医教园医学考研趣味记忆口诀.docx

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医教园医学考研趣味记忆口诀

医教园整理医学考研趣味记忆口诀

考研西综外科学难点记忆口诀

　乳房的淋巴回流

　　外中入胸肌，

　　上入尖锁上，

　　二者皆属腋。

　　内侧胸骨旁，

　　吻合入对侧。

　　内下入膈上，

　　吻合腹前上膈下，

　　联通肝上面。

　　深入胸肌间或尖，

　　前者又称Rotter结。

　　烧伤病人早期胃肠道营养

　　少食多餐，

　　先流后干，

　　早期高脂，

　　逐渐增糖，

　　蛋白量宽.

　　烧伤补液

　　先快后慢，

　　先盐后糖，

　　先晶后碱，

　　见尿补钾，

　　适时补碱。

　　烧伤新九分法

　　头颈面333（9%*1）;

　　手臂肱567（9%*2）;

　　躯干会阴27（9%*3）;

　　臀为5足为7，

　　小腿大腿13，21（9%*51%）。

　　手的皮肤管理

　　手掌正中三指半，剩尺神经一指半，

　　手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。

　　肱骨髁上骨折

　　肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。

　　后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。

　　侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。

　　牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。

　　屈肘固定三四周，末端血运防不通。

　　屈型移位侧观反，手法复位亦不同。

　　休克可以概括为

　　“三字四环节五衰竭”

　　三字——缩,扩,凝，即:

微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

　　四环节——即：

休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

　　五衰竭——即：

急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

医学考研：

西综考研药理口诀记忆

（一）

　准备参加2016医学考研的同学们已经投入到了紧张的复习中，考研复习提高效率很重要。

医教园小编为大家整理了西综考研药理口诀记忆，希望对同学们考研复习有所帮助。

　　肾上腺素——过敏性休克的首选药物。

　　利多卡因——心律失常的首选药。

　　苯妥英钠——强心苷中毒所致室性心律失常的首选药物。

　　苯妥英钠——癫痫大发作的首选药物。

　　安定—癫痫持续状态的首选药物。

　　乙琥胺——癫痫小发作的首选药物。

　　米帕明——抑郁症的首选药物。

　　维拉帕米——房室结折返所致的阵发性心动过速的首选药物。

　　呋塞米（速尿）——急性肺水肿的首选药物。

　　甘露醇——脑水肿的首选药物。

　　青霉素——螺旋体感染的首选药物。

　　林可霉素——急慢性骨髓炎的首选药物。

　　氯霉素——伤寒、副伤寒的首选药物。

　　异烟肼INH（雷米封）——各种类型结核病的首选药物

　　两性霉素B——深部真菌感染的首选药物。

　　氯喹--是控制疟疾症状的首选药物。

　　伯氨喹-对良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用，是控制复发及传播的首选药物。

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　　乙胺嘧啶-属人工合成的非喹啉类抗疟药，是目前用于病因性预防的首选药物。

　　甲硝唑（灭滴灵）-是阿米巴病的首选药物。

　　拟胆碱药

　　拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶;

　　匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼;

　　新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力;

　　毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。

　　阿托品

　　莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌;

　　瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快;

　　大量改善微循环，中枢兴奋须防范;

　　作用广泛有利弊，应用注意心血管。

　　临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓;

　　抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检;

　　防止“虹晶粘”，能治心动缓;

　　感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。

医学考研：

西综考研药理口诀记忆

（二）

　　东莨菪碱

　　镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点;

　　可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，

　　只是不用它点眼。

　　肾上腺素

　　α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表;

　　血管收缩血压升，局麻用它延时间，

　　局部止血效明显，过敏休克当首选，

　　心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，

　　心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，

　　α受体被阻断，升压作用能翻转。

　　去甲肾上腺素

　　去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，

　　只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，

　　用药期间看尿量，休克早用间羟胺。

　　异丙肾上腺素

　　异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，

　　扩张血管治“感染”，血容补足效才显。

　　兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，

　　哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。

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　　α受体阻断药

　　α受体阻断药，酚妥拉明酚苄明，

　　扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，

　　NA释放心力增，治疗休克及心衰。

　　β受体阻断药

　　β受体阻断药，普萘洛尔是代表，

　　临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

　　三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。

　　传出N药在休克治疗中的应用

（一）药物的种类

　　抗休克药分二类，舒缩血管有区分;

　　正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类;

　　莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂;

　　还有一类多巴胺，扩张血管促循环。

（二）常见休克的药物选用:

　　过敏休克选副肾，配合激素疗效增;

　　感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，

　　早期需要扩血管，山莨菪碱为首选;

　　后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。

　　心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。

　　说明：

“二胺”指多巴胺和间羟胺

　　丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻;

　　利多全能腰慎选，室性律乱常用它

　　镇静催眠药

　　镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定;

　　抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

　　剂量不同效有异，过量中毒快抢救，

　　洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。

　　抗癫痫药的选用

　　癫痫小发作，首选乙琥胺;

　　局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那;

　　卡马西平精神性，持续状态用安定;

　　慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。

　　抗精神病药

　　精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，

　　镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，

　　长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。

　　镇痛药

　　呼吸抑制重，慎重选择用;

　　镇痛作用灵，心性哮喘停;

　　过量要中毒，拮抗纳络酮。

西医综合考研:

生物化学记忆口诀

　生物化学记忆口诀

　　人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）

　　1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。

　　2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。

　　3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。

　　生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

　　生酮 生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

　　　酸性氨基酸：

　　天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）;

　　碱性氨基酸：

　　赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。

　　芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰

　　色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙

　　一碳单位的来源

　　肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。

　　酶的竞争性抑制作用

　　按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：

　　1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

　　2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

　　3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

　　4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

　　糖醛酸，合成维生素C的酶

古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）

西医综合考研：

生理学难点记忆口诀

　生理学

（一）血液系统

　　1淋巴细胞占白细胞总数的20%~30%（97-18）配

　　2血浆总渗透压近似于7个大气压（atm）（96-140）与0.85NaCl的渗透压相等

　　3RBC比容男40~50%女37%~48%

　　4血沉男0~15mm/h女0~20mm/h

　　5Hb男120~160g/L女110~150g/L

　　6出血时间1~3分钟

（二）循环系统

　　1每天生成的淋巴液总量约为2~4L（01-6）

　　2快速射血期射出血量占收缩期总射出量的70%

　　3快速充盈期回心血量占舒张期总回血量的2/3

　　4肺动脉压力仅占主动脉压力的1/6

　　5射血分数（EF）60%

　　6CI3~3.5L/min·m2儿童4L80岁以上2L

　　7收缩压100~120mmHg（13.3~16.0kPa）

　　60岁为140mmHg

　　舒张压60~80mmHg（8~10.6kPa）

　　脉压30~40mmHg

　　8CVP4~12cmH2O

　　9每搏输出量70ml/一侧心室

　　10冠状血流量225ml/min

　　占输出量4%~5%

　　11肺部血容量450ml，占全身血量的9%

　　12脑血流量750ml/min，占输出量的15%

　　13脑耗O2量占全身耗O2量20%

　　14肾血流量1200ml/min（两肾），占输出量~

　　（三）呼吸系统

　　1动脉血中Hb的氧饱和度97%（91-3）（96-13）

　　2通气/血流比值0.84

　　3O2的扩散容量20ml/min·mmHg分压差，CO2的扩散容量400ml/min·mmHg分压差

　　4胸廓自然位置时的肺容量占肺总量的67%（五）能量代谢、体温调节

　　1呼吸商糖1，脂肪0.71，蛋白质0.8

　　2人体24h的不感蒸发量约1000ml人体24h皮肤不感蒸发量约600~800ml（六）泌尿系统

　　1每天由肾小管和集合管吸收的水量，占肾小球滤过量的百分比为99%（92-20）（93-11）

　　2近端小管重吸收水量占滤过量的67%（02-141）

　　3肾小球滤过率125ml/min/两肾

　　180L/日/两肾二、内科学

（一）呼吸系统疾病

　　1支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次（96-65）配

　　2闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次<1000ml（20-54）

　　3慢性呼衰缺O2CO2潴留，氧疗给O2浓度<35%（91-44）（99-59）

　　4结核菌侵入人体后4~6周引起变态反应（98-60）配

　　5肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/3（96-63）配

　　6闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积

　　20%时需抽气治疗（96-64），抽气一次/日（04-55）

　　<20%不需抽气，2~3周内自行吸收（97-64）配

　　7结核性胸水

　　①ADA<100U/L（98-129）

　　②胸水LDH/血清LDH>0.6（03-142）D

　　③pH<7.3（03-142）A

　　④胸水蛋白/血清蛋白>0.5

　　⑤抽液治疗2~3次/周

　　<1000ml/次

　　8恶性胸水LDH>500U/L（98130）

　　9诊断ARDS的必要条件，氧合指数<200mmHg

　　10呼衰代衰，补碱限度：

pH升至7.25即可

　　11慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%

　　12阻塞性肺气肿①FEV1/FVC<60%

　　②最大通气量<预计值的80%

　　③RV/TLC>40%

　　13茶碱类，治疗支气管哮喘（iv）

　　①iv时间>10分钟

　　②日注射量<1g

（二）循环系统疾病

　　1主动脉瓣狭窄的预后

　　①出现症状后平均寿命仅3年±

　　②出现晕厥后为3年（9151）

　　③心绞痛为5年

　　④心力衰竭为<2年

　　2房颤时心排血量减少达≤25%（0152）

　　3左心功能不全的检查指标

　　①LVEF=35%

　　②PCWP=19mmHg（01152）

　　正常值60%正常值6～12mmHg

　　4出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m2

　　5洋地黄中毒剂量：

2倍有效剂量→轻度中毒

　　6二尖瓣狭窄开始有明显症状的瓣口面积：

<1.5cm2

　　7主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑

　　8感染性心内膜炎病程>6周方可出

　　①脾大

　　②杵状指（趾）（20%病例）

　　9老年人高血压：

收缩压≥140mmHg

　　舒张压<90mmHg

　　10恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg

　　11降压目标：

①一般指标，<140/90mmHg

　　②中青年高血压合并糖尿病。

高血压合并肾疾病<130/85mmHg

　　12心绞痛胸痛时限<15分钟，心梗胸痛时限>数小时

　　13心肌缺血>1小时→心肌梗死

　　14频发室性早搏（>5次/分）→心梗发生室颤的先兆

　　1540%心肌坏死→出现休克

　　16心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄

　　（四）消化系统

　　1胰液量1~2L/日胰液pH7.8~8.4（96-10）配

　　2胃液量1.5~2.5L/日胃液pH0.9~1.5

　　3混合食物排空时间4~6小时