消化内科三基试题Word文档下载推荐.docx

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A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高

183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。

体格检查：

上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是

A.胃肠炎B.急性胃扩张C.胃溃疡D.慢性胃炎E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳

213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为

A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄

B

214.一位肠梗阻病人发病4天入院，血压10／7kPa，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治疗程序应首先

A.纠正酸中毒B.补钾C.急诊手术D.补钠E.输全血

226.下列哪项最能表现溃疡病的特征

A.恶心呕吐B.腹胀嗳气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E.明显反酸

234.关于胃插管术，下列哪项是错误的

A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压C.对昏迷者，可插管行营养治疗D.对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E.插管抽吸胃液进行分析

235.抑制胃酸药作用最强的药物是

受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.质子泵阻滞剂E.前列腺素E

266.关于三腔二囊管压迫出血，下列哪项错误

A.插管前应检查有无漏气B.为证实管道是否进入胃内，可采用通过胃管腔向内注水的方法C.先充气胃囊，后充气食管囊D.每2～3小时检查气囊内压力1次E.每8～12小时食管囊放气1次，进行观察

267.急性腹痛伴休克，最常见的病因是

A.急性心肌梗死B.大叶性肺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性坏疽性胆囊炎

275.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选

A.保存的液体血浆B.新鲜冷冻血浆C.洗涤红细胞D.羧甲淀粉E.清蛋白

281.腹部检查下列哪项错误

A.振水声见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣者消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到

308.胆道感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌

310.诊断消化性溃疡最可靠的依据是

A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐试验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E.胃镜检查

318.食管癌的早期临床表现是

A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦

324.男性病人，30岁，农民。

2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。

舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断是

A.阑尾穿孔腹膜炎B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C.胆囊穿孔腹膜炎D.绞窄性肠梗阻E.急性出血性胰腺炎

326.肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的是

A.清除致病菌的毒素B.减少真菌的繁殖C.抑制肠道细菌，减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染

364.化验结果：

HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）、抗HBe（-）、抗-HBs（-），该病人为

A.乙型肝炎病毒感染潜伏期B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.急性甲型肝炎E.乙肝疫苗接种后的反应

385.最重要的消化液是

A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液E.肠液

402.对热抵抗力最强的病毒是

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.狂犬病毒D.艾滋病毒E.麻疹病毒

474.肝性脑病的正确概念应是

A.肝脏疾病并发脑部疾病B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.严重肝病所致的神经精神综合征

15.已经确诊食管下段癌的治疗原则应是

A.先放疗后手术B.先手术后放疗C.先化疗后手术D.单纯放疗E.手术切除，手术前后不宜放疗

29.应激性溃疡时，下列哪项减少或降低

A.交感神经兴奋性B.粘液分泌C.白三烯合成D.胃酸分泌E.肾上腺皮质激素分泌

39.胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用

A.溃疡旷置，胃、空肠吻合术B.贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干C.迷走神经切断加引流术D.包括溃疡在内的胃大部切除术E.迷走神经切断加胃窦切除术

43.肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现是:

A.高血压、腹水、脾肿大B.黄疸、腹水、肝肿大C.肝肿大、脾不大、侧支循环开放D.腹水、脾大、颈静脉怒张E.腹水、脾大、侧支循环开放

50.肝功能障碍时氨清除不足是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行：

A.尿素B.脂肪酸C.胆固醇D.糖原E.血浆蛋白

66.有关消化道平滑肌的生理特性的叙述，错误的是

A.舒缩缓慢B.富有伸展性和紧张性C.有自动节律性，但不规则D.对温度和化学刺激较敏感E.对机械牵张刺激不敏感

73.急性重型肝炎最突出，最有诊断意义的临床表现为

A.黄疸迅速加深B.肝脏迅速缩小C.中枢神经系统症状D.出血倾向E.腹水及肾功能不全

98.肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间

或6或7C.7或8或9或10

101.外源性肝性脑病是指:

A.门-体型肝性脑病B.肝细胞广泛坏死性脑病C.急性暴发性肝赃功能衰竭D.肝胆疾患引起的脑病E.反复发作的精神紊乱

151.肠结核的诊断，下列哪项检查最有意义

A.血沉加快B.便秘和腹泄交替症状C.粪找到抗酸杆菌D.胃肠钡餐造影E.乙状结肠镜检查

166.黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因是

A.肝功能不全B.消化道出血C.肺大出血D.急性肾功能不全E.电解质紊乱

191.能反映门脉性肝硬化的实验室检查是:

A.血清谷丙转氨酶升高B.白蛋白/球蛋白倒置C.血清浊度试验异常D.甲胎球蛋白阳性E.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性

192.胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:

A.夜间痛B.食后疼C.规律性消失D.无改变E.减轻

200.成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm

～65～75C.60～70～75

212.饭后6～8小时以上听出振水音常见于

A.正常人B.幽门梗阻C.急性胃肠炎D.腹炎E.卵巢囊肿

215.治疗肝昏迷灌肠时禁用:

A.生理盐水B.肥皂水C.新霉素液D.弱酸性溶液E.石蜡油

219.常见的肝药酶诱导药是

A.氯霉素B.苯巴比妥C.异烟肼D.阿司匹林E.苯丙胺

236.下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗

A.新霉素口服B.酸性液体灌肠C.谷氨酸钠（钾）D.大量利尿剂E.中止蛋白质饮食

245.原发性肝癌肝区疼痛的性质是:

A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性疼痛D.剧痛E.灼痛

246.三腔二囊管压迫止血时，三腔管应送入至多少cm标记处

.50C

293.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义

A.早期肝硬化B.原发性肝癌C.肝转移癌D.肝肾综合征E.淤胆性肝炎

298.肝昏迷膳食应禁食:

A.豆类B.鱼类C.蛋白质D.脂肪E.糖

303.对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的是

A.临床表现B.大便常规、细菌培养线钡剂灌肠D.纤维结肠镜检查E.血清免疫球蛋白检查

324.关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性，哪项是错误的

阳性率与壁细胞抗体阳性率平行B.患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人C.患者血清中抗Hp抗体明显增高感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关E.抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化

326.急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过

A.50gB.40gC.30gD.20gE.10g

330.急性重症胆管炎的主要病因是:

A.胆道肿瘤B.胆道损伤C.胆道蛔虫D.胆道炎症E.胆道结石

336.肝脏阳性显像主要应用于

A.肝穿刺引流前定位B.鉴别腹部肿块与肝脏关系C.肝内海绵血管瘤诊断D.原发性肝癌E.肝外肿瘤有无肝内转移

344.哪项不是直肠脱垂的病因:

A.肛提肌，盆底肌薄弱B.骶骨弯曲度不够C.直肠前陷凹，腹膜反折过低D.慢性咳嗽E.肛瘘

346.下列哪项是幽门杆菌产生的毒素

A.痉孪毒素B.空泡毒素C.溶血毒素D.红斑毒素E.肠毒素

350.门静脉性肝硬化伴急性上消化道大出血，经止血后，常可并发

A.癌变B.黄疸C.昏迷D.窒息E.感染

351.食管癌的典型症状是

A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸痛E.低热及贫血

354.原发性肝癌可伴发哪项降低

A.血糖B.红细胞C.血钙D.血脂E.血小板

363.与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的是

受体拮抗剂受体拮抗剂受体拮抗剂D.多巴胺受体拮抗剂E.胃泌素受体拮抗剂

366.治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是

A.三腔二囊管压迫B.胃大部切除C.大剂量止血药物静脉点滴D.高选择性迷走神经切断E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴

369.关于胃大部切除术的错误说法是

A.毕Ⅰ式多用于胃溃疡B.毕Ⅱ式适用于各种溃疡C.吻合口梗阻只发生在毕Ⅰ式D.十二指肠残端破裂只发生在毕Ⅱ式E.吻合口过大易引起倾倒综合症

375.应放置T形管引流的手术:

A.胆囊切除术B.胰尾切除术C.胆总管探查术D.门腔静脉吻合术E.肝叶切除术

384.结合胆红素是指胆红素与什么结合

A.葡萄糖B.葡萄糖醛酸C.清蛋白D.凡登白试剂E.巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织

402.可引起血钙降低的腹腔内脏损伤是

A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺损伤D.空肠损伤E.结肠损伤

484.门静脉肝硬化，腹腔穿刺放腹水，下列哪项是不正确的

A.协助诊断B.缓解症状C.每次不超过3000mlD.作为治疗目的反复放腹水E.在腹腔内不必注入抗菌药物

494.高位肠梗阻腹胀的特点是

A.不明显B.遍及全腹C.马蹄形膨隆D.下腹局部膨隆E.脐周肠型

503.关于肝破裂的诊断下列哪项是错误的

A.右上腹外伤史B.局部疼痛及压痛C.血红蛋白逐渐下降D.白血球下降E.心律加快

506.血清壁细胞抗体阳性多见于：

A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.慢性浅表性胃炎D.胃泌素瘤E.胃溃疡

517.反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是

A.超声心动图B.纤维内镜C.食管测压检查D.食管酸灌注试验、ECGE.食管吞钡X线检查

518.既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是:

A.脾切除术B.胃底静脉缝扎术C.胃底周围血管离断术D.胃底横断吻合术E.脾肾静脉吻合术

519.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

查体：

体温37℃，血压（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心、肺听诊正常，腹平软、无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。

最适宜的有效止血方法是：

A.三腔二囊管压迫止血B.静脉滴注垂体后叶素C.胃镜下注射硬化剂D.静脉注射奥美拉唑E.立即手术止血

522.食管癌患者进食时经常出现的呛咳提示

A.上段食管癌B.癌肿侵犯吞咽神经C.伴有肺脓疡D.食管气管瘘E.癌肿肺转移

534.马丁啉的作用机制是

受体激动作用受体拮抗作用C.多巴胺受体拮抗作用受体拮抗作E.促进乙酰胆碱释放作用

551.肝细胞性黄疸时血清结合胆红素与非结合胆红素的改变分别是

A.正常，↑B.↑，正常C.↑，↑D.正常，↑↑E.↑↑，正常

588.直肠癌患者最多的症状是:

A.大便习惯改变B.粪便变细C.骶部疼痛D.里急后重E.腹胀、腹痛

590.阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常

A.血清直接胆红素与尿胆红素B.血清间接胆红素与尿胆原C.血清间接胆红素与尿胆红素D.血清直接胆红素与尿胆原E.血清直接胆红与间接胆红素

597.哪项不是肝硬化代偿期的表现:

A.肝脾肿大B.面部色素沉着C.腹胀、肝区不适D.脐周静脉曲张E.肝功能轻度异常

602.男性，26岁。

因车祸致颅脑外伤7d，近2d呕吐咖啡色液体，大便隐血（＋＋），既往无溃疡病史。

最大可能性为

A.应激性溃疡出血B.胃肠外伤出血C.消化性溃疡出血D.食管贲门粘膜撕裂症出血E.食管静脉曲张破裂出血

612.毕Ⅱ式胃大部切除术后六日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑

A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.输入袢梗阻E.输出袢梗阻

613.关于肠扭转，下列哪一项是错误的

A.多发生在男性青壮年B.突然发病有剧烈肠绞痛C.以往无腹痛或腹部手术史D.有机械性肠梗阻的临床体征E.腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛

614.肝昏迷时出现的震颤为:

A.手指不规则细颤B.两臂强直痉挛C.扑翼样震颤D.肌束纤维颤动E.两臂节律性抽搐

617.粘连性肠梗阻最常见的原因是

A.先天性肠管发育异常B.腹腔手术C.胎粪性腹膜炎D.腹部损伤E.先天性粘连

618.难治性肝硬化腹水的治疗措施哪项最佳

A.腹腔穿刺放液B.使用脱水剂C.多次少量输血D.使用利尿剂E.自身腹水浓缩回输

623.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关

A.螺旋状运动力强B.鞭毛活动力强C.能在氧含量不足的胃部存活D.耐酸E.尿素酶＋

625.诊断胆道蛔虫病的主要依据是:

A.嗜酸性白细胞升高B.十二指肠引流液找到虫卵C.临床表现D.静脉胆道造影超检查

627.食管上段癌的首选治疗方法是

A.食管胃吻合术B.放射治疗C.小肠代食管手术D.结肠代食管手术E.化学药物治疗

岁，男性，反复发作性上腹痛伴有呕吐2年，吐出物时为宿食，吐后症状可减轻，一周来上述症状又复发入院。

体检：

较消瘦，轻度脱水，上腹部正中轻压痛，有振水音，大便潜血试验阳性，钡餐造影无显着病变，应考虑诊断为

A.球后溃疡B.幽门管溃疡C.早期胃癌D.慢性胃窦炎E.胃溃疡疤痕形成

638.溶血性黄疸的实验室检查结果呈强阳性的是

A.血清总胆红素B.血清间接胆红素C.血清直接胆红素D.尿胆原E.尿胆红素

654.关于急性化脓性腹膜炎的常见病因下列哪项是错误的

A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D.肝脾破裂E.腹内脏器炎症的扩散

666.“T”管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是:

A.黄疸消失，大便黄竭，引流量减少B.黄疸减轻，大便陶土色，引流量增加C.黄疸减轻，腹痛减轻，引流量增多D.黄疸加深，腹痛减轻，引流量减少E.黄疸加深，大便陶土色，引流量减少

669.胃溃疡首选的手术方法是

A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性胃迷走神经切断E.胃、空肠吻合术

695.上腹强烈钝器伤后，X线检查显现腹膜后组织积气，拟诊

A.腹膜后十二指肠破裂B.胰腺断裂C.胃破裂D.回肠破裂E.肝破裂

696.急性化脓性腹膜炎的常见病因，下列哪项是错误的

A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管操作破裂D.直肠下段损伤E.腹内脏器炎症的扩散

698.对早期胃癌诊断辅助的参考价值最大的是

A.胃液分析B.纤维胃镜C.胃液脱落细胞学检查D.消化道造影E.大便潜血

706.关于胃泌素的作用，下列哪项是错误的

A.刺激壁细胞分泌盐酸B.改善胃肠粘膜的营养及血液供应C.促进胃粘膜及主细胞的增殖D.促进胃蠕动，增加LES张力E.减弱幽门的张力

733.抑制胃酸分泌作用最强的药物是：

A.西米替丁B.法莫替丁C.雷尼替丁D.尼扎替丁E.特非那定

748.消化性溃疡具有特征性的临床表现为:

A.恶心呕吐B.慢性贫血C.常有反酸嗳气D.长期失眠E.反复发作上腹痛

761.引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的

A.胃液pH值降低B.迷走神经兴奋C.高血钙D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物E.胃窦部潴留及膨胀

765.哪项不是自身腹水超滤回输疗法的禁忌症

A.肝肾综合征B.感染性腹水C.癌性腹水D.血性腹水E.近期有消化道出血

772.洛赛克的作用机制是

受体阻断作用受体阻断作用受体阻断作用D.胃泌素受体阻断作用+-KH+ATP酶抑制作用

777.胃泰美的作用机制是

受体阻断作用受体阻断作用受体激动作用受体激动作用受体阻断作用

798.非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是

A.溶血性贫血B.旁路性高胆红素血症综合征D.肝炎后高胆红素血症综合征

802.胃癌的早期症状应除外下列哪一项

A.胃间歇性隐痛B.柏油样便C.消化不良D.嗳气E.饱胀感

803.结肠息肉病综合征发病的内在因素是

A.遗传B.神经C.内分泌D.免疫E.营养

813.原发性肝癌肝外转移最多见的部位是:

A.肺B.脑C.骨D.胰E.肾上腺

833.肝内胆管结石多见于肝脏的:

A.左外叶B.左内叶C.尾状叶D.右前叶E.右后叶

842.门静脉肝硬化腹水形成原因，下列哪项是错的

A.低蛋白血症B.胆红质代谢紊乱C.门静脉压力升高D.肝静脉阻力升高E.醛固酮增多

875.长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化

A.美克洛嗪B.尼扎替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.西米替丁

895.男35岁，右上腹痛伴发热一月，过去有菌痢史，体温38℃，心肺（-），胸壁无浮肿，肝上界第四肋间，肝肋下3cm，质硬有结节，血白细胞6×

109／L，中性

，淋巴，AFP（-），核素扫描肝右叶有4×

5cm占位病变，A型超声波检查

有囊状波及液平段。

最可能的诊断是

A.原发性肝癌B.阿米巴肝脓肿C.肝囊肿D.细菌性肝脓肿E.肝硬化

897.男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大，今上午突起呕

鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

其出血最可能的病因是：

A.消化道溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃癌D.食管静脉曲张破裂出血E.贲门黏膜撕裂症

904.女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫一条体温38.8℃，BP／，巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素（+++），血钙68g／L。

最可能的诊断为

A.胆道蛔虫症B.胆囊炎胆石症C.急性水肿型胰腺炎D.急性出血型胰腺炎E.急性黄疸型肝炎

908.肝硬化失代偿期最突出的表现是:

A.腹水B.蜘蛛痣和肝掌C.脾功能亢进D.出血倾向E.不规则低热

918.应激性溃疡时主要的临床表现是

A.反酸B.暧气C.上腹疼痛D.上消化道出血E.恶心

935.有关肠梗阻错误的叙述是

A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛B.高位小肠梗阻腹胀明显C.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈D.低位小肠梗阻呕吐较晚E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

945.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用

A.药物治疗B.饮食调整C.再行胃切除术D.胃迷走神经切断术E.改行空肠Y型吻合同时加作胃迷走神经切断术

950.下述哪项不是早期肝硬化的临床特征

A.食欲不振B.恶心、厌油C.肝功能急剧减退D.肝脏轻度肿大E.脾脏轻度肿大

952.诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是:

A.γ-谷氨酰肽酶B.单胺氧化酶C.碱性磷酸酶D.血氨E.血尿素氮

953.机械性肠梗阻腹痛的特点是

A.持续性隐痛B.阵发性隐痛C.持续性绞痛伴肠鸣D.阵性绞痛伴肠鸣E.持续性绞痛伴呕吐

957.下列哪项最能提示出血坏死型胰腺炎

A.休克B.两侧腹部出