女性多吃胡萝卜可降低患卵巢癌几率.docx
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女性多吃胡萝卜可降低患卵巢癌几率
女性多吃胡萝卜可降低患卵巢癌几率
从中医学的角度上讲,直接对卵巢有好作用的食品有枸橘、甲鱼血、蛋清和豆子(黄豆)比较好;药品比较好的是西洋参、女贞子等都具有交好的滋补卵巢的作用。
生活中多食用VE含量较多的食物核桃,喝豆浆可以增加雌激素对保养子宫和卵巢有很好的保养作用。
卵巢保养的好坏直接影响到女人的容貌,既然卵巢对女人的容颜如此重要,那么女性就非常有必要去好好保护自己的卵巢。
女性要保护要卵巢当然需要从饮食做起,那么女性要保养卵巢平时该吃什么好呢?
下面小编就给大家来介绍介绍。
多吃胡萝卜每周平均吃5次胡萝卜的女性,其患卵巢癌的可能性比普通女性降低50%,而美国的专家也得出了类似的结论。
服用维生素C和维生素E研究表明,若每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e,患卵巢癌的机率就会减少50%。
然而,单纯地依靠从食物中获取是不够的,所以最好咨询医生适量服用药片或制剂来补充。
叶酸增加富含叶酸的食物,可降低女性卵巢癌的发生率。
瑞士的研究人员发现,常吃富含叶酸的食物的女性,其发生卵巢癌的机率比很少吃叶酸食物的女性将减少74%。
至于叶酸,它是一种水溶性的维生素b,富含于绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物中。
高钙饮食每天摄取高钙食物可降低卵巢癌的发生率。
据数据显示,每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。
少吃煎蛋女性经常吃油煎鸡蛋会增加患卵巢癌的危险。
因为在对鸡蛋进行油煎的过程中,会导致许多生物活性分解产物的形成,例如:
胆固醇氧化物等。
而这些产物有很大的细胞毒性作用,尤其会对女性卵巢组织的亲和性造成影响,进而会成为癌、瘤的诱发剂,增加患卵巢癌的可能。
从中医学的角度上讲,直接对卵巢有好作用的食品有枸橘、甲鱼血、蛋清和豆子(黄豆)比较好;药品比较好的是西洋参、女贞子等都具有交好的滋补卵巢的作用。
生活中多食用VE含量较多的食物核桃,喝豆浆可以增加雌激素对保养子宫和卵巢有很好的保养作用。
每100克胡萝卜中,约含蛋白质0.6克,脂肪0.3克,糖类7.6~8.3克,铁0.6毫克,维生素A原(胡萝卜素)1.35~17.25毫克,维生素B10.02~0.04毫克,维生素B20.04~0.05毫克,维生素C12毫克,热量150.7千焦,另含果胶、淀粉、无机盐和多种氨基酸。
各类品种中尤以深橘红色胡萝卜素含量最高,各种胡萝卜所含能量在79.5干焦~1339.8千焦之间。
胡萝卜是一种质脆味美、营养丰富的家常蔬菜,素有“小人参”之称。
胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。
美国科学家研究证实:
每天吃两根胡萝卜,可使血中胆固醇降低10%~20%;每天吃三根胡萝卜,有助于预防心脏疾病和肿瘤。
中医认为胡萝卜味甘,性平,有健脾和胃、补肝明目、清热解毒、壮阳补肾、透疹、降气止咳等功效,可用于肠胃不适、便秘、夜盲症(维生素A的作用)、性功能低下、麻疹、百日咳、小儿营养不良等症状。
胡萝卜富含维生素,并有轻微而持续发汗的作用,可刺激皮肤的新陈代谢,增进血液循环,从而使皮肤细嫩光滑,肤色红润,对美容健肤有独到的作用。
同时,胡萝卜也适宜于皮肤干燥、粗糙,或患毛发苔藓、黑头粉刺、角化型湿疹者食用。
作用
1、益肝明目:
胡萝卜含有大量胡萝卜素,这种胡萝卜素的分子结构相当于2个分子的维生素A,进入机体后,在肝脏及小肠粘膜内经过酶的作用,其中50%变成维生素A,有补肝明目的作用,可治疗夜盲症;
2、利膈宽肠:
胡萝卜含有植物纤维,吸水性强,在肠道中体积容易膨胀,是肠道中的“充盈物质”,可加强肠道的蠕动,从而利膈宽肠,通便防癌;
3、健脾除疳:
维生素A是骨骼正常生长发育的必需物质,有助于细胞增殖与生长,是机体生长的要素,对促进婴幼儿的生长发育具有重要意义;
4、增强免疫功能:
胡萝卜素转变成维生素A,有助于增强机体的免疫轼能,在预防上皮细胞癌变的过程中具有重要作用。
胡萝卜中的木质素也能提高机体免疫机制,间接消灭癌细胞;
5、降糖降脂:
胡萝卜还含有降糖物质,是糖尿病人的良好食品,其所含的某些成分,如槲皮素、山奈酚能增加冠状动脉血流量,降低血脂,促进肾上腺素的合成,还有降压,强心作用,是高血压、冠心病患者的食疗佳品。
功效
胡萝卜在西方有很高的声誉,被视为菜中上品。
荷兰人把它列为“国菜”之一。
胡萝卜所含的营养素很全面。
据测定,每百克含碳水化合物7.6克,蛋白质0.6克,脂肪0.3克,钙30毫克,铁0.6毫克,以及维生素B1、维生素B2、维生素C等,特别是胡萝卜素的含量在蔬菜中名列前茅,每百克中约含胡萝卜素3.62毫克,相当于1981国际单位的维生素A,而且于高温下也保持不变,并易于被人体吸收。
胡萝卜素有维护上皮细胞的正常功能、防治呼吸道感染、促进人体生长发育及参与视紫红质合成等重要功效。
胡萝卜是一种带根皮的蔬菜。
据国外报道,常食带根皮的蔬菜,可以强壮身体,御寒耐冷。
日本学者认为,带根皮的蔬菜生长在土壤里,根部和皮壳中含有大量的无机盐和营养素。
近年来,国内外资料均报道,胡萝卜具有突出的防癌抗癌作用。
研究发现,缺乏维生素A的人,癌症发病率比正常人高2倍多。
每天如能吃一定量的胡萝卜,对预防癌症大有益处。
因为胡萝卜中所富含的胡萝卜素能转变成大量的维生素A,因此,可以有效地预防肺癌的发生,甚至对已转化的癌细胞也有阻止其进展或使其逆转的作用。
研究还发现,胡萝卜中含有较丰富的叶酸,为一种B族维生素,也具有抗癌作用;胡萝卜中的木质素,也有提高机体抗癌的免疫力和间接杀灭癌细胞的功能。
对长期吸烟的人,每日如能饮半杯胡萝卜汁,对肺部也有保护作用。
胡萝卜素因属脂溶性物质,故只有在油脂中才能被很好地吸收。
因此,食用胡萝卜时最好用油类烹调后食用,或同肉类同煨,以保证有效成分被人体吸收利用。
发病原因
1、环境因素工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高,可能与饮食中卵巢癌高胆固醇有关。
另外,电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会,吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。
2、内分泌因素:
卵巢癌多发生在未产妇或未育妇,妊娠对卵巢癌似有对抗作用,认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。
另外,乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌,此三种疾病都对此激素有依赖性。
3、遗传和家族因素:
约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。
4、饮食及经济因素经济发达国家、经济收入好及动物脂肪摄入高的妇女,较其他人群易患卵巢癌。
卵巢癌的病因和其他癌瘤一样,至今未详,但据流行病学资料统计,卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女,如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。
卵巢癌可发生任何年龄,年龄越高,发病越多。
一般多见于更年期和绝经期妇女。
20岁以下发病较少。
不同类型的卵巢癌年龄分布也不同。
卵巢上皮癌40岁以后迅速增加,高峰年龄为50-60岁,到70岁以后逐渐下降;性索间质肿瘤类似卵巢上皮癌,随年龄增长而上升;而生殖细胞肿瘤多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女卵巢癌发病率高。
有人统计,独身者的卵巢癌发病率较已婚者高60%-70%。
有人分析发现A型血者卵巢癌发病率高,O型血者的发病率较低。
精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。
性格急躁,长期的精神刺激可导致宿主免疫监视系统受损,对肿瘤生长有促进作用。
卵巢对香烟也很敏感,每天吸20支香烟的妇女,闭经早,卵巢癌发病率高。
经常接触滑石分、石棉的人患卵巢癌的机会较多。
很多妇女喜欢在洗浴后在外阴部、大腿内侧、下腹部、腋窝等处撒上爽身粉。
医学专家根据大量的病理检查发现,约有75%的卵巢癌患者,由其组织切片中可见到2微米左右的滑石粉粒子,这充分证实大多数卵巢癌患者都有会阴部接触滑石粉多年的历史。
爽身粉诱发卵巢癌,是因为痱子粉、去汗分等的主要原料是滑石粉,而滑石粉是由氧化镁、氧化硅、硅酸镁以“结合”形式组成的无机化合物。
其中硅酸镁就是我们常说的石棉,它是一种容易诱发癌症的物质。
病理分型
1、胚上皮(副中肾体腔上皮)来源的卵巢恶性肿瘤如浆液性腺癌、粘液性腺癌、子宫内膜样腺癌、混合性浆液粘液性囊腺癌、纤维腺癌、恶性勃勒纳氏瘤、副中肾透明细胞癌、未分化(间变性)癌等,这些肿瘤有时有黄素化作用。
2、胚细胞来源的卵巢恶性肿瘤如畸胎癌、原发性绒毛膜上皮癌、无性细胞瘤等,有时能分泌激素。
3、性未分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤如良性瘤1~6同名肉瘤、恶性混合性中胚层瘤、癌肉瘤。
4、性分化间叶来源的卵巢恶性肿瘤因具有产生自体激素的功能,又称功能性肿瘤,均属潜在恶性肿瘤。
(1)女性化间叶瘤:
有①粒层细胞瘤;②卵泡膜细胞瘤;②粒层——卵泡细胞瘤。
(2)男性化间叶瘤:
有①含睾丸细胞瘤;②门细胞瘤。
(3)两性化;两性母细胞瘤。
5、发生自中肾残迹的卵巢恶性肿瘤如恶性中肾瘤。
6、发生自卵巢内异位组织的卵巢恶性肿瘤恶性肾上腺细胞残迹瘤。
转移途径
卵巢癌恶性肿瘤转移途径为:
1、局部扩散;2、表面种植转移;3、淋巴道转移;4、血行转移。
临床表现
早期症状
1、外阴及下肢水肿:
随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,卵巢癌导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。
2、月经过少或闭经:
多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。
3、腰腹部疼痛:
与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。
4、胃肠道症状:
更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。
因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。
5、性激素紊乱:
卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。
6、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。
中期症状
1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
2、腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。
肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。
3、压迫症状:
当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿肿留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。
卵巢癌标本
4、由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。
5、因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
6、可出现月经紊乱、阴道出血。
若双侧卵巢癌被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。
肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
7、此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。
如:
引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。
晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。
妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。
有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
转移症状
1、直接蔓延:
晚期的卵巢癌,不仅与围围组织粘连,而且可直接浸润这些组织,如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠,甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。
2、淋巴道转移:
淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。
通常是转移至腹主动脉旁淋巴结,但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。
3、植入性转移:
卵巢癌可穿破包膜、肠管等处,形成大量的结节状或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。
4、血行转移:
卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外,很少经血行转移。
一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。
晚期症状
卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散。
但在早期患者常无症状或有较轻的症状,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,待到就医时往往已属晚期。
1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。
2、腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。
肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。
3、压迫症状:
当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿潴留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。
4、由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。
5、因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。
6、可出现月经紊乱、阴道出血。
若双侧卵巢均被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。
肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。
7、此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。
如:
引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。
晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。
妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。
有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
并发症
1、蒂扭转:
较常见,为妇科急腹症之一。
多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。
可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。
急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。
检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。
一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。
术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
2、肿瘤破裂:
可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。
破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。
检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征,原肿块缩小或消失。
确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹膜。
3、感染:
较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。
主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。
应积极控制感染,择期手术探查。
4、恶性变:
卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。
疑有恶性变者,应及时处理。
疾病治疗
治疗原则
卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗。
手术治疗
手术时,首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊,和横膈腹膜大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期手术方式,分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术,彻底手术的范围包括双侧附件子宫大、网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。
对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。
williams等人报道,手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%,因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。
另外,病人手术后属于术后康复期。
.在康复期的治疗上也是尤为重要的。
因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移。
所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,所谓急则治其标,缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。
术后饮食
1、患者术后要注意饮水,每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激,促进毒素排泄。
长沙妇幼保健院:
湖南妇科医院:
2、要多食用一些新鲜蔬菜水果如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。
3、由于患者术后会出现气血两虚,脾胃不振等症状,所以术后尚应注意多服养身调经、滋补肝肾之品,如石榴、罗汉果、枇杷果、无花果、香蕉、柠檬、桂圆、葡萄、核桃、桑椹、黑芝麻、西瓜等。
4、可以多吃一些牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等食物,以保证热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。
5、由于患者术后免疫力低下,所以在饮食上一定要多补充一些提高免疫力的食物,如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物。
6、术后患者一定要合理安排好三餐的饮食时间,患者家属一定要多加留意。
早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,以减少药物反应。
化学治疗
由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限。
因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。
一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件。
治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案原则是:
1.大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能;
2.联合化疗较单一化疗疗效为佳:
近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应较重;
3.根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间;
4.按组织类型制定不同化疗方案:
以上各方案每疗程一般间隔3~4周具体情况应视病人体质反应程度血象及肝肾功能等情况而定用药至少4~6个疗程晚期或不敏感的肿瘤化疗者疗程应多些一般第1年8~10个疗程第2年减少到3~4个疗程。
放射免疫治疗
卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤未成熟畸胎瘤胚胎癌最不敏感卵巢上皮癌及颗粒细胞癌。
中度敏感无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制由于卵巢癌较早发生腹腔转移。
因此照射范围包括腹腔及盆腔。
肝肾区加以保护以免造成放射性损伤。
放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周。
内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量。
由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移。
镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者以提高五年存活率,缺点是腹腔必须无粘连使放射性同位素分布均匀。
否则可引起肠道损伤,造成严重后果一般198AU量为120~150毫居里32P为10~20毫居里。
生物免疫疗法
上个世纪70年代美国提倡了一种概念,即以影响人体的生物学反应的物质(Biologicalresponsemodifiers)来提高对肿瘤的抵抗力,这种方法被称为BRM疗法或免疫疗法。
70年代以来植物多糖,中药提取物等大多被批准作为BRM类药物,同时也极大地推动了菇类生物活性成分的研究和应用。
医生把2型白细胞间介素(IL-2)直接注射进卵巢癌病人的腹腔,可以提高手术治疗后的缓解效果。
癌症疫苗和单克隆抗体是治疗卵巢癌的新免疫疗法。
中医治疗
中医治疗卵巢癌在卵巢癌患者的治疗过程中有着非常重要的作用,在临床上取到了很好的疗效。
中医中药治疗卵巢癌既可以抑制癌细胞,还可以巩固根本,提高患者的自身抵抗力,副作用很小,适合长期使用,效果独特有效。
无论是在手术前后,还是化疗治疗的辅助治疗,中医中药疗效都得到了明确的验证,起到协同增效的作用。