骨科主治医师专业知识模拟题15Word文档格式.docx

骨科主治医师专业知识模拟题15Word文档格式.docx

《骨科主治医师专业知识模拟题15Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科主治医师专业知识模拟题15Word文档格式.docx（13页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

D.X线平片

E.分层穿刺

6.神经损伤与手畸形的关系中，下列哪项是错误的

A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤

B.拇指内收畸形-正中神经损伤

C.爪形手畸形-尺神经损伤

D.猿手畸形-桡神经损伤

E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤

7.下列哪项对关节脱位临床表现最有意义

A.外伤史

B.局部疼痛和压痛

C.局部肿胀和瘀斑

D.受累关节主动活动受限

E.受累关节畸形，被动活动有弹性抵抗

E

8.关于急性血源性骨髓炎的治疗原则，哪一项不正确

A.全身支持疗法

B.早期联合应用大剂量抗生素

C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位

D.卧床休息，增加营养

E.局部减压引流加植骨术

9.关于骨折临床愈合标准，下列哪项不正确

A.局部无压痛及纵向叩击痛

B.局部无反常活动

C.X线片显示骨折线消失

D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟

E.连续观察2周骨折处不变形

10.手部损伤的现场处理原则不正确的是

A.减少伤口污染

B.止血

C.创口包扎

D.药物应用

E.局部固定

11.关于单纯骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合

A.多见于年轻人

B.多发生于干骺端

C.生长年龄结束后肿瘤不停止生长

D.1%的患者可以恶化

E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少

C

12.在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折

A.髋前方压痛

B.Bryant三角底边短缩

C.患肢短缩大于2cm

D.患肢外旋近90°

E.患肢轻度内收

13.良性骨肿瘤的X线表现特点是

A.边界清楚，无骨膜反应

B.骨质破坏

C.边界不清楚，有明显的骨膜反应

D.可见Codman三角

E.呈多处虫蛀状

A

14.下列哪项是腰椎后路椎板截骨髓核摘除术常见的并发症

A.椎间盘感染

B.腹膜后大血管损伤

C.神经根损伤

D.瘢痕粘连

E.同一节段椎间盘再突出

15.关于股骨颈骨折的描述不正确的是

A.好发于老年女性

B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死

C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移

D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高

E.一般需要手术切开复位内固定

16.股骨头的血供主要来自于

A.干骺端上侧动脉

B.骺外侧动脉

C.干骺端下侧动脉

D.圆韧带小凹动脉

E.滋养动脉

17.膝关节外侧副韧带损伤

A.侧方应力试验（+）

B.抽屉试验（+）

C.轴移试验（+）

D.研磨试验（+）

E.麦氏试验（+）

18.类风湿关节炎患者的手部最常见异常体征是

A.伸腕功能障碍

B.屈腕功能障碍

C.鹅颈状畸形

D.屈指功能障碍

E.伸指功能障碍

19.处理开放性骨折最关键的步骤是

A.应用抗生素

B.彻底清创

C.修复软组织

D.及早闭合伤口

E.固定骨折

20.骨折不愈合的治疗原则是

A.延长管型石膏外固定的时间

B.小夹板固定

C.植骨加固定

D.内固定

E.骨折端植骨

21.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤

A.肱骨干骨折

B.桡骨下端骨折

C.肘关节脱位

D.肱骨髁上骨折

E.肩关节脱位

22.下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项是错误的

A.直肠癌直接浸润到骨盆

B.乳腺癌血行转移到骨骼

C.前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎

D.肺癌可以通过淋巴转移到骨骼

E.恶性肿瘤细胞进入小静脉经腔静脉、心脏而到肺，再穿透毛细血管，进入全身血循环而到骨

23.骨盆环骨折特有的临床表现是

A.疼痛广泛，坐位或行走时加重

B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著

C.患侧肢体短缩

D.骨盆挤压、分离试验阳性

E.患侧髂后上棘较健侧高

24.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征

A.第3腰椎横突尖压痛

B.压痛及骶棘肌痉挛

C.腰部活动受限

D.腰椎侧弯

E.直腿抬高试验和加强试验阳性

25.前臂骨折手法复位夹板固定后，感觉局部剧痛，手指麻木肿胀，活动不灵，其最多见原因是

A.神经损伤

B.动脉受压

C.筋膜室高压

D.静脉受压

E.静脉栓塞

第二部分共用题干单选题

以下每道试题有2～6个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。

男性，35岁，外伤致胫腓骨中段1/3骨折，手法复位，长腿石膏管型固定。

1.若4个月后骨折愈合去除石膏后，发现膝关节功能障碍，原因为

A.肌肉萎缩

B.骨折复位不理想

C.骨折畸形不愈合

D.关节僵硬

E.关节强直

2.若固定28小时后，出现小腿疼痛、麻木，查体示小腿明显肿胀，足背动脉搏动减弱，足趾青紫、发凉，考虑出现的并发症是

A.动脉栓塞

B.静脉栓塞

C.筋膜间隔综合征

D.感染

E.神经损伤

3.下一步的处理是

A.去除石膏，密切观察

B.切开复位内固定

C.切开深筋膜立即减压

D.抬高患肢，加强下肢末端运动

E.去除石膏，给予脱水药物

4.发生上述并发症的主要原因是

A.骨折的血肿、组织水肿及石膏压迫使骨筋膜室压力增高

B.骨折段阻碍血液循环

C.骨折段损伤神经

D.骨折段压迫动静脉

E.小腿中断肌肉较丰富

5.该并发症还好发于

A.Barton骨折

B.Colles骨折

C.Smith骨折

D.前臂双骨折

E.腕舟骨骨折

6.若该骨折为开放性粉碎性骨折，行清创、去除游离骨块、长期牵引及固定，6个月后来院复查骨折不愈合，可能的原因是

A.骨折处血液循环差

B.骨折固定不稳固

C.彻底清创时去除过多游离骨块

D.术后未加强功能锻炼

E.未及时行切开复位内固定术

7.若该骨折为下1/3骨折，常常会出现延迟愈合或不愈合，原因为

A.骨折段周围主要血管损伤

B.骨折段周围主要神经损伤

C.骨折近端血液供应完全丧失

D.骨折远端血液供应完全丧失

E.骨折两端血液供应差

男性，36岁，搬运工。

腰部疼痛1个月余。

患者劳动后感腰部酸胀加剧，卧床休息后缓解。

体格检查：

双下肢痛觉无减退，双直腿抬高试验（-）。

8.最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症

B.腰椎管狭窄症

C.腰肌劳损

D.腰椎肿瘤

E.腰椎峡部裂

9.对该病的治疗方法错误的是

A.理疗

B.局部肾上腺皮质类固醇注射治疗

C.服用非甾体类消炎药

D.手术治疗

E.加强腰背肌锻炼

男性，3岁。

左侧足部内翻畸形。

站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。

足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。

其余部位查体未见异常。

10.该患者的最可能的诊断为

A.小儿麻痹后遗症

B.先天性马蹄内翻足

C.脑性瘫痪

D.脊柱裂脊脑膨出

E.多关节挛缩畸形

11.其病理原因不包括

A.足部肌力不平衡

B.胫骨远侧内旋

C.胫前肌强而短缩

D.腓骨肌弱而伸长

E.踝跖屈肌强于背伸肌

12.该患者术中应矫正的畸形不必包括

A.足跖屈畸形

B.足内翻畸形

C.前足内收畸形

D.小腿内旋畸形

E.跟腱挛缩

男性，23岁，跑步时不慎跌伤，左肘部先着地。

体温36.5℃，心率120次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg，神志尚清，痛苦貌，头偏向左侧。

左锁骨皮下可触及骨擦音、骨擦感。

X线检查示左锁骨粉碎性骨折。

13.首先应采取的措施是

A.手法复位，“8”字绷带固定

B.切开复位骨折内固定

C.止痛、补充血容量

D.尽快补充血容量，手术探查

E.抗感染治疗

14.锁骨骨折最常发生的部位为

A.锁骨内1/3处

B.锁骨中1/3处

C.锁骨远端

D.锁骨中1/3及中外1/3交界处

E.以上都不对

15.关于锁骨骨折下列哪种说法正确

A.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向前上方移位

B.锁骨完全性骨折的近侧骨折端易向后上方移位

C.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向前上方移位

D.锁骨完全性骨折的远侧骨折端易向后上方移位

女性，35岁。

颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。

颈部活动受限，颈部肌肉紧张。

左牵拉试验（+）。

16.最可能的诊断是

A.臂丛神经损伤

B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.神经根型颈椎病

E.吉兰-巴雷综合征

17.该患者颈椎平片示C5、6椎间隙狭窄、骨质增生。

关于治疗方法正确的是

A.首选手术治疗

B.非手术治疗无效

C.可先行非手术治疗

D.行颈前路减压内固定术

E.行颈后路双开门手术

女性，76岁。

胸前区及背部疼痛3个月来诊。

3年前曾接受乳腺癌根治术。

体格检查未见明显异常。

X线片示胸9椎体楔形变。

18.该患者最可能的诊断是

A.胸9椎体结核

B.胸9椎体血管瘤

C.胸9椎体骨肉瘤

D.胸9椎体转移瘤

E.胸9椎体骨巨细胞瘤

19.为明确诊断，需要的检查是

A.MRI

B.CT

C.ECT

D.肝胆胰脾肾B超

E.以上均需要

20.最佳治疗方案是

A.后路减压术，以防病变发展

B.局部放疗，营养支持，佩戴支具

C.化疗

D.侧前方病灶清除植骨内固定术

E.以上均不对

女性，21岁，学生。

右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。

平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。

X线显示髌骨关节面发育不良。

21.该患者最可能的诊断是

A.髌软骨软化症

B.膝关节内翻畸形

C.髌骨脱位

D.滑膜皱襞综合征

22.该患者手术治疗方法不适当的是

A.膝外侧松解术

B.膝前内侧关节囊缩紧术

C.半腱肌腱转位术

D.胫骨结节移位术

E.胫骨高位截骨术

23.患者术后处理正确的是

A.石膏应固定于膝关节屈曲20°

位

B.石膏固定于膝关节伸直位

C.如接受松解术，石膏固定时间3～4周

D.如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间6周

E.以上均正确

女性，45岁，汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。

右下肢外旋90°

，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。

24.该患者首先考虑的诊断是

A.右髋关节前脱位

B.右股骨颈骨折

C.右股骨粗隆间骨折

D.右髋关节后脱位

E.右髋关节中心型脱位

25.X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是

A.手法复位，下肢牵引1个月

B.人工股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.切开复位内固定

E.手法复位，下肢牵引3个月