对口支援工作记录手册个人版Word格式.docx

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年8月1日至年7月31日

填表说明

一、填写对象：

到罗定市大岗医院（罗定市第三人民医院）、从化市温泉镇卫生院、从化市良口镇卫生院、开平市荻海医院、广州市南沙区横沥医院；

广州市第三强制戒毒所、中山市第三人民医院、江门市第三人民医院、惠州市第二人民医院、梅州市第三人民医院、雷州市精神病医院；

云南楚雄州第二人民医院、云南大理州第二人民医院、河北省张家口沙岭子医院等（医院名单将根据实际情况调整），按照相关协议或政府指定要求开展工作的我院所有医务人员和管理人员。

二、全年基本任务量规定：

（一）精神科和神经科医生：

至少（教学）查房和病例讨论各5次；

（二）影像部门医生：

至少示范（解答）影像专业疑难问题5次；

（三）其余部门医生：

至少授课（讲座）5次。

此外，各位支援医生可结合自身优势尽量提供有价值的帮助。

培训和讲座可以是和受援单位业务与管理相关的疑难病例分析、某项临床医学或心理治疗操作规范、科研管理、某个亚领域在国内外的研究现状、研究方法和研究框架的构建等。

三、援助期满，须向医务科提供帮扶活动记录资料，如图像、培训资料等，如开展的支援项目是较正式的培训或讲课，还应提供签到表（或复印件）。

四、如未完成基本任务量（含未上交图像等资料），或援助期间给对方医院带来较大损失，我院将认定其援助任务失败，从而不予审定其副高申报材料。

五、新技术、新业务和特色专科中的“新”和“特色”，是针对受援单位而言。

六、其他支援情况，可包括协助或指导受援单位建立或完善了哪些具体制度、操作规范，或其他工作（如指导病案资料整理、协助受援单位建立健全社区居民的健康档案等）。

医务科

一、医疗业务情况

日期

受援医院

接诊患者人次

查房次数

会诊次数

疑难病例讨论次数

指导/协助手术例数

门诊

急诊

住院

受援医院名称

二、教学情况

受援单位名称

学术讲座

业务培训

手术示教

名称

受众人数

三、科研情况

协助/指导开展科研项目

协助/指导发表论文

经费数额

题目

发表杂志名称

四、新技术新业务等情况

受援单位

新技术名称及成效

新业务名称及成效

建设特色专科名称及成效

五、其他支援情况

具体支援内容

成效

六、工作差错

医疗事故（√，×

）

医疗差错（√，×

工作错误（√，×