上半年赣州市石城县乡镇卫生院招聘试题Word格式文档下载.docx
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【答案】C
【解析】异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。
6、在凝血过程中能起自我催化作用的是（）。
A、接触因子
B、凝血酶原
C、组织凝血活酶
D、凝血酶
【解析】在凝血过程中能起自我催化作用的是凝血酶。
7、急救时选择静脉输注管道，下列以何者最为优先考虑（）。
A、颈外静脉
B、股静脉
C、锁骨下静脉
D、肘前静脉
【解析】肘前静脉在皮下易于暴露，较粗可以保证给药速度，离心脏较近，可以快速进入循环。
8、患者剧烈呕吐、腹泻后，心电图检查发现ST段压低，T波低平，U波增高以及Q-T间期延长，导致该患者出现心电图改变的原因是（）。
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钠血症
D、低钠血症
【解析】患者剧烈呕吐、腹泻，大量体液流失，易引发电解质平衡紊乱。
结合心电图检查：
ST段压低，T波低平，U波增高及Q-T间期延长，为低钾血症常见心电图表现，考虑为低钾血症。
故选B。
9、利于分娩进行的激素是（）。
A、孕激素
B、松弛素
C、雄激素
D、雌激素
【解析】妊娠黄体、胎盘和子宫脱膜均可分泌松弛素，其主要作用是使妊娠妇女骨盆韧带松弛，胶原纤维疏松，子宫颈松软，利于分娩进行。
10、女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。
近日来呕吐；
腹胀，未解大便。
查体：
肠鸣音亢进。
最可能的并发症是（）。
A、中毒性肠麻痹
B、腹腔脓肿
C、肠出血
D、肠梗阻
【解析】患者诊断为结核性腹膜炎。
现呕吐、腹胀，肠鸣音亢进。
考虑并发肠梗阻。
11、一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；
但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。
一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。
三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。
病前病人的人格类型是（）。
A、A型
B、B型
C、C型
D、混合型
【解析】美国心脏病学家弗里德曼与罗森曼发现冠心病患者的行为特征与正常健康人有很大差异，冠心病患者多具有雄心勃勃、竞争性强、易于激动、好争执、不耐烦、有时间紧迫感等，这种称之为A型行为类型。
12、处方药可以在下列哪种媒介上发布（）。
A、电视
B、报纸
C、广播
D、国务院卫生行政部门和药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物
【解析】根据《药品管理法》规定，处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍，但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。
非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。
13、冻伤患者的足坏死为（）。
A、液化性坏死
B、干性坏疽
C、气性坏疽
D、凝固性坏死
【解析】干性坏疽大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。
14、属于化脓性炎症的是（）。
A、阿米巴肝脓肿
B、炎性肉芽肿
C、嗜酸性脓肿
D、转移性脓肿
【解析】转移性脓肿属于化脓性炎症。
15、主动脉弓凸侧由右向左第二大分支为（）。
A、右锁骨下动脉
B、右颈总动脉
C、左锁骨下动脉
D、左颈总动脉
【解析】主动脉弓接升主动脉，于胸骨柄的后方作弓状弯向左后方，移行于降主动脉。
自主动脉弓上发出3个大的分支，自右向左依次为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉和左锁骨下动脉。
16、临床上可大剂量用于抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克等治疗的是（）。
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、糖皮质激素
D、胰岛素
【解析】大剂量糖皮质激素可用于临床上抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克等治疗。
17、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。
A、螺内酯
B、呋塞米
C、氢氯噻嗪
D、氨苯蝶啶
【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同向转运子，抑制NaCl的重吸收。
18、心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是（）。
A、使心肌全或无式收缩
B、使心肌不发生强直收缩
C、使心肌同步收缩
D、使心肌收缩更有力
【解析】心肌细胞的有效不应期特别长（数百毫秒），相当于整个收缩期和舒张早期。
在此期内，任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩，因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象，不能发生强直收缩，而保证收缩与舒张交替，实现其泵血功能。
19、糖皮质激素长期大量应用可引起向心性肥胖，原因是影响了一种物质代谢，这种代谢物质是（）。
A、糖代谢
B、蛋白质代谢
C、脂肪代谢
D、水电解质代谢
【解析】肾上腺皮质激素的不良反应包括医源性肾上腺皮质功能亢进症，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖；
诱发和加重感染；
诱发或加重溃疡；
心血管系统疾病等。
短期使用糖皮质激素对脂肪代谢无明显影响。
大剂量长期使用可促使皮下脂肪分解，还使脂肪重新分布，造成满月脸，水牛背和向心性肥胖。
故选C。
20、正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时（）。
A、肺泡通气量必定增加两倍
B、动脉血氧饱和度增10%
C、以上都不正确
D、动脉血氧饱和度增加两倍
【解析】正常人做深呼吸运动使每分通气量增加两倍时，由于有无效腔，故其他不可能增加两倍，正常的血氧饱和度已经是97%，不能再升高10%。
21、常引起周围神经炎的化疗药物是（）。
A、甲氨蝶呤
B、长春新碱
C、阿霉素
D、左旋门冬氨酸
【解析】长春新碱为常用的抗肿瘤药物，用于急性淋巴细胞白血病疗效显著以及恶性淋巴瘤和小细胞肺癌等，其对外周神经系统毒性较大。
22、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。
23、用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型的是（）。
A、氧化酶试验
B、0/F试验
C、枸橼酸盐利用试验
D、吲哚试验
【解析】氧化-发酵试验（0/F试验）可用于鉴别革兰阴性杆菌中氧化型与发酵型。
24、I型超敏反应可以通过下列哪种成分被动转移（）。
A、患者的血清
B、致敏淋巴细胞
C、生物活性介质
D、特异性转移因子
【解析】本题旨在考核I型超敏反应的特点。
常见错误为选特异性转移因子，是由于认为I型超敏反应可以被动转移，应该是通过特异性转移因子转移的，但这种想法是错误的。
I型超敏反应是IgE参与的速发型超敏反应，没有致敏淋巴细胞参与；
反应性可通过血清被动转移，即将致敏动物血清注入正常动物体内，经一定潜伏期，动物即进入致敏状态，此时进入决定性注射，就可以发生过敏反应。
25、经颈静脉孔进出颅腔的结构是（）。
A、滑车神经
B、视神经
C、迷走神经
D、动眼神经
【解析】迷走神经的各种成分自延髓外侧出脑，经颈静脉孔出颅，在颈部走在颈内、颈总动脉与颈内静脉之间的后方，经胸廓上口入胸腔，经肺根后面沿食管下降。
两侧干分支组成食管丛，在食管下端，左侧迷走神经延续为前干，右侧延续为迷走神经后干，两干随食管经膈的食管裂孔入腹腔。
26、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是（）。
A、荚膜
B、性菌毛
C、普通菌毛
D、鞭毛
【解析】普通菌毛遍布菌体表面，主要起黏附作用，可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面，与细菌的致病性有关。
27、癫痫大发作时治疗首选（）。
A、地西泮静脉注射
B、乙琥胺
C、卡马西平
D、苯妥英钠
【解析】癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。
苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，对小发作无效，有时甚至使病情恶化。
28、酶促反应中决定酶特异性的是（）。
A、作用物的类别
B、酶蛋白
C、辅基或辅酶
D、催化基团
【解析】酶按其分子组成可分为单纯酶和缀合酶。
仅含有蛋白质的酶称为单纯酶，如脲酶、某些蛋白质、淀粉酶、脂酶、核酸酶等；
缀合酶则是由蛋白质部分和非蛋白质部分共同组成，其中蛋白质部分称为酶蛋白，非蛋白质部分称为辅助因子。
酶蛋白主要决定酶促反应的特异性及其催化机制；
辅助因子主要决定酶促反应的性质和类型。
29、动脉粥样硬化病灶中可见（）。
A、脂肪细胞
B、泡沫细胞
C、阿少夫细胞
D、心衰细胞
【解析】动脉粥样硬化病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集。
泡沫细胞圆形，体积较大，胞浆内有大量小空泡（原为脂滴，制片过程中被溶解）。
此外，可见较多的基质（蛋白聚糖），数量不等的合成型SMC，少量T淋巴细胞，嗜中性、嗜碱性及嗜酸性粒细胞等。
30、乙脑流行病学特点不包括（）。
A、三带喙库蚊是主要传播媒介
B、传染源是患者、家畜、家禽
C、感染后多为潜伏性
D、家庭聚集性少见
【解析】
（1）主要传染源是家畜、家禽。
在流行期间，猪的感染率100%，马90%以上，为本病重要动物传染源。
（2）传播媒介：
主要是三带喙库蚊。
（3）易感性：
人类普遍易感，成人多数呈隐性感染，发病多见于10岁以下儿童，以2～6岁儿童发病率最高。
（4）流行特征：
流行季节与蚊子密度的高峰期一致。
传染源是家畜、家禽，不包括患者。
31、最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。
A、血培养
B、血常规
C、痰标本检测支原体抗原
D、痰培养
【解析】痰标本检测支原体抗原是支原体肺炎早期诊断最有利的检查。
32、几个学生周末结伴外出旅游，中午在野外进食随身携带的火腿肠、面包、罐头等食物。
次日，所有学生相继出现全身乏力、软弱、头晕、恶心、腹胀、视物模糊、声嘶等表现，无发热、腹泻，神志清楚。
应立即采取何种治疗措施（）。
A、对症治疗
B、尽早给予抗生素
C、尽早给予多价抗毒血清
D、清洁灌肠
【解析】常见错误：
①选答“尽早给予抗生素”，肉毒中毒是进食含肉毒毒素的食物所致；
②选答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在碱性溶液中易被破坏；
③选答“清洁灌肠”，清洁灌肠仅能减少毒素的进一步吸收，是治疗的其中一个方面。
要қ曠ძ丼◍丼◍⏀ჰ챀თ⏀ჰ侤ҏ
33、关于小肠的运动的叙述，错误的是（）。
A、分节运动对食糜的推动作用很大
B、分节运动有助于血液和淋巴的回流
C、紧张性收缩是其他运动方式的基础
D、小肠在消化期间存在周期性的移行性复合波
【解析】分节运动是在有食糜的一段肠管内，将肠内的食糜分割成许多节段的运动，而小肠的蠕动则可使分节运动作用后的食糜向前推进一步。
34、能较好地反映肾脏稀释和浓缩功能的指标是（）。
A、尿酮体
B、尿糖
C、尿蛋白
D、尿渗量
【解析】远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能减退时尿渗量明显降低。
35、下列哪种氨基酸体内不能合成，必需靠食物供给（）。
A、缬氨酸
B、精氨酸
C、半胱氨酸
D、组氨酸
【解析】根据氮平衡实验证明，人体内有8中氨基酸不能合成。
这些体内需要而不能自身合成，必须由食物提供的氨基酸，成为营养必需氨基酸，包括亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。
36、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）。
A、双肺哮鸣音
B、大气道阻塞
C、胸片示肺野透亮度增加
D、气流受限
【解析】COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆，导致气流受限。
37、关于萎缩的描述，正确的是（）。
A、萎缩的间质增生
B、萎缩由局部缺血引起
C、萎缩器官实质细胞数目正常
D、萎缩器官体积缩小或细胞数量减少
【解析】正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。
38、我国健康青年人在安静状态时的收缩压为（）。
A、30～60mmHg
B、100～120mmHg
C、120～150mmHg
D、60～80mmHg
【解析】我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100～120mmHg，我国健康青年人在安静状态时的舒张压为60～80mmHg。
39、呼吸衰竭通常是指（）。
A、血液运输氧的能力降低
B、外呼吸功能障碍的结果
C、内呼吸功能障碍的结果
D、呼吸系统病变造成机体缺氧
【解析】呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压（PaO2）降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。
40、同大肠癌关系不密切的是（）。
A、绒毛状腺瘤
B、溃疡性结肠炎
C、增生性息肉
D、家族性腺瘤性息肉病
【解析】与大肠癌关系不密切的是增生性息肉。
家庭性腺瘤性息肉瘤、绒毛状腺瘤、管状腺瘤和溃疡性结肠炎都是大肠癌的癌前病变。
41、细菌鞭毛的作用主要是（）。
A、与抵抗力有关
B、与分裂繁殖有关
C、与黏附有关
D、与运动有关
【解析】鞭毛是细菌的运动器官。
42、葡萄糖通过一般细胞膜属于（）。
A、继发性主动转运
B、原发性主动转运
C、载体中介的易化扩散
D、通道中介的易化扩散
【解析】葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的，而在小肠黏膜和肾小管上皮细胞，葡萄糖的进入则是以逆浓度差的继发性主动转运方式实现的。
43、能够运输脂肪酸的蛋白质是（）。
A、白蛋白
B、α球蛋白
C、β球蛋白
D、γ球蛋白
【解析】白蛋白即清蛋白，是血浆中多种物质的运输载体，能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等结合，在血液中进行运输。
44、上皮细胞侧面的特殊结构包括（）。
A、紧密连接
B、中间连接
C、桥粒
D、缝隙连接
【答案】ABCD
【解析】上皮细胞侧面特化形成几种细胞连接。
①紧密连接：
又称闭锁小带。
位于相邻细胞间隙的顶端侧面，11除加强细胞连接外，还可阻挡细胞外大分子物质经细胞间隙进入组织内。
②中间连接：
又称粘着小带。
位于紧密连接下方，除有粘着作用外，还有保持细胞形状和传递细胞收缩力的作用。
③桥粒：
又称粘着斑。
位于中间连接的深部，起牢固的连接作用。
④缝隙连接：
又称通讯连接。
位于上皮深部，有利于细胞间的冲动传递及物质交换。
故选ABCD。
45、诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）。
A、肌酸激酶
B、肌酸激酶同工酶
C、乳酸脱氢酶
D、碱性磷酸酶
【答案】ABC
【解析】临床上判断一个患者是否发生了急性心肌梗死，不仅要靠临床症状、心电图的变化，而且要看血清酶有无相应的变化。
目前临床常测定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶，α羟丁酸脱氢酶、肌红蛋白。
故选ABC。
46、瘀血的后果不包括（）。
A、癌变
B、水肿
C、实质细胞萎缩、变性和坏死
D、瘀血性硬化
【解析】发生瘀血的局部组织和器官常常体积增大、肿胀，重量增加。
瘀血的后果取决于器官或组织的性质、瘀血的程度和时间长短等因素。
短时间的瘀血后果轻微。
长时间的瘀血又称慢性瘀血，由于局部组织缺氧，营养物质供应不足和代谢中间产物堆积和刺激，导致实质细胞发生萎缩、变性，甚至死亡；
间质纤维组织增生，加上组织内网状纤维胶原化，器官逐渐变硬，出现淤血性硬化。
癌变不属于瘀血的后果。
47、弹性动脉是指（）。
A、微动脉
B、小动脉
C、中动脉
D、大动脉
【解析】大动脉即主动脉。
人体内最粗大的动脉管，是向全身各部输送血液的主要导管。
近心脏的主动脉、肺动脉，叫大动脉。
其管壁主要由弹性纤维构成，故又称弹性动脉。
48、海产品引起的食物中毒最常见的菌种是（）。
A、沙门杆菌
B、葡萄球菌
C、肉毒梭菌
D、副溶血性弧菌
【解析】副溶血性弧菌存在于海产品中，造成腹部绞痛。
49、接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。
在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为（）。
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
【解析】昏睡状态：
是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。
患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。
醒时答话含糊或答非所问。
50、引起尖锐湿疣的病原体是（）。
A、HPV
B、VZV
C、HBV
D、EBV
【解析】HBV为乙肝病毒，主要引起肝炎；
EBV为EB病毒，主要引起单核细胞增多症、非洲儿童恶性淋巴瘤及鼻咽癌；
VZV为水痘-带状疱疹病毒，主要引起水痘、带状疱疹；
CMV为巨细胞病毒，主要引起新生儿巨细胞包涵体病；
HPV为人乳头瘤病毒，常引起寻常疣、跖疣、尖锐湿疣和喉乳头瘤等。
51、下列错误的一项是（）。
A、呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生
B、纤维组织化生为软骨组织
C、移行上皮可出现鳞状上皮化生
D、宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
【解析】此题考核学生对化生的理解。
常见错误：
选纤维组织化生为软骨组织，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。
正确答案为呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生。
肠上皮发生于消化道黏膜；
而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。
52、呼气性呼吸困难常见于（）。
A、急性喉炎
B、支气管哮喘
C、喉头水肿
D、肺炎球菌肺炎
【解析】呼气性呼吸困难主要见于：
慢性阻塞性肺病如慢性支气管炎、阻塞肺气肿等；
支气管哮喘。
其余除肺炎球菌肺炎严重时引起混合性呼吸困难外，均为吸气性呼吸困难。
53、下列叙述中，不属于神经调节的特点是（）。
A、反应速度快
B、作用范围局限
C、反应速度快而准确
D、作用范围广而作用时间持久
【解析】神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节反射，是人体生理功能调节中最主要的形式。
具有局限而精准、迅速、短暂的特点。
54、典型肠阿米巴病的粪便为（）。
A、果酱样大便
B、黏液脓血便
C、米泔水样便
D、血水样便
【解析】典型肠阿米巴病的粪便为果酱样便，典型细菌性痢疾为黏液脓血便，上消化道出血为柏油样便，典型霍乱为米泔水样便。
55、生物活性最大的甲状腺激素是（）。
A、三碘甲腺原氨酸
B、反三碘甲腺原氨酸
C、甲状腺素
D、二碘酪氨酸
【解析】甲状腺分泌的激素主要是T4，即甲状腺素，约占分泌总量的90%。
三碘甲腺原氨酸也是甲状腺分泌的激素，分泌量较少，但其生物活性强，比T4的活性约大5倍。
56、下列哪项体征对肠梗阻诊断最有意义（）。
A、腹胀
B、腹式呼吸减弱
C、肠型及蠕动波
D、腹部压痛
【解析】肠梗阻的四大症状为：
腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（即痛、吐、胀、闭）腹部可见肠形或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱消失等。
其中最有意义的诊断为肠型及蠕动波。
57、血浆中的蛋白质主要有（）。
A、白蛋白（清蛋白）
B、球蛋白
C、纤维蛋白原
D、血红蛋白
【解析】血浆是血液的重要组成部分，血浆的主要作用是运载血细胞，运输
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