肾内科常用药物用法用量及注意事项资料下载.pdf

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卡维地洛片卡维地洛片用法：

服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛，以减缓吸收、可能减少体位性低血压的发生。

1肝损害当出现肝功能障碍的首发症状（如瘙痒、尿色加深、持续食欲缺乏、黄疸、右上腹部压痛、不能解释的“流感样”症状）时，必须进行实验室检查。

2.受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，尤其是心动过速，所以需定期监测血糖。

3.卡维地洛具有-受体阻滞活性，不能突然停药。

必须12周以上逐渐停药。

4站位时血压可能下降，导致眩晕，罕见昏晕，这时坐下或躺下。

5.必须和食物同时服用。

6.戴隐形眼镜者可能会出现流泪。

硝苯地平控释片硝苯地平控释片不良反应：

头痛、水肿、便秘、感觉不适。

相互作用：

西咪替丁可升高硝苯地平的血浆浓度而加强抗高血压疗效。

他克莫司与硝苯地平合用应监测他克莫司的血药浓度，必要时降低他克莫司用量。

葡萄柚汁与硝苯地平合用会增强降压作用，服用时应避免食用葡萄柚/葡萄柚汁。

肾衰宁肾衰宁胶囊胶囊用法用量：

口服，一次4-6粒，一日3-4次，45天为一疗程注意事项：

服药后大便每日2-3次为宜，超过4次者需减量服用。

海昆肾喜胶囊海昆肾喜胶囊用法用量:

口服，每次2粒，一日3次；

2个月为一疗程。

餐后1小时服用。

百令胶囊百令胶囊用法用量：

一次515粒，一日3次。

慢性肾功能不全：

一次10粒，一日3次；

疗程8周。

五酯胶囊五酯胶囊能降低血清谷丙转氨酶，用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高。

一次2粒，tid。

碳酸钙碳酸钙D3D3片片注意事项：

1.与噻嗪类利尿药合用时，因增加肾小管对钙的重吸收而易发生高钙血症。

2.碳酸钙D3片可能出现胃肠不适、嗳气、便秘等症状，该药不能与牛奶同服。

3.大量进食富含纤维素的食物能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。

碳酸氢钠片碳酸氢钠片用法用量：

一次13片，每日3次。

连续使用不得超过7天。

药用炭片药用炭片用法用量：

0.3g/片口服，成人一次3-10片，一日3次。

不宜与维生素、抗菌药、洋地黄等类药物合用，以免被吸附而影响疗效。

呋噻米片呋噻米片不良反应：

体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等1.可加重红斑狼疮病情或诱发活动2.与降压药合用时，降压药剂量应酌情调整3.降低降血糖药的疗效螺内酯片螺内酯片1.首日剂量可增加至常规剂量的23倍，以后酌情调整剂量2.应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

醋酸醋酸泼尼松片泼尼松片1.每日8时左右服用，可以减少对肾上腺皮质功能的影响。

2.常见不良反应为胃肠道刺激（恶心、呕吐）、消化性溃疡或穿孔，如出现如出现返酸、黑便、口干、眼睛不适、情绪变坏等症状时往往提示激素的不良反应。

3.水钠潴留和血脂升高可引起高血压或动脉粥样硬化。

4.提醒病人防寒保暖、注意饮食卫生及个人卫生、增强抵抗力。

5.长期应用应注意监测和防治骨质疏松、肌肉萎缩及股骨头坏死的发生华法林钠片华法林钠片1.轻微出血包括鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜淤斑、月经过多（女性）等；

严重出血可表现为肉眼血尿、消化道出血，最严重的可发生颅内出血2.病人不要过量食用酸奶酪、蛋黄、大豆油、鱼肝油、海藻类等富含维生素K的食物3.按照合适的间隔时间服药，按时服药，如漏服，漏服12小时内想起须尽快按量补服；

若漏服已超过12小时不必补服，依时按量继续服，切记勿服加倍剂量。

左甲状腺素钠左甲状腺素钠片片用法用量：

应于早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体（例如半杯水）送服。

他汀类药物他汀类药物用法用量：

宜在晚间睡前服用，因为HMG-CoA还原酶夜间活性增高，晚上服用可产生最大降脂效应。

阿托伐他汀与瑞舒伐他汀因半衰期较长可不受服药时间限制不良反应：

最常见便秘、胃肠胀气、消化不良和腹痛.通常在继续用药后缓解。

1.治疗中是否出现以下症状：

乏力不适、黄疸、肝脏肿大、嗜睡，如出现请立即告知医生或药师。

2.若出现肌肉不适、肌肉触痛、压痛、疼痛、无力症状以及排褐色尿时及时告知医师或药师。

3.建议服用阿托伐他汀者不应同时摄入大量柚子汁4.服药期间不宜饮酒5.服药期问应避免食用含葡萄柚汁的饮料，防止血药浓度增加而发生不良反应。

瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀1.严重的肾功能损害的患者（肌酐清除率30ml/min）禁用。

2.同时使用环孢素的患者禁用。

盐酸盐酸曲美他嗪片曲美他嗪片用法用量：

每24小时60mg：

每日3次，每次1片，三餐时服用。

如漏服，请仍按原方案在下一次服药时使用常规用量。

不要服用双倍药量弥补漏服。

替米沙坦替米沙坦片片用法用量：

餐时或餐后服用.原发性高血压：

40mg，qd。

降低心血管风险：

80mg，qd不良反应：

后背痛（如坐骨神经痛）、胸痛、流感样症状、感染症状（如泌尿道感染包括膀脱炎）、眩晕、腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱、关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛、上呼吸道感染、皮肤异常如湿疹禁忌禁忌：

严重肾功能不良患者（肌酐清除率30ml/分钟）。

清开灵清开灵颗粒颗粒用法用量：

口服，一次36g（一次12袋），一日23次。

糖尿病患者禁服风寒感冒者不适用，其表现为恶寒重,发热轻,无汗,头痛，鼻塞，流清涕，喉痒咳嗽。

缬沙坦缬沙坦胶囊胶囊用法用量:

可以在进餐时或空腹服用。

建议每天同一时间用药（如早晨）。

盐酸坦索罗辛缓释胶囊盐酸坦索罗辛缓释胶囊用法用量：

成人每日一次，每次一粒（0.2mg），饭后口服。

不良反应：

偶见头晕、蹒跚感、血压下降、体位性低血压、心率加快、心悸、瘙痒、皮疹、荨麻疹、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振、腹泻、便秘、吞咽困难。

注意不要嚼碎胶囊内的颗粒。

琥珀酸美托洛尔缓释片琥珀酸美托洛尔缓释片用法用量：

一天一次，最好在早晨服用，可掰开服用，但不能咀嚼或压碎，服用时应该用至少半杯液体送服。

同时摄入食物不影响其生物利用度。

不良反应:

疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、腹痛、恶心呕吐、腹泻、便秘氯化钾氯化钾缓释片缓释片用法用量:

本品应吞服，不得咬碎.高钾血症:

表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。

相互作用:

1.肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症2.ACEI和环孢素能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾。

3.激素能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。

他克莫司胶囊他克莫司胶囊用法用量：

1.他克莫司可能引起视力和神经系统障碍，忌酒。

1.正确的给药方法整粒吞服，空腹或餐前1小时或餐后2-3小时服用，不同服葡萄柚汁。

2注意统一FK506的剂型及批号不同厂家、不同批号、不同剂型的FK506生物利用度可能有很大的差别，从而造成FK506血药浓度的异常波动。

3定期监测血脂、血糖FK506会导致高血糖、高血脂等代谢异常，必要时对症治疗4注意合并用药对FK506血药浓度的影响FK506皮质激素会降低血药浓度环磷酰胺环磷酰胺用药监护用药监护

（1）血液系统：

据环磷酰胺说明书，白细胞减少较血小板减少为常见，最低值在用药后12周，建议患者用药1-2周后复查血白细胞。

（2）胃肠道反应：

包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药13天即可消失，如出血胃肠道症状，可加用奥美拉唑肠溶片等药物对症治疗。

（3）肝脏：

注意监测转氨酶变化。

（4）环磷酰胺代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，用药当天应多饮水，保证较高的尿量。

特别注意监测是否出现膀胱刺激症状、少尿、血尿情况，防止环磷酰胺的代谢产物丙烯醛对膀胱的刺激导致出血性膀胱炎。

（5）环磷酰胺常规剂量应用时，还可能发生脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、无精子或精子减少及肺纤维化等不良反应，这些疾病或症状都需注意监护。