基础护理学题解.docx
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基础护理学题解
基础护理学题解
辽东学院医学院
二00七年八月
前言
本题解可作为护理学专业《基础护理学》课程的参考资料。
本题解的指导思想在于全面提高学生综合素质，强化整体护理理念，注重基础，突出重点，以此推动《基础护理学》课程的教学改革，促进学科的发展。
本题解有三种题型，包括选择题、填空题、简答题。
限于编者的能力和水平有限，时间仓促，书中难免有错误和疏漏之处，恳请同学见谅。
目录
第二章环境--------------------------------------------------------------------------------4
第三章患者出入院护理--------------------------------------------------------------------------5
第四章舒适与安全--------------------------------------------------------------------------------6
第五章护理的基本理论--------------------------------------------------------------------------9
第六章患者的清洁与卫生----------------------------------------------------------------------13
第七章感染的预防与控制----------------------------------------------------------------------------15
第八章生命体征的评估与护理------------------------------------------------------------------17
第九章冷热疗法-------------------------------------------------------------------------19
第十章饮食与营养---------------------------------------------------------------------------------23
第十一排泄-------------------------------------------------------------------------------26
第十二章给药--------------------------------------------------------------------30
第十三章静脉输液与输血-------------------------------------------------------------35
第十四章病情观察和危重患者的抢救---------------------------------------------------------------41
第十五章临终护理-----------------------------------------------------------------------------------44
第十六章医疗与护理记录--------------------------------------------------------------------------49
第二章环境
1.下列属于内环境的是：
A.物理环境B.生物环境C.心理状态D.社会交往E.风俗习惯
2.根据WHO规定的噪声标准，医院较理想的声音强度是
A.10～15dBB.15～20dBC.20～30dBD.35～40dBE.45～50dB
3.一股病室冬季的温度宜为
A.12～16℃B.18～22℃
C.23～25℃D.26～28℃E.D29～30℃
4.病室适宜的相对湿度为
A.10％～20％B.25％～30％C.35％～40％D.50％～60％E.70％～80％
5.符合病人要求的修养环境是
A.中暑患者，室温保持在4℃左右
B.儿科病室，室温宜在22℃左右
C.产休室，应保暖不宜开窗
D.破伤风患者，室内光线应明亮
E.气管切开病人，室内相对湿度为40％
6.一般病室墙面的颜色宜采用（）
A.浅红色B.浅绿色C.深黄色D.全白色E.青蓝色
7.患者方某所住的病室室温30℃，相对湿度70％，此时对患者的影响是（）
A.水分蒸发快，散热增加B.水分蒸发慢，散热增加
C.闷热难受D.咽喉疼痛E.肌肉紧张而产生不安
8.李先生，60岁，因喉头阻塞行气管切开，为其安置病室环境时应特别注意（）
A.调节温湿度B.保持安静C.加强通风D.合理采光E.适当绿化
9.王奶奶，72岁，拟“肺源性心脏病"而住院，某日因输液速度过快而引起肺水肿，此种损伤属于：
A.温度性损伤B.压力性损伤C.化学性损伤D.生物性损伤E.机械性损伤
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第三章病员的入院和出院护理
1.住院处办理入院手续的根据是：
A.单位介绍信B.转院证明
C.门诊病历D.住院证E.社保证明
2.休克病人入病室后护士首先应：
A.填写各种卡片
B.通知医生、配合抢救、测量生命体征
C.询问病史,评估发病过程
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍病室病友
3.传染病人入院时换下的衣服应如何处理：
A.包好后存放
B.交给家属带回
C.消毒后存放或消毒后交给家属带回
D.日光曝晒后存放
E.消毒后交病人保管
4.出院护理过程中错误的是：
A.办理出院手续
B.停止注射,给口服药继续服用
C.介绍出院后有关注意事项
D.征求病人意见
E.热情护送出院
5.出院病人的床单位处理错误的是：
A.撤去被服送洗
B.被褥曝晒6小时,每两小时翻动一次
C.床、桌用洗涤剂擦洗
D.茶具、痰杯煮沸消毒
E.准备备用床
6.病人入院时间,应如何填写在体温单上：
A.39～40℃之间,相应时间格内用红笔
B.40～41℃之间，相应时间格内竖写用蓝笔竖写
C.40～42℃之间,相应时间格内用红笔竖写
D.40～42℃之间,相应时间格内用蓝笔竖写
E.38～42℃之间,相应时间格内用红笔竖写
7.准备用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房,护送途中护士应注意：
A.观察输液、吸氧情况,避免中断
B.拔管暂停输液、吸氧
C.暂停吸氧,输液继续
D.暂停输液,吸氧继续
E.暂停护送,待病情好转后再送入病房
8.王大妈因病住院,护士应如何为其准备床单位:
A.根据病情需要选择床位
B.将其安排在重危病室
C.将其安排在护士办公室旁边,以便观察
D.按其要求安排床位
E.将其安置在隔离病室
9.支气管哮喘发作期病人入院时应：
A.安置在监护病室
B.安置在普通病室
C.安置在隔离病室
D.安置门诊观察室
E.安置在处置室
10.单人搬运法,适合于：
A.体重较重者B.小儿及体重轻者
C.老年D.颅脑损伤者E.腿部骨折者
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第四章 舒适与安全
1.腰穿抽脑脊液后的患者采用去枕仰卧位的目的是
A.预防脑压过低
B.减轻肺部瘀血
C.防止呼吸道并发症
D.增加大脑的血液循环
E.预防脑出血
2.患者取被迫卧位是为了
A.保证安全B.减轻痛苦
C.配合治疗D.减少体力消耗
E.预防并发症
3.腹膜炎患者采取半坐卧位的主要目的是
A.减轻伤口缝合处的张力B.减少局部出血C.使静脉回流减少
D.利于腹腔引流，使感染局限化E.防止腹部粘连
4.脊柱手术时，患者的体位是
A.屈膝仰卧位B.头低足高位C.平卧位D.侧卧位E.俯卧位
5.胎膜早破产妇应采取的卧位是
A.头高足低位B.头低足高位C.去枕平卧位D.半坐卧位E.膝胸位
6.张先生，25岁，在注射青霉素后，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，心率加快，应采取的卧位是
A.平卧位B.端坐位C.侧卧位D.仰卧位E.俯卧位
7.刘先生，50岁，行胃次全切除手术治疗，术后采取半卧位的主要目的是
A.减轻伤口缝合处张力B.减少局部出血C.使静脉回流减少
D.改善呼吸困难E.防止腹膜粘连
8.王女士，30岁，腹痛待查，医生为其做腹部检查时，应为其安置
A.侧卧位B.半坐卧位C.膝胸位D.中凹卧位E.屈膝仰卧位
9.李女士，26岁，怀孕32周，经检查为“臀先露”，护士应指导其采用何种卧位矫正胎位
A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.半坐卧位E.膝胸位
10.王大爷，70岁，诊断为“结核性胸膜炎”，患者中度胸痛，静卧痛，翻身、咳嗽时加剧，要求用止痛药，按世界卫生组织标准对患者的疼痛进行评估，该患者的疼痛分级属于：
A.0级B.1级C2级D3级E4级
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第五章 病人的清洁卫生
1．口腔PH值低时易发生（）
A.真菌感染B.绿脓杆菌感染
C.病毒感染D.溃疡E.出血
2.口臭患者应选用的漱口液是（）
A.1%～4%碳酸氢钠B.0.1%乙酸
C.等渗盐水D.2%呋喃西林
E.朵贝尔溶液
3.口腔有绿脓杆菌感染的患者应选用的漱口液是（）
A.0.02%呋喃西林溶液B.1%～3%过氧化氢溶液
C.2%～3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.1%～4%碳酸氢钠溶液
4.为昏迷患者做口腔护理哪项是正确的（）
A.患者取仰卧位B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.多蘸漱口水D.擦洗后漱口
E.不必取下活动义齿
5半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是（）
A.骶尾部B.枕骨粗隆C.肩胛部D．肘部E.足跟
6.老先生，76岁，截瘫，入院时尾骶部有压疮，面积1.5cm2，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死皮肤组织。
护理措施是（）
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.暴露创面，红外线每日照射一次
D.剪去坏死组织，用双氧水洗净，置引流条E.涂厚层滑石粉包扎
刘先生，62岁，因心力衰竭在家卧床已3周，近日尾骶部疼痛，家庭病床的护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
7.支持其判断的典型表现是（）
A.患者主诉尾骶部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
8.针对患者的压疮表现，护士拟订护理计划，其中哪项措施不妥（）
A.定时协助翻身
B.在无菌操作下抽出水疱内液体
C.将水泡表皮轻轻剪去
D.创面涂消毒液，用无菌纱布包扎
E.平卧时可在身体空隙处垫海绵垫、软枕
9.患者出现褥疮的主要原因是（）
A.局部受压过久B.营养缺乏
C.缺少活动D.精神紧张E.心肌缺血
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第六章休息与活动
1.遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段:
A.慢波睡眠的第一阶段
B.慢波睡眠的第二阶段
C.慢波睡眠第三阶段
D.慢波睡眠的第四阶段
E.快波睡眠阶段
2.下列哪项因素不影响睡眠的需要量:
A.健康状况B.生活习惯
C.室内音响为40dBD.心理因素
E.内分泌的变化
3.下列促进休息与睡眠的护理措施哪项错误:
A.为病人创造清洁、安静、舒适的睡眠环境
B.就寝前应作好晚间护理
C.执行护理措施时应尽量减少对病人睡眠的干扰
D.如病人失眠就给他安眠药
E.护士应多与病人交谈，减轻病人的心理压力
4.护士在为病人执行全范围关节运动时,下列注意事项哪项除外:
A.支托住做运动的肢体
B.缓慢、平稳、轻柔的挪动关节
C.用力做关节的全范围运动
D.依护士的指示运动关节部位
E.每个关节可作5～10次完整的ROM
问题5-6
病例一：
患者，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，清醒时或白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠；晚上又难以入睡。
5．请你判断该病人出现的护理问题属于:
A.失眠B.睡眠过多C.发作性睡眠
D.睡眠型呼吸暂停E.梦游
6．护士为他制定的护理措施哪项不妥:
A.睡前喝少量的热牛奶
C.每天晚上睡眠前给该患者服安眠药
D.可采用安慰剂
E.睡眠前听轻音乐
问题7-8
病例二：
患者，男60岁，三周前应脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。
病人神志清楚，说话口齿不清，体质虚弱，生活完全不能自理，不能参加活动。
7．请你判断该病人的躯体的活动能力属于几度:
A.0度B.1度C.2度D.3度E.4度
8．护士为该病人制定的护理措施哪项错误:
A.应给该患者使用垂足板
B.该病人下床时允许他的身体前仰或后倒
C.该病人可能需要使用助行器
D.护士定期为该病人做全范围关节运动
E.鼓励患者尽早参加日常活动
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第七章预防与控制医院感染
1.下列关于医院感染特征的说法正确的是:
A.出院后发病的病人不属于医院感染的范畴
B.一定是在病人住院期间遭受的感染
C.陪住者是医院感染的主要对象
D.只要在住院期间出现感染症状的就属于医院感染
2.关于医院感染传播途径的说法下列哪一项正确:
A.感染源经由医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播
B.飞沫传播是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒方式传播
C.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播
D.内源性感染是通过病原体在病人机体内移位而实现的
3.下列关于医院感染传播途径的说法正确的是：
A.通过污染的水和食物传播属于直接接触传播
B.由于输液器受污染而引起的传播属于共同媒介传播
C.通过污染的血液制品传播属于间接接触传播
D.通过动物或昆虫叮咬引起的传播属于生物媒介传播
4.关于内源性和外源性感染的陈述下列哪一项正确：
A.内源性感染的微生物来自病人体内或体表的致病菌
B.应用消毒、灭菌等技术不能有效控制外源性感染
C.对内源性感染难以达到有效的预防控制
D.内源性感染即使在病人健康状况良好时也可发生
5.为了确保煮沸消毒的效果，下列注意事项哪一项是正确的：
A.浸入水中部分应达物品3/4以上
B.玻璃制品应在水沸后放入
C.橡胶制品应冷水时放入
D.消毒时间应从水沸后算起
6.下列关于清洁区的隔离要求正确的是:
A.各类检验标本应有一定的存放架
B.病人接触过的物品不得进入清洁区
C.工作人员接触病人后不得再进入清洁区
D.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣
7.下列关于半污染区的隔离要求正确的是：
A.病人不得进入半污染区
B.病人通过走廊时不得接触墙面
C.病人的物品不得放入半污染区
D.病人洗手间属于半污染区
8.下列为血液或体液隔离的隔离措施，其中正确的是：
A.每名病人都应施行单间隔离
B.废弃的血液标本应及时倒入水池内冲刷掉
C.血液若溅出应立即用无菌纱布拭掉
D.必要时应戴手套采血
9.煮沸灭菌时水中加入何种药物可将沸点提高到105℃:
A.碳酸氢钾
B.碳酸氢钠
C.碳酸钙
D.亚硝酸钠
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第八章生命体征的评估与护理
1下列不能使病人体温值偏高的因素有
A进食后立即测量体温
B使用镇静剂后立即测量体温
C下午6点测量体温
D焦虑时测量体温
2关于体温的叙述，错误的是
A是机体内部的体温
B保持相对恒定状态
C正常值是一具体点
D是进行新陈代谢的重要条件
3高热持续期的特点是
A产热多与散热
B散热增加产热趋于正常
C产热散热在较高的水平上趋于平衡D产热持续上升
4对脉搏生理性的描述错误的是
A女性稍快于男性
B休息和睡眠时较快
C幼儿较成人快
D进食、情绪激动时暂时增快
5患者李某，脑溢血，意识模糊不清，左侧肢体偏瘫，正确测量体温、血压的方法是
A测量口腔温度，测右上肢血压
B测腋下体温，测右上肢血压
C测腋下体温，测左上肢体温
D测直肠体温，测左上肢体温
6患者单某，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥
A固定血压计
B测右上肢血压
C仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
D必须固定专人测量
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第九章冷热疗法
1.冷疗减轻疼痛的机制是
A.减少局部血流，降低细菌的活力
B.降低组织的新陈代谢
C.扩张血管，降低肌肉组织的紧张性
D.改善血循环，加速对致痛物质的运出
E.降低神经末梢的敏感性
2.使用冰袋时哪项操作不妥：
A.将冰块砸成小块，用水冲去棱角
B.将小冰块装满水袋即拧紧袋
C.擦干袋外水渍，检查有无漏水
D.将冰袋装入布袋
E.置于病人需要部位
3.踝关节扭伤24h内应如何处理：
A.热敷B.冷敷C.局部浸泡D.冷热敷交替E.夹板固定
4.防治脑水肿常用冰槽，其主要目的是：
A.增强脑细胞代谢
B.降低体温
C.降低脑血管通透性
D.降低脑组织代谢
E.收缩血管，使血流减慢
5.温水擦浴的主要散热方式足：
A.辐射B.传导C.折射
D.蒸发E.对流
6.温水擦浴的水温是：
A.22～26℃B.24～28℃
C.28～32℃D.32～34℃
E.36～40℃
7.应用冰槽防治脑水肿，病人肛温应维持在：
A.正常体温范围内
B.30℃以下
C.33℃
D.34℃
E.35℃
8.冷疗抑制炎症的机制足：
A.使肌肉、肌腱等组织松驰
B.血管收缩，神经冲动的传导减慢
C.神经末梢的敏感性降低
D.降低组织的新陈代谢和细菌的活力
E.毛细血管通透性降低，渗出减少
9.足底用冷水可引起：
A.腹泻
B.反射性心率减慢
C.一过性冠状动脉收缩
D.传导阻滞
E.心房纤颤
10.热疗可解除疼痛的机制是：
A.促进血液循环，改善充血状态
B.提高新陈代谢，改善局部缺氧状态
C.减轻组织水肿，促进渗出液吸收
D.溶解坏死组织
E.血管扩张，降低肌肉组织的紧张性
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第十章饮食与营养
1.肝硬化腹水患者宜进:
A.低盐饮食B.低蛋白饮食
C.低脂肪饮食D.高脂肪饮食
E.高热量饮食
2.下列哪项属于医院的基本饮食:
A.高热量饮食B.高蛋白饮食
C.低蛋白饮食D.流质饮食
E.低盐饮食
3.下列哪项属于医院治疗饮食:
A.普通饮食B.软质饮食
C.半流质饮食D.流质饮食
E.低脂肪饮食
4.普通饮食的适用范围是:
A.无发热和无消化道疾患者
B.消化不良,术后恢复期阶段
C.发热,体弱,消化道疾患
D.病情严重,吞咽困难,口腔疾患
E.术后和急性消化道疾患者
5.低蛋白饮食的适用范围是:
A.甲状腺功能亢进、高热病人
B.长期消耗性疾病病人
C.肝昏迷病人
D.肝胆疾患、高脂血症病人
E.肝硬化,有腹水病人
6.试验饮食常包括:
A.低胆固醇饮食
B.低盐低钠饮食
C.高蛋白饮食
D.胆囊造影检查饮食
E.少渣饮食
7.为了诊断何部位有无出血现象,而要求病人食用潜血试验饮食的患者是:
A.口腔疾患
B.血液系统病
C.胃肠道疾病
D.肾脏泌尿疾病
E.呼吸道疾病
8.潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物:
A.奶类食品B.猪肝与绿色蔬莱
C.黄豆制品D.象牙萝卜、菜花
E.西红柿、土豆
9.需进行碘试验的病人，在试验期间（2周内），不需禁用下列哪些食物及药物：
A.海带、海蛰B.紫菜、苔菜
C.西红柿、土豆D.碘酒、碘伏
E.带鱼、黄鱼
10.低脂肪饮食应遵守下列哪项原则:
A.可用鸡蛋,蛋黄补充脂类的不足
B.禁食肥肉,可用椰油代替
C.胆、胰患者且脂肪总量少于60g
D.成人每日胆固醇控制在80g以下
E.成人每日脂肪总量在50g以下
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第十一章排泄
1.正常成人一昼夜尿量一般约为:
A.800ml左右
B.1500ml左右
C.2500m1左右
D.2800ml左右
E.3500ml左右
2.解除尿潴留的措施中错误的一项是:
A.让病人听流水声
B.轻轻按摩下腹部
C.用温水冲洗会阴
D.口服利尿剂
E.行导尿术
3.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的:
A.指导病人行盆底肌锻炼
B.女病人可采用橡胶接尿器
C.对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术
D.嘱病人多饮水,促进排尿反射
E.多用温水清洗会阴部
4.正常尿比重:
A.1.001～1.002B.1.022～1.030
C.1.015～1.025D.1.030～1.035
E.1.040～1.060
5.下列哪一种疾病的病人排出的尿液含有烂苹果味:
A.前列腺炎B.尿道炎
C.膀胱炎D.糖尿病酸中毒
E.急性肾炎
6.尿潴留病人首次导尿放出的尿量不应超过:
A.500m1B.800ml
C.1000m1D.1500mlE.2000ml
7.护理留置导尿的病人,以下护理措施哪项是错误的:
A.集尿袋需每两天更换一次
B.每日定时更换集尿袋
C.每周更换导尿管一次
D.需记录每次倾倒的尿量
E.集尿袋位置应低于耻骨联合
8.少尿是指24小时排尿量少于:
A.600mlB.400ml
C.200mlD.100ml
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