江苏省徐州市泉山区事业单位考试《医学专业能力测验》真题及答案文档格式.docx

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　　【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征，新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换，以实现自我更新的过程。

兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。

故选B。

　　5、烧灼样疼痛常见于（）。

　　A、腹主动脉瘤

　　B、消化性溃疡

　　C、阑尾炎

　　D、肠梗阻

　　【解析】消化性溃疡多呈钝痛、灼痛，其中胃溃疡也呈饥饿样痛。

　　6、眼球前后径过长，远物聚焦在视网膜的前方（）。

　　A、老视眼

　　B、正视眼

　　C、散光

　　D、近视眼

　　【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强，故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网膜的前方，因而在视网膜上形成模糊的图像。

　　7、只有符合如下条件才可实施安乐死（）。

　　A、接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者

　　B、患者真诚表达了安乐死的意愿

　　C、安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权利与尊严的尊重

　　D、必须由权威的医学专家确认、符合法律程序、由专职人员实施

　　【答案】ABCD

　　【解析】安乐死的实施必须符合下列条件：

1.接受安乐死者必须是当时医学上公认的已患绝症、濒临死亡且痛苦不堪的患者；

　　2.患者真诚表达了安乐死的意愿；

　　3.安乐死的实施必须是出于对患者的同情和帮助，出于对患者死亡权

　　8、早期鉴别强直性脊柱炎与其他疾病的最重要检查方法是（）。

　　A、类风湿因子

　　B、血沉

　　C、HLA-B27

　　D、HLA-DR4

　　【答案】C

　　【解析】强直性脊柱炎血HLA-B27阳性率很高，可达90%。

ABDE均不是强制性脊柱炎特异性指标，在很多风湿性疾病均为阳性。

故选C。

　　9、伤寒病变最显著的部位是（）。

　　A、肝

　　B、牌

　　C、回肠和空肠

　　D、回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结

选答“回肠和空肠”都可受伤寒病变累及，但回肠末段病变才最为显著。

应复习伤寒的病理改变及病变部位。

要点伤寒病变可影响上述各器官组织，但最显著的病变部位则见于回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结。

　　10、血浆蛋白的生理功能有（）。

　　A、运输功能

　　B、营养功能

　　C、调节酸碱平衡

　　D、凝血及防卫功能

　　【解析】血浆蛋白的生理功能包括：

①营养作用；

②运输功能；

③运输作用；

④缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑤缓冲血浆中可能发生的酸碱变化，保持血液pH的稳定；

⑥参与机体的免疫功能；

⑦参与凝血和抗凝血功能；

⑧生理性止血功能。

故选ABCD。

　　11、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。

　　A、20～30min

　　B、20～30s

　　C、2～3h

　　D、2～3周

　　【答案】A

　　【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。

　　12、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

　　A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

　　B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

　　C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

　　D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

　　【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分；

　　（3）提高食品的质量和稳定性，改进其感官特性；

　　（4）便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏。

　　13、糖酵解的生理意义（）。

　　A、提供葡萄糖进入血液

　　B、为糖异生提供原料

　　C、加快葡萄糖的氧化速率

　　D、缺氧时为机体快速提供能量

　　【解析】糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量，这对肌收缩更为重要。

肌内ATP含量很低，仅57umol/g新鲜组织，只要肌收缩几秒钟即可耗尽。

这时即使氧不缺乏，但因葡萄糖进行有氧氧化的反应过程比有氧氧化长，来不及满足需要，而通过糖无氧氧化则可迅速得到ATP。

当机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖无氧氧化获得。

　　14、散射免疫比浊法测定时，为了准确测定靶物质浓度，必须使（）。

　　A、充分稀释待测样品

　　B、有足够强度的发射光

　　C、B+D

　　D、检测抗体过量

　　【解析】免疫比浊法的原理是在一定量的抗体（一般抗体过量）中分别加入递增量的抗原，形成免疫复合物，在促凝剂作用下，形成微粒，出现浊度。

　　15、下列有关疾病条件的叙述哪项是错误的？

（）

　　A、是影响疾病发生发展的因素

　　B、是疾病发生必不可少的因素

　　C、某些条件可以促进疾病的发生

　　D、某些条件可以延缓疾病的发生

　　【解析】条件是指能促进或减缓疾病发生的某种机体或自然环境。

条件本身不可引起疾病，但可影响病因对机体的作用。

有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。

　　16、关于动脉血压形成的机制，以下哪一项是不正确的（）。

　　A、在每个心动周期中心室内压和主动脉压的变化幅度相同

　　B、一般情况下，左心室每次收缩，向主动脉射出60～80ml血液

　　C、与心室射血和外周阻力两个因素都有关

　　D、心室收缩时可释放动能和势能

　　【解析】在有足够的回心血量的前提下，动脉血压是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心脏射血是间断的，所以舒张压的形成与大动脉弹性是密不可分的。

每一个心动周期中动脉血压的波动远远不如心室内压的波动（动脉收缩压与舒张压之差，约为40mmHg，而心室内压在心房收缩期时接近0，在快速射血期时最高可超过动脉收缩压。

最高最低间相差120mmHg左右）。

　　17、影响细菌细胞膜功能的抗生素是（）。

　　A、杆菌肽

　　B、红霉素

　　C、氯霉素

　　D、多黏菌素B

　　【解析】多黏菌素B可影响细菌细胞膜功能。

　　18、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。

　　A、纹状体参与的调节功能

　　B、丘脑底核参与的调节功能

　　C、黑质参与的调节功能

　　D、杏仁核参与的调节功能

　　【解析】基底神经节对运动的调节功能包括纹状体、黒质、红核、丘脑底核参与的调节功能。

　　19、基底神经节对运动的调节功能不包括（）。

　　20、HIV感染最常用的筛查方法是（）。

　　A、PCR

　　B、ELISA

　　C、RPR

　　D、免疫印迹

　　【解析】ELISA法是临床筛查HIV感染最常用的方法。

　　21、对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为（）。

　　A、E群

　　B、D群

　　C、C群

　　D、A群

　　【解析】A群溶血性链球菌对杆菌肽非常敏感，而其他群链球菌通常耐受。

　　22、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项（）。

　　A、去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药

　　B、条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压

　　C、如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药

　　D、可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用

　　【解析】多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。

　　23、左心衰竭的早期临床表现是（）。

　　A、水肿

　　B、呼吸困难

　　C、紫绀

　　D、乏力

　　【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主。

症状:

（1）呼吸困难：

程度不同的呼吸困难是左心衰竭最主要的症状，可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

（2）咳嗽、咳痰和咯血。

　　（3）疲倦、乏力、头晕、心悸。

　　（4）尿量变化及肾功能损害。

呼吸困难为左心衰竭的早期表现，也是最主要的症状。

　　24、静滴外漏易致局部坏死的药物是（）。

　　A、肾上腺素

　　B、去甲肾上腺素

　　C、异丙肾上腺素

　　D、多巴胺

　　【解析】去甲肾上腺素激动α1受体，主要使全身小动脉、小静脉收缩，以皮肤粘膜血管收缩最为明显。

如果静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可因强烈收缩局部血管导致局部缺血，甚至组织坏死。

　　25、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确（）。

　　A、只用于6岁以下儿童

　　B、可发生骨筋膜室综合征并发症

　　C、癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径

　　D、常用的部位是胫骨近端内侧

　　【解析】骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。

　　26、下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型（）。

　　A、阵发性

　　B、混合性

　　C、吸气性

　　D、呼气性

　　【解析】呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘等；

吸气性呼吸困难

　　常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；

混合性呼吸困难常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺梗死、气胸等；

阵发性呼吸困难见于左心衰。

　　27、下列哪项不是胸椎的特点？

　　A、椎体自上而下，依次增大

　　B、横突末端前面有肋凹关节突

　　C、关节突上的关节面几乎呈矢状位

　　D、椎体横断面呈心形

　　【解析】胸椎的特点：

①椎体自上而下逐渐增大，横断面呈心形；

②有半圆形浅凹。

称上、下肋凹，与肋头相关节；

③关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前；

④棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

因此ABDE选项说法均正确，C选项说法错误，故选C。

　　28、间接抗球蛋白试验检测何类抗体（）。

　　A、游离的IgM

　　B、结合在红细胞表面的IgM

　　C、游离的

　　IgG、游离的IgM

　　D、游离的IgG

　　【解析】间接抗球蛋白试验目的是检测血清中存在的游离的不完全抗体（抗红细胞抗体）。

直接抗球蛋白试验目的是检查红细胞表面的不完全抗体。

　　29、男，46岁，吸烟史20年，发热2周（

　　37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。

查体：

右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。

确诊应检查（）。

　　A、胸水查抗酸杆菌

　　B、血清中结核抗体

　　C、PPD试验

　　D、胸水TB－DNA

　　【解析】确诊可行胸水查抗酸杆菌。

　　30、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　6、8、8、10、12、15、16、17。

平均潜伏天数为（）。

　　A、8

　　B、10

　　C、11

　　D、12

　　【解析】常用的平均数计算方法一般有算术平均数、几何平均数和中位数，题干所给为不确定数据资料，表示集中趋势时应计算中位数。

其中n=8，因此选用公式M=1/2[Xn/2+X（n/2）+1]，即M=11。

平均潜伏天数为11天。

　　31、影响药物效应的机体因素不包括（）。

　　A、性别

　　B、年龄

　　C、肝肾功能

　　D、给药途径

　　【解析】影响药物作用的因素包括药物和机体两个方面。

药物方面因素包括药物的剂型、给药途径、给药时间、联合用药。

机体方面的因素包括年龄、性别、遗传、病理状态、心理等因素。

　　32、机体的内环境是指（）。

　　A、体液

　　B、细胞内液

　　C、细胞外液

　　D、血浆

　　【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的环境。

生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机体的内环境。

　　33、糖代谢和脂肪分解代谢可转变生成的是（）。

　　A、3-磷酸甘油酸

　　B、α-酮戊二酸

　　C、二者均是

　　D、二者均非

　　【解析】在糖代谢中，糖经糖酵解途径可转变生成3-磷酸甘油酸；

在脂代谢中，脂肪在脂肪动员的作用下水解释放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脱氢生成磷酸二羟丙酮，磷酸二羟丙酮进入糖酵解途径后可进一步转变生成3-磷酸甘油酸。

在糖代谢中，葡萄糖经糖酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸脱羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化则可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成柠檬酸，进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸；

在脂代谢中，脂肪分解代谢产物之一为甘油，甘油可转变生成磷酸二羟丙酮，后者进入糖

　　酵解途径生成丙酮酸，丙酮酸分别生成乙酰CoA和草酰乙酸，最终进入柠檬酸循环生成α-酮戊二酸。

　　34、厌氧培养基属于（）。

　　A、鉴别培养基

　　B、选择培养基

　　C、基础培养基

　　D、特殊培养基

　　【解析】厌氧培养基营养成分丰富，含有特殊生长因子，属于特殊培养基。

　　35、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

　　A、呼吸频率增加，每分钟大于28次

　　B、氧合指数（PaO2/FiO2）<

200mmHg

　　C、肺泡气-动脉血氧分压差（PA-aDO2）降低

　　D、血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

　　【解析】氧合指数（PaO2/FiO2）降低是ARDS诊断的必要条件。

正常值为400～500mmHg，急性肺损伤<

300mmHg，ARDS时<

200mmHg。

　　36、不能完全再生的组织是（）。

　　A、表皮

　　B、周围神经

　　C、神经细胞

　　D、粘膜

　　【解析】再生是指组织坏死形成缺损，周围正常的组织细胞增生修复的过程。

分完全性再生和不完全性再生两类。

完全性再生可恢复原有组织结构和功能。

不完全性再生则常有较多的纤维组织增生，不同程度地影响原器官的结构和功能。

神经细胞属于永久性细胞，不可再生。

　　37、下列关于角膜特点的描述不正确的是（）。

　　A、无血管

　　B、有屈光作用

　　C、无色透明

　　D、无神经末梢

　　【答案】D

　　【解析】眼球壁外层前部的透明部分称为角膜，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。

前面微微突起，像球面一样弯曲，具有屈光作用。

角膜含有丰富的感觉神经末梢，任何微小刺激、损伤或发炎皆能引起疼痛、流泪。

如果用棉花轻触角膜，会引起眼裂闭合的保护性反应，称为角膜反射。

　　38、哪一项符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎（）。

　　A、系膜细胞和基质增生

　　B、壁层上皮细胞增生

　　C、系膜细胞和内皮细胞增生

　　D、毛细血管壁增厚显著

　　【解析】精折与避错：

弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病变特点是肾毛细血管球内系膜细胞和内皮细胞弥漫性增生。

　　39、抗生素主要是由（）。

　　A、病毒产生

　　B、放线菌产生

　　C、细菌产生

　　D、支原体产生

　　【解析】抗生素是微生物合成代谢产物，能抑制或杀死某些其他微生物，而细菌和真菌产生的抗生素很少，大多数是放线菌产生。

　　40、伤寒患者经治疗后体温由

　　39.6℃降至

　　37.6℃，又再升高至

　　39.3℃，症状加剧，血培养阳性，最可能是（）。

　　A、重复感染

　　B、复发

　　C、再感染

　　D、再燃

选答“复发”、“再感染”，说明对再燃与复发、再感染的差别不熟悉；

再燃：

当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5～7天后退热，常无固定症状。

复发：

患者进入恢复期热退1～3周后，发热等临床表现重又出现，但较初发为轻，病程较短（1～3周）。

　　41、启动外源性凝血途径的物质是（）。

　　A、因子Ⅲ

　　B、因子Ⅶ

　　C、PF3

　　D、Ca2+

　　【解析】因子Ⅻ启动内源性凝血途径，并形成因子Ⅷ复合物激活因子Ⅹ，完成血液凝固，而因子Ⅲ启动外源性凝血途径，因子Ⅲ与Ⅶ形成复合物，在Ca2+存在的情况下，激活因子Ⅹ，完成血液凝固。

故选A。

　　42、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。

既往未做过健康体检，家人诉：

患者平时身体状况较好，不服药。

体温

　　37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。

下列哪些是昏迷的可能原因（）。

　　A、代谢性疾病

　　B、血管性疾病

　　C、以上都是

　　D、中毒及感染性疾病

　　【解析】以上疾病影响到脑时均可能引起昏迷。

　　43、下列属于注意的品质的有（）。

　　A、适当的范围

　　B、比较稳定

　　C、善于分配

　　D、主动转移

　　【解析】良好的注意具有适当的范围、比较稳定、善于分配和主动转移的四个品质。

　　44、寄生虫感染与哪种炎细胞相关（）。

　　A、中性粒细胞

　　B、淋巴细胞

　　C、巨噬细胞

　　D、嗜酸性粒细胞

　　【解析】嗜酸性粒细胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗体复合物，杀伤寄生虫。

多见于各种慢性炎症。

　　如果炎区内有大量的嗜酸性粒细胞浸润，常提示为寄生虫感染（如血吸虫病）或变态反应性炎症（如哮喘、12

　　过敏性鼻炎等）。

　　45、肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是（）。

　　A、髓袢升支

　　B、近球小管

　　C、髓袢降支

　　D、远球小管

　　【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。

　　46、溶血性链球菌最常引起（）。

　　A、蜂窝织炎

　　B、假膜性炎

　　C、坏死性炎

　　D、出血性炎

　　【解析】溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症。

蜂窝织炎是发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主要由溶血性链球菌引起，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。

　　47、急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为（）。

　　A、输尿管绞痛可向外阴放射

　　B、急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

　　C、输尿管结石腹部平片中可显示有结石

　　D、急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

　　【解析】急性阑尾炎表现为转移性右下腹痛，右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征。

右侧输尿管结石向下移动时可引起右下腹部痛，有时可与阑尾炎混淆。

但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放射。

腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，而尿常

　　48、已知某病患者8人的潜伏期分别为

　　D、12

　　【答案】C

　　49、O2的弥散系数与CO2的弥散系数相比较（）。

　　A、基本相同

　　B、前者大，因为O2可与血红蛋白结合

　　C、前者小，因为O2分子量小

　　D、前者小，因为O2的溶解度低

　　【解析】气体在液体中的弥散（扩散）系数=溶解度／分子量。

虽然O2的分子量

　　（32）比CO2的分子量

　　（44）小，但O2的溶解度（

　　2.36）比CO2溶解度

　　（48）小很多，所以CO2的弥散系数仍较O2的弥散系数大。

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