婴幼儿喂养指南.docx

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婴幼儿喂养指南

婴儿喂养方法分为母乳喂养、人工喂养和混合喂养三种。

一、母乳喂养

母乳喂养最适合婴儿身长发育需要，会所工作人员应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养优点。

1.母乳喂养好处

（1）营养丰富，最适合婴儿生理需要

（2）喂哺方法最简便经济、营养物质易消化吸收。

（3）含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖，有利于婴儿脑的发育

（4）母乳中的免疫活性物质具有增加婴儿免疫力的作用。

（5）母乳喂哺可以增进母婴情感交流、促进婴儿智能发育。

（6）产后哺乳可刺激子宫收缩，增加恶露排出，利于子宫早日恢复。

（7）哺乳可以推迟月经来潮不易怀孕。

（8）哺乳妇女乳腺癌、卵巢癌发生机率低。

2.纯母乳喂养指征和处方流程

（1）婴儿入所后，健康顾问首先了解母亲疾病、用药情况，产奶量，决定婴儿是否符合纯母乳喂养对象。

（2）入所当天由专护士负责排空母亲乳房内乳汁，健康顾问了解母亲3小时的产奶量，并记录在客人的资料中。

（3）入所当天（限于一周内的婴儿）若母亲3小时产奶量大于40ml，则采取纯母乳喂养，健康顾问开出喂养处方按需哺乳。

（4）入所期间母亲3小时产奶量已经大于每顿婴儿需要量、混合喂养体重已经超标、则建议纯母乳喂养，由健康顾问负责关注入所期间婴儿每周体重长磅情况，及时给予指导和干预（更改处方为纯母乳喂养），入所平均日增长体重记录在客人资料中。

（5）产妇有特殊情况不能母乳自喂者，可以用奶瓶喂养鲜奶或者库存母乳，例如：

母亲患病外出就医、补液、乳头扁平或凹陷、喂养姿势不当造成乳头严重皲裂、产妇拒自喂要求放在奶瓶喂养等。

由健康顾问开出喂养处方，根据婴儿体重（克）乘以（0.17）常数得出全天婴儿需要的总奶量，平均分配喂养，足月儿7～8次/日，早产儿根据体重9～10次/日。

特殊情况可以酌情加量（例如：

婴儿饥饿性哭吵而无吐泻有体重不增或未达标、早产儿需要量比足月儿多），原则上足月儿不大于180ml/日、早产儿不大于200ml/Kg.日。

3.纯母乳喂养原则和方法

（1）按需哺乳不补水：

指不需定时喂哺，按婴儿需要随时喂，（母亲奶胀了唤醒婴儿喂哺，婴儿有饥饿性哭吵及时哺乳），根据婴儿不同情况，适当延长或缩短每次哺乳时间，以吃饱为度，随着母乳量的增加，婴儿睡眠时间会逐渐延长，初期没有规律，吸吮力不足、吸吮次数多（8～12次/日），时间短,（单侧5～15分钟，双侧共10～30分钟/次），以后渐有规律每2～3小时喂1次，逐渐延长到3～4小时1次，夜间可以减少一次喂养，一昼夜共6-7次。

4～5个月后可减至5次。

母乳充足时每次哺乳约15～20分钟。

纯母乳喂养不需加水，除非婴儿发热、腹泻需补充水分。

（2）每次哺乳前要用温毛巾拭净乳头，乳母取坐位或卧位，将小儿抱于怀中，婴儿与母亲胸贴胸、腹贴腹，母亲用手C字形托起乳房喂哺，避免远距离吸吮造成母亲乳头皲裂。

（3）一侧乳房吸后再吸另一侧，哺乳完毕后将小儿轻轻抱直，头靠母肩，轻拍其背，使吸乳时吞人胃中的空气排出，可减少溢乳及呕吐。

（4）喂完宝宝后，不要马上穿上衣服，挤几滴乳汁涂抹乳头，让乳头自然晾干这样可以很好地滋养乳头。

若乳头皲裂轻微，建议喂奶时用假乳头（乳头保护罩）皲裂严重者暂停哺乳，喂哺完毕，用温毛巾擦净母亲乳房，早期用红霉素和修复乳霜交替涂乳头，以促进乳头皲裂处修复，防止感染。

（5）喂哺完毕若产妇乳房仍充盈，嘱专护士用吸奶器排空乳汁，余下乳汁置冰箱保存。

二、人工喂养

1.对象与指征

（1）医学指征：

母亲患传染病、重症心脏病或肾脏病，因疾病因素需要用药物治疗而这些药物毒性对婴儿健康有影响或母亲发热（体温大于38.5°C）、身体过于虚弱者，不宜哺乳。

（2）乳头皲裂（严重）、乳腺炎需暂停哺乳，但要吸出乳汁，避免病愈后无乳。

（3）婴儿患病住院或母亲因病住院、外出时间长、出国等）造成母婴分离。

（4）母亲无医学指征而拒绝母乳喂养者，尊重客人意愿。

2.奶量和水计算方法：

（1）根据婴儿体重（克）乘以（0.17）常数得出全天婴儿总入量再除以7～8得出每顿需要量（包括奶量和水量）开出喂养处方。

（2）根据婴儿平均日增长体重（20～50克），随时调整奶量，更改喂养处方。

通常出生一周婴儿不能完成公式要求的每日总量，可以在总量的基础上减去60ml，再平均分配一天的奶量，这样比较安全。

而满月的婴儿可以在公式的总量上加60ml，以满足不够饱婴儿的需要。

（3）根据婴儿具体情况适当补充水分，一般每天补充10ml/Kg，总量不大于30ml/Kg，补水过多会引起水中毒、影响奶的摄入量和体重长磅。

月子里的宝宝可以每天补充二次白开水（每次20ml）或者每次喂奶中间加白开水（每次10ml）。

三、混合喂养

因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品时，称为混合喂养。

混合喂养的方法有两种：

补授法与代授法。

1.补授法：

.补授法每日母乳喂养的次数照常，每次喂完人乳后加喂一定量代乳品，直到婴儿吃饱。

这种喂养方法可因经常吸吮刺激而维持母乳的分泌，因而较代授法为优。

入所当天产妇3小时产奶量不足40ml，有指征采取补授法，平时根据公司内部公式计算每次需奶量，若产妇3小时产奶量不足达不到公式要求的每顿奶量，则缺多少量补多少配方奶。

2.代授法：

代授法一日内有数次完全喂牛或羊乳代替母乳。

使用代授法时，每日母乳哺喂次数最好不少于3次，维持夜间喂乳，否则母乳会很快减少。

当婴儿腹泻、红臀需要减少大便次数，可以采取一次母乳，一次配方奶，或者二次母乳一次配方奶，根据婴儿病情需要和具体情况随时调整喂养处方。