上半年广元市利州区乡镇卫生院护士岗位招聘考试文档格式.docx
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【解析】左心衰竭主要由肺淤血引起,最早和最重要的症状是呼吸困难。
6、患者,男,30岁。
胸部以下大面积烧伤6小时入院,入院时CVP4cmH₂O,BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。
提示()。
A、血容量不足
B、心力衰竭
C、肾衰竭
D、呼吸衰竭
E、输液量过多
【答案】A
【解析】患者入院时CVP偏低(正常值为6~12cmH₂O),BP偏低,提示血容量偏低,应该充分补液。
7、特发性血小板减少性紫癜的发病机制不包括()。
A、血小板计数减少
B、血小板寿命缩短
C、血小板相关免疫球蛋白增高,
D、形成血小板的巨核细胞减少
E、白细胞计数减少
【答案】E
【解析】该病主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少。
临床上以血小板计数减少、生存时间缩短和抗血小板特异性自身抗体形成、骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等为特征。
8、关于保护具的使用,叙述错误的是()。
A、躁动不安的患者可使用
B、应向患者说明使用原因
C、使用时保持肢体处于功能位
D、注意观察约束肢体
E、约束带应每3小时放松1次
【解析】观察受约束的肢体的末梢循环15分钟1次,放松约束带2小时1次。
9、与腹膜强大的吸收能力无关的解剖特点是()。
A、腹膜有很多皱襞
B、腹膜是双向半透膜
C、含有血管丰富的结缔组织
D、腹膜腔可分为大、小腹腔两部分
E、面积大致与全身皮肤面积相等
【答案】D
【解析】与腹膜强大的吸收能力无关的是腹膜腔分为大、小腹腔两部分。
10、膜腔穿刺液特点符合炎性渗出液的是()。
A、放置后不易自凝
B、比重
1.018以下
C、透明或微混浊
D、细胞数量明显减少
E、黏蛋白试验阳性
【解析】膜腔穿刺液炎性渗出液的特点:
放置后常自凝,比重在
1.018以上,外观不定,可为黄色、血色、脓样、乳糜样,透明度多为混浊,细胞数量常黏蛋白试验阳性。
11、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是()。
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。
慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄,心房颤动是最常见的心律失常。
12、患者男,40岁。
因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。
患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导()。
A、“无论多忙,我都要争取在晚上11点前睡觉。
”
B、“每天吃完晚饭出去走走,散散心。
C、“在家尽可能不去想工作,放松自己。
D、“睡觉前洗澡。
E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。
【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。
因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态,但是却让人的睡眠状态变浅,降低睡眠质量。
13、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈()。
A、不规则热
B、波状热
C、稽留热
D、弛张热
E、间歇热
【解析】肺炎球菌肺炎患者热型为稽留热,弛张热常见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。
间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎;
波状热常见于布氏杆菌病。
不规则热见于多种疾病,如上呼吸道感染,支原体肺炎、肺结核、胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿热、白血病等。
14、护士为一患者测量脉搏时发现,当患者平静吸气时,脉搏明显减弱甚至消失,此脉搏属于()。
A、丝脉
B、缓脉
C、脱落脉
D、奇脉
E、脉搏消失
【解析】当平静呼吸时,脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉,常见于心包积液、缩窄性心包炎、心脏压塞的患者。
15、患者,女性,62岁,风湿性关节炎,每日红外线照射20分钟,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明()。
A、照射剂量过小
B、照射剂量过大
C、照射剂量合适
D、应立即停止照射
E、应延长照射时间
【答案】C
【解析】红外线剂量根据患者感觉、皮肤红斑反应及操作者手试验等判断而定。
一般患者应以有舒适热感,皮肤出现桃红色均匀红斑为宜,如出现大理石样红斑,则表示过热。
16、患儿的饮食护理不正确的是()。
A、给予足量的维生素和蛋白质
B、喂食须抬高头肩部
C、鼓励患儿多饮水
D、进食有困难者,可减少进食次数
E、少量多餐
【解析】给予患儿足量的维生素和蛋白质,少量多餐。
每次喂食须将头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息。
鼓励患儿多饮水使呼吸道黏膜湿润,有利于痰液的咳出。
进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养,减少进食次数会造成患儿营养不良。
17、大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是()。
A、5~10分钟
B、10~15分钟
C、15~20分钟
D、20~25分钟
E、25~30分钟
【解析】大量不保留灌肠灌肠液的保留时间是5~10分钟。
18、患者女,72岁。
患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年,长期卧床。
皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是()。
A、肩胛部
B、枕部
C、腰骶部
D、胫前骨
E、足踝部
【解析】压疮的发生与长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄、骨隆突处等有关。
腰骶部缺乏脂肪和肌肉,为骨隆突处和直接受压部位,长期卧床病人应特别注意此部位压疮的预防。
19、护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习,其目的是为了预防()。
A、神经根粘连
B、血肿形成
C、骨质疏松
D、伤口感染
E、肌肉萎缩
【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症,患者宜早进行床上肢体功能锻炼。
直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。
20、术后若发生胃肠吻合口出血,最早出现的临床表现是()。
A、脉搏细数,血压下降
B、烦躁不安,面色苍白
C、尿量减少,四肢湿冷
D、头晕、心悸、出冷汗
E、胃管内吸出大量血液
【解析】患者因反复呕吐,导致脱水,皮肤干燥,弹性消失,故此时护理诊断为体液不足。
对于幽门梗阻患者应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。
术后若发生胃肠吻合口出血,首先可以通过胃肠减压管吸出血液,当失血量达到一定程度,患者方出现血容量不足表现。
21、甲状腺腺体呈结节状,两侧不对称,不伴有眼球突出属于()。
A、原发性甲亢
B、继发性甲亢
C、高功能腺瘤
D、单纯性甲状腺肿
E、甲状腺癌
【解析】继发性甲亢:
较少见,在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢。
年龄多在40岁以上,肿大腺体呈结节状,两侧不对称,无眼球突出,易发生心肌损害。
22、患者男,小腿骨折行石膏管型固定后,诉小腿外侧疼痛,足背麻木,可能压迫了()。
A、腓总神经
B、胫神经
C、坐骨神经
D、动脉
E、静脉
【答案】A
【解析】腓总神经在绕腓骨颈处,位置固定且不移动,其位于皮下,且其深面又是坚韧的腓骨,因而此处最易引起卡压。
因此,题中患者小腿骨折出现小腿外侧疼痛,足背麻木,最有可能的是压迫了腓总神经。
23、心脏复苏的首选药物是()。
A、肾上腺素
B、阿托品
C、利多卡因
D、碳酸氢钠
E、糖皮质激素
【解析】肾上腺素是久经考验的心脏复苏药,也是心肺复苏中的首选药。
其作用在于恢复已停跳心脏的心电活动,辅助电除颤使之易于生效,增加心肌收缩力,提高组织灌注压力。
24、患者女,22岁。
突起高热,上腹不适。
恶心,食欲减退,体温
38.5℃,出现黄疸,皮肤瘙痒,肝肋下15cm,腹水阴性。
血ALT1200U/L,初步诊断为甲型病毒性肝炎。
此型肝炎的传播途径是()。
A、呼吸道传播
B、消化道传播
C、性传播
D、母乳传播
E、血液传播
【解析】HAV主要经粪-口传播,故传播途径为消化道传播。
日常生活中接触多为散发病例,输血后甲型肝炎极罕见。
25、患者,男,25岁。
因发热、咳嗽、呼吸困难而住院,患者神志清楚。
在收集资料的过程中属于主要来源的是()。
A、文献资料
B、心理医生
C、患者家属
D、患者本人
E、主治医生
【解析】该患者神志清楚,因此资料的主要来源应是患者本人。
26、患者,男性,35岁,因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。
查体:
体温
38.8℃,脉搏140次/分,呼吸30次/分,神志朦胧,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(-),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师,经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量水果、新鲜蔬菜,立即进行了胆碱酯酶活性测定检查,结果低于正常。
最可能的诊断是()。
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷中毒
D、美曲膦酯(敌百虫)中毒
E、敌敌畏中毒
【解析】患者曾食用大量蔬菜和水果,肢体抽动、震颤,烦躁不安,瞳孔缩小(是有机磷农药中毒的重要体征),胆碱酯酶活性降低,根据这些表现,患者最可能诊断为有机磷中毒。
27、泌尿系统梗阻最严重的后果是()。
A、肾结石
B、肾积水
C、肾功能损伤
D、肾小球滤过率下降
E、肾衰竭
【解析】肾衰竭是泌尿系统梗阻最严重的后果。
28、肝硬化最突出的临床表现为()。
A、肝大
B、脾大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现,75%以上失代偿期患者有腹水。
29、患者,女性,55岁,因哮喘发作在医院急诊就医,医嘱“氨茶碱
0.25g入25%葡萄糖20ml,iv”。
护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为()。
A、紧贴皮肤
B、5°
~10°
C、15°
~30°
D、35°
~38°
E、40°
~45°
【解析】护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为15°
,此数值请记忆。
30、化验报告提示尿妊娠反应(+),此试验的目的是查体内的哪种激素()。
A、缩宫素
B、黄体酮
C、雌激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、黄体生成素
【解析】妊娠后,滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素可从孕妇的血清及尿中测出,以协助诊断早期妊娠。
31、前列腺切除术后早期护理的重点应是()。
A、观察和防治出血
B、防止感染
C、防止尿道狭窄
D、防止血栓形成
E、防止尿失禁
【解析】前列腺切除术后早期有出血的可能,应注意观察出血的征象。
若血压下降、脉搏增快、引流管引出鲜血,尿色深红或加深,说明有活动性出血,应及时通知医生处理。
32、某患者双手掌指关节肿胀疼痛3年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+),诊断为类风湿性关节炎。
为保持关节功能应注意()。
A、卧床休息
B、进食高热量、高蛋白饮食
C、小夹板固定
D、长期服抗生素预防感染
E、坚持进行关节功能锻炼
【解析】类风湿性关节炎的治疗目的是减轻关节肿痛,控制关节炎的进展,维持受累关节的功能,促进已经破坏的关节骨修复。
因此在护理方面也要以保护和维持关节的功能为首要目的。
除在急性发作期需要卧床休息外,在恢复期还应该坚持功能锻炼和物理疗法。
33、下列烧伤的急救方法中,错误的是()。
A、烧伤创面应涂抹甲紫溶液预防感染
B、及早使用抗生素和破伤风抗毒素
C、有呼吸困难者应及早行气管切开术
D、大面积烧伤均应及早静脉输液
E、火焰烧伤应尽快脱离火场,就地打滚或跳入水池
【解析】烧伤创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理,避免受压,防止创面再损伤和污染。
避免用有色药物涂抹,以免影响对烧伤深度的判断。
34、阑尾切除术后几日可进普食()。
A、2~3日
B、3~5日
C、5~7日
D、9日
E、14日
【解析】阑尾切除术后一般禁食1~2日,待术后2~3日肠鸣音恢复、肛门排气后就可进普食。
35、患者男,45岁。
5日前因从6楼坠下,而导致背部及下肢失去感觉、无法运动,此时应注意的健康问题是()。
A、肝破裂
B、脾破裂
C、压疮
D、活动无耐力
E、自理能力缺陷
【解析】患者从高处坠下导致肢体感觉和运动障碍,造成局部持续受压,引起缺血、缺氧、营养障碍,极易导致压疮。
36、护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐,最可能的原因是()。
A、低钙反应
B、疼痛反应
C、营养失调导致
D、精神高度紧张导致
E、使用哌替啶后的正常反应
【解析】急性胰腺炎患者可伴有血钙降低,表现为阵发性的肌肉抽搐。
37、镜下血尿是指每高倍视野中红细胞至少()。
A、3个
B、4个
C、5个
D、6个
E、7个
【解析】高倍镜视野下尿液红细胞正常范围是0~3个红细胞,尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿,因此至少为4个。
1000mL尿含1mL血即可呈现肉眼血尿。
38、患儿,6岁。
双下肢烫伤,其烫伤面积为()。
A、0.25
B、0.3
C、0.35
D、0.4
E、0.45
【解析】按中国九分法,成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=[46-(12年龄)]%。
39、保留肛管的时间是()。
A、不超过5分钟
B、不超过10分钟
C、不超过15分钟
D、不超过20分钟
E、不超过25分钟
【解析】肛管排气保留肛管的时间不超过20分钟,长时间保留肛管,会降低肛门括约肌的反应,甚至导致肛门括约肌永久性松弛。
40、用皮内注射法接种卡介苗,正确的步骤是()。
A、注射前不需消毒注射部位皮肤
B、进针部位在前臂掌侧上段
C、进针时针头与皮肤呈5°
角
D、注入药物前要抽回血
E、拔针后用干棉签轻压针刺处
【解析】接种部位为上臂三角肌下缘;
注射前消毒局部皮肤;
皮内注射时不需回抽回血;
拔针后不需用干棉签按压。
41、甲状腺腺体内有单个的自主性高功能结节,患者无眼球突出属于()。
【解析】高功能腺瘤:
少见,腺体内有单个的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变,患者无眼球突出。
42、妊娠合并糖尿病筛查的时间是()。
A、妊娠12~14周
B、妊娠14~16周
C、妊娠16~18周
D、妊娠18~20周
E、妊娠24~28周
【解析】妊娠合并糖尿病筛查时间是妊娠24~28周。
43、猩红热的特征性体征是()。
A、发热
B、咽峡炎
C、帕氏线
D、头痛
E、关节炎
【解析】皮疹为猩红热最重要的症候之一。
多数自起病第1~2天出现。
典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。
在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。
44、患儿,男,6个月。
因支气管炎住院治疗。
护士帮助患儿服用止咳嗽药,正确的做法是()。
A、先服止咳糖浆,后服维生素
B、服止咳糖浆后,喂少量温水
C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服
D、最后喂服止咳糖浆,之后不宜立即喂水
E、喂服止咳糖浆后立即喂奶
【答案】D
【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。
同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆。
45、药物保管中,剧毒药瓶上的标签颜色是()。
A、蓝色
B、红色
C、黑色
D、绿色
E、黄色
【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。
要经常保持整齐清洁。
各种药品应分别定位放置,药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签(内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签)。
药名中英文对照,字迹清晰,瓶签面需涂蜡加以保护。
46、多尿是指24小时尿量超过()。
A、1500ml
B、2000ml
C、2500ml
D、3000ml
E、4000ml
【解析】正常成人的尿量为1000~2000ml/d。
多尿是指24小时尿量超过2500ml。
47、患者男,因急性化脓性扁桃体炎,高热来院就诊,医嘱青霉素80万Uimbid,正确的执行时间为()。
A、每8am一次
B、每8am,4pm各一次
C、每8am,12N,4pm各一次
D、每8am,12N,4pm,8pm各一次
E、每8pm一次
【解析】医嘱青霉素80万U,im,bid表示青霉素80万U肌内注射,每日2次,执行时间是早上(am)8点和下午(pm)4点各1次。
48、处理措施中,下述哪项不妥()。
A、停止输液
B、氧气吸入
C、给予缩血管药物
D、可用镇静剂
E、必要时四肢轮扎
【解析】
“呼吸困难,咳血性泡沫样痰”是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。
哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难,但不会出现咳血性泡沫样痰;
输入液体浓度过高容易引起静脉炎。
对于循环负荷过重的患者,取端坐位,两腿下垂,有利于减少静脉回流,减轻心脏负担;
同时也有利于膈肌下降,便于呼吸。
头低足高、左侧卧位适用于空气栓塞患者;
休克患者可采取休克卧位。
对于循环负荷
49、孕妇29岁,孕37周,G2P0,前置胎盘入院。
现有少量阴道流血,孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是()。
A、无助感
B、恐惧
C、悲哀
D、自尊低下
E、倦怠
【解析】前置胎盘为妊娠晚期严重并发症之一,对母儿的影响较大,导致产后出血、胎盘植入、产褥感染、胎儿窘迫甚至缺氧死亡。
所以,对于孕妇来说十分恐惧在此种情况下给胎儿造成不可挽回的结果。
故本题选B。
50、患者,男,70岁,高血压病20年,近日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐1次,故急送医院。
测BP130/90mmHg,心电图示段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。
心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。
责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。
A、绝对卧床休息
B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C、观察心前区疼痛变化
D、吸氧4~6L/min
E、嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
【解析】护理措施中,让患者多饮水,补充血容量。
51、急性腹膜炎最重要的腹部体征是()。
A、腹式呼吸受限
B、移动性浊音
C、腹肌紧张、压痛和反跳痛
D、肝浊音界缩小或消失
E、肠鸣音减弱或消失
【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症,其典型临床表现为腹膜炎三联征——腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。
52、护理的伦理原则不包括()。
A、自主权
B、有利
C、不伤害
D、公正
E、保密
【解析】护理的伦理原则包括:
自主权、有利、不伤害、公正、诚实守信。
53、患者男,68岁。
行胰头十二指肠切除术后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。
正确的措施是()。
A、恢复原卧位
B、加大吸引负压,促进引流
C、严密观察生命体征,报告医生
D