医药科普知识500题定远疾病预防控制中心.docx
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医药科普知识500题定远疾病预防控制中心
医药科普知识500题
健康—亚健康—疾病
001 什么是健康？
世界卫生组织（WHO）关于健康的定义是：
健康是在躯体、精神和社会适应方面的完满状态，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
也就是说，一个人在躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康四个方面都健全，才是完全健康的人。
002 何谓亚健康？
亚健康是上世纪八十年代提出的一个新概念，是指处于健康和疾病之间的过渡状态，虽未得病，但已有程度不同的各种患病的危险因素，具有发生某种病症的高危倾向的人群的身体状态。
目前认为：
亚健康的范围很广，躯体上、心理上的不适应感，在相当长时期内难以确诊是哪种疾病，均可概括在其中，这一人群数量相当大。
003 亚健康的十种典型表现
心神不安，惊悸少眠；出汗津津，经常感冒；
舌赤苔垢，口苦便燥；面色有滞，目围灰暗；
四肢发胀，目下卧蚕；指甲成象，变化异常；
潮前胸胀，乳生结节；口吐粘物，呃逆胀满；
体温异常，倦怠无力；视力模糊，头胀头疼。
004 健康人生、寿命和主要死亡病因
寿命是衡量人类健康的主要指标，我国人均寿命已超过70岁，而据医学专家预测，人类预期寿命110～120岁。
那么，什么原因造成如此大的差距呢？
原因是很复杂的，当然疾病是其中最重要的因素。
我国2006年统计：
恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、内分泌疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病和精神障碍等十种疾病占整个死亡率的90.4%，其中前三位疾病占62.1%。
而造成这三种疾病的因素中，大多与生活环境和生活习惯有关：
如环境污染、吸烟、酗酒、高盐、高脂肪饮食、肥胖、缺乏运动、精神紧张等有关。
因此，健康人生必须重视这些影响健康的有害因素。
005 健康行动，从现在做起
2007年卫生部疾病预防控制局等单位发起“和谐我生活，健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动。
以“我行动，我健康，我快乐”为口号，倡导“每日一万步，吃动两平衡（合理膳食、适量运动），健康一辈子”的理念，即一、二、一行动。
调动广大人民群众的积极性，自觉采取健康的生活方式，提高健康素质，追求健康。
务必做到“戒烟限酒、合理膳食、适量运动、心情愉快”。
内 科
006 什么叫血压？
什么叫高血压？
血压通常指动脉血压，是由血流对动脉管壁产生的侧压力。
影响血压的主要因素有：
左心室收缩力、动脉管壁弹性与张力、血容量等。
什么叫高血压？
根据WHO规定，成人正常血压值为：
收缩压等于或小于120毫米汞柱，舒张压等于或小于80毫米汞柱。
若是收缩压等于或大于140毫米汞柱或（和）舒张压等于或大于90毫米汞柱，即为高血压。
007 高血压如何分类？
高血压分为原发性高血压（又称高血压病）与继发性高血压（又称症状性高血压）两类。
通常所说的高血压即原发性高血压（高血压病），约占高血压的95%。
而继发性高血压是指某些疾病（如肾炎、妊娠毒血症、甲亢等）出现的高血压，仅占高血压的5%左右。
008 高血压如何分级？
《中国高血压防治指南（2005年）》（以下简称“指南”）将高血压分级如下：
血压水平的定义和分级
009 引起高血压的原因是什么？
引起高血压的确切原因尚不清楚。
目前，国内外学者的共识是，高血压是一种由遗传因素与环境等诸多因素共同作用而引起的多基因遗传性疾病。
与无高血压家庭史比较，双亲一方有高血压者的高血压患病率高1.5倍，双亲均有高血压者，则高2～3倍。
010 高血压发病的危险因素有哪些？
“指南”指出，国际公认的高血压发病的危险因素是：
超重、高盐膳食及中度以上饮酒。
我国流行病学调查也证实这三大因素与高血压发病显著相关，但又各有其特点。
我国成人正常体重指数（BMI＝Kg/m2）为19～24。
BMI≥24为超重，≥28为肥胖。
有统计分析表明，BMI≥24者患高血压的危险是体重正常者的3～4倍，患糖尿病是体重正常者的2～3倍。
按每周至少饮酒一次计算，我国中年男性饮酒率为30～66%，女性为2～7%。
男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发病危险增加40%。
膳食钠盐摄入量与血压水平呈显著相关性。
北方人群（盐摄入量12～18克/天/人）血压水平高于南方人群（盐摄入量7～8克/天/人）。
“指南”还指出，心血管病发生的其它危险因素：
年龄、性别、血脂异常、糖尿病、缺少体力活动等。
011 高血压有什么危害？
“指南”指出，高血压是脑卒中（中风）和冠心病的独立因素。
收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发生的危险增加49%，舒张压每升高10毫米汞柱，脑卒中增加46%。
收缩压140～149毫米汞柱者冠心病相对危险增加1.3倍；有高血压病史者的心力衰竭危险比无高血压者高6倍。
012 哪些人容易发生高血压病患？
1、体型肥胖的人
肥胖是高血压的一个重要诱因。
人体肥胖，体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，容易发生高血压。
体重越重，患高血压的危险性也越大。
体重不是患高血压的唯一原因，相反，瘦子患高血压的病情发展可能比患高血压的胖人更严重。
常规降压药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差。
2、遗传因素
高血压遗传因素约占30%。
有高血压家庭史的人，又有不良嗜好和不良刺激，容易发生高血压。
3、“口味重”的人
“口味重”就是偏好咸食。
长期吃咸的就会使血容量增大，从而造成高血压。
4、“会喝酒”的人
“会”是指酒量大的人，也就是几两白酒、几瓶啤酒都“不在话下”的人。
喝酒是导致血压升高的重要因素。
如果每天喝白酒超过2两，血压就会升高，如果同时又吸烟则会加重血压的升高。
红酒（葡萄酒）对改善血管功能有帮助，但超量肯定有害，大量红葡萄酒能促使血压上升。
5、“急性子”
性格对血压的影响虽然“弹性”较大，但的确存在。
一般认为“急性子”相对比较容易激动，情绪波动大，也容易接受外界不良刺激。
人在情绪改变时，体内会产生一些特殊物质使血管痉挛，血压升高。
性格中含有高血压隐患的，不单是急性子，多疑多虑、个性孤癖、具有攻击倾向等内向型性格特征的人，也相对容易发生高血压。
6、长期精神紧张或受不良刺激者
长期精神紧张的情况很多，主要有两种，一是脑力劳动者，用脑过度造成的紧张；二是因为职业关系需要高度集中注意力，如司机。
不良刺激包括：
①外在的，直接对感官的刺激，如噪声；②内在的，通常是对情志的刺激，如悲哀、愤怒、忧郁等。
7、老年人
随着年龄的增长，大动脉血管弹性变差，因而收缩压随之增高；持久的高血压又会加重动脉硬化，二者互为因果关系，所以老年人容易发生高血压。
8、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者
即“鼾症”（俗称打呼噜）患者，这是一种常见病，表现为夜间睡觉打呼噜，鼾声响亮，但不是所有打呼噜都是“鼾症”，而是成人在7小时的睡眠时间内，至少30多次呼吸暂停，或每小时呼吸暂停的平均次数大于5，每次发作时呼吸停止达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降。
目前发现这些患者中50%以上患高血压。
9、服用避孕药的女性
服用避孕药的女性发生高血压的危险增加。
口服避孕药所致高血压的发病率，一般在5%左右，所致高血压程度个体差异很大，临床表现多数为轻中度。
有高血压的女性不宜使用避孕药避孕。
013 为什么要特别重视防治高血压？
一则缘于高血压对人群健康的危害性大；二则因为存在“三高”、“三低”。
“三高”：
指高血压发病率高，目前，我国成人高血压发病率为18.8%，约1.6亿人患高血压病；病死率高，高血压常因脑卒中、冠心病、心衰、肾衰等严重并发症而死亡；致残率高，高血压患者并发脑卒中后，常遗留半身不遂、失语、大小便失禁等后遗症。
不仅生活质量大大降低，给家庭和社会也带来沉重负担。
“三低”指：
知晓率低，30.2%；服药率低，24.7%；控制率低，6.1%。
（以上均为“指南”2000年统计数字）。
正是存在“三低”，使许多高血压患者未及时诊断、及时治疗，造成严重后果。
014 怎样早期发现高血压？
首先，要大力开展健康教育科普活动，让广大群众提高包括防治高血压等常见病多发病的认知水平；其次，推行定期体格检查制度，及时发现高血压等常见病；第三，有高血压家庭史者，应定期（至少每月1～2次）测血压。
015 高血压早期症状有哪些？
1、头胀痛 高血压的机械作用使血管异常扩张，刺激动脉壁的痛觉感受器，引起头痛。
2、阵发性眩晕 高血压发作时头晕、眼花，主要是长期血压升高导致血管弹性变差，管壁变硬，加之动脉粥样硬化，若合并高血脂，血黏度增高，均会影响血流通畅。
长期下去，人体始终得不到足够的血氧供应，诱发眩晕。
3、胸闷 由于心脏受高血压的影响发生了功能变化所致。
4、肢体麻木 高血压患者因血管舒缩功能紊乱或动脉硬化等原因，会引起肢体局部供血不足，特别是长期高血压得不到良好控制就容易损伤脑血管，引发脑血管意外，出现肢体麻木。
016 高血压有哪些常见症状？
高血压起病隐匿，进程缓和漫长。
近一半患者持续数年、十几年而毫无不适感觉，往往在体检或并发脑卒中时才被发现。
因此，高血压被称为“隐蔽杀手”。
高血压的症状多样化，因人而异。
常见有：
头昏、头痛、耳鸣、眼花、失眠、记忆力减退、烦躁易怒、心慌、胸闷等。
血压升高水平与症状严重程度不呈正比。
017 如何诊断高血压？
“指南”规定，诊断高血压以汞柱血压计为首选。
检查前30分钟不饮酒、咖啡，不吸烟，排空膀胱。
被测量者在安静环境下坐在有靠背的椅上，至少安静休息5分钟以上。
测血压时，应在1～2分钟内重复测量，取2次读数的平均值记录。
如收缩压或舒张压的2次读数相差5毫米汞柱以上，则应再次测量，取3次读数的平均值记录。
如达到高血压标准，应由医生详细问诊和体检并做辅助检查，以排除继发性高血压，方可确诊高血压。
018 什么叫“白大衣高血压”？
在诊所测量血压时，有些人一见到穿白大衣的医生就会不由自主的心里过度紧张、焦虑，血管收缩，血压上升。
换个环境如在家里，甚至换个护士测血压，就不那么紧张，血压就不高。
这种情况，在征兵、招生、招工体检时也会遇到，有些应征者，越紧张，血压越量越高。
就连一些“老病号”也会如此。
在诊所测量血压时，一遇到穿白大衣的医生血压就升高的现象称为“白大衣高血压”。
它与高血压前期不完全相同，高血压前期往往指收缩压稳定在120～139（以下单位均为毫米汞柱），舒张压80～89（血压处于正常高值）。
如果在诊所测血压≥140/90，称为白大衣高血压，如果血压较平时高，还不到140/90，则称为白大衣现象。
据估计，我国白大衣高血压患者有4000万人，占高血压患者总数的20%。
白大衣高血压不是一个诊断，不算是个病，还不能戴上高血压病的帽子，只能说它是介于正常和高血压病之间的一种现象，一种状态。
以往都认为白大衣高血压是一种暂时性、反应性的血压升高，一般无需治疗。
近年来，国内外研究发现，有些“白大衣高血压”可能是高血压前期状态，易发展为真正的高血压病，因此，它虽不是个病，也不能掉以轻心。
首先要求做到心态平和，要善于控制自己的情绪，保持乐观，不能情绪激动，保持情绪的相对稳定。
家庭环境要清静、祥和。
其次要加强自我保健，养成健康的生活方式和良好的行为，生活规律，保证睡眠。
要养成健康的饮食习惯，勿要吃得过多、过饱，限盐，改掉“口味重”的习惯，少吃或不吃荤油、肥肉等，多吃新鲜蔬菜水果，戒烟限酒。
要加强锻炼，适当参加体力活动，适当减肥，降低体重。
还要经常自我监测血压，定期到医院检查。
只要积极处理，完全有可能使白大衣高血压转化为正常健康状态。
019 什么叫睡眠性高血压？
健康人睡眠时血压会逐渐下降，早晨醒来时又恢复到日间水平。
有相当一部分中老年人与此正好相反，白天血压正常，而夜间入睡后非但不降，反而升高，形成睡眠性高血压。
长期下去，逐渐发展到白天血压也升高了，最终成为高血压患者。
中老年肥胖打鼾及有呼吸暂停的患者、老年性睡眠缺氧和中枢性呼吸暂停等睡眠呼吸疾病患者，由于睡眠时呼吸不通畅或呼吸道间断性的完全或未完全堵塞，造成睡眠中缺氧，容易发生睡眠性高血压。
临床表现多为夜间头晕、心慌、气短、夜尿增多和噩梦不断等。
原有心脏病患者还会出现心衰，严重者会发生心脑血管意外。
治疗的根本办法是在医生指导下解除睡眠缺氧。
020 什么叫假性高血压？
有些老年高血压患者每次诊所血压都很高，普通袖带式的血压计根本无法压住被测定的肱动脉，用手触摸其血管，发现有明显的动脉硬化，通过眼底和X线检查也证实有动脉硬化的存在。
有人对这类老年高血压患者采用动脉内测血压法，证实与诊所血压相差甚远，因此，称为“假性高血压”。
这是指具有假性高血压患者，其体表高血压的增高是因动脉硬化所致，并不能反应体内真实的血压水平。
提醒老年患者，一旦发现血压持续增高，自身并无明显不适感，尽管采取多种防治措施，血压不下降，临床也证实有动脉硬化时，就应考虑假性高血压的可能。
由于这类高血压患者对降压药的耐受性差，如果一味增加降压药的剂量和种类，可能会导致严重的不良后果。
所以，对年迈、血压难以控制的患者，在治疗时应认真分析病情和影响血压的多种因素，密切关注血压变化以及不良反应，用药要做到恰到好处、适可而止。
021 什么叫高血压“晨峰现象”？
人的血压在昼夜24小时内有一定的波动规律，正常时，清晨醒来后，血压呈现持续上升趋势，上午9～11时达到高峰；随后，血压逐渐下降，下午3～6时再次升高，夜晚血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，觉醒前血压又缓慢上升。
睡眠中的血压基本是较低且平稳，夜间血压下降叫“勺形”现象。
高血压患者的血压也呈现波动性，大多数高血压病人在早晨觉醒时会有相当显著的血压升高，称为血压的“晨峰现象”。
几乎所有的心血管严重事件：
急性心肌梗死、心源性猝死、脑卒中，主要发生在拂晓6时前后。
因此，要谨防高血压、冠心病、脑动脉硬化等疾病在黎明逞凶！
怎样才能减少“晨峰”时心脑血管严重事件的发生？
根本的预防措施是加强降压治疗，为此，强调：
①降压达标，即控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者要求降到130/80毫米汞柱以下；②平稳降压，保证血压在24小时内平稳下降，并维持“勺形血压”的特点，即夜间血压应比白天高峰时期低10%～20%；同时切实避免血压的“晨峰”水平超过目标血压。
所以，应服用一线的长效或缓释降压药，而且凡血压在160/100毫米汞柱以上，以及糖尿病高血压患者，必须联合两种以上的降压药。
③用药个体化，联合用药者可分开时间用药。
④严格控制体重，戒烟禁酒，每日食盐小于6克，积极防治糖尿病与高脂血症，避免过度劳累与精神紧张；⑤定期检查心率，血压与心电图。
022 一天内的血压是波动的吗？
人的血压是24小时波动的，是正常的生理调节。
在正常情况下，清晨醒来后，血压呈现持续上升趋势，血压的最高点，一般在上午9～11点钟达到高峰，随后逐渐下降，到下午3～6（4～8）点钟再次升高；夜间血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，血压的最低点在午夜1～3点钟（凌晨2～3点钟左右最低），觉醒前血压又缓慢上升。
睡眠中的血压基本是较低并且平稳，这种波动状态叫“勺形现象”（指在一天24小时中，血压的曲线波动呈“双峰一谷”的长柄勺形状）。
023 24小时动态血压测定有什么意义？
24小时动态血压测定，其诊断高血压的标准和用血压计测定血压的标准（≥140/90毫米汞柱）是不同的。
日间血压应≤135/85毫米汞柱，睡眠状态≤120/70毫米汞柱，高于此范围属高血压。
如果日间平均血压＜100/85毫米汞柱，夜间平均血压＜90/50毫米汞柱，为血压过低。
正常人和高血压病人，24小时血压均有波动，上午6：
00～10：
00，下午2：
00～6：
00血压较高，凌晨2：
00～3：
00最低。
一些年轻人（如征兵体检时），血压会明显上升，为了确定是否患高血压，作24小时动态血压测定有一定帮助。
024 高血压病人为啥要常做心电图检查？
高血压病人合并心肌缺血的发生率非常高，可达半数以上。
这种现象尚未被多数高血压病人重视，表现为一些病人长期不做心电图检查（发现心肌缺血最简单的方法）。
高血压病人可因心肌缺血而出现心律失常、心绞痛、心肌梗死，甚至隐藏着心源性猝死的危险性。
造成心肌缺血的原因是由于高血压常常导致左心室肥厚，多见于有数年以上病史的中老年患者。
高血压会增加心脏负担，特别是病程长、未经系统治疗，或者控制“不到位”（“不达标”，指血压长期处于140/90毫米汞柱以上）的高血压病人，由于左心室负荷加重，久之必然会引起左心室肥厚，最终会产生心肌缺血。
所以高血压病人至少每隔半年到一年要做一次心电图或心脏超声检查，以便及时发现心肌缺血的存在，采取相应措施，降低心血管事件的发生。
025 高血压病人测定尿微量白蛋白的意义何在？
高血压病人测定尿微量白蛋白（MAU），有助于了解肾脏损害程度，提示高血压患者是否并发肾功能不全。
微量白蛋白尿是微血管损伤的重要标志物。
MAU是肾脏受损的最早期，最敏感指标。
MAU是指尿中白蛋白的排泄，每分钟超过20微克，或24小时超达30毫克。
高血压对外周血管（包括肾小球动脉）有损伤作用，随着高血压时间（病程）延长，未得到有效控制，肾小球损伤也随之增大，血中的白蛋白从肾小球渗入尿液中，致使尿微量白蛋白升高。
026 老年高血压有何特点？
一是患病率高：
我国一项调查显示，60岁以上老人高血压患病率为50%；二是患单纯性收缩期高血压较多，脉压增大。
此种类型高血压患者发生心脑血管严重并发症（如脑卒中、心肌梗死、心衰等）危险性较大；三是老年高血压患者的症状变化大，血压易波动，易发生体位性低血压；四是发生各种并发症（如冠心病、脑卒中、肾衰等）和合并症（如糖尿病、高脂血症等）较多。
027 什么叫老年高血压？
什么叫老年单纯收缩期高血压？
《老年高血压诊断与治疗2008中国专家共识》指出：
根据1999年《WHO/国际高血压学会高血压防治指南》，年龄≥60岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱者定义为老年高血压。
若收缩压≥140毫米汞柱，舒张压＜90毫米汞柱，则定义为老年单纯收缩期高血压（ISH）。
028 老年高血压有哪些常见类型？
老年高血压常见五种类型：
1、单纯收缩期高血压 这是老年高血压中最常见的类型，约占我国高血压患者的50%。
2、经典双期高血压 收缩压、舒张压均增高，比较常见。
3、单纯舒张期高血压 这一类型发生率不高，在高血压患者中约占3%。
4、不对称型高血压 收缩压、舒张压都增高，但以收缩压更高为主，如收缩压在180～200毫米汞柱，舒张压在90～95毫米汞柱，脉压差也很大。
5、两极分化型高血压 即低舒张压收缩期高血压。
收缩压很高在180～200毫米汞柱，舒张压在60～70毫米汞柱，甚至更低。
这一类型占老年高血压的50%左右。
029 老年人舒张压过低危险吗？
舒张压的理想值是小于80（单位：
毫米汞柱，下同），不能低于70，70是警戒线，60是危险线。
老年人血压的一个特点是收缩压随年龄增加而不断增高，但舒张压在50岁以后趋向正常或偏低。
低舒张压对老年人高血压的病情变化和预后起着重要影响，舒张压越低心血管事件发生率就越高。
低舒张压单纯收缩期高血压患者，舒张压过低对人体的损害非常严重。
表现为：
对心脏的损害 当舒张压低于60，心肌供血量减少三分之一，会引起心肌缺血、心绞痛，严重时甚至可引起心肌梗死。
对脑血管的影响 高血压是脑卒中最危险的因素。
舒张压每下降10，脑卒中出血会增加24%。
对肾脏的损害 低舒张压能损害肾脏，使尿蛋白增加，血肌酐、尿素氮增高，使肾功能不全的发生率增加31%。
对认知功能的影响 低舒张压可使智力下降。
030 脉压差小说明高血压病病情严重吗？
错。
脉压差一般在40～60毫米汞柱。
有些高血压病患者脉压差小于40毫米汞柱，往往是因单纯舒张压升高所致，多见于病程较短的中青年人。
研究表明，如果收缩压正常，而只有单纯舒张压升高，危险性较小；当收缩压伴随舒张压升高时，危险性才明显增大。
另外，有时所谓的脉压差小可能与血压测量技术有关，如果错误地将听诊时的变音作为消失音来判断舒张压，那就人为地提高了舒张压读数。
031 脉压差大还是小好？
有些高血压病人的收缩压和舒张压之间的脉压差很大，也有的病人脉压差较小。
脉压差增大或减小都属病理状态。
脉压差增大常见原因为：
1、长期高血压及动脉粥样硬化造成动脉管壁弹性减低。
2、由于长期高血压引起心肌超负荷，造成主动脉瓣关闭不全。
3、伴有甲亢或严重贫血。
脉压差减小多见于早期高血压患者，由于交感神经兴奋性增高，末梢血管痉挛，以致收缩压不高，舒张压相对性增高，脉压差减小。
由此可见，脉压差大小可以反映高血压病的发展过程，高血压病病人应当在脉压差减小时尽早引起重视，积极控制血压。
032 怎样治疗高血压？
一旦确诊为高血压患者，必须进行规范治疗。
由中国高血压联盟组织的国内60多位专家，历时数年反复研究，并多次征求各方面意见，制定并颁布了“指南”，对高血压的治疗提出详细、明确的建议。
现将其主要内容简介如下：
1、高血压的治疗目的是什么？
高血压的治疗目的主要是最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险。
为此，就要求医生和高血压患者对已检查出来的所有危险因素（如吸烟、高脂血症、糖尿病等）高度重视，并积极予以解决。
2、高血压的降压目标是什么？
普通高血压患者血压降至＜140/90毫米汞柱，年轻人或糖尿病患者及肾病患者降至＜130/80毫米汞柱，老年人收缩压降至＜150毫米汞柱，如能承受，还可进一步降低。
033 高血压的非药物治疗包括哪些内容？
包括：
提倡健康生活方式、消除不利于身心健康的行为和习惯。
具体内容：
①体重指数控制在24以下。
主要方法：
限制膳食总热量，膳食结构合理。
低盐（每人每天摄盐在6克以下），少吃腌制食物，不吃禽畜内脏、猪油等高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以素食为主，肉食为辅，粗细粮搭配；②戒烟限酒：
世界卫生组织提出，酒，越少越好；③坚持适量运动：
高血压患者最好在医生指导下，选择适当的运动方式和运动量。
对老年人而言，最安全、有效的运动是散步，每次走30～45分钟，每周3～5次；太极拳也是很好的运动；④保持良好的心态：
尽可能排除一切消极情绪，如抑郁、烦躁、紧张、焦虑等，宁静与豁达是最佳心境。
034 高血压的药物治疗有哪些内容？
降压药治疗原则：
一是综合治疗。
即服药的同时，要坚持非药物治疗。
二是个体化原则。
高血压患者体质各异，病情各有不同，用药必须因人而异。
三是服药量从小剂量开始，根据疗效情况加以调整，直到最小剂量取得最佳疗效而药物不良反应最小。
四是联合疗法。
即单一药物疗效不佳，增加剂量又会加重药物不良反应，此时可加用另一种（或两种）降压药联合服用，既能提高疗效，又能减少副作用。
中、重度和老年高血压患者往往需要联合治疗。
选用药物应考虑副作用小、价格较便宜的药物，减轻因长期用药带来的经济负担。
如果出现心、脑、肾并发症时，更应采取联合用药，以控制血压，延缓并发症的发生。
常用降压药物：
“指南”中推荐5类，即利尿剂、β阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
035 什么是降压药物的最佳服用时间？
经24小时血压动态监测证实，人体血压在上午8～10时，下午4～6时最高，凌晨2～3时最低。
降压药物种类较多，现举例简述之。
1、缓释剂型药物 硝苯地平（心痛定）是短效药，一日三次，剂型改进后，使其药性缓慢释放，一日一次或两次；控释剂型硝苯地平控释片（拜新同）一日一次即可。
缓释片或控释片不能咀嚼或压碎服用。
2、长效药 包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（
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