上半年德州市临邑县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx

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上半年德州市临邑县乡镇卫生院护士岗位招聘考试Word文件下载.docx

  B、瓶体有无裂痕

  C、瓶签各项内容

  D、溶液有无变色

  E、溶液有无絮状物

  【解析】使用无菌溶液时应先核对瓶签:

药名、剂量、浓度和有效期。

  7、患者,男性,57岁,头颅外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。

入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。

考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。

为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()。

  A、瞳孔、肢体活动

  B、血压、脉搏、尿量

  C、意识、肌张力

  D、呼吸、体温、血压

  E、压迫眶上的反应

  【答案】A

  【解析】颅脑损伤重点观察瞳孔的变化,密切观察病情以便采取相应措施。

  8、患者男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了()。

  A、腓总神经

  B、胫神经

  C、坐骨神经

  D、动脉

  E、静脉

  【解析】腓总神经在绕腓骨颈处,位置固定且不移动,其位于皮下,且其深面又是坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。

因此,题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛,足背麻木,最有可能的是压迫了腓总神经。

  9、下列哪一项适用非手术疗法()。

  A、小儿急性阑尾炎

  B、成人急性化脓性阑尾炎

  C、老年人急性阑尾炎

  D、妊娠期急性阑尾炎

  E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿

  【解析】急性阑尾炎的治疗一般可分为手术疗法和非手术疗法两类。

原则上应强调以手术治疗为主,但对于急性单纯性阑尾炎或右下腹出现包块即阑尾周围脓肿者,采用中药治疗效果较好。

六腑以通为用,通腑泄热是治疗肠痈的大法,清热解毒、活血化瘀法的及早应用可以缩短疗程。

  10、新入院患者填写入院时间的位置是()。

  A、35~36℃之间

  B、37~38℃之间

  C、39~40℃之间

  D、40~42℃之间

  E、42~43℃之间

  【答案】D

  【解析】在体温单40~42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院时间。

  11、胸外心脏按压频率是()。

  A、40~60次/分

  B、60~80次/分

  C、100次/分

  D、100~120次/分

  E、120~140次/分

  【解析】胸外心脏按压频率是100次/分,此题为记忆性题。

  12、在病历描述婚育史中与“孕2产1”相同意思的是()。

  A、2-0-1-1

  B、2-0-2-1

  C、1-0-2-1

  D、1-0-1-2

  E、1-0-1-1

  【解析】在妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1分别表示的是足月产、早产、流产及现存子女数,即足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,与“孕2产1”意思相同。

  13、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是()。

  A、限制水摄入

  B、半坐位

  C、专人护理

  D、遵医嘱给予解痉药物

  E、吸氧

  【解析】支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适体位,并提供床桌等支撑物,以减少疲劳;

加强监护,及时发现病情的变化,积极处理并发症;

遵医嘱用药;

给予氧疗,必要时进行机械通气;

需特别注意的是哮喘发作时患者因张口呼吸、大汗及摄入不足等易出现脱水,因此,应鼓励患者饮水,水量>2500ml/d,以补充丢失的水分,稀释痰液,重症者应给予静脉补液,故限制水摄入是不正确的。

  14、乳腺癌()。

  A、病程短,乳房可扪及单个拳头大小的包块,边界清楚,胸透肺有实质阴影

  B、病程短,乳房有单个包块,边界不清,活动不大,腋下淋巴结肿大

  C、病程短,乳房可扪及肿块,表面充血、红、肿、热、胀痛、压痛

  D、病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚,活动度好

  E、周期性疼痛,乳房内有大小不等的结节,质韧,边界不清

  【解析】乳腺癌为恶性肿瘤,肿块一般为单个,边界不清,活动度不大,可有腋下淋巴结转移。

  15、经接触传染的感染病变是()。

  A、疖

  B、痈

  C、丹毒

  D、气性坏疽

  E、急性淋巴结炎

  【解析】气性坏疽的病菌为梭状芽胞杆菌,广泛存在于泥土和人畜粪便中,容易侵入伤口。

  16、患儿男,6岁。

因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察患者脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动()。

  A、立即停药

  B、服用抗心律失常类药物

  C、通知医生

  D、让患者卧床休息

  E、做心电图

  【解析】使用洋地黄类药物应严密观察药物毒性反应,给药前详细询问患者有何不适,听心率、心律,如心率低于60次/分或节律发生变化,应立即停药并通知医生,进行心电图检查,了解心律失常的性质,分析原因作出处理。

  17、患者男,28岁。

上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为()。

  A、禁食

  B、低糖流质

  C、稀饭

  D、普食

  E、面条

  【解析】急性胰腺炎多数患者应禁食1~3天,减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

  18、患者男,39岁。

因脊髓型颈椎病接受手术治疗,对其出院指导中正确的是()。

  A、避免猛力转头动作

  B、1~2周后症状即可完全消失

  C、日常生活中减少颈部活动,尽量保持颈部固定

  D、枕头高度以头颈部未压上时有一拳高为宜

  E、乘坐高速行驶的汽车时,应面对正前方或正后方

  【解析】脊髓型颈椎病患者出院后仍应加强颈都保护,防止颈部突然用力和大范围活动。

由于术前病变对脊髓功能有不同程度的影响,因此应向患者解释颈椎病的恢复过程是长期的和慢性的,并且在恢复过程中还可能有反复,应做好心理准备,不要过分担忧。

日常生活中应适时活动颈部,避免颈部长时间固定在一个位置。

睡觉时枕头的高度应能使人平卧时颈椎不前屈,侧卧时枕头高度应同肩宽,以使颈部肌肉松弛。

乘坐高速行驶的汽车时,应与行驶方向垂直而坐。

  19、昏迷患者适用于哪种护理模式()。

  A、指导-合作型模式

  B、主动-被动型模式

  C、共同参与型模式

  D、整体护理模式

  E、以上都不是

  【解析】主动-被动型模式中,护士处于主导和主动地位,患者处于完全被动和接受的从属地位。

这种护患关系模式主要发生于难以表达自己主观意识的患者,如昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神障碍的患者。

  20、某孕妇合并乙型病毒性肝炎,为了防止发生产后出血,下列护理措施错误的是()。

  A、产前肌内注射维生素K

  B、产前备好抢救物品

  C、产时缩短第二产程

  D、产时密切观察,避免滞产

  E、胎儿娩出后尽量不使用缩宫素,因为肝脏损害

  【解析】合并乙型病毒性肝炎的孕妇,由于凝血功能较差,容易出现产后出血,为了防止发生产后出血,应注意使用催产素加强宫缩,产前考虑使用维生素K,加强凝血功能,备好抢救物品,尽量缩短第二产程,避免产程延长甚至滞产。

  21、患者男,68岁。

行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。

正确的措施是()。

  A、恢复原卧位

  B、加大吸引负压,促进引流

  C、严密观察生命体征,报告医生

  D、加快输液输血速度

  E、夹闭引流管,暂停引流

  【解析】患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。

迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。

  22、患者女,52岁。

3天前突然畏寒、发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,气短。

查体:

精神萎靡,四肢末梢发凉,体温

  36.9℃,血压80/50mmHg,脉搏细弱,右肺下部闻及湿啰音。

该患者最可能的问题是()。

  A、肝脓肿合并感染性休克

  B、肺炎合并感染性休克

  C、胸膜炎合并感染性休克

  D、急性胆道感染合并感染性休克

  E、急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

  【解析】患者急性起病,3天前突然畏寒,发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,右肺下部闻及湿啰音,符合肺炎的表现。

肺炎多由感染引起。

患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉,可判断为肺部感染引发的感染性休克。

因此该患者为肺炎合并感染性休克。

  23、输液过程中导致静脉痉挛的原因是()。

  A、输液速度过快

  B、液体注入皮下组织

  C、针头阻塞

  D、患者肢体抬举过高

  E、输入的药液温度过低

  【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是:

患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中,或所输入的药液温度过低。

  24、患者男,22岁。

因火灾致面部烧伤入院。

体检发现,患者声音嘶哑,口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦。

该患者目前最主要危险是()。

  A、呼吸衰竭

  B、肺部感染

  C、肺水肿

  D、窒息

  E、呼吸性碱中毒

  【解析】患者口鼻处有黑色分泌物,鼻毛烧焦,说明患者呼吸道也有损伤,应警惕窒息的发生。

  25、胃十二指肠溃疡急性大出血的护理错误的是()。

  A、安静卧床,必要时给予镇静剂

  B、定时测血压、脉搏,记录呕血或便血量

  C、全流饮食,待出血停止后恢复半流饮食

  D、遵医嘱应用止血药物或给予冰生理盐水洗胃

  E、快速输液、输血,必要时可行深静脉血管穿刺输液

  【解析】胃十二指肠溃疡急性大出血患者暂禁食,出血停止后,可进流质或无渣半流质饮食。

  26、支气管哮喘发作时以下护理措施不妥的是()。

  27、下列属于良性骨肿瘤的是()。

  A、骨髓瘤

  B、骨肉瘤

  C、骨软骨瘤

  D、尤文肉瘤

  E、骨巨细胞瘤

  【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类,骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。

本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤,骨巨细胞瘤属于临界肿瘤,骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

  28、护士在给一位患儿测口温时,患儿不慎将体温计咬破,此时应立即采取的措施是()。

  A、立即清除玻璃碎屑

  B、立即嘱患者漱口

  C、立即咳嗽

  D、立即吸氧

  E、以上都不对

  【解析】测口温时一旦不慎咬破体温计,首先应立即清除玻璃碎屑,以免损伤口腔及消化道黏膜;

再口服蛋清液或牛奶,保护消化道黏膜并延缓汞的吸收;

若病情允许,可食粗纤维食物,加快汞的排出。

  29、按医嘱静脉注射地西泮2mg(1ml含10mg地西泮),应抽取药液的量是()。

  A、0.2ml

  B、0.4ml

  C、0.6ml

  D、0.8ml

  E、1ml

  【解析】1ml药液含10mg地西泮,需要2mg地西泮,应抽取

  0.2ml药液。

  30、防止患者坠床,最佳措施是()。

  A、约束带固定肩部

  B、约束带固定膝部

  C、加床档

  D、约束带固定踝部

  E、约束带固定腕部

  【解析】防止患者坠床,使用床档是最佳方法,其他方法仅能对部分躯体进行约束。

  31、护士在巡回过程中发现某患者输液器小壶内液面不断自行下降,最可能的原因是()。

  A、针头滑出血管外

  B、输液瓶位置过高

  C、患者静脉痉挛

  D、输液管有漏气

  E、患者静脉扩张

  【解析】输液器小壶内液面不断自行下降,应是输液管有漏气造成的。

  32、患者,女性,67岁,有肺心病病史20年,此次因2周前受凉后,出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重,下肢水肿。

经过积极抗感染、吸氧等治疗后,效果不佳,仍有下肢水肿,需增加强心药的使用。

该患者使用强心药的原则是()。

  A、缓慢、大剂量

  B、缓慢、中剂量

  C、缓慢、小剂量

  D、快速、大剂量

  E、快速、小剂量

  【解析】强心剂的用药原则就是快速、小剂量。

  33、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是()。

  A、T37℃;

P102次/分;

R22次/分;

BP16/10kPa

  B、T38℃;

P98次/分;

R24次/分;

BP15/9kPa

  C、T36℃;

P88次/分;

R20次/分;

BP17/11kPa

  D、T35.8℃;

P58次/分;

R15次/分;

BP14/

  8.5kPa

  E、T36.5℃;

P70次/分;

R18次/分;

BP19/13kPa

  【解析】成人体温(腋温)正常值为

  36.5~37℃,脉率为60~100次/分,呼吸为16~20次/分,血压为(

  12.0~18

  34、取用无菌溶液,正确的是()。

  A、取用前首先检查溶液性状

  B、手指触及瓶盖内面

  C、倒溶液时溶液瓶口触碰无菌容器

  D、将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液

  E、溶液未用完注明开瓶日期和时间

  【解析】A项错误,取用无菌溶液时检查顺序应为:

瓶体有无裂缝,瓶盖有无松动,药液有无沉淀、浑浊、变质等。

B项错误,手指不能触及瓶盖内面。

C项错误,倒溶液时溶液瓶口不可触碰无菌容器。

D项错误,不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。

E项为正确的操作。

  35、患者,男,21岁,颈胸部烧伤入院,入院后创面鲜红,有渗出。

医嘱给予输液和暴露疗法,应用烤灯促进床面愈合。

该患者使用烤灯过程中,应注意的事项是()。

  A、照射时无需对眼睛进行特殊保护

  B、照射时间以1小时为宜

  C、注意随时观察皮肤反应

  D、皮肤出现紫红色为正常反应

  E、缩短灯距以增强效果

  【解析】烤灯照射面颈部及胸部时应保护眼睛,可用湿纱布或戴有色眼镜;

照射时间以20~30分钟为宜;

灯距一般为30~50cm,皮肤出现桃红色为正常反应。

  36、检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中()。

  A、1分钟后取出检视,读数相差上下

  0.2℃以上的不能使用

  B、1分钟后取出检视,读数相差上下

  0.1℃以上的不能使用

  C、3分钟后取出检视,读数相差上下

  D、3分钟后取出检视,读数相差上下

  0.1℃以上的不能使用

  E、如用体温计检测仪,则一支一支检测,误差大于

  0.1℃的弃去

  【解析】检查体温计准确性的正确方法是将体温计的水银柱甩至35℃以下,同一时间放入39℃的水中,3分钟后取出检视,

  37、自发性气胸常继发于()。

  A、大叶性肺炎

  B、肺癌

  C、肺结核

  D、支气管哮喘

  E、肺脓肿

  【解析】自发性气胸以继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核最常见,其次是原发性气胸。

  38、关于预防输血过敏反应的叙述,错误的是()。

  A、勿选用有过敏史的献血员

  B、献血员献血前宜食用清淡饮食

  C、有过敏史的患者输血前给予抗过敏药物

  D、献血员献血前宜少量食用糖水

  E、献血前8小时不宜进高蛋白质和高脂肪食物

  【解析】献血者在采血前4小时内不宜吃富含高蛋白质和脂肪的食物,可饮糖水或仅用少量清淡饮食,以免血中含有致敏物质。

  39、患者,男性,25岁,因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安,为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是()。

  A、神志是否清醒

  B、衬垫是否垫好

  C、卧位是否舒适

  D、局部皮肤颜色

  E、约束带是否扎紧

  【解析】使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是局部皮肤颜色。

  40、男性最常见的泌尿系损伤部位是()。

  A、肾

  B、输尿管

  C、膀胱

  D、前尿道

  E、后尿道

  【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道,常见的致伤原因是骑跨伤。

  41、关于慢性肾炎患者的健康教育,下列描述错误的是()。

  A、避免劳累,劳逸结合

  B、防止受凉,预防感染

  C、避免应用对肾有损害的药物

  D、坚持按医嘱用药

  E、女性患者不影响妊娠

  【解析】慢性肾炎患者健康教育包括:

①休息与指导;

②避免加重肾损害的因素:

如预防感染、避免预防接种、妊娠和应用肾毒性药物等;

③用药指导;

④自我病情监测与随访的指导。

  42、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法,应首选()。

  A、推拿按摩

  B、手术摘除髓核

  C、绝对卧硬板床休息

  D、给予止痛药,必要时局部封闭

  E、卧软床休息,严禁起床活动

  【解析】当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。

一般卧床3周后戴围腰下床活动,3个月内不作弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。

  43、患儿生后7天,在家接生,出现发热,烦躁不安,吸吮困难,苦笑面容,阵发性痉挛、惊厥,脐部发红。

控制惊厥首选的镇静剂为()。

  A、地西泮

  B、氯丙嗪

  C、苯妥英钠

  D、苯巴比妥

  E、水合氯醛

  【解析】此患儿为新生儿破伤风,控制破伤风的惊厥,地西泮(安定)为首选,因其松弛肌肉及抗惊厥作用强而迅速,副作用少,安全范围大。

  44、不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是()。

  A、感染

  B、创伤

  C、贫血

  D、精神刺激

  E、劳累

  【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性,使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病。

  45、手术器械最可靠的灭菌法是()。

  A、高压蒸汽

  B、煮沸

  C、紫外线照射

  D、熏蒸

  E、浸泡法

  【解析】压力蒸汽灭菌法:

是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。

  利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,高热释放的潜热可增强灭菌效果。

优点是穿透力强、能达物品深部,灭菌效果可靠。

当压力在103~137kPa,温度达121℃~126℃时,经20~30min即达灭菌目的,适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品,如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。

目前医院常用的压力蒸汽灭菌器有

  46、患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是()。

  A、出院后3个月内避免重体力劳动

  B、减少和消除引起腹外疝复发的因素

  C、调整饮食习惯,保持排便通畅

  D、定期随访,疝复发时可在家中观察

  E、注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等

  【解析】腹外疝手术后若再次复发,应立即到医院就诊。

  47、为避免疾病复发术前准备中最重要的是()。

  A、灌肠

  B、备皮

  C、排尿

  D、治疗便秘

  E、麻醉前用药

  【答案】D

  【解析】术前若患者存在腹内压增高因素应先解除,否则易导致疝复发。

因此患者存在慢性便秘多年,应先处理。

  48、遵医嘱给予开塞露治疗,不正确的是()。

  A、为保护患者隐私,用屏风遮挡,拉好窗帘

  B、剪去封口后,先挤出少许液体润滑开口处

  C、患者取左侧卧位

  D、轻插入肛门后将药液全部挤入直肠

  E、嘱患者无需保留,可立即排便

  【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间,才会有效刺激直肠壁,患者出现便意时方可排便。

  49、患儿,男,8岁。

诊断为原发型肺结核。

经治疗后其病理转归最可能是()。

  A、吸收好转

  B、产生空洞

  C、血行播散

  D、淋巴播散

  E、病灶蔓延扩大

  【解析】原发型肺结核的病理转归如下:

①吸收好转:

此种转归最常见,出现钙化表示病变至少已有6~12个月。

②进展:

空洞;

支气管内膜结核或干酪性肺炎;

支气管淋巴结肿大;

结核性胸膜炎。

③恶化:

血行播散,导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。

  50、肝脏的营养供应来源是()。

  A、肝动脉

  B、肝动脉和门静脉

  C、肝静脉

  D、门静脉

  E、下腔静脉

  【解析】肝脏有双重血液供应,这是与腹腔内其他器官不同的。

肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集腹腔内脏的血主要供给营养。

  51、孕妇29岁,孕37周,G2P0,前置胎盘入院。

现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是()。

  A、无助感

  B、恐惧

  C、悲哀

  D、自尊低下

  E、倦怠

  【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一,对母儿的影响较大,导致产后出血、胎盘植入、产

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