气：
保证有氧气袋备用。
5、推车、平车各1辆备用。
6、药品：
药剂科要保证药品齐全、量足。
7、血：
检验科及时通知血站。
（五）设备到位
各种抢救设备保证随时处于备用状态，并每天进行测试。
（六）安全保证
一旦发生重大突发事件保安必须到位，并及时与公安部门取得联系，负责现场秩序维持。
四、事件信息的报告和处置
（一）、报告制度
1、对于所有临床诊断和确诊传染病均须登记报告。
就诊医生及时填写传染病报告单。
2、传染病暴发、流行的事件或重大食物和职业中毒事件，立即报告总值班、应急办等。
3、如遇危重病人时，及时通知总值班或医务科，由总值班或院内感染管理科进行网络和电话报告区CDC。
（二）、抢救指挥
1、公共卫生事件应急抢救指挥部设在医务科。
总指挥由抢救小组组长担任。
2、总指挥职责
（1）负责紧急指挥全院有关人员参与急救行动。
（2）负责命令抢救小组成员立即到位。
（3）负责召集抢救小组成员制定治疗方案。
（4）负责指挥全院各科协调一致开展抢救工作。
第三部分重大突发事件院内（院前）救治应急预案
为提高我院卫生应急能力,规范、科学、高效地开展重大突发事件导致的批量伤病员的院内应急医疗救治工作，以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规、政策和国家、上海总体预案为依据，制定该预案。
一、建立医疗救治工作领导小组：
组长：
汪继祖（负责全面工作）
组员：
沈雪晴（具体负责医疗、护理救治协调工作及对卫生局报告）
马丽荣（具体负责医疗、护理救治信息统计报告工作）
周瑞钦（具体负责调动护工组织在养人员疏散）
陈永根（具体负责后勤保障协调工作）
（一）、抢救组：
组长：
汪继祖
组员：
吴秋龙、高燕雯、沈雪晴、马丽荣
（二）、保障服务组：
组长：
潘晨
组员：
徐伟明、陈永根、侯志华
职责：
1、负责医疗救治所需药品、设备、等物品和个人防护装备的供应；
2、负责救治现场的安全保护；
3、按照预案负责院内救治场所的开辟工作；
4、根据需要护送伤病员进行辅助检查等。
5、保证信息网络通畅。
二、应急响应：
1.接到报告后现场协调组应当组织力量对报告事项调查、核实、取证，采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动重大突发事件院内救治应急预案，并向区卫生局报告。
接到院前救治通知医务科（总值班）立即组织队伍到达指定地点。
2.重大突发事件院内救治应急预案启动后各个部门人员须立即到达规定岗位，服从领导小组统一指挥、调动。
3.应急预案启动后，领导小组有权指挥各个职能部门及科室；有权调配各科室的仪器、设备。
4.应急预案启动后所有人员必须无条件服从领导小组的调动、安排。
5.开设24小时值班电话：
6.保障服务小组及时开辟通道、准备急救的药品、器械。
7.医务科负责准备突发事件专用病房。
8.开通院前到院内急救“绿色通道”，保证绿色通道畅通，对危重伤病员，急诊科要安排医护人员负责送检送验时的医疗监护工作。
9.加强信息汇总和报告：
（1）、信息统计汇总：
在救治现场负责统计汇总伤病员收治信息，包括：
收治病人的数量、患者的个人信息、伤重程度和主要症状、主要救治措施。
（2）、信息报告：
及时将救治情况报告区卫生局医管科，并每日报告救治情况，重要情况随时报告。
报告内容：
A突发公共事件种类、时间、地点；
B收治人数、死亡人数、伤病员主要临床症状、主要救治措施；
C急需解决的医疗卫生问题；
D报告单位、报告人员和通讯方式等。
（3）、信息发布：
我院任何科室及人员不得擅自对外发布重大突发公共事件医疗救治工作的有关信息，在开展医疗救治工作中，医护人员要保护病人的隐私权。
附表1
突发事件批量伤员汇总信息初报表
报告单位：
上海市宝山区金色晚年护理院
联系人员：
联系电话：
批量伤病员致伤（病）原因：
（简要介绍）
突发事件伤病员数量：
男：
人；女：
人；其中，孕妇：
人；儿童：
人
伤病员基本情况
轻伤：
人;重伤：
人；危重：
人；死亡：
人
（兰）（黄）（红）（黑）
伤病员主要症状：
⑴⑵⑶⑷⑸⑹
报告时间：
20年月日时分
附表2
突发事件批量伤病员汇总信息续报表1
名称：
上海市宝山区金色晚年护理院
伤员编号
姓名
性别
年龄
诊断
伤情
治疗措施
备注
轻
（兰）
重
（黄）
危重
（红）
死亡
（黑）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
小计
报告时间：
20年月日时分
附表3
现场分诊记录表
医院名称：
上海市宝山区金色晚年护理院
序
号
性别
姓
红
黄
蓝
黑
简要伤情
电话
送院名
备注
男
女
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
记录时间：
年月日时分
附表4
XXX突发事件批量伤病员汇总信息续报表2
续报内容主要包含下列要求：
1.突发公共事件种类、时间、地点；
2.收治人数、死亡人数、伤病员主要临床症状、主要救治措施；
3.急需解决的医疗卫生问题；
4.报告单位、报告人员和通讯方式等。
5.其他情况；
6.伤病员救治汇总表附后。
医院（盖章）
年月日
第四部分公共类事件应急预案
一、传染病突发疫情应急处置预案
第一章总则
一、目的
传染病突发疫情具有突然发生、传播迅速、危害严重、影响面广等特点，在人群中常呈现集聚性爆发或流行。
近年来，传染病突发疫情时有发生，给公众的健康构成了严重威胁，同时对其生活、学习和工作也造成了一定影响。
为进一步加强我院传染病的预防和控制工作，防止传染病突发疫情的发生、蔓延，保障本区居民的生命安全和健康，特制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于本院范围内涉及传染病突发疫情（包括SARS和高致病性禽流感、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、病因不明的重症肺炎等）的应急处置工作。
三、工作原则
1、预防为主，常备不懈
提高全院对突发传染病疫情的防范意识，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。
对各类可能引起突发传染病疫情的情况要及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
2、统一领导，分级负责
根据突发传染病疫情的范围、性质和危害程度，对突发传染病疫情实行分级管理。
在医院领导和指挥下，各相关职能部门按照预案的规定，在各自的职责范围内做好突发传染病疫情的应急处理工作。
3、依靠科学，加强合作
在医院的统一领导下，各有关部门要通力合作，资源共享，有效应对突发传染病疫情的发生。
要广泛组织、动员公众参与突发传染病疫情的应急处置。
第二章应急组织体系及职责
一、组织指挥体系
由医院主要领导任组长，成员包括医院主要科室（部门）医务科、医院感染管理科、护理部、总务科、临床科室的主要负责人。
二、部门职责
1.院领导小组：
负责全院的传染病突发疫情应急处置工作，传达市、区应急办、区卫生局相关部门关于应对传染病突发疫情工作精神。
（1）负责应对传染病突发疫情应急处置预案的制定和执行。
（2）指挥全院医疗、护理、总务科等部门协调一致，高效率运作。
（3）负责安排、督察全院医务人员的培训工作。
（4）负责督察全院的消毒隔离工作。
（5）负责督察和进行传报工作。
2．医务科
（1）负责全院的医疗督导工作，确保我院各种传染病突发疫情应急处置高效而有序进行。
（2）协助应对传染病突发疫情应急处置预案的制定和执行。
（3）负责病人的诊治，严格首诊负责制，力争作到反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
（4）进行医务人员应对各类突发事件的救治能力的培训，并组织演练。
（5）负责医技人员的调配和工作情况的考核。
（6）协助做好全员医务人员的应对传染病突发疫情应急处置知识的培训。
负责对全院实习进修人员防病知识的宣传。
3．护理部
（1）协助应对传染病突发疫情应急处置预案的制定和执行。
（2）负责护理人员预案流程、急救仪器操作等方面的培训、检查和考核，确保知晓率到100%。
（3）全院护理人员调配和工作情况的考核。
（4）严格执行消毒隔离制度，做好空气、地面、物品及病人分泌物呕吐物、排泄物等的消毒。
4.总务科：
（1）负责全院应急事件中后勤保障工作。
（2）负责医院应急事件期间的安全工作。
（3）负责参加防病应急事件中有关临床医务人员和留观患者的饮食及日常生活。
5.药剂科
负责应急事件中相关药品的采购和储备及所有消毒用品的购置，并根据需要及时调拨药品，保证临床第一线消毒、抢救、治疗的需要。
第三章事件信息的报告和处置
一、报告制度
1、对于所有临床诊断和确诊传染病均须登记报告。
就诊医生及时填写传染病报告单。
2、传染病暴发、流行的事件或重大食物和职业中毒事件，立即报告医务科，总值班（节假日、晚间）等。
3、如遇危重病人时，及时通知总值班，总值班立即与医务科联系（电话8805），传染病传报专职人员立即进行网络和电
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