深基坑工程施工安全检查验收表可编辑Word格式.docx
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查专项方案专家论证意见
是否向操作班组和工人进行详细的安全技术交底
查看交底记录及询问相关人员
是否进行了公司及项目安全检查
查检查记录
是否编制含深基坑工程的“危险性较大的分部分项工程"
监理细则
查监理细则
是否对专项方案进行审批
查方案审批表
是否执行监督、检查、见证取样及隐蔽验收;
关键工序是否旁站
查监理日记及相关资料
是否参与对第三方变形监测成果进行分析
监测单位
是否编制有针对性的监测方案（设计及施工安全等级为一级的监测方案宜组织专家论证）
查方案内容及审批程序
是否按规定布设监测点,是否按频率及项目进行监测
查监测点布设及监测成果
是否及时对监测数据进行分析并向相关单位通报
查监测成果
续表
2
支
护
结
构
质
量
自然放坡
坡度、平台宽度、喷射混凝土面层厚度、强度
检查施工现场、内业验收资料、查检测成果
土钉墙
放坡坡度、土钉平面及竖向位置、喷射混凝土面层厚度、强度
重力式水泥土墙
直径、搭接长度、位置偏差、水泥掺入比、单轴抗压强度
排桩
混凝土强度、桩位偏差、桩身完整性
型钢水泥土墙
桩位偏差、桩长、水泥土强度、型钢长度及焊接质量
地下连续墙
混凝土强度、接头渗水情况
钢板桩
截面尺寸、钢板桩长度、插入垂直度
检查施工现场、内业验收资料
锚杆（索）
锚杆平面及竖向位置、锚杆各节点连接密合程度、锚杆抗拔承载力
钢筋混凝土支撑
截面尺寸、平直度、混凝土强度；
钢支撑
各节点之间密合程度、预应力施加情况；
竖向立柱
平面位置、顶标高、垂直度
支护效果
支护结构变形、应力、周边环境影响是否超标
拆撑、换撑
拆撑、换撑时间、方法和措施是否符合要求
检查施工现场、内业资料
3
止
水
措
施
水泥搅拌桩
桩径、水泥掺入比、水泥土强度、搭接尺寸
高压旋喷桩
咬合桩
桩径、搭接尺寸
止水效果
坑壁渗漏、坑外水位变化情况、周边环境影响等
4
降
降水井
降水井直径、间距、深度,水泵是否及时抽水,是否有防止临近建筑物等沉降的措施
排、截水沟
坡顶、坡底是否设置排水沟、集水井，坑内是否有明水
检查施工现场
水泥土桩
5
地基
加固
压密注浆
水泥土强度、注浆量
6
土
开
挖
是否按照审批的土方开挖专项方案要求开挖，开挖面坡度和分层厚度是否符合要求，是否出现超挖。
查现场土方开挖情况
基坑支护结构是否达到设计要求的强度后，方开始下层土方开挖。
查有关资料和验收记录
施工机械进场是否验收，司机是否持证上岗
查验收资料和证件
挖土机械作业时，是否对支护结构破坏，影响支护安全；
是否对降水井采取保护措施,避免破坏降水井
查现场挖土设备对基坑支护结构、降水井是否存在损伤、破坏
7
坑边荷载
坑边积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定；
荷载是否满足设计规定
查现场坑边材料、机具堆放、临时设施情况
8
临边防护
基坑支护周边是否按规定进行临边防护；
基坑安全通道是否符合要求；
查基坑安全防护、安全通道.
9
作业环境
基坑内作业人员是否有安全立足点；
是否有防中毒、防火等措施；
垂直作业是否有上下隔离防护措施和足够的照明。
查施工现场
10
基坑
施工
监测
是否按规定进行基坑支护施工监测
查监测方案、监测资料
基坑支护监测值出现超预警时是否按规定程序有效处理
查监测成果,超过预警值时各责任主体信息沟通、落实情况
11
应急
预案
措施
专项方案是否制定应急预案措施，措施是否有针对性
查应急预案措施内容
应急预案措施是否得到落实
查现场材料、机具的准备情况
12
基坑分段验收
是否按规定进行深基坑工程分段验收
查验收资料
检
查验收意
见
施工总（分）包单位
验收人员：
验收人员:
特邀专家
年月日
其它单位
注:
1．深基坑验收组由施工总（分）包项目负责人、项目技术负责人,监理单位总监、专监，设计、监测单位项目负责人，建设单位项目负责人、特邀专家等组成。
2．基坑支护工程验收应根据施工工况进行分项、分段验收.一般自然放坡无支护的基坑，宜在主体结构施工前进行竣工验收；
有支护无内撑的宜在主体结构施工前进行竣工验收；
有支护有内撑的宜在主体结构施工前及各层拆撑换撑后分段进行验收。
建设工程施工安全检查表
工程名称
工程类别
劳务公司
检查日期
责任监督员
形象进度
现场检查情况
检查结论
单位安全管理
1、安全生产责任制建立及落实情况；
□符合□不符合要求
2、安全生产事故应急预案制定及演练情况;
3、项目经理、项目技术负责人、专职安全员履责情况
4、企业对项目的关键环节的安全生产管理情况:
企业对项目安全隐患排查、大型机械等验收;
5、现场作业人员安全教育效果抽查
6、劳务公司的安全教育及管理
监理
1、实施工程监理过程发现和督促消除安全隐患情况；
2、关键环节的安全监理人员到位情况；
安全生产资金保障
1、合同是否明确安全文明施工费金额、支付和使用；
2、建设方是否按合同支付安全文明施工费；
3、施工单位安全文明施工费投入使用情况；
施工用电
1、工程项目应根据建筑工程特点编制临时用电施工组织设计并经单位技术负责人和总监理工程师审核审批，并按规定组织实施
2、施工用电应为TN-S系统，三级配电两级保护供电，确保施工用电安全。
高处坠落
1、工程项目应根据建筑工程特点编制预防高处坠落事故的专项施工方案，并组织实施；
2、临边、洞口的安全防护设施应做到定型化、工具化，并实行专人负责制；
3、通道口等搭设安全防护棚；
4、特种作业人员应持证上岗，施工单位应为作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用具，作业人员应按规定正确佩戴和使用;
5、高处作业前，应对安全防护设施进行验收；
悬空作业必须遵守相关规定；
6、需要临时拆除或变动安全设施的，应经审批后方可组织实施。
7、交叉作业的安全条件；
8、接料平台、悬挑式钢平台搭设安全；
特种设备
1、塔吊、电梯、井字架等特种设备的检测登记
2、塔吊、电梯、井字架等特种设备的注册登记
3、塔吊、电梯、井字架等特种设备的使用登记
起重机械伤害
1、塔吊、外用电梯、井字架应按规定编制安装拆卸施工方案，由符合资质的单位进行安装和拆卸；
塔吊型号：
高度：
数量：
外用电梯：
高度:
井字架:
数量
2、大型垂直运输设备使用管理应当建立健全日常检查制度，维修保养制度,持证上岗制度，方案审批制度和设备登记制度，确保每台设备安全使用；
3、井字架上料口和卸料平台应装设有联锁装置的安全门，同时采用断绳保护装置或安全停靠装置；
4、塔吊各种限位、保险装置应灵敏可靠,附墙装置按规定设置，自由高度符合说明书要求，安装、顶升、加节、拆除作业应严格按照操作规程进行，不得违章冒险作业；
5、多塔作业必须制定可靠的防碰撞措施；
6、大型机械设备应编制应急救援预案；
7、施工外用电梯各种限位应灵敏可靠,楼层门应采取防止人员和物料坠落措施，电梯上下运行行程内应保证无障碍物;
8、机具设备的相关部位应配备完好的防护装置.
外脚手架
1、脚手架工程应编制施工方案,由专业人员负责搭设;
外脚手架：
□钢管□毛竹
挑架形式：
□钢管□型钢
2、高度24m以上或悬挑架应满剪;
3、悬挑梁应用型钢做支座；
4、作业层脚手板应铺设严密；
脚手架外侧应采用密目式安全网全封闭，并可靠固定在架体上
5、作业层脚手板与建筑物之间空隙大于15cm时应全封闭；
主节点处应设一根横向水平杆；
6、各类作业平台、卸料平台应按施工方案搭设，架体应保持稳固,不得与脚手架连接,作业平台严禁超载;
7、模板及其支撑体系的施工荷载应均匀堆置，并不得超过设计计算要求；
8、购买租用钢管、扣件必须查验生产许可证、产品质量合格证明、生产日期、检测证明和产品标识
9、使用前应送法定检测单位检测，对证件不全以及检测不合格的钢管、扣件一律不得使用。
人工挖孔桩、深基坑围护
1、建设单位在编制工程概算时，应当确定深基坑围护工程安全作业环境及安全施工措施所需费用
基坑深度：
基坑面积:
人工挖孔桩深度:
2、对深基坑围护工程范围进行勘察并委托有设计资质的单位进行设计
3、专项施工方案应根据设计要求、地质情况、施工工艺、作业条件及周边环境编制并组织专家论证、审查
4、建设单位应当委托有资质的检测单位对基坑安全进行监测。
5、建设单位中编制工程概算时,应当确定人工挖孔桩、深基坑围护工程安全作业环境及安全施工措施所需费用
模板支撑
1、施工单位项目经理应针对工程设计要求、施工工艺、作业条件及周边环境等组织设计并编制专项施工方案并附具安全验算结果，。
2、对超高、超重、大跨度模板支撑系统专项施工方案应当组织专家进行论证、审查
3、钢管和扣件材质,是否使用旋转扣件接长
4、支撑的水平拉杆及剪刀撑的设置
5、后浇带混凝土区域的模板支撑立柱在后浇带砼未施工前，不得拆除。
钢结构
1、吊装施工方案
2、钢柱结构焊缝质量检测
3、焊缝的见证检测
4、施工过程中应采取临加固措施，监理单位应对“空间刚度单位"
进行验收
执行技术政策情况
1、《福建省建筑施工垂直运输机械安全技术政策公告》执行情况：
井架高度＜30m且一篮一配重；
2、《建筑施工悬挑式脚手架安全技术若干规定》是否有专项施工方案、支座采用型钢;
3、《施工现场临时用电安全技术政策公告》执行情况：
按规定采用五芯电缆线、漏电保护器参数符合规定要求;
4、《建筑模板技术政策公告》执行情况
5、其余现场是否选用国家、省、市等明令淘汰的设备、工艺;
统计结果
符合项/基本符合项/不符合项
检查
总体
评价
检查负责人:
参检人员：
日期：
基坑（沟槽）工程安全检查记录表（B－6－08）
编号:
浏阳河特大桥
基坑支护形式
放坡开挖支护
检查部位
检查单位
长沙中大/广州轨道监理联合体
检查人员
李红斌
检查结果
施工方案及技术控制管理
基坑（沟槽）（深度>
5米）和地质条件复杂的基坑（沟槽）是否进行专门设计，是否编制专项施工方案;
基坑（沟槽）深度超过３米或地质条件复杂时是否编制专项施工方案,是否按程序审查审批；
应经专家论证的方案是否组织专家论证并按专家意见已修改完善,修改完善后方案是否重新报审；
是否办理开工安全条件审查手续。
２
基坑（沟槽）
支护
支撑材料是否组织进场验收，钢支撑是否经过检测合格或混凝土撑是否有强度报告；
基坑（沟槽）支护是否及时；
钢支撑和腰梁架设、与围护结构连接（包括斜支撑设置防滑移装置），防钢支撑坠落措施、预加应力等是否遵循设计或方案要求；
支护结构拆除是否符合设计或方案要求；
弃土、料具堆放距坑边距离以及基坑周边堆载是否符合设计规定
降排水措施
基坑（沟槽）施工是否按照设计或方案要求设置排水设施及采取有效的排水措施；
深基坑（沟槽）施工采用坑外降水时是否有防止临近建筑沉降超限的措施;
围护结构漏水是否及时采取有效的补救措施
４
上下通道
人员上下是否设置专用通道;
设置的通道是否安全可靠
土方开挖
是否按施工方案要求的程序、工艺进行土方开挖；
开挖面边坡是否符合安全要求;
施工机械进场是否组织验收;
挖土机作业时，作业半径是否设置警示或人员监护；
挖土机作业位置是否稳定、安全；
司机是否持证上岗
续 表
６
基坑监测
是否按设计文件要求编制基坑（沟槽）施工监测方案并按程序进行审核、审批;
是否按监测方案要求及时采集、处理监测数据并形成监测结果报告，监测报告是否有明确结论；
监测数据达到预警和报警值时是否采取有效措施、是否启动应急预案、是否及时上报
基坑（沟槽）临边是否及时设置可靠的防护设施和安全警示标志；
立体交叉作业是否采取隔离防护措施;
光线不足时是否设置足够照明;
坑壁或支撑上是否存在可能脱落的混凝土块或其他物料；
坑边（沟槽）安全范围外堆放的料具是否有牢靠的防滑落入基坑措施
检查情况及处理意见：
整改复查意见：
复查单位（复查人）:
日期
单位盖章
说明：
1、该检查由施工单位组织并填写，根据基坑施工情况、监测情况、施工方案和规范要求进行定期检查；
２、施工项目部每周至少进行一次专项检查.
隧道施工安全检查表
受检单位：
隧道名称:
检查内容
检查情况
施工方法
是否按照施组方案进行施工,施工方法改变是否批准。
超前地质
预报
是否按要求对隧道进行超前地质预报，并有文字、数据、分析记录。
初期支护
初期支护是否及时施作到位。
喷砼厚度、锚杆长度、拉拔力、钢拱架制作、安装间距、垂直度、连接、钢筋网制作、安装、搭接长度是否满足要求，喷砼有无空洞、是否平顺，钢拱架有无悬空现象.
监控量测
是否按要求对围岩和支护体系进行监控量测、并有分析数据记录.
防排水
隧道防水施工前是否进行了质量评估并符合要求
防水板的焊缝是否有漏焊、假焊、焊焦、焊穿等现象
止水带铺设是否牢固、安装平顺、搭接长度符合设计规范要求
仰拱、
二衬施工
二衬距掌子面距离是否符合要求
仰拱是否及时施作，距掌子面距离是否符合要求
隧道二衬混凝土养护是否及时并符合要求
隧道二衬混凝土施工后是否存在漏水现象
隧道作业
安全管理
是否有隧道作业安全管理办法、措施。
洞内通风、照明、防尘、排水是否满足规范要求。
洞内是否按要求设置应急照明？
长度超过2000米或单口掘进1000米以上隧道是否设置通讯设施？
是否按要求及时施作洞门。
洞内爆破是否有警戒哨、通讯联系顺畅、并有专人负责指挥。
洞内施工危险地段是否有警示标志、安全防护设施。
洞内施工运输道路畅通、栈桥搭设牢固、并有警示标志
不良地质
是否有针对岩溶、瓦斯等不良地质隧道的施工安全方案、措施及防护设施.
管理
是否有隧道安全用电管理制度、施工现场电线路安装符合要求、使用规范，变压器、配电室设施完善.
消防管理
有无消防管理制度、平面布置图、消防器材配置合理、消防区域悬挂责任人标识，防水板铺挂现场是否设置消防设施.
火工品
是否有火工品管理制度,爆破器材厍房是否达标，防雷装置、消防器材齐全、火工品是否有管理记录、且帐物相符。
事故应急
救援预案
是否制定以预防隧道坍塌、突水、突泥、突气、防爆、消防为主的应急救援预案、并进行预案演练。
检查组组长：
检查人员：
日期:
年月日
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