创泽合理用药系统说明书.docx

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创泽合理用药系统说明书

创泽合理用药系统说明书

《创泽合理用药监测系统V1.0》

说明书

山东创泽信息技术股份有限公司

二〇一六年九月

一、使用协议

1、用户不能对本软件进行逆向工程、反编译；

2、用户不能将本系统知识库复制用于其它软件；

3、本系统内容仅作参考，不承担任何法律责任。

二、版权申明

本软件的版权及相关权利归山东创泽信息技术股份有限公司所有。

任何组织与个人未经许可或授权，不得擅自复制该产品的内容及包装。

三、系统概述

该系统以控件形式嵌入医院信息管理系统（HIS）中，在电子处方（医嘱）过程中对存在超量用药、禁忌证、配伍禁忌等可能对患者形成药害的多种情况处方，建立起一套用药安全监测系统，实时警告、提示、显示，避免药害事故发生。

发现疑问立即报警提示医务人员注意，并可以进行安全日志记载，以供日后总结分析。

它的特点是：

在较小的空间表达出较大的信息量。

系统根据国家药监局公布的中国药品说明书模板，对其中的用法、用量、药代动力学、不良反应进行了分析，在不干扰医务人员正常工作的情况下，以最简洁的形式，在处方处理的第一时间提供相关的警示信息

四、系统界面

1.系统初始化之后将在电脑桌面的右下角显示系统托盘（如下图所示）。

这样可以做到对处方医师实际操作的干扰降到最小。

2.当不合理用药出现严重警示时，系统将在医生工作站的系统托盘处出现红灯闪烁，需要医生马上关注；当不合理用药出现一般警示时，将在医生工作站的系统托盘处出现黄灯闪烁，需要医生适度关注；当不合理用药出现其他警示时，将在医生工作站的系统托盘处出现橙灯闪烁。

3.点击系统托盘警示灯可以查看警示的详细内容。

五、功能介绍

（一）.要点提示

当医生在开处方或者医嘱的时候，会自动弹出要点提示窗口，主要包括如下提示：

v基本药物提示，包括国家基本药物和省级基本药物提示；

v抗菌药物三级管理提示，非限制使用、限制使用、特殊使用；

v兴奋剂类药品提示；

v还有说明书中提到的注意事项、用法用量、使用说明提示。

（二）.审查项目介绍

1.药物适应症审查

Ø根据药品说明书，对处方药品是否适应患者的诊断信息给出用药警示信息

2.药物相互作用审查

Ø两种药品联用时可能出现的不良反应

Ø不良反应警示级别分为：

禁忌联用、不推荐联用、谨慎联用、关注联用

3.注射药物配伍审查

Ø同一组号的注射剂体外配伍禁忌的情况

Ø配伍审查警示级别分为：

忌配伍、配伍不定、限制性可配

4.药物禁忌症审查

Ø提示在处方中所使用的药物是否与诊断存在冲突问题

5.给药途径审查

Ø提根据药品说明书规定的用药途径和禁止的用药途径，对处方所开的实际用药途径进行审查，不符合规定的将提示警示

6.给药频次审查

Ø根据药品说明书规定的用药频次，对处方所开的实际频次进行审查，不符合规定的将提示警示

7.药品用量审查

Ø本功能对药品的单次量、单日量进行审查。

审查的依据是检查药品的实际用量是否大于药品说明书规定的极量

8.重复给药审查

Ø本对同种、同类、同成份的药品进行审查，是否存在重复用药的问题

9.特殊人群之特殊年龄审查

Ø根据患者年龄对一些特殊年龄的人，例如老年人、儿童、新生儿等用药审查

10.特殊人群之妊娠和哺乳期审查

Ø根据患者生理状态判断，当为妊娠期或哺乳期妇女时，其处方药品中是否存在不适合妊娠期或哺乳期妇女使用的药品

11.特殊人群之肝功能问题审查

Ø根据患者生理状态判断，当为肝功能不全或者严重肝功能不全时，其处方药品中是否存在不适合（严重）肝功能不全人使用的药品

12.特殊人群之肾功能问题审查

Ø根据患者生理状态判断，当为肾功能不全或者严重肾功能不全时，其处方药品中是否存在不适合（严重）肾功能不全人使用的药品

13.临床诊断不全审查

Ø提示在处方中未按照标准开处方诊断

14.门诊用药品种数超5种审查

Ø提示在处方中用药数量超过规定5个药品

15.抗菌药物分级权限进行审查

Ø提示开处方医生是否有权限开立限制使用、特殊使用抗菌药物

16.患者药物过敏史审查

Ø本功能通过数据接口获得病人过敏史信息，对处方中与过敏史有关的药物或者可能出现类似过敏反应的药物进行提醒，即“交叉过敏”，促进医生更安全的使用药品

（三）.医学公式等工具查询

在医生工作站右键系统图标，可弹出下面菜单。

1.药品说明书查询

输入药品首拼关键字或者药品名称关键字，可查询相关药品说明书。

2.药品相互作用和配伍查询

输入两个药品，可查看是否有相互作用或者配伍问题。

3.适应症查询

输入ICD10诊断关键字,可查询出符合该诊断的所有药品。

4.常用医学公式

5.中药用药禁忌

6.相关医药法律法规

7.不合理处方查询

默认情况下这能查询当日的自己开的处方或医嘱，如果查历史处方，可更改日期。

如果医生对系统监测结果又异议，可以点改处方，右键选择申诉，填写申诉内容。

药师就可以对申诉内容作出判断。

8.医师咨询

此功能是平时医生和药师互动用的，医生可以咨询问题，药师回答。

9.参数配置

可配置一些参数，例如是否显示要点提示等。

六、系统特性

v稳定性

分析一张有10个药品的处方，平均不超过1秒钟。

在1000台终端同时使用该系统时，也不会出现并发阻滞效应。

v易维护

系统结构设计合理，源码可读性强，易维护，易扩展