镇雄县中医院医药护技人员考试试题及解析文档格式.docx
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【答案】D
【解析】常见错误：
选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。
应复习伤寒的病理改变及病变部位。
要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。
5、引起慢性肺源性心脏病常见的病因是（）。
A、支气管哮喘
B、大叶性肺炎
C、矽肺
D、支气管扩张
【答案】ACD
【解析】慢性肺源性心脏病常见原因有：
支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等。
支气管、肺疾病中以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、矽肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
故选ACD。
6、患者，男，52岁，1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。
胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。
下列进一步检查项目中，对该患者明确诊断帮助最大的是（）。
A、X线检查
B、尿路B超
C、膀胱镜检查
D、尿液检查
【解析】尿液结核杆菌培养可确诊。
7、淋巴回流的生理意义有（）。
A、回收蛋白质
B、参与防御功能
C、运输脂肪等物质
D、调节血浆与组织液之间的平衡
【答案】ABCD
【解析】回收组织间液的蛋白质是淋巴回流的最重要的功能。
淋巴回流的生理意义在于回收蛋白质；
运输脂肪及其他营养物质；
同时可调节血浆和组织液之间的液体平衡；
具有防御和免疫功能；
清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒。
故选ABCD。
8、弧菌主要分布于（）。
A、动物体肠道
B、空气
C、水
D、人体肠道
【解析】常见错误为选人体肠道或动物体肠道，认为弧苗属主要引起肠道的烈性传染病，那它只存在于人的肠道、动物肠道，而实际上弧菌属广泛分布于自然界，以水中最多。
9、日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）。
A、毛蚴
B、虫卵
C、成虫
D、尾蚴
【解析】虫卵沉积于肝、肠等组织内诱发的虫卵肉芽肿及随之发生纤维化是血吸虫病的主要病理基础。
10、下列哪些是十二指肠溃疡常见的并发症？
A、癌变
B、肠穿孔
C、幽门梗阻
D、出血
【答案】BCD
【解析】十二指肠溃疡的常见并发症：
穿孔（溃疡深大）、出血（溃疡侵及血管）和梗阻（因溃疡反复发生导致十二指肠管腔狭窄）。
故选BCD。
11、头期胃液分泌的机制包括（）。
A、神经调节和体液调节
B、体液因素和自身调节
C、条件反射和非条件反射
D、神经调节和内分泌调节
【解析】根据消化道感受食物刺激的部位，将消化期的胃液分泌分为头期、胃期、肠期三个时期。
头期分泌主要依靠神经调节，胃期分泌神经调节与体液调节并存，肠期分泌主要依靠体液调节。
头期的胃液分泌，也就是食物的色香味以及咀嚼、吞咽的动作，可以刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器，传入冲动反射性引起胃液分泌，称为头期分泌，也就是食物还没有进入胃。
引起头期胃液分泌的机制包括条
12、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。
A、边缘叶
B、下丘脑外侧区
C、延脑背侧区
D、下丘脑腹内侧核
【解析】下丘脑腹内侧核系饱中枢所在的部位，当两侧的此区域破坏时，失去饱中枢，致使摄食中枢总是处于兴奋状态，动物食欲增加并逐渐肥胖。
13、血液中最大的细胞是（）。
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、红细胞
D、单核细胞
【解析】血细胞包括红细胞、白细胞、血小板，根据白细胞胞质有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和无粒白细胞两类。
有粒白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。
无粒白细胞有单核细胞和淋巴细胞两种。
单核细胞占白细胞总数的3%～8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm。
故选D。
14、控制汉坦病毒流行最重要的有效措施是（）。
A、防蜱叮咬
B、使用特异性疫苗
C、灭蚤
D、灭鼠
【解析】汉坦病毒主要引起以发热、出血和严重的肾衰竭等为主要症状的病毒性出血热，主要通过黑线姬鼠和褐家鼠进行传播。
15、关于胃排空的叙述，正确的是（）。
A、糖类最快，蛋白质最慢
B、食物进入胃后30分钟开始
C、混合性食物完全排空需4-6小时
D、高渗溶液快于等渗溶液
【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空，食物进入胃内后5分钟就开始胃排空，排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。
液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物比大块食物快，等渗液体较非等渗液体快，三大营养物质中糖类食物排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢。
混合食物需要4-6小时完全排空。
16、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。
A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降
B、病毒基因整合于宿主基因组中
C、乙型肝炎病毒是血液体液传播
D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受
【解析】乙肝慢性化因素：
免疫功能低下者；
既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；
急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；
最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；
其他因素。
17、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。
A、立克次体
B、细菌
C、衣原体
D、病毒
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
18、女性，32岁，哮喘急性发作入院。
入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，首选的检查是（）。
A、拍摄X线胸片
B、支气管镜检查
C、测定
RV、TLC，测定RV/TLC%
D、给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定
RV、TLC
【解析】哮喘急性发作时常过度通气，影响X线检查结果，应给予有效的支气管舒张药使发作时的气道痉挛得到缓解，此后再行X线检查，并测定肺功能
TLC、FRC及RV，明确是否存在肺过度充气。
19、女性，32岁，哮喘急性发作入院。
20、检测B细胞功能的试验是（）。
A、E玫瑰花环试验
B、巨噬细胞或白细胞移动抑制试验
C、CD3抗体荧光计数
D、溶血空斑形成试验
【解析】溶血空斑试验参与的抗体主要是IgM，每个空斑表示一个抗体生成细胞，可以体外检测B淋巴细胞抗体形成功能的一种方法。
21、呼吸衰竭最主要的临床表现是（）。
A、呼吸费力伴呼气延长
B、双肺有大量湿啰音
C、呼吸频率增快
D、呼吸困难与发绀
【解析】呼吸衰竭最主要的临床表现为：
呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统异常，消化和泌尿系统症状。
22、关于突触传递的叙述，错误的是（）。
A、兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多
B、兴奋在通过突触传递时只能单向进行
C、突触前神经元和突触后神经元放电频率相同
D、易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
【解析】突触前神经元和突触后神经元放电频率不相同。
23、对于结核性胸膜炎，下列哪项正确（）。
A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变
B、肺内无结核病灶
C、胸膜活检无干酪灶
D、不能加用糖皮质激素
【答案】A
【解析】结核性胸膜炎属Ⅳ型迟发型变态反应，是人体处于高过敏状态下发生的渗出性病变。
结核性胸膜炎在青年人多见。
肺内的结核病灶在临床有时不易发现，胸膜活检半数可发现干酪病变。
在合理使用抗结核药物同时，可加用糖皮质激素以加快渗液吸收，减少胸膜粘连。
24、急性肺水肿咳痰的性状是（）。
A、脓性
B、铁锈色
C、棕红色
D、粉红色泡沫样
【解析】急性肺水肿时因为心脏收缩力严重减弱，或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，肺静脉回流不畅，使得肺静脉压快速升高，肺毛细血管压随之升高使得血管内液体渗入到肺间质和肺泡内，从而可引起有咳嗽，咳粉红色泡沫痰的症状。
25、短暂性脑缺血发作的时间最长不超过（）。
A、6小时
B、8小时
C、12小时
D、24小时
【解析】短暂性脑缺血发作的特点是：
起病突然，历时短暂。
为脑某一局部的神经功能缺失，历时数分钟至数小时，并在24小时以内完全恢复而无后遗症，可有反复发作。
26、急性炎症可以分为（）。
A、浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎
B、纤维性炎和化脓性炎
C、浆液性炎和化脓性炎
D、浆液性炎和纤维性炎
【解析】急性炎症所发生的器官组织的不同、组织反应的轻重程度不同以及炎症性致病因子的不同，急性炎症可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。
故选A。
27、关于萎缩的描述，正确的是（）。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
28、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。
A、牵张反射在抗重力肌表现最为明显
B、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失
C、牵张反射的感受器是肌梭
D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射
【解析】在脊髓与高位中枢离断后，在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的腱反射先恢复。
29、提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是（）。
A、希波克拉底
B、恩格尔
C、帕兹瓦尔
D、胡弗兰德
【解析】1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式，他认为，导致疾病的原因是生物、心理、社会诸方面的，因此，也应该从这几个方面来寻找对抗和治疗疾病的方法。
生物医学逐渐演变为生物心理-社会医学是医学发展的必然，近年来，这一观点已为越来越多的人所接受。
30、机体对结核菌的免疫反应有（）。
A、体液免疫+细胞免疫
B、细胞免疫
C、体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主
D、体液免疫
【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫，但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞内，主要引起细胞介导的免疫反应。
因此，机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。
非特异性表达结核菌免疫的细胞主要是巨噬细胞，而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。
31、根据有无暴露某些因素史分组的指标是（）。
A、现况研究
B、病例对照研究
C、队列研究
D、临床试验
【解析】队列研究是一种根据有无暴露某因素史分组的研究方法。
32、下列关于小肠对铁吸收的叙述，错误的是（）。
A、胃酸可促进铁是吸收
B、维生素D可促进铁的吸收
C、亚铁易被小肠吸收
D、铁的吸收量与机体需要程度有关
【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关，当服用相同剂量的铁后，缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2～5倍。
三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐，而不易被吸收。
而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+，不易被吸收，当它还原为亚铁Fe2+）时则较易被吸收。
Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。
维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸
33、被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一的是（）。
A、《伤寒杂病论》序言
B、《大医精诚》
C、《医门法律》
D、医家“五戒十要”
【解析】明代著名外科医生陈实功提出了医生的“五戒”和“十要”。
“五戒”和“十要”是中国传统医德的重要文献，可与希波克拉底誓言、迈蒙尼提斯祷文并列。
也被《生命伦理学百科全书》列为世界古典医药道德文献之一。
34、氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）。
A、抑制骨髓
B、耳毒性
C、肝毒性
D、消化道反应
【解析】氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性（前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤）、肾毒性（氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性）、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。
35、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是（）。
A、高热、惊厥、呼吸衰竭
B、高热、惊厥、循环衰竭
C、高热、惊厥、昏迷
D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭
【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。
潜伏期为4～21日，一般为10～14日。
初期病程1～3日。
起病急，体温在1～2日内升高达39～40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。
极期为病程的第4～10日。
初期症状加重。
表现为持续高热（为乙脑必有的症状）、意识障碍（为
36、不属于结缔组织的是（）。
A、肌腱
B、脂肪
C、血液
D、间皮
【解析】广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。
固有结缔组织又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。
狭义的结缔组织是指固有结缔组织。
题干中的“结缔组织”指的是广义的结缔组织。
间皮是分布在胸膜、腹膜、心包膜内表面的单层扁平上皮，因此间皮属于上皮组织。
37、急性期患者最常见的心理特征是（）。
A、焦虑
B、抑郁
C、敌意
D、排斥
【解析】由于起病急骤，病情危重，患者缺乏足够心理准备，导致患者产生严重焦虑；
进入抢救室且目睹抢救或死亡的情景，往往产生恐惧的心理。
38、关于毒血症描述正确的是（）。
A、血液可查到细菌
B、全身脏器多发脓肿形成
C、血沉快,血抗链“O”升高
D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎
【解析】细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。
临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。
39、主要促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶的是（）。
A、促胃液素
B、促胰液素
C、血管活性肠肽
D、缩胆囊素
【解析】胰液的分泌受神经和体液调节，以体液调节为主。
胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞两种细胞分泌的。
腺泡细胞主要分泌各种消化酶，而小导管细胞主要分泌水和碳酸氢盐。
这两类细胞分泌的胰液不尽相同，其调节因素也不完全一样。
许多神经和内分泌因素可促进这些细胞的分泌功能。
其中缩胆囊素主要促使胰腺小导管细胞分泌大量水和碳酸氢根，促胰液素主要是促使胰腺腺泡细胞分泌消化酶，促胃液素也有间接促进胰液分泌作用，但不是其主要作用，血管活性肠肽和去甲肾上腺素都不是主要促进胰液分泌的物质。
40、低张性低氧血症主要血气特点是（）。
A、血液氧分压低于正常
B、血液氧含量低于正常
C、血液氧容量低于正常
D、动脉血氧分压低于正常
【解析】低张性低氧血症主要特点是动脉血氧分压降低，使动脉血氧含量减少，使组织供氧不足，但由于氧分压在8kPa（60mmHg）以上时，氧合血红蛋白解离曲线，近似水平线。
在8kPa以下，曲线斜率较大，所以PaO2降低至8kPa以下，才会使SaO2及CaO2显著减少，引起组织缺氧。
41、下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）。
A、BE负值减小
B、AB=SB≤正常值
C、HCO3-少
D、PaCO2升高
【解析】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：
由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；
此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加，固定酸排出障碍。
临床上血气检查结果为：
pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。
其他四项均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。
42、压力感受性反射的生理意义是（）。
A、维持动脉血压的相对恒定
B、有效降低动脉血压
C、维持有效循环血量
D、维持动脉血压的长期恒定
【解析】压力感受性反射在心输出量、外周血管阻力、血量等发生突然改变的情况下，对动脉血压进行快速调节的过程中起重要的作用。
43、教师在学生视网膜上的影响前排要比后排大得多，但前后排学生看到教师的身高几乎一样，这说明了知觉的（）。
A、恒常性
B、理解性
C、整体性
D、选择性
【解析】知觉的恒常性是指当知觉对象的刺激输入在一定范围内发生了变化，知觉形象并不因此发生相应的变化，而是维持恒定，这种特性称为知觉的恒常性。
本题干的叙述正是描述了知觉的恒常性。
44、以下关于充血说法正确的是（）。
A、充血是指器官组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血
B、炎症时出现的局部充血属于生理性充血，具有保护机体的作用
C、减压后充血属于生理性充血
D、充血的分类有炎症后充血和减压后充血两种类型
【解析】器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血，称动脉性充血，是一主动过程，表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张，血液输入量增加。
45、钩端螺旋体感染可引起（）。
A、黄疸出血症状
B、咽峡炎
C、关节炎及关节畸形
D、脊髓痨及动脉瘤
【解析】手足口病（HFMD）主要表现为发热、手足臀部皮肤的皮疹和口黏膜溃疡等，病原主要由柯萨奇病毒A16和新肠道病毒71型（EV71）引起，而EV71曾引起过多次大流行，其重症率和病死率均高于柯萨奇病毒A16所致的HFMD（手足口病）。
46、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。
A、使用脱水药减轻脑水肿
B、纠正电解质紊乱
C、以上都不是
D、改善通气
【解析】呼吸性酸中毒的治疗
（1）积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病。
（2）改善肺泡通气，排出过多的CO2。
（3）一般不给碱性药物。
47、AST活性最高的组织是（）。
A、肺
B、心肌
C、肝
D、肾
【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸（AST），乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶，肌酸激酶（CK）及其同工酶。
天门东氨酸转移酶简称AST，广泛分布于人体各组织，肝脏、骨骼肌、肾脏，心肌内含量最丰富。
故选B。
48、慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是（）。
A、有无发热
B、痰菌检查
C、有无咯血
D、有无咳嗽
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。
支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
49、抗体再次应答时产生Ig的特征是（）。
A、IgM抗体显著高于初次应答
B、IgG抗体显著高于初次应答
C、抗体的亲和力无改变
D、抗体的特异性改变
【解析】本题旨在考查对抗体再次应答特点的记忆和理解。
常见错误是选“IgM抗体显著高于初次应答”或“IgM和IgG抗体显著高于初次应答”。
初次应答和再次应答时，IgM抗体的量相似；
选抗体的特异性改变者不了解无论产生的是哪种类型的Ig，都是针对于某种抗原特异性产生的，故抗体的特异性无改变；
选抗体的亲和力无改变者不了解再次应答产生的抗体比初次应答产生的抗体亲和力强。
50、共同参与型的医患关系（）。
A、医生有绝对的权
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