护理交接班制度执行总结Word格式.docx

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　　9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。

　　10、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。

　　11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

　　12、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视

　　医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。

　　13、护理质量控制指标达标情况：

　　1）、基础护理合格率达97%（≥90%）

　　2）、特、一级（危重）患者护理合格率达98%（≥85%）

　　3）、急救物品、药品完好率达%（≥100%）

　　4）、护理文件书写合格率达98%（≥90%）

　　5）、护理人员“三基”考核，理论合格率达%，技术操作合格率92%（≥90%）

　　6）、消毒灭菌合格率达100%

　　7）、病房管理98%（≥90%）

　　8）、护理安全管理合格率99%（≥90%）

　　9）、病房满意度调查合格率100%（≥92%），健康教育覆盖率100%，知晓率78%（75%）

　　14、科室前三名排名情况：

　　第一名：

针灸康复科（分）

　　第二名：

外二科（分）

　　第三名：

妇产科（分）

　　二、存在问题：

　　1、护士长日常工作抓的不细，管理不严，不敢大胆管理，有制度无措施，部分科室急救物品、药品管理不到位。

　　2、核心制度执行欠严格，表现在查对不严格、不认真，未按级别护理巡视病房等等。

　　3、护士沟通交流能力偏低，健康宣教不到位，未达到优质护理要求。

　　4、护理人员业务水平较低，中医基础知识严重匮乏。

　　5、护理人员质量意识薄弱，自我质量控制的自觉性较差，未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。

　　6、护理文书书写内容缺乏内涵，护理记录中中医辨证施护内容欠缺。

　　7、工作制度落实不严。

如护理文书书写老是出现一些低级错误：

错字、白字、漏填等

　　三、整改措施：

　　1、根据医院的工作规划，按照三级医院的评审标准，护理部将按照相关要求认真逐步落实护理工作。

　　2、加强护理质量管理，不断健全护理管理制度，完善护理质量考核标准。

落实三级质控管理，分成二个大病区由组长下科室检查督导临床护理工作，掌握各级护理人员的思想工作状况。

　　3、加强护士长管理，制定护士长考核标准，每月对护士长的管理工作实行全面考核，不合格者进行相应处罚，并在每月护士长会议上进行评议通报。

　　4、针对不足和不完善的地方持续及时整改，有措施有记录。

　　5、继续加大培训考核力度，重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。

　　6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理，每季

　　度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结，提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识，减少差错及事故发生率。

　　二零一五年十一月护理部

　　篇二：

护理交接班指引

　　护理交接班指引

　　要求交接班时站位正确，站姿符合要求，态度和蔼，用语恰当、内容正确且简明扼要、沟通有效，体现专科观察、护理要点，交接班流程正确，项目完整。

　　一、交班原则

　　按程序交接班；

交接班要适当控制时间；

交班内容全面又突出重点。

　　二、交接班程序

　　1、交班前夜班护士根据十个不交不接内容检查工作完成情况，写好交班报告。

　　2、当班护士提前10～15分钟上岗。

　　3、交班前：

①护士长全面了解病区病人情况及人员安排；

②与护理组长沟通；

③护士长评估当班护士资质与情况，对当班护士进行分工。

　　4、物品交接：

接班者清点物资、药品并签名。

　　5、进行口头、床边交接班。

　　6、总结：

①护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评；

②结合病情进行提问，以强化护士对专科知识的学习和提高；

③布置当日工作重点。

总结可以在口头交班后进行，也可在床边交接结束后返回护士站进行。

　　三、交接班人员站立及进入病房顺序

　　1、口头交班时：

交班护士及护士长站在一面，护理组长、床位护士、其他护士按职称从高到低站在另一面；

医护集体交班时，交班护士与交班医生站在一端，科主任及其他医生站在左边，护士长及其他护士站在右边。

　　护理人员交班医护集体交班

　　2、进入病房顺序：

交班者、接班者、护士长、护理组长，其他护士按职称依次进入病房。

　　（按职称）

　　3、床边交接时：

交班护士与接班者站在患者右侧，护士长与护理组长站在患者左侧，监查和指导交接班工作，其他护士站在床尾。

　　三、交接班内容

（一）口头交接班内容

　　1、病人总数、出院（转院、转科）、入院（转入）、手术（分娩）、死亡患者人数。

　　2、新入院、手术、危重、抢救、待术病人、特殊检查或治疗病人、其他特殊病人情况汇报。

　　3、其他，如医嘱执行和完成情况汇报、交待下一班完成的工作等。

（二）床边交接班内容

　　1、病情，包括神志、生命体征、病情变化及主诉；

　　2、检查各种导管是否通畅在位，观察引流液的颜色、性状和量；

　　3、检查伤口及敷料情况；

　　4、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；

　　5、查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等；

　　6、专科需特殊观察的内容；

　　7、床单位是否整洁、干燥。

　　四、床边交接班流程、重点及注意事项

（一）交接流程

　　1、交班者：

向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存在问题及心理状况）。

　　2、接班护士：

询问、查看患者情况，安慰患者，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。

　　3、护士长：

向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教：

如科别、病房设施、环境、探视制度等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检

　　查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。

最后向病人致谢、道别。

（二）交接班重点内容

　　不同的病人有不同的交接重点。

　　新病人侧重健康教育，融洽护患关系；

危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查各导管、皮肤状况等；

手术前病人侧重术前准备；

术后病人侧重专科情况观察；

出院患者侧重出院指导，征求意见等。

　　①交接班重点内容—危重病人

　　病人意识、生命体征、专科病情观察；

病人体位、皮肤情况，特别注意有无压疮；

输液输血情况；

各种管道留置时间、固定、通畅及引流液情况；

各种仪器技术状态；

心理和社会支持情况。

　　②交接班重点内容—手术前病人

　　手术名称、时间、麻醉方式；

禁食禁饮通知、皮试结果、手术部位准备；

特殊检查结果；

术前用药、术中带药；

　　③交接班重点内容—手术后病人

　　入手术室和返房时间；

施行手术名称、麻醉方式、术中出血；

病人意识、生命体征、专科病情观察；

病人体位、皮肤情况；

输血输液情况；

手术切口及敷料情况；

各种管道固定、通畅及引流液情况；

　　④交接班重点内容—新入院病人

　　病人姓名、年龄、诊断、入院方式；

简要病史、过敏史；

入院评估中发现的异常情况；

入院后已完成的处理；

待跟进的问题。

　　⑤交接班重点内容—拟出院病人

　　疾病康复情况；

需要进一步交待的用药注意事项；

结帐情况；

对护理的满意度；

出院是否需要护士协助，是否需要与家属沟通。

　　（三）床边交接注意事项

　　1、交班者要求做到“三清”：

书面写清、口头交清、床边看清：

接班者要求“三清一明”：

听清、看清、记清，查明。

　　2、交班护士应先问候患者，告知患者“我们现在进行交班”，体现人文关怀。

其他护士在跟病人沟通前均礼貌地问候病人，询问病人的感受。

查看病人应遵循从上到下、从洁到污的顺序，强调交接明确、突出重点。

　　3、严格执行手卫生，避免院内感染。

　　4、保护患者的秘密和隐私，查体时注意拉上床帘；

对特殊患者的病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安等心理压力。

　　常熟二院护理部

　　XX年3月

　　篇三：

XX年护理工作总结

　　XX年内儿科护理工作总结及计划

　　XX我科全体护理人员在院领导重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将XX年护理工作情况总结如下：

　　一、认真落实各项规章制度

　　1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

我科从申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制度和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。

　　2、严格查对制度：

要求医嘱每班班查对，并有记录；

护理操作时要求三查八对；

坚持填写输液卡，一年内未发生大的护理差错；

坚持床头交接班制度及晨问护理。

　　3、认真落实护理常规及专科护理，坚持填写各种信息数据登记本。

　　二、提高护理人员业务素质

　　1、对新分配入科内的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

　　2、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

今年对科室护士进行单人徒手心肺复苏、密闭式静脉输液、皮试液的配制等操作比赛，成绩均合格。

　　3、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨问护理。

　　4、在护理人员培训方面，科室现有一名护士参加护理大专函授，一名护士参加护理本科函授。

　　三、加强院内感染管理

　　1、严格执行了院内管理领导小组制度的消毒隔离制度。

　　2、科室坚持每日对治疗室、换药室、输液室、抢救室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用酒精进行擦拭除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

　　3、一次性用品使用后均能及时毁形、浸泡、集中处理，并定

　　期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一湿巾。

　　4、病房治疗室、换药室均能坚持每日二次用消毒液拖地，出院病人床单进行终末消毒。

　　5、医疗废物按流程归（来自:

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护理交接班制度执行总结）类处理，并记录。

　　四、护理人员较出色完成了护理工作

　　1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康手册，以及通过护士的言传身教让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

　　2、全年我科共收治了住院病人750人次，留观281人次。

今年7月份分科，分为内儿科，外妇科。

10月份我科与急诊科分开，内儿科10点后接急诊班。

　　3、积极配合医院的公共卫生工作，护士在休息不够的情况下，还参加学生体检工作，完成了医院下达的各项工作。

　　五、存在的问题

　　1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

　　2、护理书写欠规范，整体护理处于摸索阶段。

　　3、护理质量任仍需进一步提高，仍需加强“三基”及专科理论知识学习。

　　4、优质护理服务需进一步深化。

　　5、病房管理尚不尽人意。

　　六、XX年工作计划

　　1、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质.

　　2、强化相关知识的学习掌握，进行规章制度及专业的培训，重点加强护士的考核，强化学习意识，不断更新护理知识。

　　3、配合护理部做好护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

　　4、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，加强安全管理的责任。

　　5、转变护理理念，提高服务质量，严格执行查对制度，进一

　　步规范护理操作用语，护理沟通技能。

　　6、加大对护士抢救能力的培训，保障患者安全。

　　总之，一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得一定成绩，同时也存在不少缺点，相信在全科护理人员的共同努力下，今后护理工作将会进一步改善。

　　XX年12月15日