项目一母婴护理发展概念.docx

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项目一母婴护理发展概念

项目一母婴护理发展概念

一、填空题：

1．狭义地说，母婴护理是对      、      、      、       及其家庭的全面护理。

二、简答题：

1．母婴护理的特点。

2．母婴护理的发展趋势。

项目二健康孕产妇护理 （女性生殖系统解剖生理）

一、名词解释：

1．子宫峡部：

2．会阴：

3．月经周期：

4．月经：

5．子宫角：

二、填空：

1．骨盆是由      、       和左右各一块髋骨组成。

2．正常子宫在盆腔中部，呈      ，      于骨盆入口平面水平。

3．女性内生殖器官包括      、      、      、       。

4．输卵管可分为四个部分，由内向外分别是      、      、      和      。

5．输卵管壶腹部的作用为      ，输卵管伞部的作用为      。

6．固定子宫位置的韧带有    对，其中   是固定宫颈的重要力量。

7．卵巢的作用有两个方面，分别为      和        。

8．排卵常发生于     天左右，排卵后    天黄体发育达到高峰。

9．子宫内膜在性激素的作用下，出现    、   和月经期的改变。

10．雌孕激素对子宫的作用是有所不同的，          加强子宫收缩力，     使子宫肌肉松弛，对催产素的敏感性下降。

11．具有升高体温作用的是     ，促进卵泡发育的是      。

12．性周期的调节是在      控制下，通过      三者之间的相互作用的结果。

13．子宫韧带有       、      、       、       。

14．卵巢的周期性变化使女性生殖器发生一系列周期性变化，主要表现在    、     、         及      。

三、选择题：

1．骨盆的组成为：

A.骶骨、尾骨及左右2块髂骨   B.骶骨、尾骨及左右2块坐骨

C.骶骨、尾骨及左右2块耻骨   D.骶骨、尾骨及左右2块髋骨

E.骶骨、尾骨及左右2块髂骨

2．有关内生殖器的解剖，错误的说法是

A.阴道前壁比后壁长B.阴道后穹隆顶端为子宫直肠陷凹，是盆腔最低部位

C.子宫腔为一上宽下窄的三角形    D.输卵管表面有腹膜覆盖

E.卵巢皮质内含有数以万计的卵泡

3．有关子宫峡部的说法，错误的是：

A.是子宫颈和子宫体相连的狭窄部分      B.非孕期仅1cm

C.妊娠晚期及分娩期变长构成子宫下段

D.其上端为解剖学出口，下端为组织学出口

E.解剖学出口是宫颈管内膜低柱状上皮与宫腔内膜高柱状上皮的交界处

4.关于子宫，下列哪项是正确的：

A.呈侧置梨形，前面稍凸出，后面扁平

B.成年人的子宫长约7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm

C.子宫腔为一上窄下宽的三角形

D.子宫体与子宫颈的比例成年人1：

2

E.未产妇子宫颈外口呈“一”形

5.维持子宫于正常位置，主要依靠：

A.盆底组织支托           B.子宫韧带

C.子宫主韧带和盆底组织支托D.腹压（腹肌收缩力）  

E.膀胱、直肠支托

6.会阴的组成为：

A.皮肤、韧带、部分肛提肌为中心腱

B.皮肤、韧带、肛提肌及中心腱

C.皮肤、韧带、肛提肌筋膜及中心腱

D.皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱

E.皮肤、筋膜、肛提肌及中心腱

7.有关妇女的生理特点，正确的是：

A.青春期是妇女第一、第二性征显著发育时期

B.更年期卵巢功能减退，但仍有周期性排卵

C.老年期是从绝经后开始算起

D.出生后1个月内为新生儿期    E.幼年期体内无性激素分泌

8.有关妇女更年期的叙述，错误的是：

A.更年期是妇女由生育期进入老年期的一个过度时期

B.排卵逐渐减少以致停止       C.常出现月经失调

D.生殖器官开始萎缩           E.常有明显的骨质疏松

9.有关月经与卵巢关系的叙述，下列哪项错误：

A.青春期卵巢功能不健全，可致月经周期不规律

B.月经是卵巢周期性变化的外在表现

C.月经来潮后至排卵这段时期，子宫内膜不受卵巢雌激素的作用

D.黄体萎缩后，子宫内膜坏死、脱落

E.月经来潮，有赖于雌、孕激素水平的同时下降

10.关于月经生理，错误的表述是：

A.月经第一次来潮称初潮　　B.经血不凝是因血中含有抗凝物质      C.月经血呈碱性

D.月经期一般无特殊症状   E.经期长短因人而异，但应有规律

11.有关月经期保健，错误的是：

A.避免重体力劳动         B.防寒保暖

C.禁止性交     D.禁止游泳      E.保持外阴清洁，每日坐浴

12.卵子未受精，黄体约于排卵后：

A.6—7天开始萎缩         B.7—8天开始萎缩

C.9—10天开始萎缩        D.10—11天开始萎缩

E.12—13天开始萎缩

13.有关排卵，正确的说法是：

A.自青春期开始就有周期性排卵

B.每个月经周期中，每个卵巢排出一个卵子

C.排卵均发生在月经周期的中期

D.排卵有赖于大量的黄体生成素的作用

E.孕激素量在排卵前达高峰

14.有关黄体及性激素，下列哪项是错误的：

A.黄体是排卵后的残留卵泡发育而来

B.排卵前体内无雌、孕激素分泌

C.排卵后7—8天体内雌、孕激素浓度达高峰

D.黄体寿命一般为14天左右

E.如卵子未受精，黄体则退化为血体

15.子宫内膜最适于受精卵着床的时期是：

A.增生期             B.分泌期           C.月经期

D.月经前期           E.月经后期

16.属于雌激素的生理作用有：

A.降低妊娠子宫对催产素的敏感性

B.使子宫颈粘液减少，变稠     C.使阴道上皮细胞脱落加快

D.使子宫内膜呈增生期变化     E.通过中枢神经系统有升温作用

17.反映雌激素分泌水平的是：

A.子宫颈粘液干燥后形成羊齿叶状结晶

B.子宫颈口闭合             C.尿中孕的醇量增多

D.基础体温呈高温状         E.阴道脱落细胞中见到舟状细胞

18.属于孕激素的生理作用有：

A.促使子宫发育，肌层变厚

B.使子宫内膜呈分泌期变化         C.使子宫腺管增生

D.使阴道上皮细胞增生，角化       E.使子宫颈口松弛

19.对未婚妇女闭经患者测定卵巢功能时，下述哪种方法简便适用：

A.子宫内膜活检               B.基础体温测定

C.阴道细胞深化检查           D.子宫粘液结晶检查

E.测定血中激素水平

20.某女月经周期30天，现在为周期的第12天，其子宫内膜表现为：

A.增生前期变化      B.增生期变化        C.分泌期变化

D.月经前期变化       E.月经期变化

21.雌激素与孕激素浓度均降低的结果是：

A.致成熟卵细胞排出卵子B.致黄体发育达高峰

C.致黄体开始萎缩D.使子宫内膜呈增生期改变  

E.使子宫内膜坏死、脱落

22.下列哪项是青春期开始的重要标志

A.卵泡开始发育 B月经初潮  C出现周期性排卵  D第二性征开始发育

E.第一性征开始发育

23.下列哪项不是正常月经的临床表现

A.月经期基础体温上升

B.经量大于80ml为月经过多

C.月经血一般不凝固

D.不排卵也可有月经来潮

E.两次月经第一天的间隔时间称一个月经周期

24.中枢生殖调节激素不包括下列哪项激素

A. GnRH    B. FSH   C.LH.  D.TRH   E.PRL

25.关于女性生殖系统生理,下列哪项正确

A.月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱    B.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡

C.孕激素有正反馈和负反馈双重作用    

D.正常月经周期的第22天子宫内膜为晚分泌期 

E.黄体期妇女的基础体温可升高0.3—0.5摄氏度

26.参与月经调节的内分泌腺体,下列哪项除外

A.卵巢  B甲状腺 C.腺垂体  D.肾上腺   E.神经垂体

27.月经周期为37天的妇女,推测其排卵期大约在周期的

A.第14天  B第17天  C.第18天  D.第23天  E.第30天

四、多选题

1.卵巢可分泌：

A.雌激素         B.孕激素          C.雄激素   

D.黄体生成素           E.促卵泡素

2.有关输卵管，正确的说法是：

A.是一对细长的肌性管道           B.长约8—14cm

C.内侧连于子宫角，外侧游离

D.其壶腹部官腔较宽较长，是受精卵形成的主要场所

E.其间质部开口于腹腔，有“拾卵“作用

3.雌激素的生理作用为：

A.使子宫肌层对宫缩素的敏感性升高      B.促进卵泡发育

C.使阴道上皮细胞内糖原减少

D.大量可抑制乳汁分泌               E.促进钙盐沉着

4.性周期的调节，有赖于：

A.大脑皮层        B.丘脑下部         C.垂体前叶

D.卵巢            E.子宫内膜

5.促性腺激素是指：

A.GnRH     B.HCG     C.LH     D.FSH      E.HPL

五、简答题：

1．维持子宫正常位置有哪些韧带？

各自的作用如何？

2．说明会阴部的构成特点及临床重要性。

3．说明雌激素的作用。

4．说明孕激素的作用。

六、论述题：

1．试述月经周期的调节。

项目二健康孕产妇护理 （正常妊娠期妇女的护理）

一、名词解释：

1．妊娠：

2．仰卧位低血压综合征：

3．黑加征（Hegar`ssign）：

4．早孕反应：

5．胎方位（fetalposition）：

6．胎先露：

7．胎产式：

8．早孕反应：

二、填空：

1．晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称     又称      。

2．受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，依其与孕卵的关系分为三部分：

       、       和壁蜕膜。

3．胎儿附属物包括      、      、       、        。

4．胎盘由       、       和底蜕膜构成。

5．妊娠后特有的激素有      和       。

6．胎盘的功能包括     、     、     、      、      。

7．胎膜由      和      组成。

8．胎儿发育过程中，妊娠的前8周称    ，从第9周起称    。

9．孕妇自觉有胎动发生在     周末，自     周至满28周前娩出的胎儿称为有生机儿。

10．胎头结构中，两顶骨之间的颅骨缝称为     ，顶骨与额骨之间的颅骨缝称为     。

11．妊娠期心搏出量至妊娠     周时达高峰，同时由于血浆的增加多于红细胞的增加，使血液稀释出现      。

12．妊娠早期，由于增大的子宫压迫膀胱，引起     ，压迫输尿管易引起      。

13．妊娠整个过程中，体重共约增加      kg，妊娠早孕反应一般于     周左右消失。

14．胎儿骨骼及胎盘形成，需要较多的    ，应于妊娠    补充VitD和钙。

15．在怀孕初期，不管是否为计划中妊娠，几乎所有孕妇都会产生     和     的反应。

16．妊娠12周以前，称为     ；妊娠    周及其后称为晚期妊娠。

17．妊娠满20周时，宫底高度应为     ，妊娠满24周时，宫底高度应为     。

18．胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者，称     ，胎儿身体纵轴与母体身体纵轴垂直者，称     。

19．枕先露以     为指示点，臀先露以      为指示点。

20．我国围产期的规定为从妊娠满     至      。

21．孕妇从妊娠中期开始每日应增加蛋白质  ，妊娠晚期增加   为宜。

22．有人提出两种孕期胎教方法：

      和      。

23．妊娠期循环血容量于妊娠     周开始增加,至妊娠      周达高峰,约增      ,平均约增加      。

24．羊水的来源,妊娠早期主要来自             ,妊娠中期以后          是羊水的重要来源。

25.孕反应一般于停经    周左右出现，     周左右自行消失。

26.在     周以后，当宫体进入腹腔不再压迫膀胱时，尿频自然消失。

27．早孕反应的恶心、晨起呕吐可能与       ，      及        。

28．B超检查最早在孕   周可见妊娠环，超声Doppler检查最早在    周时能听到胎心。

29．常见的确诊早孕的辅助检查有   、   、    、   、     。

30．妊娠  周时可用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，每分钟  次，于妊娠  周以前，胎儿心音多在脐下正中或偏左、右听到。

31．妊娠24周以后，胎儿心音多在       听得最清楚。

32．胎产式有    、    、     三种，其中    为暂时的，在分娩过程中多数转为     。

33．生育年龄已婚妇女，平时月经周期规则，一旦月经期   天或以上，应疑为妊娠，若停经已达    周，妊娠可能性更大。

34．自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素的影响，      及     增生发育使乳房逐渐增大。

35．于妊娠5~6周宫体呈球形，至妊娠   周宫体约为非孕宫体的2倍，妊娠  周时为非孕宫体的3倍。

36．早期妊娠试验中，宫颈粘液检查宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的      ，不见      ，则早期妊娠可能性大。

37．基础体温反映     功能，不能反映胚胎情况。

38．妊娠   周以后，经腹可触及子宫内胎体，妊娠   周以后，触珍时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

39．枕左前位时，胎头枕骨位于母体骨盆的     。

三、选择题：

1．有关胎盘的防御功能，正确的是：

A.从妊娠早期就具有        B.能阻挡一切病原体侵入胎体内

C.任何药物均可通过胎盘    D.母体免疫抗体能通过胎盘

E.以上均不对

2.脐带内血管是：

A.一条动脉，一条静脉       B.两条动脉，一条静脉

C.一条动脉，两条静脉       D.两条动脉，两条静脉

E.以上均不正确

3.孕妇尿中的性激素，与测胎盘功能关系最密切的是：

A.雌酮   B.雌二醇    C.雌三醇    D.孕二醇    E.孕酮

4.妊娠晚期，正常胎位，羊水中不应含有：

A.胎脂   B.胎粪   C.毳毛   D.脱落上皮细胞  E.性激素

5.有关脐带，错误的说法是：

A.是胎儿的循环通道

B.一端连于胎儿腹壁，另一端附着于胎盘母体面

C.内含两条脐动脉和一条脐静脉     D.胎儿面被羊膜覆盖

E.一旦受压可造成急性胎儿窘迫

6.关于羊水，下列哪项是正确的：

A.在羊膜腔内静止不动        B.呈弱酸性

C.来自母体血浆渗出液和胎儿尿液

D.可减少母体对胎动的感觉       E.足月时羊水为无色透明

7.有关妊娠期子宫变化，正确的是：

A.子宫增大变软，孕8周后超出盆腔

B.足月妊娠子宫重量比非孕时增加20倍

C.足月子宫容量约1000ml      D.妊娠晚期大多数子宫略左旋

E.妊娠早期子宫峡部变长，到妊娠12周末可达8—10cm

8.有关妊娠期母体泌尿系统变化，正确的是：

A.肾小球的滤过率下降        B.输尿管蠕动加快

C.左侧肾盂肾炎多于右侧     D.非糖尿病患者，可有尿糖阳性

E.妊娠期出现尿频，多考虑为尿路感染

9.有关妊娠母体血液循环系统变化，正确的是：

A.血容量在妊娠中期达高峰       B.孕妇多有缺铁性贫血

C.膈肌上升导致心脏向左后方移位       D.脉压稍增大

E.心率每分钟可增加20～30次

10.下列哪项不是孕妇血液的生理变化：

A.处于高凝状态     B.血沉增快     C.出现生理性贫血

D.红细胞总量减少           E.血容量增高

11.下列哪项不应看成是妊娠的确切象征：

A.B超显示宫腔内有胎囊      B.超声多普勒法听到胎音声

C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头       D.免疫学试验测出HCG

E.X线摄片见到胎儿骨骼影

12.妊娠8周，下述哪项不符合：

A.子宫颈软，紫兰色

B.子宫体增大，于耻骨联合上方刚可扪到      C.早孕反应

D.妊娠试验阳性         E.乳腺胀，乳晕着色

13.某女，25岁，已婚。

平素月经规律，此次月经过期15天，近感食欲不振，恶心，首先考虑的是：

A.宫外孕   B.妊娠    C.子宫肌瘤    D.葡萄胎    E.绝经

14.最常用的协助诊断早孕的辅助检查方法是：

A.尿妊娠试验      B.超声多普勒      C.黄体酮试验

D.胎儿心电图      E.B超

15.下列哪项可确诊妊娠：

A.停经       B.晨起恶心、呕吐         C.乳房增大

D.B超显示胎心搏动         E.妊娠试验测出HCG

16.正常妊娠6个月（24周末），宫底高度应为：

A.脐下一横指     B.剑下三横指      C.脐上一横指

D.剑脐之间       E.脐上三横指

17.有关胎心音，下列哪种说法错误：

A.孕早期用超声多普勒听胎心音可作为确诊依据

B.用听诊器在孕妇腹部听到胎心音至少已达妊娠18周

C.正常胎心音为120次/分～160次/分

D.胎心音似钟表“滴答“声      E.胎心音与子宫孕育速度一致

18.妊娠中期不应有：

A.停经         B.尿频          C.乳房增大

D.阴道、宫颈呈紫兰色          E.在下腹部扪及宫底

19.某女，26岁，妊娠24周末，宫底高度应在：

A.耻骨联合上2—3横指          B.脐耻之间

C.脐上一横指（耻上24cm）       D.脐下一横指（耻上18cm）

E.脐与剑突之间（耻上29cm）

20.头先露中最常见的是：

A.枕先露  B.前囟先露  C.额先露   D.面先露  E.顶先露

21.属于正常胎位的是：

A.肩左前   B.骶右前   C.骶左后   D.枕左前   E.枕右后

22.属于横产式的是：

A.右枕横   B.骶右前   C.骶左后   D.肩左前   E.枕右后

23.胎位不是纵产式：

A.枕左前   B.骶右后   C.颏左前   D.肩右后   E.枕左横

24.产前检查开始时间是：

A.孕12周  B.孕16周  C.孕18周  D.孕20周   E.孕24周

25.有关产前检查正确的是：

A.产前检查开始时间是孕12周

B.孕24周开始建立围产期保健卡    C.孕28周后每周1次

D.孕24周后每2周1次       E.孕最后1个月每周检查1次

26.有关预产期推算根据，最好的方法是：

A.从末次月经干净日起月数减3（或加9），日数加7

B.早孕反应出现时间          C.胎动出现时间

D.宫底高度         E.胎儿大小

27.临床上作为人妊娠开始的时间为：

A.末次月经第一天        B.末次月经干净之日

C.末次月经前14天     D.末次月经后14天    E.受精之日

28.有关产科腹部触诊目的，错误的是：

A.第一步了解宫底高度及宫底部是胎头还是胎臀

B.第二步是分辨胎背及胎儿肢体位置

C.第三步可查清先露是头还是臀

D.第四步是再一次核对先露及先露入盆程度

E.还可了解有无胎儿畸形

29.下述骨盆测量径线，哪项是错误的：

A.髂棘间径21～24cm        B.髂嵴间径25～28cm

C.骶耻外径18～20cm        D.坐骨结节间径8.5～9.5cm

E.耻骨弓角度正常为90°

30.有关胎心音错误的是：

A.正常胎心音120～160次/分

B.妊娠6个月前，胎心音多在脐下正中线处听到

C.右骶前径在母腹脐上右侧听到

D.头先露在母腹脐上两侧听取       E.横径在脐围听取

31.关于骨盆内测量，错误的是：

A.适用于骨盆外测量有狭窄者        B.在妊娠24周以后进行

C.从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径（对角径）

D.正常对角径为11～11.5cm     

32.下述产前检查内容，哪项是正确的：

A.孕晚期每周体重增加不应超过500g    B.胎心从胎儿胸部传出

C.髂棘间径正常值25～28cm   D.测骶耻外径时，孕妇取右测卧位

E.孕妇自觉胎动开始时间一般在孕20～24周

33.胎盘功能有：

A.免疫功能      B.合成功能        C.排泄功能

D.气体交换功能          E.防御功能

34.常见孕妇静脉曲张部位是在：

A.直肠B.下肢    C.上肢     D.外阴      E.面部

35.有关妊娠期母体变化，错误的是：

A.阴道分泌物增多，PH值升高

B.子宫颈结缔组织增生，局部肥大变硬

C.卵巢不排卵       D.所有初孕妇腹部出现血色的妊娠纹

E.面部易出现色素沉着

36.孕妇在下列哪些时期可自动胎动：

A.妊娠8周        B.妊娠12周          C.妊娠16周

D.妊娠20周           E.妊娠28周

37.关于妊娠期母体的生理变化正确的是：

A.子宫体在妊娠足月时容量可达500ml

B.妊娠期WBC可增至10×109～15×109/L

C.妊娠期约30%的孕妇可出现尿糖

D.妊娠期卵巢可稍增大，但无排卵

E.孕妇易出现肾盂肾炎，但以右侧多见

38.某孕妇，妊娠36周，下列哪些表现是正常的：

A.胎动每小时约4次          B.胎心率136次/分

C.尿频     D.子宫底高度在耻骨上32cm      E.头晕、头痛

39.关于胎动，下列哪些说法正确：

A.胎儿在子宫腔内的活动叫胎动     B.胎动每分钟3～5次

C.首次胎动孕妇多在妊娠16～29周感到

D.腹壁薄而松弛的孕妇，可在腹壁看到胎动

E.羊水过多者则胎动明显

40.产前检查的目的是：

A.预防和治疗妊娠并发症       B.纠正异常胎位

C.发现异常胎儿     D.进行卫生指导    E.保障孕妇健康

41.腹部四步触诊可了解：

A.