康复花园研究现状及展望资料下载.pdf
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康复花园是从美国等发达国家开始兴起的一种园林类型,它对于人们的生理和心理健康及恢复都有着非常重要的作用。
论述了国内外关于康复花园的概念、类型、使用者及相关内容,分析了康复花园的产生、发展及其在国内外的研究应用现状,并在此基础上提出了康复花园在我国研究发展的建议及展望,以期为推动我国的康复花园研究及发展提供参考和借鉴。
关键词:
风景园林;
康复花园;
疗养景观;
园林保健;
研究进展;
展望文章编号:
1000-6664(2011)04-0031-06中图分类号:
TU986文献标志码:
A收稿日期:
2010-12-20;
修回日期:
2011-03-18基金项目:
“十一五”国家科技支撑计划课题“人居环境适用的观赏植物评价及高功效绿化配置技术研究与示范”(编号2006BAD07B09)资助Abstract:
HealinggardenisanewgardentypewhichisstartedfromthedevelopedcountriessuchastheUSA.Healinggardenhasaveryimportantroleinpeoplesphysicalandmentalhealthandrehabilitation.Onthebasisofintroducingthedefinition,styles,usersandsomerelatedcontents,analyzingthebeginning,developingandcurrentstatusofhealinggardenathomeandabroad,thispapergivessomesuggestionsandprospectsofhealinggardeninChina,soastoprovidereferenceforpromotinghealinggardenresearchanddevelopmentinChina.Keywords:
landscapearchitecture;
healinggarden;
therapeuticlandscape;
landscapehealth-care;
researchprogress;
prospect雷艳华/LEIYan-hua金荷仙*/JINHe-xian*王剑艳/WANGJian-yan*通讯作者(authorforcorrespondence)E-mail:
zgyl-康复花园专题HealingGarden32中国园林2.2雏形期中世纪(615世纪),基督教以其在政治、经济和文化方面的主导地位统领着社会的意识形态,修道院成为这种意识形态的一种物质载体。
人们常在修道院中静思,并种植蔬菜、水果、药草及玫瑰、百合、鸢尾等用来传达礼仪的花卉18。
修道院的中心庭院种上草皮,不仅象征重生和永恒的生命,而且是为了恢复修道者们的精神和活力,因为他们长期待在阴暗的修道院中。
通常在修道院的角落上,种植一棵杜松,象征生命之树;
庭院以井或喷泉为中心,形成十字形的水体,将庭院划分成4个四边形,象征伊甸园的“四分园”。
欧洲的修道院和医院为穷人、病人和其他身体孱弱的人提供护理服务,通常会结合回廊式庭园,并在其中种植草药,草药和祈祷是恢复及治疗的主要力量19。
欧洲中世纪僧院社区中的拱廊庭院是最早专门提供医疗服务的花园之一。
在9世纪初,一位修道士书写了一份瑞士圣加伦本笃会修道院(BenedictineMonastery)庭院的规划文本。
尽管这个规划没有得以实施,但是我们却可以窥见当时修道院庭院的基本情况:
修道院的道路(开放的四边形庭院中道路交叉相连,供修道士们到其中游览,呼吸新鲜空气),庭院中心有一口井或喷泉,庭院中还有:
果园墓地、药草园、绿色庭院、厨房庭院、医务花园。
在修道院图1时代背景、医学模式和医疗环境关系示意图14于锻炼、园艺操作等活动的花园及开敞空间。
康复花园按照参与方式可分为:
1)观察式参与康复花园,以静坐、观赏、慢步游览等休闲活动为主;
2)实践参与式康复花园,以健身、体力劳动等技术活动为主。
1.3康复花园的使用者不同类型的康复花园对应不同的使用者。
医院、康复中心等机构的户外空间使用者主要分为3种类型,即病人、探访者与员工8;
对于自然风景疗养区及疗养院等疗养机构而言,户外空间的使用人群为疗养员及工作人员;
对于感官花园、纪念花园等来说,使用人群没有特殊的界定。
1.4康复花园的功能随着人们生活水平的提高,景观不仅需要具有观赏及生态方面的功能,而且应该有更多健康上的助益。
自然景观是现代疗养学的组成部分,是一种重要的疗养因子9,对于人体健康有着重要的作用。
台湾学者张俊彦做了大量的实验,证明景观对人的身体健康及恢复有很大作用10。
景观对人体的康复疗养功能可以分为生理和心理2个方面。
从生理上而言,景观能促进和调节免疫功能、改善神经系统功能、对机体产生镇静作用、降低血压等11。
1991年,乌尔里希12-13做了相关实验,证明自然环境可以缓和血压、皮肤导电性及肌肉导电性;
观看自然景观比都市景观有更舒适和正面的感受,更有助于缓解紧张的压力及恢复精神状态。
从心理上而言,景观能维系安全感,促进交往能力。
良好的康复疗养景观环境,能为疗养人员提供安全舒适的休闲空间;
创造丰富的交往空间和园艺操作场所,促进医护人员与疗养人员之间的交流14。
2康复花园的产生及发展虽然康复花园是近年来才提出的一种新的景观类型,但是它并不是全新的景观领域,在古代就已经存在。
康复花园的发展与其所处的时代背景及医学模式密切相关(图1),这里我们将康复花园的发展分为:
萌芽期、雏形期、沉寂期、发展期4个主要阶段。
2.1萌芽期在远古时代,虽然无法找到与当今康复花园类似的园林景观,但是我们总能发现局部的康复花园或空间,如:
古埃及御医为法老开了在花园中行走的处方15。
古希腊人将睡眠花园作为医院患者的处方,罗马的部队医院将花园与开阔的空间整合以促进病人的康复16。
不同的国家、民族,很早就都认识到某些特定的环境对人们的身心健康有益。
古巴比伦时期就注意到天体星辰变化与疾病的关系,认为天、地、水三者对人的生命健康非常重要;
公元前4世纪希波克拉底曾指出“海水和盐水的治疗性能”14;
6世纪前后,水经注中有饮泉治病的阐述17。
时代背景原始医学生产力低下,把疾病归因于鬼神的作弄和惩罚,自然带有神秘的色彩。
实验机械医学形成比较完整的医学科学体系,倾向以机械运动来解释生命活动,忽视自然整体的力量。
现代医学医学证实自然与人类之间的关系,医院功能由单一医疗型向复合型转换,康复医学出现,以科学的态度发挥自然身心兼具的康复作用。
经验医学生产力落后,凭经验治病,自然成为医学的重要处方。
生物医学模式生物、心理、社会医学模式神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式医学模式自然结合神话传说,以宗教仪式来治愈身心,多为心理寄托,圣所是最原始的治愈景观。
自然的宗教色彩依旧,独立的医疗环境出现,医疗建筑形式多为寺庙、教堂和家庭,医疗环境也随之产生。
一方面独立的医院类型出现,医疗环境重理性失人性,忽视自然;
另一方面景观独立发展,浪漫主义田园化思潮,人们开始重新认识自然。
康复医学为景观设计提供了更科学、更人性化的设计依据,并且景观也成为医学的治疗手段之一。
园艺治疗专业化,康复花园的发展逐步专业化。
医疗环境33ChineseLandscapeArchitecture围墙外,是为修道院提供食物的花园(cellarersgarden),几英亩的农作物可以满足工人、来访者、穷人等基本生活需要,这些可利用的小花园是和周边村民的住宅毗连的18。
圣伯纳德(St.Bernard,10901153)对绿色、芬芳、鸟鸣等所具有的医疗作用进行了详细的阐述,与800多年后加州医院花园使用者所提到的健康要素极为相似8。
2.3沉寂期华纳(SamBassWarner,1994)在研究医疗花园历史时指出:
中世纪末期,宗教在联系花园和疗养上的作用逐渐减退,取而代之的是更具人文特色的药品18,宗教神学失去了其统治地位。
1415世纪,各种疾病频发,农业减产,大量移民涌入城市,修道院等封闭的花园逐渐被有开敞空间的医院取代。
但当时医学注重的是疾病本身,在一定程度上忽视了自然环境与人类身心健康之间的关系,限制和阻碍了康复花园的发展。
虽然发展缓慢,但是也不乏先进思想的产生;
一些先进的精神病医院,开始强调花园与健康之间的关系。
15世纪,西班牙萨拉戈萨(Zaragossa)医院,鼓励病人参与包括园艺等在内的各种活动18。
明朝李时珍在本草纲目中按照水温和化学成分,将泉水划分为温、冷、热、苦、甘泉等几大类型,同时指出各种矿泉水对不同疾病的治疗方法17。
日本禅宗园林是室町时代(13381573年)产生的,其造园基本元素有白沙、苔藓、石头等,主张通过个体的感受及冥想,实现精神上的超越,其具备了“冥想花园”或“沉思花园”的特点,能在一定程度上帮助观景者集中思维、舒缓情绪。
2.4发展期1718世纪,田园主义及浪漫主义思潮,唤起了人们对自然的重新审视,一些医疗机构开始注意卫生条件,保持空气流通和环图2阿尔勒医院的庭院22图3圣保罗医院花园2223境的舒适。
1819世纪,在罗马社会民主运动与新医疗理念的共同作用下,欧洲的康复花园开始复苏和发展16。
18世纪初,苏格兰格雷科迪博士(Dr.Gorequdi)对精神病患者开展园艺栽培训练,为以后园艺治疗的发展奠定了基础。
1792年,精神病医院的约克收容所开始致力于利用自然力量进行治疗,治疗师还让患者同兔、鸡等动物玩耍并参与庭园的日常管理20。
1817年,美国宾州费城的友谊(Friends)医院,将庭院设计的技巧应用在医院的花园中,利用安静遮荫的森林步道以及开阔的草地,来营造出宁静的自然环境。
到1876年,友谊医院兴建了温室,并将园艺活动一起导入治疗的行列中,积极开展园艺治疗21。
1845年,瑞(Ray)建议患者参与适宜的园艺活动,并表示让患者参与园艺劳动过程才是最重要的,而非蔬菜的丰产与否。
园艺活动能让病人更好地恢复健康,释放精神上的压力14。
1873年,现代专业护理奠基人南丁格尔(FlorenceNightingale)在其护理记事(NateonNursing)中强调,新鲜空气和阳光对病人的福祉和健康恢复有重要的作用18,她试图促进所有的医院都有新鲜的空气、个人的护理及良好的卫生条件,其医护理念在军队中得到了验证病人的死亡率从49%降到了3%。
18世纪末,德国园艺理论学家克里斯汀(ChristianCayLorenzHirschfield)在医院花园的设计中提到,花园应该与医院连接在一起,或者是围绕着它,因为从窗户观看到茂盛及快乐的景象,会使病人充满活力,帮助病人忘却忧愁,鼓励他们产生正面而积极的看法,促进健康的生活19,他的设计理念和多年后乌尔里希的研究一致。
19世纪末20世纪初,精神病医院在治疗和医院设计上都出现了变革,心理上的关注开始取代身体上的处罚,成为治疗的核心。
新34中国园林的收容所通过对周边场地和植物的设计,创造出有意境的景观供治疗者体验19。
1889年,荷兰画家梵高在阿尔医院接受治疗,并于4月作画阿尔勒医院的庭院;
同年5月到圣保罗精神病院接受治疗,创作了圣保罗医院花园等作品(图2、3),我们可以看到当时医院庭院及花园的布置方式和植物种植情况,医院周围留有可供人活动的空地和开敞空间,种植了茂盛的植物和鲜艳的花草,能在一定程度上缓解精神病患者的痛苦。
随着护理水平的提高,医院开始提倡将卧床的患者推出病房,呼吸新鲜空气,享受阳光7。
被人们广泛提及的还有20世纪初爱德华史蒂芬(EdwardSteven,1918)的作品20世纪的美国医院:
本世纪初美洲和欧洲医疗机构发展研究(TheAmericanHospitaloftheTwentiethCentury:
ATreatiseontheDevelopmentofMedicalInstitutions,BothinEuropeandinAmericaSincetheBeginningofthePresentCentury)19,书里反映了当时的医院设计的理念:
医院的选址、规划、细节与景观是病人复原的重要因素;
对病人而言,景观与建筑物同等重要;
光线对于治疗和恢复的效益胜过建筑物。
20世纪30年代,在英国,许多医院的农场向病人开放,供他们参与各种活动。
哈特韦尔(Hartwel,1933)在景观与花卉治疗中表示,园艺活动对于身心疾苦的人所具有的疗效是难以想象的14。
第一次世界大战后,花园进入医院;
第二次世界大战后,医院的花园开展了园艺治疗活动,为退役军人、年老者以及有心智疾病的人提供治疗和复健,效果较为明显,一定程度上促进了美国园艺疗法的发展。
20世纪中叶后,出现了康复医学、健康医学,医学的重点逐渐从疾病转向健康,医学模式的转变促进了康复花园的发展。
从70年代开始,康复花园在西方国家逐渐盛行,美国、日本等国关于园艺疗法的组织也相继成立。
目前,美国约有20的医院建有康复花园,而且其范围正在逐渐扩大。
85%的急症医院要求那些住有特定人群(如小儿科等)的病房要有合宜的户外场地、临近公园、活动场所等,以供病人使用19。
日本全国有60%的国民参加森林浴。
美国、日本等国已经设立了香花医院,试图用不同的花香控制和治疗不同的疾病,打破了以往依靠昂贵的设备和药物治病的常规。
美国和加拿大已经有上千家医院以植物来提供多种治疗方式,给身体和情感上有障碍的人提供帮助;
北美洲有超过250个园艺治疗师在不同的机构(疗养院、学校、医院等)工作,帮助病人减轻身心痛苦14。
3国外康复花园研究动态在发达国家,园艺疗法和康复医疗等理论已经趋于成熟,并且已经开始推广实施。
国外对于康复花园的研究主要集中在4个方面:
假说及相关理论的提出;
书籍论文的撰写发表;
相关学会的成立及网络会议的召开;
项目的实践等。
1)假说及相关理论的提出,为该领域的发展奠定了理论基础。
康复花园现代假说及相关理论的奠基人乌尔里希(1981),以自然景观之水、绿色植物、植被等元素对于人的效益研究提出了自然助益假说(BiophiliaHypothesis)13;
他于1991年23通过实验得出,自然的环境可以缓和血压、皮肤导电性及肌肉导电性,能让人更快地从紧张的压力、精神状态中恢复过来。
格斯勒尔(Gesler,1992)24提出疗养景观的概念,将其定义为有益于恢复人们身心健康和维护健康快乐的地方、设施、建筑、场所及周围环境等;
他认为自然或人工景观都能促进人体的身心健康。
帕尔卡(Palka,1999)认为疗养景观有2方面的功效:
一是通过身体与景观的接触产生的保健作用,二是通过精神与环境的融合产生的美感作用25。
克莱尔库珀马库斯(ClareCooperMarcus)26提出了4条康复花园景观设计的指导原则:
创造运动和锻炼的机会;
提供私密、可控制的空间;
有社交和聚会的场所;
提供与自然正面接触的机会。
在此基础上,她通过观察美国、英国、加拿大和澳大利亚4个国家的100多所康复花园,提出更进一步的设计要求:
可视性;
可接近性;
亲和性;
安静;
舒适;
积极向上的艺术性27。
2)各种关于康复花园的书籍、论文相继出版和发表,使人们越来越关注并逐渐接受康复花园,引导康复花园的良性发展,也为后续研究奠定了理论基础。
1991年,日本绿化中心对欧美各国的园艺疗法状况进行了调查,撰写了园艺疗法现状调查报告书:
在绿地建设时,应考虑到健全者及残疾人与其他患者的需要。
随后,日本各地开始建立园艺疗法庭院设施,设置市民农园、农业研修园等,全国60%以上的残疾人疗养设施已经或准备使用28。
1995年,莫莉丹尼梅尔(MollyDannenmairer)12在康复花园一文中呼吁,风景园林应该同其他类型的设计(如室内设计)一样,关注人类的健康,提出人们应该关注康复景观及其设计方法,并用当时的相关研究成果来证明人类可以从大自然中获益。
1998年,玛莎(MarthaM.Tyson)18出版了康复花园:
户外治疗景观(TheHealingLandscape:
TherapeuticOutdoorEnvironments),并于2008年再版。
全书分为4章,分别论述了康复花园在调查、设计、建设及评价4方面的内容。
她认为,户外治疗景观需要了解使用者及其需求,因地制宜地制定治疗目标,并将其转化为各种设计模式,以满足不同人群的需要;
同时需要建立和完善评价体系,为以后的设计奠定基础。
马库斯出版了人性场所开放空间设计导则(以下简称人性场所),并与巴恩斯(Barnes)合著出版了康复花园:
理论与实务(HealingGarden:
TherapeuticBenefitsandDesignRecommendations,以下简称康复花园)。
人性场所第735ChineseLandscapeArchitecture部分8对医院设计、医学知识及户外空间供给的发展演变作了简要阐述,对医院户外空间中的使用者,医院户外空间中的活动以及一些场地的规划建议进行了分析与探讨,同时也分析了具体案例的成功与不足之处。
康复花园获得了2000年环境设计研究协会(EDRA)颁发的场所研究奖(PlaceReasearchAward)29,并被译为中文,由台湾五南出版社出版发行,书中介绍了康复花园的相关理论及发展,剖析了成功的案例,并从中归纳出不同类型康复花园的设计准则。
3)相关学会的成立及网络会议的召开,使康复花园的研究者有了更好的交流平台。
1973年,美国成立了园艺疗法协会,随后英国、日本、加拿大、中国等国均陆续成立相关社团及组织,促使园艺疗法朝着更加健康、专业的方向发展。
美国园艺疗法协会于1995年提出了康复景观的7个特性:
便于操作;
加强引导标识和指示说明;
营造丰富的植物景观;
治疗的目的集中于灵活性、独立的技术学习、社会互动能力、认知能力和情绪改善;
需要慈善事业的支持及专业人员的辅助;
提供更加广泛的使用项目来刺激感官和提高活动机能;
简单、易于维护、便于领会理解14。
1999年,每年一度的ASLA职业保健与治疗的设计实践网络会议在波士顿召开,委员们感叹有关治疗性景观设计基础信息的缺乏和分散,同时也深感与专业内外人士缺乏有关医疗保健方面的沟通。
为了解决这种情况,康复景观数据库应运而生(http:
/www.healinglandscapes.org/abouthistory.html)。
该数据库为关注康复花园建设的人提供了免费交流的平台,并在不断的更新和完善中,2004年,该数据库获得ASLA专业交流优秀奖29。
4)项目的实践,标志着康复花园由理论走向实践。
由德尔特沃克斯(Dirtworks)设计重建的约尔施纳普纪念花园(JoelShnaperMemorialGarden)及伊丽莎白和诺那埃文斯康复花园(TheElizabeth&
NovaEvansRestorativeGarden)堪称康复花园中的精品,为康复花园的设计提供了宝贵经验。
约尔施纳普纪念花园,位于特伦斯库克健康护理中心(TerenceCardinalCookeHealthCareCenter)内部,专为艾滋病患者设计,充分考虑了患者的需求,获得ASLA年度优秀设计奖、美国园艺治疗协会2004年全美疗养花园设计奖、纽约市公园协会2004年特别荣誉奖等殊荣26。
伊丽莎白和诺那埃文斯康复花园位于美国俄亥俄州的克里弗兰植物园(TheClevelandBotanicalGarden)内,该花园有很多细节设计,于2006年获得ASLA设计荣誉奖30。
4中国康复花园研究动态中国康复花园的研究主要集中在台湾和大陆两地。
目前的发展尚处在理论研究阶段,主要集中在相关书籍、期刊论文及部分硕士论文,有待进一步研究和实践的展开。
1)相关的书籍。
2002年梁永基等人编著的医院疗养院园林绿地设计31一书,从园林的角度介绍了医院、疗养院绿地的布局形式、构图原则、种植设计等,并有较多的实例分析。
郭毓仁于2002年、2005年先后撰写园艺与景观治疗理论及操作手册21和治疗景观与园艺疗法32。
2本书籍主要论述了园艺疗法及景观治疗概念、发展历程、对各种人群(老人、儿童及各类疾病患者)的益处、具体的实施方法、预期达到的目标和相关案例等,并对未来的园艺及景观治疗做了展望。
黄盛璘是台湾第一位于2004年获得美国认证的园艺治疗师。
走进园艺治疗的世界一书33,是她在美国2年间的游学笔记,表达了她对大自然的热爱、对各种植物和草药的亲近,以及努力推进园艺疗法的意愿。
回台湾后,她组织了草盛园、朴门农艺读书会、园艺疗法读书会等,尝试找出人和大自然最平衡的生活方式。
2)相关的期刊论文。
2000年,李树华发表了尽早建立具有中国特色的园艺疗法学科体系(上、下)28,34,介绍了英、美两国园艺疗法发展历程及现状,系统地论述了园艺疗法的相关理论、功用、实施手法及步骤,并强调了在中国实施与普及园艺疗法的重要性与迫切性。
随后,程绪珂先生在2003年将“阴阳五行”原理运用于生态保健型园林的建设,强调了人工植物群落的强身祛病功能,并提出了在居住区推广该理论的构想35。
2009年,杨欢、刘滨谊6等人研究指出,我国传统中医可指导康复花园设计。
作者以参与的康复花园实践为例,阐述了中医与康复花园理论之间的关系,并提出了基于中医理论的康复花园设计原则。
3)此外,江姿仪、牛泽慧、齐岱蔚、林冬青等人的硕士论文分别就康复花园、保健园林、康复疗养景观及杭州的疗养院等方面进行了研究。
江姿仪10(2005)系统地阐述了康复花园的定义、发展历程、设计理论及对身心健康的影响等。
以景观知觉模式为理论框架,研究了台湾老人对户外空间的景观偏好,并强调景观认知偏好对构建台湾康复花园的重要性。
牛泽慧25(2006)提出保健型园林是保健相关学科和园林学科结合的新型园林形式,目的在于维护人的健康和提高人的自我保健意识。
文中阐释了保健园林的相