四平市公主岭市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷Word文档格式.docx

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送医院检查：

神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。

该患者当前的主要护理措施是（）。

　　A、心理护理，减轻焦虑

　　B、观察生命体征变化

　　C、记出入量

　　D、输营养药

　　E、头部用冰袋冷敷

　　【解析】患者神志清楚，左侧偏瘫，口角喁斜，最主要的护理措施是营养支持。

　　7、PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（）。

　　A、≤4mm

　　B、5～9mm

　　C、10～19mm

　　D、≥20mm

　　E、≥25mm

　　【解析】PPD试验于48～72小时后检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。

若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于5mm，则为阴性反应。

5～9mm为弱阳性（提示结核分枝杆菌感染），10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部发生水泡与坏死者为强阳性反应。

　　8、下列符合早产儿外观特点的是（）。

　　A、皮肤红润，胎毛少

　　B、耳壳软骨发育好

　　C、乳晕明显，有结节

　　D、指甲长过指端

　　E、足底光滑，纹理少

　　【答案】E

　　【解析】早产儿外观特点：

皮肤绛红，水肿，毳毛多；

头发细而乱，如绒线头；

耳郭软，缺乏软骨，耳舟不清楚；

男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；

女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇；

指（趾）甲未达指（趾）尖；

足底纹理少。

　　9、观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理（）。

　　A、低热、盗汗

　　B、疲乏无力

　　C、食欲不振

　　D、脉搏快速、呼吸急促

　　E、胸闷、胸痛、咳嗽

　　【解析】患者原有咳嗽、咯血、午后低热，选项

　　A、B、C、E均非病情急变的征象，选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，4应加强护理。

　　10、暴力作用头部后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整。

判断为（）。

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤

　　C、脑裂伤

　　D、脑膜外血肿

　　E、脑膜下血肿

　　【答案】B

　　【解析】脑外伤后，脑组织受到破坏较轻，软脑膜尚完整为脑挫伤，如果软脑膜也被破坏为脑裂伤。

　　11、确诊肿瘤最可靠的检查是（）。

　　A、B超

　　B、X线

　　C、病理学

　　D、内镜

　　E、核素扫描

　　【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。

　　12、患者，男，50岁。

因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（）。

　　A、感染

　　B、中毒

　　C、体液紊乱

　　D、呼吸困难

　　E、心功能不全

　　【解析】体液紊乱是机械性肠梗阻最早出现的病理生理改变。

　　13、心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。

　　A、心室扑动或颤动

　　B、心室停顿

　　C、室性心动过速

　　D、无脉性电活动

　　E、心房扑动或颤动

　　【答案】A

　　【解析】心脏骤停的心电图表现：

①心室颤动或扑动，约占91%；

②心电-机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS波，频率20～30次/分，不产生心肌机械性收缩；

③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。

心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。

　　14、患者男，62岁。

因房颤住院治疗，心率114次/分，心率脉率不一致。

此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。

　　A、同一人先测心率，后测脉率

　　B、同一人先测脉率，后测心率

　　C、两人分别测脉率和心率，同时起止

　　D、两人分别侧脉率和心率后求平均

　　E、一人测心率，然后另一人测脉率

　　【解析】患者为脉搏短绌。

脉搏短绌的测量方法：

由两名护士同时测量，一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。

脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

　　15、对于不协调性子宫收缩乏力的处理，正确的是（）。

　　A、人工破膜

　　B、行剖宫产

　　C、静脉滴注催产素

　　D、静脉滴注麦角新碱

　　E、肌注哌替啶100mg

　　【解析】对于不协调性子宫收缩乏力，原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

　　16、发热是体温高于（）。

　　A、36.8℃

　　B、37.0℃

　　C、37.2℃

　　D、37.4℃

　　E、37.5℃

　　【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过

　　0.5℃），称为发热。

每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。

　　因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。

如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过

　　37.5℃可定为发热。

　　17、患者男，60岁。

右侧腹股沟肿块突出1年。

查体：

患者站立时右侧腹股沟可见2cm×

3cm的半球形肿块，不伴有疼痛，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是（）。

　　A、右侧腹股沟直疝

　　B、右侧股疝

　　C、右侧腹股沟斜疝

　　D、腹白线疝

　　E、脐疝

　　【解析】腹股沟直疝常见于老年弱者，疝块呈半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出。

根据患者的临床症状，最可能的诊断是右侧腹股沟直疝。

　　18、肌酐试验期间可以食用下列哪种食物（）。

　　A、肉类

　　B、鱼类

　　C、茶水

　　D、咖啡

　　E、蔬菜

　　【解析】肌酐试验期间禁食肉类、禽类、鱼类，且禁止喝茶与咖啡，限制蛋白质的摄入。

全日主食在300g以内，蛋白质的总摄入量＜40g/d，以排除外源性肌酐的影响。

蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可添加藕粉和含糖的甜点心等。

　　19、肝硬化门静脉高压最突出的临床表现为（）。

　　A、厌油腻

　　B、消瘦乏力

　　C、齿龈出血

　　D、腹水

　　E、黄疸

　　【解析】腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。

　　20、最佳的注射部位是（）。

　　A、腹部

　　B、股外侧肌

　　C、臂大肌

　　D、前臂外侧

　　E、臂中、臂小肌

　　【解析】胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。

　　21、维生素D缺乏性手足搐搦症发作时急救处理首选的是（）。

　　A、葡萄糖酸钙静脉滴注

　　B、甘露醇快速静脉滴注

　　C、维生素D₃肌内注射

　　D、高浓度氧面罩吸入

　　E、地西泮肌内注射

　　【解析】急救时应迅速控制惊厥或喉痉挛。

首先注射地西泮，以解除惊厥。

　　22、患者，男性，31岁，糖尿病2年，病情稳定，2天前因事外出时服降糖药，并过度进食后感乏力、恶心、口渴、头痛，呼吸深大、有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断为（）。

　　A、糖尿病酮症酸中毒

　　B、胃炎

　　C、昏迷

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、脑血管病

　　【解析】糖尿病酮症酸中毒表现：

①易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。

②食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。

③嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。

④化验检查：

血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。

　　23、患者女，28岁。

初次妊娠。

月经周期约28天。

已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。

用尺测量：

耻骨联合上子宫长度为26cm。

　　听诊：

胎心音良好。

估计现妊娠周数为（）。

　　A、20周末

　　B、24周末

　　C、28周末

　　D、32周末

　　E、36周末

　　【解析】宫底高度为耻骨联合上26cm，约在脐上3横指的位置，估计孕周为28周左右。

　　24、安眠药中毒患者导泻可用（）。

　　A、硫酸钠

　　B、温开水或等渗盐水

　　C、硫酸铜

　　D、高锰酸钾

　　E、2%～4%碳酸氢钠

　　【解析】乐果中毒时禁用高锰酸钾洗胃，因高锰酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。

巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压，阻止残余巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；

且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。

　　25、患者男，65岁。

冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，下列药物对病情没有帮助的是（）。

　　A、硝酸异山梨酯（消心痛）

　　B、美托洛尔（倍他乐克）

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、双嘧达莫

　　【解析】冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对缓解病情无任何作用。

　　26、肾脏移植手术后患者应采取（）。

　　A、严密隔离

　　B、呼吸道隔离

　　C、接触隔离

　　D、消化道隔离

　　E、保护性隔离

　　【解析】肾脏移植术后的患者抵抗力低下，极易感染，所以对其的隔离措施应为保护性隔离。

　　27、链霉素长期应用可出现的不良反应是（）。

　　A、周围神经炎

　　B、肝损害

　　C、眩晕、听力障碍

　　D、高尿酸血症

　　E、视神经炎

　　【解析】链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调（我们称共济失调）;

可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。

产生链霉素过敏反应的人很少。

　　28、小儿缺铁性贫血的原因是（）。

　　A、摄入不足

　　B、铁吸收不良

　　C、慢性失血

　　D、物理因素

　　E、生物因素

　　【解析】小儿缺铁性贫血的原因：

铁储存不足、铁摄入不足、铁需要量增加、铁吸收利用障碍、铁丢失过多。

其中铁摄入不足是导致小儿缺铁的主要原因。

　　29、结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是（）。

　　A、外观透明或毛玻璃样

　　B、白细胞升高

　　C、白细胞分类以淋巴细胞为主

　　D、糖和氯化物同时降低

　　E、蛋白升高

　　【解析】结核性脑膜炎脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或毛玻璃样，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主，蛋白升高等。

但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。

　　30、患者，男，28岁。

阿米巴痢疾，护士为患者进行保留灌肠，采取右侧卧位的目的是（）。

　　A、减轻药物毒副作用

　　B、有利于药物保留

　　C、可提高治疗效果

　　D、减少对患者的局部刺激

　　E、使患者舒适安全

　　【解析】阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位保留灌肠，可提高治疗效果。

　　慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，采用左侧卧位为宜。

　　31、与消化性溃疡发生关系密切的细菌是（）。

　　A、大肠杆菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、幽门螺杆菌

　　D、痢疾杆菌

　　E、链球菌

　　【解析】幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要发病原因，它破坏了胃十二指肠的黏膜屏障。

　　32、不属于头皮静脉特点的是（）。

　　A、微蓝色

　　B、无搏动

　　C、管壁薄

　　D、不易压瘪

　　E、不易滑动

　　【解析】头皮静脉的特点包括：

外观呈浅蓝色，无搏动，管壁薄，不易滑动，易被压瘪。

管壁厚、有搏动、不易压瘪是头皮动脉的特点。

　　33、中度中暑患者护理措施不正确的是（）。

　　A、用冰水、温水或乙醇擦洗全身

　　B、在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋

　　C、将全身（头部除外）浸泡在4℃水中

　　D、定时测腋温

　　E、送医院急救

　　【解析】对中度中暑患者首要措施是降温：

用冰水、温水或乙醇擦洗全身；

在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋，因此腋下不宜测体温。

此外，降温时还可以将全身（头部除外）浸泡在4℃水中，并送医院急救。

同时应定时检测肛温，肛温下降至38℃时停止降温。

　　34、两侧瞳孔缩小见于（）。

　　A、青光眼

　　B、深昏迷

　　C、颅内出血

　　D、阿托品中毒

　　E、有机磷中毒

　　【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；

阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。

　　35、输液中发生肺水肿时吸氧需用20%～30%的乙醇湿化，其目的是（）。

　　A、使患者呼吸道湿化

　　B、消毒吸入的氧气

　　C、使痰液易咳出

　　D、降低肺泡表面张力

　　E、降低肺泡内泡沫表面张力

　　【解析】肺水肿吸氧时湿化瓶内加入20%。

30%的乙醇溶液以减低肺泡内泡沫表面的张力使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

　　36、最能反映小儿体格生长，营养状况的指标是（）。

　　A、身长

　　B、头围

　　C、体重

　　D、胸围

　　E、皮下脂肪

　　【解析】体重是反映体格生长和营养状况的重要指标。

　　37、患者男，71岁。

身高170cm，体重80kg，患高血压20年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（）。

　　A、制定个体化膳食方案

　　B、检测体重变化

　　C、吃减肥药

　　D、规律运动

　　E、控制饮食

　　【解析】高血压患者控制体重的措施包括：

制定个体化膳食方案、监测体重变化、规律运动、控制饮食。

　　38、者，男，20岁，学生，因课间和同学打闹不慎从三楼跌下，疑脊柱骨折，在现场处理中哪项是错误的（）。

　　A、立即背起病人迅速转运

　　B、防止继续损伤

　　C、病人放在硬板床上抬运

　　D、保持脊柱中立位

　　E、判断有无并发其他损伤

　　【解析】脊柱骨折患者转运时，应注意保持脊柱的中立位，放在硬板床上抬运，切不可背或抱起患者，以免加重损伤。

　　39、患者，男，50岁。

持续性剧烈腹痛2小时，伴恶心呕吐。

触诊腹部有压痛、反跳痛和腹肌较紧张。

患者有脉率增快、呼吸急促等表现，腹部立位平片显示膈下新月形阴影。

该患者可能发生了（）。

　　A、脾破裂

　　B、胃穿孔

　　C、膀胱破裂

　　D、肝破裂

　　E、胰腺损伤

　　【解析】本题考查消化道穿孔。

根据症状及特征性体征：

腹部平片膈下新月形阴影可判断该患者发生了消化道穿孔。

　　40、医院感染监测中查阅病历有几种方法？

（）

　　A、1

　　B、2

　　C、3

　　D、4

　　E、5

　　【解析】查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。

　　41、以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）。

　　A、寒战和黄疸明显

　　B、可触及肿大胆囊

　　C、疼痛向右肩胛部放射

　　D、右上腹疼痛

　　E、墨菲征阳性

　　【解析】急性胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心、呕吐和发热等。

急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，大多数患者还伴有发热，体温通常在

　　38.0℃～

　　38.5℃之间，17高热和寒战并不多见。

少数患者还有眼白和皮肤轻度发黄。

大约在1/3的患者中还能摸到肿大的胆囊。

化验患者的血液，会发现多数患者血中的白细胞计数及中性粒细胞增多。

B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。

急性胆囊炎患者在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。

体格检查见右上腹有压痛和肌紧张、Murphy征阳性。

　　42、过期妊娠是指妊娠超过（）。

　　A、39周

　　B、40周

　　C、41周

　　D、42周

　　E、43周

　　【解析】凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。

　　43、患者男，36岁。

昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是（）。

　　A、肺部感染

　　B、泌尿道感染

　　C、伤口感染

　　D、吸收热

　　E、切口感染

　　【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过

　　38.5℃，临床称为吸收热。

　　44、现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水的量是（）。

　　A、132mlB、179ml

　　C、185ml

　　D、279ml

　　E、385ml

　　【解析】本题考查药液的配置。

500×

　　0.95/

　　0.7-500=179。

　　45、上消化道大出血的最常见原因是（）。

　　A、消化性溃疡

　　B、食管-胃底静脉曲张破裂

　　C、肝硬化

　　D、肝炎

　　E、胃癌

　　【解析】上消化道疾病、全身性疾病均可引起上消化道大出血，其中最常见的病因是消化性溃疡和急性糜烂性出血性胃炎。

　　46、患者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）。

　　A、发热反应

　　B、过敏反应

　　C、溶血反应

　　D、循环负荷过重

　　E、枸橼酸钠中毒反应

　　【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，为轻度过敏反应的表现。

　　47、膀胱结石的典型症状是（）。

　　A、排尿困难，排尿痛

　　B、运动后血尿

　　C、尿潴留

　　D、排尿中断

　　E、尿失禁

　　【解析】膀胱结石的典型症状是排尿突然中断伴疼痛感。

　　48、下列无需入院卫生处置的患者是（）。

　　A、消化性溃疡患者

　　B、肺炎患者

　　C、乳腺癌患者

　　D、糖尿病患者

　　E、大咯血患者

　　【解析】大咯血患者病情危重，需紧急处理，护士应做好抢救准备，待医生到达后配合医生抢救。

卫生处置应免去。

　　49、患者，男，21岁，颈胸部烧伤入院，入院后创面鲜红，有渗出。

医嘱给予输液和暴露疗法，应用烤灯促进床面愈合。

若在使用烤灯的过程中，患者皮肤出现桃红色，正确的处置是（）。

　　A、无需处理

　　B、立即停止照射

　　C、涂抹凡士林

　　D、用湿纱布冷敷

　　E、使用碘伏涂抹

　　【解析】皮肤出现桃红色为合适照射量，若出现紫红色则应立即停止照射，病涂抹凡士林保护皮肤。

　　50、下列破伤风患者的治疗护理错误的是（）。

　　A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激患者

　　B、使用带护栏的病床，必要时加用约束带

　　C、镇静、解痉，防止患者抽搐和减轻肌肉张力

　　D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用３%过氧化氢冲洗

　　E、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素

　　【解析】破伤风抗毒素易致过敏反应，注射前必须做过敏试验，阳性者按脱敏法注射。

　　51、用新九分法评估成人烧伤面积，错误的是（）。

　　A、头、面、颈部各为3%

　　B、双上臂为6%

　　C、躯干为27%

　　D、双臀为5%

　　E、双前臂为6%

　　【解析】新九分法评估成人烧伤面积：

成人头颈部体表面积为9%（头、面、颈部各为3%）；

双上肢为18%（双前臂为6%，双手为5%，双上臂为7%）；

躯干（含会阴1%）为27%（3个九，胸腹前侧13%，背部13%）；

双下肢（含臀部）为46%（其中双臀为5%）；

共为11×

9%+1%=100%。

　　52、有关胎盘早剥的叙述，正确的是（）。

　　A、多发生于妊娠28周后

　　B、是指前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离

　　C、是指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离

　　D、分娩期不易发生

　　E、对孕妇无影响

　　【解析】胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期一种严重并发症，起病急，发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。

　　53、喉头有异物，呼吸可呈（）。

　　A、库斯莫尔呼吸

　　B、呼气性呼吸困难

　　C、鼾声呼吸

　　D、蝉鸣样呼吸

　　E、毕奥呼吸

　　【解析】喉头有异物，呼吸可呈蝉鸣样呼吸。

库斯莫尔呼吸常见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒的患者；

呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘、肺气肿患者；

鼾声呼吸常见于气管或支气管有较多分泌物蓄积的患者；

毕奥呼吸常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者。

　　54、肾脏移植手术后患者应采取（）。

　　【解析】肾脏移植术后的患