南昌市东湖区(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word下载.docx

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  C、有创测血压装置

  D、纤维支气管镜

  E、心电图机

  【解析】ICU的设备必须配有床边监护仪、有创动静脉测压装置、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管机、气管切开所需急救器材。

不包括纤维支气管镜。

  7、全麻患者清醒前最重要的护理是()。

  A、正确回答问题

  B、去枕平卧,头偏向一侧

  C、睫毛反射恢复

  D、舌后坠

  E、防止意外损伤

  【答案】B

  【解析】全麻患者清醒前应当去枕平卧,头偏向一侧,以防呼吸道梗阻。

  8、患儿,8岁。

因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选()。

  A、青霉素

  B、肾上腺皮质激素

  C、环磷酰胺

  D、白蛋白

  E、利尿剂

  【解析】肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物,故该患儿治疗首选激素。

  9、属于ICU基础监护的内容是()。

  A、瞳孔大小,对光反射

  B、持续心电图、心率、呼吸频率监测

  C、血气分析

  D、出凝血时间

  E、血尿素氮测定

  【解析】ICU基础监护的内容:

①持续心电图、心率、呼吸频率监测。

②给氧、面罩、鼻导管或人工气道、呼吸机等。

③保证有两条有效的静脉通路。

④留置导尿管,并观察每小时及24小时尿量。

⑤安置好各种引流管及其他专科治疗装置。

  ⑥备好各种记录单及监测表。

⑦患者清醒,向患者介绍主管医生及护士,并向家属交待探视制度及联系方法。

  10、女性,60岁。

自述突然心慌胸闷。

急诊检查:

心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不等。

考虑为()。

  A、室性心动过速

  B、室上性心动过速

  C、窦性心动过速

  D、心室颤动

  E、心房颤动

  【解析】本题给出患者心率和脉率不等,且心率大于脉率,为脉搏短绌的表现,同时心音强弱不等,心律不齐,上述信息提示了心房颤动的发生。

  11、术后第2天采取头高足低位的目的是()。

  A、促进排痰

  B、利于呼吸

  C、便于观察瞳孔

  D、促进引流

  E、预防脑水肿

  【解析】术后第2天患者采取头高足低位,有利于颅内静脉回流,防止脑水肿。

  12、患者,女性,58岁,患直肠脱垂1年半,随着病情加重,站立时常有黏液从肛门流出,符合该患者目前病情的护理问题是()。

  A、疼痛

  B、活动无耐力

  C、有体液不足的危险

  D、有皮肤完整性受损的危险

  E、营养失调:

低于机体需要量

  【解析】该患者病情加重,常有黏液从肛门流出,刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况,是患者目前的主要问题。

  13、在隔离病区工作护士的下列行为,正确的是()。

  A、掀页撕取避污纸

  B、把口罩挂在胸前

  C、身着隔离衣进入治疗室

  D、为患者翻身后用手整理口罩

  E、护理结核患者后立即更换口罩

  【解析】避污纸应该抓取;

口罩应该折叠后放进口袋;

进入隔离区应着隔离衣;

为患者翻身后,应在洗手后整理口罩;

口罩原则上每4~8小时更换一次;

每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。

  14、热疗的目的不包括()。

  A、促进炎症的消散或局限

  B、减轻深部组织充血

  C、缓解疼痛

  D、减慢炎症扩散或化脓

  E、保暖

  【解析】热疗法的目的:

①促进炎症的消散和局限;

②减轻疼痛;

③减轻深部组织的充血;

④保暖和舒适。

减慢炎症扩散是冷疗的目的。

  15、该患者的热型属于()。

  A、间歇热

  B、稽留热

  C、弛张热

  D、不规则热

  E、中度热

  【答案】C

  【解析】弛张热是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。

根据患者体温的描述,属于弛张热。

  16、骨盆内测量一般在妊娠的什么时候进行()。

  A、预产期

  B、孕36周起

  C、孕24~36周

  D、孕16~20周

  E、确定妊娠时

  【解析】骨盆内测量一般在妊娠24~36周、阴道松弛时进行为宜,36周以后测量应在消毒情况下进行。

  17、患者男,36岁。

1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛。

诊断为阑尾炎,采取保守治疗。

现腹痛缓解后突然加重,范围加大,应考虑是()。

  A、单纯性阑尾炎

  B、化脓性阑尾炎

  C、坏疽性阑尾炎

  D、阑尾周围脓肿

  E、阑尾穿孔

  【解析】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重,范围加大,考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。

  18、以人的健康为中心的护理特点是()。

  A、护理从属于医疗

  B、护士是医生的助手

  C、护理方法是执行医嘱和护理常规

  D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力

  E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式

  【答案】D

  【解析】1977年,美国医学家恩格尔提出了,“生物-心理-社会”的医学模式。

  此阶段,护理也转变或以患者为中心的阶段。

以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心,工作范围扩展至所有的人。

护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。

  19、患者,经产妇,昨日经阴道顺产一正常男婴,目前诉说乳房胀痛,查乳房肿胀,无红肿,该产妇乳房胀痛首选的护理措施是()。

  A、用吸奶器吸乳

  B、生麦芽煎汤喝

  C、少喝汤水

  D、让新生儿多次吸吮

  E、芒硝敷乳房

  【解析】产后3天内,如果未及时哺乳或排空乳房,乳房可发生胀痛,首选的措施是尽早哺乳,让新生儿多吸吮,既可以保证母乳喂养,又可以促进乳汁流畅,胀痛会自然消失。

  20、中暑热衰竭患者的突出表现是()。

  A、体温升至40℃以上

  B、周围循环衰竭

  C、急性肾衰竭

  D、急性肝衰竭

  E、脑水肿

  【解析】热衰竭患者可有明显脱水症,体温可轻度升高,表现为周围循环衰竭。

  无明显中枢神经系统损害表现。

  21、某消化性溃疡患者,酒后不久出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白。

查体:

腹肌紧张,全腹明显压痛,反跳痛,血压90/60mmHg,首要的护理措施是()。

  A、服镇静剂

  B、立即输血

  C、吸氧

  D、禁食、胃肠减压

  E、给镇痛剂

  【解析】消化性溃疡患者饮酒后出现剧烈腹痛、腹肌紧张、全腹明显压痛、反跳痛,应考虑为溃疡穿孔,首要采取的护理措施是禁食、胃肠减压。

  22、全身麻醉中最严重的并发症是()。

  A、心搏停止

  B、肺不张

  C、肺梗死

  D、低血压

  E、室性心律失常

  【答案】A

  【解析】心搏停止是全身麻醉中最严重的并发症,呼吸、循环系统的各项并发症若未及时发现和处理,均可导致心搏停止。

高血压是全身麻醉中最常见的并发症。

  23、患者,男,30岁。

左季肋部撞伤6小时,持续性腹痛。

B超见腹内有少量积液,腹穿抽到少量不凝固血液。

患者可能的诊断是()。

  A、肝破裂

  B、脾破裂

  C、空肠破裂

  D、肾脏损伤

  E、胰腺损伤

  【解析】患者左侧季肋撞伤,腹腔穿刺抽出不凝血,应考虑脾破裂。

  24、患者女,63岁。

胃穿孔修补术后,为预防发生粘连性肠梗阻,应指导患者()。

  A、早期取半卧位

  B、早期离床活动

  C、早期进食

  D、保持排便通畅

  E、多饮水

  【解析】胃穿孔修补术后一般先取平卧位,待病情稳定之后,给予低半卧位,以保持腹肌松弛。

同时鼓励患者早期离床活动。

  25、护士为病人行导尿术时未用屏风遮挡,导致病人不满而投诉。

护士的行为应视为()。

  A、侵权

  B、过失犯罪

  C、故意犯罪

  D、亵渎罪

  E、疏忽大意

  【解析】导尿时未用屏风遮挡,侵犯了患者的隐私权。

  26、无高危因素的医院获得性肺炎,最常见的病原体是()。

  A、支原体

  B、肺炎链球菌

  C、铜绿假单胞菌

  D、葡萄球菌

  E、流感病毒

  【解析】无高危因素的医院获得性肺炎常见病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。

  27、患者男,58岁。

因突然心悸约半小时来院急诊,同时查心率129次/分,脉率109次/分,心脏听诊心音强弱及快慢不定。

考虑是()。

  A、窦性心动过速

  B、阵发性室性心动过速

  C、阵发性室上性心动过速

  D、阵发性快速房颤

  E、阵发性快速房扑

  【解析】阵发性快速房颤的典型特点为:

快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整、心音强弱不定。

  28、肢体瘫痪患者体位是()。

  A、强迫体位

  B、自动体位

  C、被动体位

  D、端坐体位

  E、仰卧位

  【答案】C

  【解析】被动体位:

患者不能自己调整或变换身体的位置,常见于瘫痪、极度衰弱或意识丧失的患者。

因此肢体瘫痪患者体位是被动体位。

  29、类风湿关节炎患者()。

  A、关节疼痛呈游走性

  B、无关节畸形

  C、关节疼痛发作突然

  D、有关节畸形

  E、多累及单一关节

  【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。

类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。

故本题的答案为D。

  30、甲状舌管囊肿()。

  A、可形成寒性脓肿

  B、可随伸舌上下移动

  C、原发性淋巴结的恶性肿瘤

  D、可分泌5-羟色胺和降钙素

  E、常继发于面部的炎症病变

  【解析】甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿,为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块,表面光滑,边界清楚,可随伸舌上下移动。

甲状腺髓样癌可分泌5-羟色胺和降钙素,导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变,经治疗原发病后该病自能好转,但难以完全消失。

  31、引起肛瘘最常见的原发病是()。

  A、痔疮

  B、直肠息肉

  C、肛裂

  D、直肠肛管周围脓肿

  E、直肠癌

  【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

  32、初孕妇,妊娠28周。

近日自感头晕头痛,产检时发现血压158/110mmHg,尿蛋白(++),水肿(++)。

诊断为子痫前期重度。

其基本的病理变化是()。

  A、水肿

  B、蛋白尿

  C、高血压

  D、全身小动脉痉挛

  E、宫腔内张力过高

  【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。

  33、下列属于主观资料的是()。

  A、体温38℃

  B、血压120/90mmHg

  C、肺部有啰音

  D、患者坐卧不安

  E、患者自述疼痛

  【解析】主观资料多为护理对象的主观感觉,如“我今天觉得疲劳”、疼痛等。

  客观资料指护理人员的观察、体检及借助医疗仪器检查所获得的资料,如患者坐卧不安、肺部有湿啰音以及检查的生命体征。

  34、患者,男,23岁。

全身高度水肿4周。

实验室检查:

血浆清蛋白降低,血脂增高,尿蛋白(+++),尿红细胞(+)。

患者水肿最主要的原因是()。

  A、继发醛固酮增多

  B、抗利尿激素增多

  C、全身毛细血管扩张

  D、肾小球滤过率下降

  E、血浆胶体渗透压降低

  【解析】该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿,为肾病综合征。

  其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出,血浆清蛋白减少,血浆胶体渗透压下降。

  35、患者男,68岁。

便秘5天,医嘱:

0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为()。

  A、4~8℃

  B、15~20℃

  C、28~32℃

  D、39~41℃

  E、45~50℃

  【解析】大量不保留灌肠液的温度在39~41℃之间,灌肠溶液量成人每次500~1000ml。

  36、临床治疗心力衰竭时,应用洋地黄的主要目的是()。

  A、增强心肌收缩力

  B、减慢心室率

  C、调节心肌耗氧量

  D、抑制心脏传导系统

  E、提高异位起搏点的自律性

  【解析】心力衰竭时由于心室收缩功能下降,射血功能受损,心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血。

应用洋地黄可增强心肌收缩力,改善症状。

  37、下列处理不必要的是()。

  A、高压氧治疗

  B、手术

  C、隔离

  D、应用青霉素

  E、避光安静

  【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括:

①尽早接受手术清创治疗:

清创范围应达正常肌组织,切口敞开、不予缝合。

肢体病变不能控制时,应施行近端高位截肢,残端不予缝合。

术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷,经常更换敷料,必要时再次清创。

②应用抗生素抗感染:

大剂量青霉素(1000万U/d)是首选,它可控制化脓性感染,并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。

③高压氧治疗:

通过提高组织间的含氧量,造成不适合此

  38、大量不保留灌肠时插入肛管的深度为()。

  A、4~6cm

  B、7~10cm

  C、10~15cm

  D、20~30cm

  E、40~60cm

  【解析】大量不保留灌肠肛管插入直肠的深度为成人7~10cm,小儿4~7cm。

  39、检查早期妊娠快速准确的方法是()。

  A、尿妊娠试验

  B、停经史

  C、基础体温测定

  D、早孕反应

  E、超声检查

  【解析】尿妊娠试验阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。

超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。

停经史、早孕反应、基础体温测定不能准确检查早期妊娠。

  40、护理化疗的患者,下列哪项不正确()。

  A、药液必须新鲜配制

  B、注射时不可溢于血管外

  C、注射速度不宜快

  D、应饭后一小时用药

  E、用药期间定时检查细胞

  【解析】为减轻胃肠道反应,建议患者选择胃肠道症状最轻的时间进食,避免在治疗前后2小时内进食。

  41、孙某,男,26岁。

慢性肾衰竭,饮食中每日蛋白含量不应超过()。

  A、20g

  B、0.03

  C、40g

  D、0.05

  E、60g

  【解析】慢性肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚,造成对身体的损害。

而这些毒素均为蛋白质的代谢产物,因此慢性肾衰竭患者应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。

每日蛋白含量不应超过40g。

  42、中毒伴肾功能不全的患者不能使用下列哪种护理措施()。

  A、洗胃

  B、吸氧

  C、硫酸镁导泻

  D、催吐

  E、输液

  【解析】中毒伴肾功能不全的患者不用硫酸镁而用硫酸钠导泻,是因为硫酸钠可以防止其对肾的损害,并可利用利尿剂促进毒物的排出。

  43、评估该患者时首先要注意的问题是()。

  A、机体的营养状况

  B、认知与感知状况

  C、有无自伤自杀行为

  D、睡眠与休息状况

  E、注意安慰开导

  【解析】抑郁症患者情绪低落,主诉"

不想活了"

,护理该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。

  44、属于青紫型先天性心脏病的是()。

  A、法洛四联症

  B、室间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、房间隔缺损

  E、主动脉缩窄

  【解析】青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。

  右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。

如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

  45、患者男,68岁。

行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。

正确的措施是()。

  A、恢复原卧位

  B、加大吸引负压,促进引流

  C、严密观察生命体征,报告医生

  D、加快输液输血速度

  E、夹闭引流管,暂停引流

  【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。

迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

  46、不属于小儿生长发育规律的是()。

  A、生长发育的连续性

  B、生长发育的阶段性

  C、各系统器官发育的平衡性

  D、生长发育的个体差异

  E、生长发育的顺序性

  【解析】小儿各系统器官发育呈现不平衡性。

人体各系统的发育顺序遵循一定规律,有各自的生长特点。

神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后减慢。

  47、初孕妇,24岁,孕36周。

近1周来水肿加重,并有头痛,查体:

BP160/120mmHg。

  实验室检查:

水肿(++),尿蛋白(+++)。

护理该孕妇时,应特别注意的是()。

  A、严格限制食盐摄入

  B、平卧休息

  C、服用镇静剂

  D、不能服用降压药物

  E、使用硫酸镁时有无中毒现象

  【解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用。

  48、检查痰中癌细胞,固定标本的溶液宜选()。

  A、10%草酸钾

  B、5%苯酚(碳酸)

  C、95%乙醇

  D、40%甲醛

  E、0.1%苯扎溴铵

  【解析】检查痰中癌细胞的标本,应立即送验,也可用95%乙醇或10%甲醛固定后送验。

  49、肠瘘口周围的皮肤护理,以下正确的是()。

  A、堵塞瘘口是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法

  B、瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤

  C、瘘口被分泌物阻塞可减少肠液溢出,不用特殊处理

  D、夜间休息时可在瘘口处加盖敷料包

  E、局部皮肤糜烂时,用“创可贴”保护皮肤

  【解析】保持瘘口周围皮肤清洁、干燥,尽量让患者感觉舒适,可在瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤。

  50、观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理()。

  A、低热、盗汗

  B、疲乏无力

  C、食欲不振

  D、脉搏快速、呼吸急促

  E、胸闷、胸痛、咳嗽

  【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项

  A、B、C、E均非病情急变的征象,选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。

  51、患者,男,42岁。

因严重感染伴休克入院。

经处理病情好转,复查结果中不正常的是()。

  A、中心静脉压6cmH₂O

  B、血pH7.35

  C、PaO₂88mmHg

  D、PaCO₂30mmHg

  E、SaO₂96%

  【解析】PaCO₂正常值为35~45mmHg。

  52、臀大肌注射的部位为()。

  A、髂前上棘与尾骨连线外上1/2处

  B、髂前上棘与尾骨连线内上1/2处

  C、髂前上棘与尾骨连线外上1/3处

  D、髂前上棘与尾骨连线内上1/3处

  E、髂前上棘与尾骨连线内下1/3处

  【解析】臀大肌注射部位的定位方法为两种。

①十字法:

从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,选其外上象限并避开内角。

②连线法:

取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

  53、循环负荷过重给予乙醇湿化吸氧,合适的浓度为()。

  A、10%~20%

  B、20%~30%

  C、30%~35%

  D、35%~40%

  E、0.45

  【解析】给予高流量氧气吸入,可提高肺泡内氧分压,增加氧的弥散,改善低氧血症;

在湿化瓶内盛20%~30%乙醇溶液,以降低肺泡内泡沫表面的张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,减轻缺氧状态。

  54、患者女,68岁。

身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用()。

  A、脱离高温环境

  B、补充体液

  C、快速降温

  D、平卧

  E、保持呼吸道通畅

  【解析】中暑患者入院后,应及时补充体液。

  55、濒死期患者最后消失的感觉常是()。

  A、视觉

  B、听觉

  C、味觉

  D、嗅觉

  E、触觉

  【解析】听觉是濒死期患者最后消失的感觉。

  56、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液

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