永德县妇幼保健院《医学基础知识》招聘试题及答案.docx
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永德县妇幼保健院《医学基础知识》招聘试题及答案
说明：
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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。
错选、多选或未选均不得分。
）
1、下列关于兴奋性的叙述，哪一项是错误的（）。
A、生物体对各种环境变化发生反应的能力，称为兴奋性
B、兴奋性是生物体生存的必要条件，也是生命的基本表现之一
C、可兴奋组织接受刺激后，具有产生兴奋的特性，称为兴奋性
D、在外界环境发生变化时，生物体的内部代谢和外表活动均将随之发生相应的改变，这种应变能力称为兴奋性
【答案】D
【解析】兴奋性是指机体的组织或细胞接受刺激后发生反应的能力或特性，它是生命活动的基本特征之一。
当环境发生变化时，生物体内部的代谢及其外表活动将发生相应的改变，这种改变称为生物机体的反应。
能引起生物机体发生反应的各种环境变化，统称为刺激。
故选D。
2、异养菌（）。
A、通过光合作用获得能量
B、不能利用二氧化碳
C、生长不需要氧气
D、需要有机物作为碳源
【答案】D
【解析】需要利用多种蛋白、糖类等有机物质作为营养和能量合成菌体成分的细菌，称为异养菌。
3、不属于红细胞的生理特征的是（）。
A、红细胞的悬浮稳定性
B、红细胞的可塑变形性
C、红细胞的趋化性
D、红细胞的渗透脆性
【答案】C
【解析】红细胞的生理特征有：
可塑变形性；悬浮稳定性；渗透脆性。
细胞膜通透性为所有细胞共有，趋化性为白细胞的生理特性。
4、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。
A、血管的自身调节
B、交感神经兴奋
C、迷走神经兴奋
D、血中血管升压素增多
【答案】B
【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。
神经调节是通过反射而影响生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。
神经调节包括交感神经和副交感神经。
故选B。
5、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早的症状是（）。
A、咯血
B、咳嗽、咳痰加重
C、心悸
D、气短
【答案】D
【解析】慢性支气管炎早期可无异常，随着病情的发展，逐渐会出现阻塞性通气功能障碍，并发肺气肿时，表现为逐渐加重的呼吸困难，最初仅在活动时气急，随病情加重静息时也有气急。
6、下列属于局部作用的是（）。
A、利多卡因的抗心律失常作用
B、普鲁卡因的浸润麻醉作用
C、地高辛的强心作用
D、地西泮的催眠作用
【答案】B
【解析】药物的作用类型包括局部作用和吸收作用、直接作用和间接作用、选择作用和普遍作用。
其中局部作用是指局部作用指药物被吸收入血前，在用药局部出现的作用。
吸收作用是药物进入血液循环，分布到机体组织器官产生作用。
故选B。
7、某厂喷漆工，工龄8年，近半年来出现头晕、乏力、牙龈出血等症状，实验室检查WBC
3.5×10的9次方/L，血小板55×10的9次方/L，该工人最可能患（）。
A、慢性铅中毒
B、急性苯中毒
C、慢性苯中毒
D、慢性汞中毒
【答案】C
【解析】该工人主要的症状表现为血液系统损害（白细胞、血小板下降）。
苯中毒主要与装修工作有关。
早期为急性苯中毒，累计神经系统。
慢性、长期、晚期苯中毒主要累及血液系统，造成白血病。
故选C。
8、肝素的主要功能是（）。
A、削弱因子Xa对凝血酶原的激活作用
B、灭活因子Ⅶa-TF复合物，抑制外源性凝血途径
C、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性
D、促进纤维蛋白溶解
【答案】C
【解析】肝素是一种酸性粘多糖，主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生。
肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥间接抗凝作用。
9、某男6岁，突然寒战、高热、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就诊。
应首先采取的诊断措施是（）。
A、血培养
B、查血常规
C、腰穿
D、查尿常规
【答案】C
【解析】患儿以突发的高热、寒战、抽搐、昏迷为主要表现，考虑流行性乙型脑炎的可能，首先做腰穿。
10、女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH
7.46、PaO255m
m
H
g、PaCO232mmHg，X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在（）。
A、肺部感染
B、阻塞性肺部病变
C、急性心力衰竭
D、ARDS
【答案】D
【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后，在吸入高浓度氧情况下，动脉血氧分压（PaO2）明显下降，仅为
7.5kPa（55mmHg），正常一般为12kPa（90mmHg）。
二氧化碳分压（PaCO2）亦降低至
4.3kPa（32mmHg），正常一般为
5.3kPa（40mmHg）。
而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表现。
11、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。
A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式
B、发生在皮肤或粘膜表面
C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发
D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发
【答案】C
【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。
不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。
发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。
故选C。
12、马斯洛把人对秩序、稳定、免除恐惧与焦虑的需要叫（）。
A、生理的需要
B、安全的需要
C、尊重的需要
D、爱和归属的需要
【答案】B
【解析】需要层次理论共分为五个层次，即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
本题干描述是安全的需要，安全的需要包括对人身安全、生活稳定及免遭痛苦、威胁或疾病的需要，表现在生命安全、财产安全、职业安全和心理安全四个方面。
故选B。
13、可致纵膈向患侧移动的病（）。
A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、慢性脓胸
【答案】D
【解析】慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展而来的，纤维板日益增厚，形成瘢痕且固定紧束肺组织，牵拉胸廓使之内陷，纵膈向患侧移位。
故选D。
14、决定抗原特异性的是（）。
A、抗原的种类
B、抗原分子表面的特殊化学基团
C、抗原分子量的大小
D、抗原结构的复杂性
【答案】B
【解析】决定抗原特异性的物质基础是抗原分子表面的特殊化学基团即抗原决定簇。
15、主要用于表面麻醉的是（）。
A、丁卡因
B、普鲁卡因
C、苯妥英钠
D、利多卡因
【答案】A
【解析】表面麻醉是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下的神经末梢麻醉，用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜的浅表手术，常选用丁卡因。
其优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，减少手术创面的出血。
故选A。
16、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是（）。
A、汉城病毒
B、泰国病毒
C、普马拉病毒
D、汉坦病毒
【答案】D
【解析】汉坦病毒由于抗原性不同分为20个以上的血清型，其致病性不同，其中在我国主要流行的是Ⅰ型汉滩病毒和Ⅱ型汉城病毒，Ⅰ型所致临床症状较重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普马拉病毒多为轻型，辛诺柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征。
17、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。
A、能降低肺泡表面张力
B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌
C、能减小肺的弹性阻力
D、能降低肺的顺应性
【答案】D
【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。
18、男性，60岁。
20年前患右上肺结核治愈。
近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。
复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。
其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。
A、支原体肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺结核复发
【答案】B
【解析】肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部X线表现为片状致密影，可伴有肺不张，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切迹。
19、男性，60岁。
20年前患右上肺结核治愈。
近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。
复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。
其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。
A、支原体肺炎
B、肺癌
C、肺脓肿
D、肺结核复发
【答案】B
【解析】肺癌患者临床表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦，胸部X线表现为片状致密影，可伴有肺不张，典型肺癌肿块影呈分叶状，有毛刺和切迹。
20、抗原提呈细胞所不具备的作用是（）。
A、为T细胞活化提供第二信号
B、使MHC分子与抗原肽结合
C、促进T细胞表达特异性抗原受体
D、降解抗原为小分子肽段
【答案】C
【解析】抗原提呈细胞只是处理提呈抗原，激活T细胞，并不能促进其表达特异性抗原受体。
21、脊神经共有多少对？
（）
A、31
B、29
C、30
D、32
【答案】A
【解析】脊神经连接于脊髓，分布在躯干、腹侧面和四肢的肌肉中，主管颈部以下的感觉和运动。
脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
31对脊神经中包括8对颈神经，12对胸神经，5对腰神经，5对骶神经，1对尾神经。
故选A。
22、预防白喉的人工自动免疫制剂是（）。
A、自身菌苗
B、类毒素
C、亚单位疫苗
D、抗毒素
【答案】B
【解析】计划免疫中的“白百破”三联疫苗是由白喉类毒素、百日咳死疫苗、破伤风类毒素组成。
23、能够释放再聚集Ca2+的是（）。
A、终末池
B、肌动蛋白
C、横小管
D、肌钙蛋白
【答案】A
【解析】位于横小管两侧的肌浆网扩大成环行扁囊称终末池。
24、共同参与型适用于哪种病人（）。
A、医生和病人具有近似同等的权利
B、医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
C、长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
D、医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
【答案】C
【解析】共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
25、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。
实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加快。
患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。
该患者现在可能患（）。
A、慢性风湿性心瓣膜病
B、上呼吸道感染
C、类风湿性关节炎
D、风湿病
【答案】D
【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。
26、低钾血症的心电图表现是（）。
A、U波增高
B、T波高尖
C、P波降低
D、T波高平
【答案】A
【解析】低钾血症的典型心电图表现为ST段压低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U间期延长。
严重低钾血症时，可见P波振幅增高，P-Q间期延长和QRS波群增宽时限延长。
故选A。
27、属抑菌作用的抗结核药物是（）。
A、乙胺丁醇（EMB）
B、异烟肼（1NH）
C、吡嗪酰胺（PZA）
D、利福平（RFP）
【答案】A
【解析】乙胺丁醇（EMB）是抑菌剂，余均为杀菌剂。
28、下列那种细胞不属于胃底腺的细胞（）。
A、主细胞
B、壁细胞
C、颈粘液细胞
D、立方上皮细胞
【答案】D
【解析】胃粘膜固有层内含有大量紧密排列的胃腺，胃腺按分布部位和结构的不同，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺。
胃底腺由壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、未分化细胞及内分泌细胞等组成。
故选D。
29、神经元传导冲动传导是通过（）。
A、神经束膜
B、轴膜
C、突触小泡
D、微管
【答案】B
【解析】神经冲动形成后，沿轴膜向终末传递。
30、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。
A、肾结核
B、肾积水
C、肾肿瘤
D、鹿角型肾结石
【答案】A
【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。
31、干性啰音可见于（）。
A、急性支气管炎
B、肺气肿
C、慢性支管炎
D、结核性胸膜炎
【答案】ABC
【解析】干啰音可局限分布或广泛分布，局限分布的干啰音由于局部支气管的狭窄所致，常见于支气管内膜结核，支气管肺癌和支气管异物等，广泛分布于双侧肺部的干啰音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘等。
故选ABC。
32、对肾不正确的描述为（）。
A、上邻肾上腺
B、为中空性器官
C、位于脊柱两侧
D、实质分为皮质和髓质
【答案】B
【解析】肾是实质性器官，实质分为皮质和髓质，位于脊柱两侧，上邻肾上腺，下连输尿管。
33、肌腱的结构特点是（）。
A、没有腱细胞
B、胶原纤维束平行而疏松排列
C、弹性纤维束平行排列
D、由致密结缔组织组成
【答案】D
【解析】肌腱是规则致密结缔组织，是大量密集的胶原纤维顺着应力方向平行排列成束，纤维束之间有腱细胞。
34、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（）。
A、让病人承担手术风险
B、病人及其家属与医务人员共同承担手术风险
C、让医务人员承担手术风险
D、让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
【答案】BD
【解析】在手术治疗中，“认真签订协议”这是尊重病人的知情同意权，让病人及其家属与医务人员共同承受手术风险，同时让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解和认同。
故选BD。
35、仅含有DNA或RNA的微生物是（）。
A、立克次体
B、细菌
C、衣原体
D、病毒
【答案】D
【解析】非细胞型微生物为形体最小，以纳米为测最单位，结构最为简单，仅含有一种核酸RNA或DNA，或仅为传染性蛋白粒子，具有超级寄生性，仅在活的易感细胞中才能复制，且易变异的最低等生物体，包括病毒、朊病毒等。
36、男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。
A、过敏原皮肤试验
B、特异性支气管激发试验
C、支气管舒张试验
D、血嗜酸性细胞计数
【答案】B
【解析】哮喘患者多伴有过敏体质，对众多变应原和刺激物敏感，测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触，该患者可选特异性支气管激发试验。
37、以下属于大肠的是（）。
A、阑尾
B、结肠
C、肛管
D、直肠
【答案】ABCD
【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。
大肠的主要功能是对食物残渣中的水液进行吸收，而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。
是人体消化系统的重要组成部分，为消化道的下段。
故选ABCD。
38、急性肺脓肿最具特征的症状是（）。
A、畏寒高热
B、呼吸困难
C、咳嗽伴咯血
D、咳大量脓臭痰
【答案】D
【解析】急性肺脓肿患者，常咳大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。
臭痰多系厌氧菌感染所致。
39、急进性肾小球肾炎的临床主要特征是（）。
A、早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征
B、主要以急性起病，重度血尿为特征
C、以进行性贫血为特征
D、以高度水肿为特征
【答案】A
【解析】急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿及进行性肾功能减退的临床综合征，是肾小球肾炎中最严重的类型，肾活检病理通常表现为新月体肾炎。
急进性肾小球肾炎患者可见于任何年龄，但有青年和中、老年两个发病高峰，男：
女比例为2：
1。
该病可呈急性起病，多数病人在发热或上呼吸道感染后出现急性肾炎综合征，即水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压가가ఈ⍮⍮醀ఖ찀醀ఖ쥐가
40、我国法定的甲类传染病包括（）。
A、天花、霍乱
B、鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
C、鼠疫、霍乱
D、鼠疫、霍乱、爱滋病
【答案】C
【解析】我国法定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱。
41、糖皮质激素的作用广泛而复杂，叙述正确的是（）。
A、促进葡萄糖的利用
B、促进脂肪的分解
C、促进肌肉组织蛋白质分解
D、减少红细胞和淋巴细胞的数目
【答案】B
【解析】糖皮质激素（GC）对脂肪组织的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促进脂肪分解，使血浆中脂肪酸浓度增加，并向肝脏转移，增强脂肪酸在肝内的氧化，以利于肝糖原异生。
故选B。
42、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（）。
A、毛细血管壁呈双轨状
B、毛细血管内皮细胞增生
C、肾小球内新月体形成
D、系膜细胞和内皮细胞增生
【答案】A
【解析】弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是系膜细胞及基质增生并向毛细m管内插入，使毛细血管基底膜增厚，并呈双轨状。
43、肺出血肾炎综合征患者咯血是由于（）。
A、肺化脓性炎
B、肺淤血
C、肺纤维素性炎
D、交叉免疫反应引起的肺损伤
【答案】D
【解析】肺出血肾炎综合征患者咯血是由于交叉免疫反应引起的肺损伤。
44、急性炎症组织中以哪种细胞浸润为主？
（）
A、淋巴细胞
B、中性粒细胞
C、嗜酸性粒细胞
D、单核巨噬细胞
【答案】B
【解析】炎症的不同阶段游出的白细胞种类有所不同。
在急性炎症的早期（24小时内）中性粒细胞首先游出。
中性粒细胞血液中数量最多的白细胞，它们迅速对细胞因子发生反应，并与黏附分子结合，所以最先游出。
故选B。
45、马斯洛提出的是（）。
A、自我实现心理学
B、自我心理学
C、人格自我心理学
D、个体心理学
【答案】A
【解析】马斯洛是第三代心理学的开创者，他的主要成就包括提出了人本主义心理学，提出了马斯洛需求层次理论，马斯洛心理学思想早期称为整体动力论，后来称为自我实现心理学。
由低到高依次是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要。
故选A。
46、对多数药物和病人来说，最安全、最经济、最方便的给药途径是（）。
A、肌内注射
B、静脉注射
C、口服
D、皮下注射
【答案】C
【解析】口服给药是最常用的给药途径，给药方便，大多数药物能充分吸收。
故选C。
47、急性期的诊断指标（）。
A、HBsAg（+），HBeAg（+）
B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）
C、HBsAg（+），抗-HBc（+）
D、抗-HBe（+）
【答案】C
【解析】HBsAg（+）见于急性乙型肝炎的潜伏期或急性期，抗-HBc（+）见于新近有过HBV感染。
48、当达到K+平衡电位时（）。
A、细胞膜两侧K+浓度梯度为零
B、细胞膜外K+浓度大于膜内
C、细胞膜内较膜外电位相对较正
D、细胞膜内侧K+的净外流为零
【答案】D
【解析】当电位驱动力增加到与浓度差驱动力相等时，电-化学驱动力即为零，此时该离子的净扩散量为零，膜两侧的的电位差便稳定下来。
这种离子净扩散为零时的跨膜电位差称为钙离子的平衡电位。
故选D。
49、下列哪种激素是蛋白质合成与贮存不可缺少的（）。
A、胰高血糖素
B、胰岛素
C、胰多肽
D、生长抑素
【答案】B
【解析】胰岛素能促进蛋白质合成和储存，抑制蛋白质的分解。
生长抑素则通过旁分泌抑制β细胞分泌胰岛素。
胰高血糖素抑制肝内蛋白质合成，促进其分解，同时增加氨基酸进入肝细胞的量，加速氨基酸转化为葡萄糖，即增加糖异生。
GC能抑制肝外组织细胞内的蛋白质合成，加速其分解，减少氨基酸转运入肌肉等肝外组织，为肝糖异生提供原料。
故选B。
50、导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）。
A、流感嗜血杆菌
B、葡萄球菌
C、溶血性链球菌
D、大肠埃希菌
【答案】C
【解析】急性上呼吸道感染的细菌以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
51、细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活（）。
A、核糖体
B、核
C、细胞质
D、细胞壁
【答案】D
【解析】在某些情况下，细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成受到抑制，细胞壁受损，但细菌在高渗环境下仍可存活而成为细胞壁缺陷型。
52、平滑肌纤维内有（）。
A、细肌丝和中间丝
B、细肌丝和粗肌丝
C、粗肌丝和中间丝
D、中肌丝、细肌丝和粗肌丝
【答案】D
【解析】平滑肌内无肌原纤维，可见大量密斑、密体、中间丝、细肌丝、粗肌丝。
53、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。
A、眼神经
B、展神经
C、滑车神经
D、动眼神经
【答案】A
【解析】眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层，由眼神经支配。
54、男，40岁，半月前开始畏寒、发热、每天体温高达39～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量脓臭痰，每日约300ml，并有痰中带血。
体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109/L，中性粒细胞
0.90，最可能的诊断为（）。
A、肺结核
B、葡萄球菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、急性肺脓肿
【答案】D
【解析】急性肺脓肿70％～90％为急性起病，多数口鼻咽部有感染病灶，有诱因（醉酒、呕吐、麻醉、手术、受寒、过劳等）。
全身感染中毒症状：
畏寒、高热、委靡、乏力、食欲不振等。
呼吸道症状：
胸痛、咳嗽、气急、发病10～14天咳出大量脓臭痰（可伴咯血，但少有大咯血）后，体温下降，感染中毒症状有所减轻。
55、炎症灶中巨噬细胞的主要作用（）。
A、形成浆细胞
B、吞噬较大的病原体及组织碎片
C、吞噬抗原抗体复合物
D、释放氧自由基
【答案】B
【解析】炎区的巨噬细胞具有较强的吞噬功能，能吞噬较大的病原体、异物、坏死组织碎片
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