营养缺乏症临床所见精Word格式文档下载.docx
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平均值3.3SD0.38身高（cm）：
50.4SD1.7
2月：
平均值6.16SD0.72身高（cm）：
60.4SD2.4
4月：
平均值7.56SD0.81身高（cm）：
65.1SD2.2
6月：
平均值8.62SD0.94身高（cm）：
69.2SD2.4
8月：
平均值9.19SD1.00身高（cm）：
72.0SD2.5
10月：
平均值9.65SD1.04身高（cm）：
74.6SD2.6
12月：
平均值10.16SD1.04身高（cm）：
77.3SD2.7
18月：
平均值11.25SD1.09身高（cm）：
82.7SD3.2
2岁：
平均值12.57SD1.28身高（cm）：
89.1SD3.4
2.5岁：
平均值13.56SD1.33身高（cm）：
93.3SD3.5
3岁：
平均值14.42SD1.51身高（cm）：
96.8SD3.7
3.5岁：
体重（kg：
平均值15.37SD1.55身高（cm）：
100.2SD3.8
4岁：
平均值16.23SD1.77身高（cm）：
103.7SD4.1
4.5岁：
平均值17.24SD1.94身高（cm）：
107.1SD4.1
5岁：
平均值18.34SD2.13身高（cm）：
110.5SD4.2
5.5岁：
平均值19.38SD2.25身高（cm）：
113.7SD4.5
6—7岁：
平均值20.97SD2.6身高（cm）：
114.3SD4.9
中国女童0—7岁体格发育值：
平均值3.2SD0.36身高（cm）：
49.8SD1.6
平均值5.74SD0.65身高（cm）：
59.2SD2.3
平均值7.01SD0.75身高（cm）：
63.8SD2.2
平均值8.00SD0.90身高（cm）：
67.6SD2.4
平均值8.65SD0.97身高（cm）：
70.6SD2.5
平均值9.09SD0.99身高（cm）：
73.3SD2.6
平均值9.52SD1.05身高（cm）：
75.9SD2.6
平均值10.65SD1.11身高（cm）：
81.6SD2.9
平均值12.04SD1.23身高（cm）：
88.1SD3.4
平均值12.97SD1.33身高（cm）：
92.0SD3.6
平均值14.01SD1.43身高（cm）：
95.9SD3.6
平均值14.94SD1.52身高（cm）：
99.2SD3.8
平均值15.81SD1.68身高（cm）：
102.8SD3.9
平均值16.80SD1.88身高（cm）：
106.2SD4.2
平均值17.84SD1.97身高（cm）：
109.8SD4.4
平均值18.80SD2.22身高（cm）：
112.9SD4.5
①本表的能量单位仍以营养学中惯用的“千卡”表示。
1“千卡”是1000克水由15℃上升16℃所需要的热量。
其全称是“千克卡”简称“千卡”符号为kCal。
各类食物供给的主要营养素
食物种类
热量
蛋白质
钙
磷
铁
维生素A
维生素D
维生素E
维生素B族
叶酸
维生素B12
乳类
-
+
肉类
谷类
蔬菜
水果
平均值20.36SD2.55身高（cm）：
117.1SD4.5
诊断营养缺乏病的生化指标
营养素
生化检查项目
正常范围
缺乏标准
血浆总蛋白
65～80g·
L-1
<
60g·
L-1
35g·
血清总蛋白
40～52g·
血浆必需氨基酸/总氨基酸
0.3～0.5
〈0.3
尿素/肌酐
>
12.0
6.0
血红蛋白（男子）1
140g·
L-
120g·
血红蛋白（女子）
100g·
血球比积（男子）
44%
37%
血球比积（女子）
38%
31%
血浆类维生素A
1.7～3.4μmol·
0.7μmol·
血浆类胡萝卜素1
3.4～6.8mmol·
1.0μmol·
血清钙
2.25～3mol·
1.75mmol·
血清磷
0.3～0.5mmol·
0.29mmol·
血清碱性磷酸酶（成人
5～13K-A单位
15单位
血清碱性磷酸酶（儿童）
10～20K-A单位
20单位
血浆维生素E
12～48μmol·
9.6μmol·
维生素K
血浆碱凝血酶元时间
10～15秒
20秒
维生素C
全血维生素C
22.7～56.79μmol·
10.4μmol·
白血球维生素C-1
1460～2271μmol·
L
567.9μmol·
维生素B1
血乳酸
1～1.67mmol·
1.67mmol·
血浆丙酮酸
91～227μmol·
227μmol·
红细胞转酮醇酶TPP效应
15%
尿硫胺素-1
100～500μg·
g肌酐
50μg·
g肌酐-1
维生素B2
血浆FAD
0．052～0。
078μmol·
1.50mg·
全血谷胱甘肽还原酶活性系数
〈1．2
1.4
尿核黄素
烟酸
尿N-甲基尼克酰胺
0.5mg·
维生素B6
尿吡哆醇
20μg·
服10g色氨酸后尿中黄尿酸
50mg/24h
维生B12
血浆维生素B12
100～900pg·
ml-1
100μμg·
泛酸
血清泛酸
100nmol·
50mμg·
血清叶酸
5～20ng·
5mμg·
血清铁
1080～3420μmol·
1080μmol·
血清铁结合能力
4500～7200μmol·
7200μmol·
镁
血清镁
0.61～1.20mμmol·
0.61mmol·
铜
血清铜
18μmol·
12.6μmol·
锌
血浆锌
12.2μmol·
钠
血清钠
57～62mmol·
57mol·
钾
血清钾
0.9～1.3mmol·
0.9mmol·
人体营养状况常用生化指标及参考数值
指标
年龄
缺乏
不足
正常
血清总蛋白（g/L）
0～11月
1～5岁
6～17岁
成年
＜60
＜50
＜55
60～64
≥50
≥55
≥60
≥65
血红蛋白（g/L）
6月～5岁
6月～14岁
成年男子
成年女子
＜110
＜120
＜130
≥110
≥120
≥130
血清运铁蛋白（g/L）
2.5
血浆维生素A（μmol/L）
儿童
＜0.68
＜0.34
0.68～1.0
0.34～0.65
≥1.0
≥0.68
空腹尿硫胺素（μg/g肌酐）
＜27
27～69
≥70
空腹尿核黄素（μg/g肌酐）
27～79
≥80
空腹尿甲基烟酰胺（μg/g肌酐）
＜0.5
0.5～1.59
1.6～4.3
负荷尿硫胺素（μg）
（口服5mg4h.）
＜100
100～199
200～399
负荷尿核黄素（μg）
＜400
400～799
800～1300
负荷尿总抗坏血酸（mg）
（口服500mg4h）
成人
＜5
5～13
还原型抗坏血酸
＜3
3～10
血清钙（mg%）
9～11
血清胆固醇（mg%）
＜250
血清甘油三酯（mg%）
表6-1每一交换份食品的产能营养素含量表
组别
食品类别
每份质量（g）
能量（kcal）
蛋白质（g）
脂肪（g）
碳水化合物
主要营养素
一、谷薯组
1.谷薯类
25
90
2.0
--
20.0
膳食纤维
二、水果组
2.蔬菜类
3.水果类
500
200
5.0
1.0
17.0
21.0
矿物质、维生素
三、肉蛋组
4.大豆类
5.奶类
6.肉蛋类
160
50
9.0
4.0
四、油脂组
7.坚果类
8.油脂类
15
10
7.0
10.0
脂肪
注:
①食品交换份分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大产能营养素。
②9Okcal约合376kJ。
表6-2谷薯类食品的能量等值交换份表
食物名称
质量（g）
食品名称
大米、小米、糯米、薏米
干粉条、干莲子
高粱米、玉米楂
油条、油饼、苏打饼干
面粉、米粉、玉米面
烧饼、烙饼、馒头
混合面
咸面包、窝窝头
燕麦片、莜麦面
生面条、魔芋生面条
荞麦面、苦荞面
马铃薯
各种挂面、龙须面
湿粉皮
通心粉
鲜玉米（1个，带捧心）
绿豆、红豆、芸豆、干豌豆
每份谷薯类食品提供蛋白质2g，碳水化合物20g，能量9Okcal（376kJ）。
根茎类一律以净食部分计算。
表6-3蔬菜类食品的能量等值交换份表
大白菜、圆白菜、菠菜、油菜
白萝卜、青椒、菱白、冬笋
400
韭菜，茴香、茼蒿
倭瓜、南瓜、菜花
350
芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜薹
鲜缸豆、扁豆、洋葱、蒜苗
250
西葫芦、番茄、冬瓜、苦瓜
胡萝卜
黄瓜，茄子、丝瓜
山药、荸荠、藕，凉薯
150
芥蓝菜、瓢莱
茨菰（慈姑），百合、芋头
100
雍菜，苋菜，龙须菜
毛豆、鲜豌豆
70
绿豆芽，鲜蘑、水浸海带
每份蔬菜类食品提供蛋白质5g，碳水化合物17g，能量376kJ（90kcal）。
每份蔬菜一律以净食部分计算。
表6-4肉、蛋类食品能量等值交换份表
热火腿、香肠
20
鸡蛋（1大个，带壳）
60
肥瘦猪肉
鸭蛋、松花蛋（1大个，带壳）
熟叉烧肉（无糖）、午餐肉
35
鹌鹑蛋（6个带壳）
熟酱牛肉、熟酱鸭、大肉肠
鸡蛋清
瘦猪、牛、羊肉
带鱼
80
带骨排骨
草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼
鸭肉
大黄鱼、黑鲢、鲫鱼
鹅肉
对虾、青虾、鲜贝
兔肉
蟹肉、水发鱿鱼
鸡蛋粉
水发海参
每份肉蛋类食品提供蛋白质9g，脂肪6g，能量376kcal（90kcal）除蛋类为市品重量，其余一律以净食部份计算。
表6-5大豆类食品能量等值交换份表
腐竹
北豆腐
大豆
南豆腐（嫩豆腐）
大豆粉
豆浆
豆腐丝、豆腐干、油豆腐
每份大豆及其制品提供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物45，能量376kJ（90kcal）。
表6-6奶类食品能量等值交换份表
奶粉
牛奶
脱脂奶粉
羊奶
乳酪
无糖酸奶
130
每份奶类食品提供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，能量376kJ（9Okcal）。
表6-7水果类食品能量等值交换份表
柿子、香蕉、鲜荔枝
李子、杏
梨、桃、苹果
葡萄
橘子、橙子、柚子
草莓
300
猕猴桃
西瓜
每份水果提供蛋白质g，碳水化合物2lg，能量376kJ（9Okcal）。
每份水果一律以市品质量计算。
表6-8油脂类食品能量等值交换份表
花生油、香油（1汤匙）
猪油
玉米油、菜籽油（1汤匙）
牛油
豆油（1汤匙）
羊油
红花油（1汤匙）
黄油
每份油脂类食品提供脂肪1Og，能量376kJ（90kcal）。
表6-9不同能量所需的各类食品交换份数
能量
（kcal）
交换单位（份）
谷薯类
蔬果类
肉蛋类
豆乳类
油脂类
单位（份）
豆浆量（g）
牛奶量（g）
1200
（1287）
14
6
1
3
2
2汤匙
1400
（1463）
16
8
1600
（1639）
18
1800
（1815）
12
2000
（1991）
22
注1表中括号内的数字为计算所得值，所列的数据取整数，以便于计算。
注2本表所列饮食并非固定模式，可根据就餐的饮食习惯，并参照有关内容加以调整。
③配餐饮食可参看各类食物能量等值交换表，做出具体安排。
瘦肉50g=鸡蛋1个=豆腐干5Og=北豆腐100g;
牛奶250g=瘦肉50g+谷类（1O--12g）或豆浆400g;
水果1交换单位换成谷类1交换单位。
表6-10消耗约376kJ（90kcal）能量的体力活动所需要的时间（以60kg体重计）
活动内容
时间（分）
睡眠
步行，跳舞，游泳
18-30
静坐，写字，读书
体操，购物，上下楼
手工缝纫，拉手风琴
打高尔夫球，钓鱼
打字，组装收音机
45
骑自行车
15-25
弹钢琴，剪裁衣服，打台球
40
打乒乓球，打排球
办公室工作
打羽毛球，打网球
穿衣，铺床，扫地
30
长跑，爬山
烹饪，机器缝纫，木工
耕地，打篮球，踢足球
体重为60kg的个体，在各种活动状态下，消耗约376kj（90kcal）能量所需要的时间。
常见食物的血糖指数
食物
GI
白面包
土豆泥
全谷面包
100±
土豆片
77
意大利面茶
苹果
53
糙米
81
香蕉
84±
7
白米
79±
5
果糖
31±
甜玉米
80±
24
蔗糖
89±
桔汁
67
蜂蜜
126
葡萄糖
梗米
95~100
白薯
糯米
富强粉面片
90~94
小米
籼米
土豆
山药
国光苹果
绿豆
85~89
绿豆籼米饭
二合面
标准粉馒头
玉米面
80~84
玉米渣白米饭
燕麦片
荞麦片
绿豆海带
白米饭
莜麦片
75~79
二合面*
二合面：
玉米面：
黄豆粉（2：
3）；
二合面*：
黄豆粉（3：
2）
我们推荐糖尿病患者每餐选用1~2种较低血糖指数的食品，这样对控制好血糖非常有益。
一周糖尿病患者家常食谱
早餐
午餐
晚餐
周
一
鸡蛋
馒头/花卷
各种小菜
肉片鲜蘑黄瓜/红烧带鱼
香菇菜心/虾皮茭瓜
南瓜炖牛肉汤
米饭/馒头
红烧牛肉海带/肉沫烧豆腐
萝卜丝虾皮/清炒小白菜
千层饼/米饭
二
馒头或
花卷
蒜薹鲅鱼/清炖排骨
醋溜大白菜/清炒油麦菜
雪耳枸杞肉片汤
花卷/米饭
清炒鸡丁柿椒丁/鱼香肉丝
清炒芹菜/香菇笋片油菜
二合面馒头/米饭
三
酱牛肉/清蒸鱼
醋烹豆芽/蒜茸菠菜
黄豆木耳肉片汤
小米面饼子/米饭
炝鱼丝配/清炒虾仁黄瓜
素烧茄子/芹菜香干
花卷/馒头
四
红烧兔肉萝卜/红烧草鱼
口蘑冬瓜/肉片炒菜花
西芹白菜枸杞汤
馒头/米饭
包子（瘦肉白菜木耳海米）
/（瘦肉萝卜海米）
清炒苦瓜/凉拌黄瓜
五
滑熘鱼片/葱椒鸡片
香菇菜心/海米芹菜
紫菜冬瓜汤
米饭/花卷
芫爆里脊丝/小白菜豆腐
韭菜豆芽/西红柿圆白菜
香米馒头/米饭
六
茼蒿刀鱼/清炒鸡丝笋丝
清炒莴笋丝/素炒空心菜
芹菜猪腱汤
酱爆牛肉丝/肉片焖芸豆
香菇冬瓜/西红柿菜花
日
萝卜丝炖虾/鸡块冬瓜
西红柿鸡蛋/蒜茸荷兰豆
菠菜蛋清汤
水饺（虾仁鸡蛋茭瓜馅）
/（元葱瘦肉馅）
拌海蛰白菜丝/拌白菜心
常见体征与营养缺乏病的关系（见下图）
营养缺乏病
症状及体征
可采取营养措施
蛋白质-营养不良症
①水肿型：
主要表现为淡漠、嗜睡、庆食、动作缓慢、全身浮肿、肌肉松弛，满月脸，眼险肿胀，身体低垂部水肿皮肤明亮。
②消瘦型：
儿童矮小、消瘦，严重者"
皮包骨"
，皮下脂肪消失，皮肤干燥松弛，多皱纹，失去弹性和光泽，成人突出表现为消瘦无力，常并发干眼症，腹泻，呕吐，脱水等。
③混合型：
轻症者可仅表现为儿童生长发育障碍，成人体重减轻。
重者面部和四肢皮下脂肪减少，骨髓肌显著消耗，皮肤干燥、松弛，毛发纤细、易折。
①母乳喂养婴儿；
②补充热能和蛋白质，同时补充无机盐和维生素；
③儿童断奶食品应选择含优质蛋白质的牛奶、鸡蛋、鱼、畜禽瘦肉等；
蛋白质2g/lg体重。
维生素A缺乏病
营养不良，四肢伸侧有毛囊角化性丘彦，同时合并暗适应障碍或夜盲，结膜干燥，角膜软化，血浆维生素A水平测定值低等
①选择畜禽
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