手术室开展优质护的理实施方案.docx

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手术室开展优质护的理实施方案

手术室优质护理实施方案

优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要，它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。

本着“以病人为中心”的服务宗旨，以手术室十大安全目标为核心内容，手术室拟对手术患者更进一步深化优质服务，以提高满意度，具体方案及措施如下：

一、术前、术后的护理访视和心理疏导工作

1、术前访视

在手术前1d，巡回护士主动到病房，通过阅读病历、询问主管医师、责任护士收集资料，首先了解病人一般情况，包括生命体征、身体状况、是否有感染征、有无运动障碍、有无过敏等特殊体质，女病人是否月经期，以及生活习惯、家庭等。

再了解病人诊疗病史，包括既往史、现病史、传染病史，查阅术前检查报告单，并确认手术名称、手术方式、麻醉方法、手术体位，综合评估病人，探视病人时，热情问候病人，自我介绍，用亲切的语言安慰和引导病人正确认识疾病。

向病人介绍手术室的环境和入室前的准备工作，把手术室的神秘感降低到最低线。

告知手术期间有护士陪伴着他并对其进行护理。

对病人及家属提出的关于疾病及手术的问题，不可一味回避，而应该多做积极及鼓励性回答。

应根据不同年龄的心理特点采取不同的交流方式，讲解有关注意事项及术前禁忌。

并根据不同手术方式、麻醉方法向病人介绍并做指导解释。

如颈部手术病人，给予说明取该体位的目的和注意事项，并指导病人练习；硬膜外麻醉的病人，给予讲解摆放侧卧，曲腿弓背体位的意义和方法，使病人初步了解手术中的情况。

术前病人常见的心理问题主要有担心疼痛、关心主刀医生和手术效果、担心疾病性质、担心预后、室温、经济、要求照顾等。

针对不同手术种类病人的不同心理特点进行心理指导，耐心倾听，做激励性安慰和解释，消除各种不良因素。

2、术后回访

  术后追踪访问病人手术效果，了解配合手术的不足及优缺点，认真总结经验，修改手术护理计划及方案。

同时给予病人身心安慰，指导病人功能锻炼，预防并发症，使病人尽快恢复健康。

二、按护理安全程序制订护理人员职责

1、按照护理安全程序的科学方法解决手术中护理安全

   按通知接病人进入手术间，根据手术室核对制度核对病人，核对腕带，安慰病人，根据病情建立有效静脉通路。

在麻醉前或皮肤消毒前，由持有执业证的医生、麻醉师、巡回护士全部暂停手中一切工作，巡回护士核对病人的腕带，核对病历，并大声读出病人的所有资料，包括姓名、住院号、手术名称、手术部位、病人的体位。

要听到回答“对”确认无误之后三方在《手术安全核查表》签名后才能开始。

2、 满足生理舒适需求护理

   进入手术室的病人大都较为紧张脆弱，手术室护士有责任最大限度地减少任何使病人感到刺激的因素，满足患者生理舒适需求护理。

病人进入手术室后应注意避免不必要的颠簸、碰撞，移动病人时应轻抬轻放；室内工作人员应将谈话声控制在最低限度，而绝不可无所顾忌地谈论病人的情况；器械护士在布置器械台时尽量不要发出器械碰撞的声音，最好不要让病人看到手术准备的过程，以免让病人受到惊扰；进行注射时应尽量稳、准、快，减少疼痛刺激给病人带来的不适。

要尽可能使病人在手术台上感到舒适，保证手术顺利完成。

手术间保持温度为22℃～25℃，湿度为50％～60％，并根据病人的感觉适当增减盖被，在不影响病情及手术操作的情况下帮助怕冷的病人盖好被子。

摆体位时，可使用各种软枕、砂袋、衬护垫等支托身体，棉垫或包布包裹四肢关节，以减少对骨突出部位神经、血管的压迫，同时应避免身体各部位肌肉扭伤。

3、 满足社会舒适护理

病人进入手术室后常感到自己丧失了身份和尊严，巡回护士应通过术前探视了解病人的心理状态并尽可能为病人排忧解难，帮助病人解除思想负担，取得病人的信任。

在整个手术过程中，手术室护士有责任让病人感到尊严、安全、舒适，尊重病人的个人隐私如病人希望无论他是醒着还是睡着了，都不要过分暴露躯体，细心的护士应负责不让病人有不必要的或不雅的裸露。

病人希望在术前或术后和医生谈话，体贴的护士要保证让他得到这样的机会。

护士在为病人做任何一项操作时都要亲切地称呼病人，即使是对一个完全没有意识的病人。

手术结束时用盐水纱布擦净病人皮肤上的血迹及消毒液，为病人穿好衣裤并盖上棉被，若有引流袋用别针固定在病人服上，同时面带微笑地告知：

“某某某，手术结束了，现在我们送您回病房，您感觉还好吧?

”总之，在整个手术过程中，护士都应给予病人精神、情感方面的支持，使病人感受到自己仍是个整体的社会人。

4、满足家属的各类需求

     手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时，其家属也承受着难以解脱的压力。

给予患者家属心理支持，满足其心理需求。

术前访视时应告知该手术大致所需时间。

在患者手术期，告知家属在等候区耐心等待，并给予信息支持。

患者家属最关注的是患者手术进展情况，患者家属对“术后康复指导知识”的需求最高，非常渴望获得更多的术后康复指导知识，以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中，满足其自我实现的需求。

手术室护士应结合疾病预防知识、术后康复指导知识等给予家属耐心的回答。

以使家属了解自己亲人的手术过程及预后，知晓应如何配合医生、护士帮助患者进行治疗及康复活动，对术中、术后可能出现的危险情况有充分的心理准备，遇到问题时可采取积极的应对措施。

这对手术后患者的康复都非常有利[5]。

手术时间长时需告知家属交替进餐，以便手术医生有情况能及时联系。

总之优质护理服务应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重病人的舒适感受和满意度。

优质护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准。

把为病人提供优质舒适护理融入“以人为本，以病人为中心”的手术室整体护理中，不仅完善了其内涵，而且激励手术室护士学习满足病人舒适需求的相关知识的积极性，能推动了护理服务质量的提高。

优质舒适护理增进了护患关系，提高了服务满意度，从而改善了护患关系。

优质护理可减轻病人痛苦，提高护理质量，将优质护理服务程序应用于手术室护理中，是为手术病人提供最佳的服务，提高了护理人员的人际交往能力，使护患关系更加融洽，创造了良好的氛围，使病人身心愉快，提高了疾病的抵抗能力，以提高患者及家属的满意度

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xx年电气工程师个人年终总结模板

根据防止人身事故和电气误操作事故专项整治工作要求，我班针对现阶段安全生产工作的特点和重点，为进一步加强落实安全工作，特制定了防止人身事故和防电气误操作事故的（两防）实施细则。

把预防人身、电网、设备事故作为重点安全工作来抓，检查贯彻落实南方电网安全生产“三大规定”情况，检查（两防）执行情况，及时发现和解决存在的问题，提高防人身事故和防电气误操作事故的处理能力，从源头上预防和阻止事故的发生，使安全管理工作关口前移，从而实现“保人身、保电网、保设备”安全生产目标收到一定的效果。

通过前段的检查和整改工作，现将我班到现时为止在此方面的情况总结如下

一、在防止人身事故方面（重点防范高处坠落事故）

在运行维护、施工作业过程中的防触电、防高空坠落事故。

我班通过对每周的安全会议和工作负责人对现场高处作业管理的检查，使得安全防范思想、工作、监督到位;使安全工作责任、措施及整改落实，从而安全工作得到保证。

1、作业前的准备工作和控制措施工作。

包括高空作业现场查勘，使工作人员对该任务的危险点（安全措施卡）有清晰、准确、全面的认识，采取相应的控制和安全措施，并正确派选合适胜任的工作负责人和工作班成员。

2、在开工前，工作负责人向作业人员交待工作内容、安全注意事项及该作业的危险点。

作业过程中明确监护人员，监护人实时监控高处作业人员动向，及时提醒和纠正作业中的不安全行为，使安全措施不折不扣地落实和执行到位。

3、认真落实高处作业人员的安全保护措施。

配备可靠的（按规定期限内检验合格的）安全工器具，如安全带（绳）、升降板、脚扣、竹（木）梯等，并能够正确使用此类工器具。

4、在高空作业的工作全过程中，强调工作人员自始至终确保自身安全行为：

△定期对登高工具和安全工器具（安全带、安全绳、脚扣、升降板、竹木梯子等）进行试验，试验或外观检查不及格的立即报废，严禁留作备用。

△必须系好安全带（绳），安全带（绳）必须栓在上方牢固的构件上，不得低挂高用，工作过程中要随时检查安全带（绳）是否栓牢。

△

△高处作业在转移作业位置时，手扶的构件必须牢固，不得失去保护。

需要沿着水平梁、斜柱、水平管或暂无防护栏杆、没可靠的扶持物帮助保持平衡时，必须使用水平安全绳。

在无任何保护的情况下，绝对禁止沿单梁或管道上行走的行为。

△高处作业人员的施工工具必须使用工具袋装备，禁止使用容易造成工具掉落的简易皮套;上下传递物件时，必须用绳索吊送，严禁抛掷。

△严禁利用绳索或拉绳上下杆塔或顺杆下滑和在间隔大的构架转移作业位置时，不得沿单根构件上爬或下滑。

5、认真执行“两票”制度，防止误触电、感应电伤人的高空堕落事故。

（1）2015少先队工作总结

（一）

　　本学期我校的少先队工作高举邓小平同志伟大的旗帜，认真贯彻江泽民"三个代表"重要思想，紧扣素质教育主题，服务少先队健康成长，努力培养少先队员的创新精神和创新能力，体验教育活动，全面实施素质教育，强化少先队自身的建设，全面提高少先队整体水平，对本学期我总结如下几点：

　　一、少先队组织建设和制度建设

　　本学期在，我选拔了一些品学兼优的少先队员干部，并利用课余时间对他们进行一系列的团队教育和工作能力的培养，做到"发现问题、共同处理；处理问题、善于总结"并在中队制度建设上共同探讨和共同建设，建设了《四（4）中队日常行为规范记录表》，每日值勤的少先队干部在课余时间，及上课时间对每位少先队员进行监督，对有没有佩带校卡和红领巾，有没有出现穿奇装怪服，留长发、染发，对迟到、旷课和上课情况，以及好人好事等都进行了详细的记录，为以后少先队评优作为参考。

同时也建立了升国旗、课间操打分制度，并对制度实行中出现不合理的内容进行了及时的修改和改善，做为中队辅导员，一定要严格、公正、在少先队组织建设狠抓纪律教育，增强队员的自觉性。

　　二、以团队活动，宣传教育为载体，促进队员全面发展

　　在学校的和团组织下，团员和少先队代表到敬老院慰问孤寡老人，并为敬老院的老人们表演了精心准备的精彩的文艺节目，为老人们，打扫卫生，陪老人谈心，把温暖带给老人，回来之后，我要求少先队员代表以"谈感受"为主题开展谈话会，进行了教育，反响强烈。

我还要求少先队干部自身做好环保意识并进行宣传"绿色学校"的工作，对于乱扔垃圾和不讲究卫生的同学进行教育批评，在宣传有关环境方面的知识，也严格要求少先队干部从自身做起严以律己来感染其他队员。

　　三、回顾本学期，结合实际，充分发挥团队和学生会的作用，减轻教师的压力

　　回顾本学期中队工作在校领导正确的指导下，取得了一定的成效，但我清醒的认识到中工作的不足，如中队教育理论的研究，中队工作的针对性，班级的执行力方面，都存在的不足，在工作中没有充分的发挥中队的作用，这些工作都停留在表面，没有更好的深入最底层，让我们老师放手，让中队干部来帮助老师管理学生，这样是不是合理些，在实际工作中学生管理学生过程中肯定观察和了解的比老师细致，一些细微处和老师看不到的深处都能了解到，只有及时反馈到老师那，对于经常犯错误的学生的名字和事情反映到班主任手中，及时提醒犯错误的同学，让学生有压力不敢再犯错误。

这样减轻了教师工作压力和工作量，也锻炼了学生的自觉性让学生"告别陋习，走向文明".

（2）加强安全管理，在执行规程、规定和制度上决不含糊。

严格执行“两票三制”，严格按照安全操作规程办事。

（3）通过每周的安全活动日，认真学习事故通报、快报和相关规程、规定，结合本班实际开展讨论，吸取事故教训，使“防误”工作深入人心。

（4）作业前的准备工作和控制措施工作。

认真正确填写操作项目和程序，不漏项。

（5）操作时认真履行唱票、复诵制，确认无误后再进行操作，并由监护人监护操作，同时录音操作过程。

（6）拉、合刀闸（跌落式熔断器）时，应先将线路转为空载状态，防止带负荷拉、合线路刀闸。

（7）开关检修时，应切断柜内二次控制电源的柜内照明电源以防止误合开关和触电;操作低压开关（刀闸）前，应检查开关是否正常并做相关防护措施，操作时不要面对开关，防止电弧烧伤工作人员。

1.杂志中上色遇到的疑问：

为什么我们的美编在绘制杂志中一些插图时选用灰暗的色调，而不是用艳丽的色彩?

很多家长主观的认为孩子喜欢颜色艳丽的颜色，但是在生活中没有一个孩子会主动去选择艳丽到夸张的衣服，插图也一样。

中国的传统的水墨画就是一个很好的例子，国画中用色很少，用的最多的就是“墨色”，国画中“墨”与“色”是相通，而墨分五色（其实不止），表现中即有墨的浓淡层次，又有色的联想感受，从而达到无色似有色的境界使整幅画看起来一点都不单调灰暗。

当然杂志的插图也不能像马路一样一直是一个色调，明快的色彩也是必不可少的。

总之，对于插图来说，不一定就非得用丰富的色彩，只要能充分表达文字的内容就可以。

即使是单纯的黑色、褐色也能出色地描绘出文字的内在世界。

孩子同样能丛这些画面中充分了解故事，想象他自己理解出的色彩世界。

这也是插图要给人留一些想象空间的原因。

美学大师朱光潜说过：

“美术作品之所以美，不是只是在表现的一部分，尤其是美在未表现而含蓄无穷的一大部分，这就是所谓的无言之美。

”

什么样的故事应该配什么样的色彩呢?

抒情类的文字配合传统的中国画或梦幻的画面或颜色明度对比属于弱对比的就能产生很好的呼应效果，将读者吸引到安静的故事中去。

奇幻神秘的文字配合厚重冷峻的颜色和与颜色相配的绘画风格（如;写实风格和版画效果）能加强奇幻神秘的气氛。

幽默荒诞类的文字配合轻松的绘画技法和颜色明快，纯度对比强烈的风格就能和文字相得益彰。

2.插图的形式和技法太多了，到底那种更好，或是杂志的美术编辑究竟该用什么样的插图来传达文章的深层内容?

在看到一篇文章时，理解文章的内容，并明白作者想告诉读者的是什么?

也许是告诉你一个生活态度或一个学习方法，也许是一个人生哲理……找到文章的中心思想，用孩子的视角思考，再配出贴近孩子生活世界的插图。

如果一个插图只是表现文章中的一段文字和一个场景，那要想用图来打动读者，那是很难的。

好插图除了能用视觉语言来烘托文字的不足之处外，还能和文字一起在读者的脑中升华。

插图在兼顾了以上的这些要求后，出现的画面就是出色的传达了文字的深层内容了。

3.在版式流程中编辑在遇到插图和文字的不和-谐组合时应该怎样去调整?

在工作中我们也许都会遇到杂志在版式流程中，有些版面不和-谐或插图和文字的同时产生阅读障碍的问题发生。

a.图和文字的组合让阅读有了困难，也就是在文字下面的图的色彩或纹理影响文字的清晰度。

出现这种问题需要调整插图，插图的纹理太重的减少纹理或做模糊处理，底色太鲜艳的降低色彩饱和度并加重文字颜色。

如果在做了这些努力后，仍然有阅读的困难，干脆去掉文字下面的背景插图。

（8）配电站停电时，必须检查确认进线柜电缆头不带电（检查带电显示器）才能合上进线柜接地刀闸，配电站送电时，应先检查进线柜地刀是否拉开，防止带地刀送电。

没有地刀的进线柜，严禁私自解锁，防止误入带电间隔。