濮阳市清丰县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷.docx

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7月濮阳市清丰县（卫生类）招聘考试《护理学》试卷

　　一、选择题

　　1、产褥期异常的临床表现是（）。

　　A、产后12小时，体温

　　37.8°C

　　B、产后3天，下腹阵痛，有时需服止痛药

　　C、产后4天，双侧乳房胀痛明显

　　D、产后4天，仍为血性恶露

　　E、产后15天，宫底于耻上一指可及

　　【答案】E

　　【解析】产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感；产后2周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底。

　　2、低位肠梗阻（）。

　　A、呕吐物无胆汁

　　B、呕吐物有多量胆汁

　　C、呕吐物为粪臭样物

　　D、呕吐物为血性

　　E、呕吐物呈溢出性

　　【答案】C

　　【解析】肠绞窄时呕吐频繁且有血性液体。

幽门梗阻患者呕吐量大无胆汁。

低位肠梗阻呕吐粪臭样物。

　　3、患者男，70岁。

慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）。

　　A、5小时

　　B、8小时

　　C、10小时

　　D、12小时

　　E、15小时

　　【答案】E

　　【解析】慢性阻塞性肺疾病患者每日氧疗时间不少于15小时。

　　4、李女士，50岁。

胆囊切除术后右下肢多次输液，发生了血栓性静脉炎，下列护理方法不对的是（）。

　　A、右下肢抬高

　　B、局部热敷

　　C、局部按摩

　　D、理疗

　　E、局部制动

　　【答案】C

　　【解析】血栓性静脉炎发生后一般严禁按摩，以防止血栓脱落引起栓塞。

　　5、患儿女，7个月。

因“反复发作性抽搐2天”就诊。

足月顺产，人工喂养，户外活动少，最可能的诊断是（）。

　　A、维生素D缺乏性佝偻病

　　B、原发性癫痫

　　C、缺氧缺血性病

　　D、颅内感染

　　E、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　【答案】E

　　【解析】7月患儿、反复发作性抽搐，应考虑维生素D缺乏性手足搐搦症，患儿人工喂养、户外活动少，可导致维生素D摄入及合成不足。

　　6、两侧瞳孔缩小见于（）。

　　A、青光眼

　　B、深昏迷

　　C、颅内出血

　　D、阿托品中毒

　　E、有机磷中毒

　　【答案】E

　　【解析】有机磷中毒两侧瞳孔缩小；阿托品属有机磷中毒解毒药，散大瞳孔。

　　7、患者，男，24岁。

行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。

　　A、瓶签

　　B、瓶身有无裂缝

　　C、瓶盖有无松动

　　D、溶液澄清度

　　E、有效期

　　【答案】A

　　【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。

　　8、缓解骨隆突处皮肤受压时，不可选用的是（）。

　　A、橡胶气圈

　　B、羊皮垫

　　C、气垫床

　　D、水褥

　　E、海绵垫

　　【答案】A

　　【解析】橡胶气圈易引起溃疡，故不宜使用。

羊皮垫具有抵抗剪力及高度吸收水蒸气的性能，并可提供较大的接触面，适宜长期卧床患者使用。

选项

　　C、D、E保护骨隆突的原理在于使支持体重的面积大而均匀，患者身体的压力分布在一个较大的面积上，从而降低骨隆突部位皮肤所受到的压强。

　　9、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。

　　A、纠正酸中毒

　　B、纠正碱中毒

　　C、扩充血容量

　　D、升压药应用

　　E、抗生素应用

　　【答案】C

　　【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物。

　　10、患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是（）。

　　A、绝对禁食蛋白质饮食

　　B、限制碳水化合物的摄入

　　C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主

　　D、含脂肪丰富的食物

　　E、含维生素B6丰富的食物

　　【答案】C

　　【解析】昏迷期禁食蛋白质，患者病情好转后可逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主。

脂肪可延缓胃的排空，应尽量少用。

不宜用维生素B6。

　　11、交界性肿瘤的特征是（）。

　　A、良性肿瘤位于2个脏器的交界处

　　B、良性肿瘤来源于2种组织

　　C、形态上良性，浸润性生长，切除后易复发

　　D、良性肿瘤偶有远处转移

　　E、包膜不完整的良性肿瘤

　　【答案】C

　　【解析】交界性肿瘤中少数在形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至可出现转移，在生物学上介于良、恶性之间，故称交界性肿瘤。

　　12、休克型肺炎患者最基本的抗休克的措施是（）。

　　A、纠正酸中毒

　　B、纠正碱中毒

　　C、扩充血容量

　　D、升压药应用

　　E、抗生素应用

　　【答案】C

　　【解析】休克型肺炎首先应注意补充血容量，可根据中心静脉压调整；使用适量的血管活性药物。

　　13、多根多处肋骨骨折的紧急处理应（）。

　　A、固定胸壁

　　B、剖胸探查

　　C、迅速封闭胸壁伤口

　　D、抗感染

　　E、穿刺排气减压

　　【答案】A

　　【解析】开放性气胸患者因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。

张力性气胸患者因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。

多根多处肋骨骨折患者因胸壁软化，出现反常呼吸运动，影响呼吸及循环功能，应给予及时纠正。

　　14、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括（）。

　　A、皮肤颜色

　　B、角膜反射

　　C、心率

　　D、呼吸

　　E、肌张力

　　【答案】B

　　【解析】新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。

　　15、患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。

接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：

体温

　　36.8℃，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。

此时，护士应为患儿采取正确的卧位是（）。

　　A、头低脚高位

　　B、头高脚低位

　　C、侧卧位

　　D、俯卧位

　　E、平卧位

　　【答案】A

　　【解析】晕针是在针刺过程中患者发生的晕厥现象。

处理：

立即停止针刺，将针全部起出。

使患者平卧，头低脚高位，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。

重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。

若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采用急救措施。

　　16、肝硬化最突出的临床表现为（）。

　　A、肝大

　　B、脾大

　　C、腹水

　　D、呕血

　　E、交通支扩张

　　【答案】C

　　【解析】脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是肝硬化最突出的临床表现，75%以上失代偿期患者有腹水。

　　17、患者女，65岁。

患有COPD。

患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是（）。

　　A、吸气时腹部尽力挺出

　　B、呼气时腹部尽力收缩

　　C、鼻吸口呼

　　D、慢吸气

　　E、快呼气

　　【答案】E

　　【解析】COPD患者呼吸锻炼：

鼻吸口呼，快速吸气，吸气时腹部尽力挺出；用口缓慢呼气，呼气时腹部尽力收缩。

　　18、该患者的热型属于（）。

　　A、间歇热

　　B、稽留热

　　C、弛张热

　　D、不规则热

　　E、中度热

　　【答案】C

　　【解析】弛张热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。

根据患者体温的描述，属于弛张热。

　　19、95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是（）。

　　A、3个月

　　B、6个月

　　C、12个月

　　D、24个月

　　E、3岁

　　【答案】C

　　【解析】肺循环压力的降低及左心排出血量增多，体循环压力升高，使原来动脉导管中的血液逐渐减少，最后停止，形成功能性关闭。

还因血氧含量增高，导致导管管壁平滑肌收缩、增生，致使导管逐渐闭塞，约95%的小儿于生后1年内在解剖上关闭。

　　20、妊娠合并病毒性肝炎的潜在并发症是（）。

　　A、肝性脑病

　　B、心力衰竭

　　C、肝硬化

　　D、羊水栓塞

　　E、肝癌

　　【答案】A

　　【解析】妊娠期间孕妇容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重，妊娠合并重症肝炎者需保护肝脏，积极防治肝性脑病。

　　21、护士指导肝硬化患者禁食油炸、粗纤维食物的原因是（）。

　　A、预防食管黏膜出血

　　B、严格限制钠的摄入

　　C、抑制假神经递质

　　D、减轻肝脏解毒功能

　　E、减少肠道氨的吸收

　　【答案】A

　　【解析】肝硬化患者易并发上消化道出血，故应避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物，预防食管黏膜出血。

　　22、泌尿系统监护测定选用（）。

　　A、血尿肌酐

　　B、3P试验

　　C、黄疸指数

　　D、血气分析

　　E、Swan-Ganz气囊漂浮导管

　　【答案】A

　　【解析】泌尿系统监护：

①尿量，监测每小时及24小时尿量。

②尿生化、尿素氮、肌酐测定。

③尿蛋白定量分析。

④代谢废物清除率，包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌酐清除率及钠的清除率。

　　23、住院患者病案排列顺序，排在首页的是（）。

　　A、体温单

　　B、医嘱单

　　C、入院记录

　　D、治疗计划

　　E、病历首页

　　【答案】A

　　【解析】住院患者病案排列顺序，排在首页的是体温单。

　　24、患儿女，8岁。

患猩红热入院。

现处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足部有大片状脱皮，患儿拒绝与外界交流，原因是“现在我太难看了”。

护士给予心理疏导时，不恰当的内容是（）。

　　A、介绍疾病的预后，加强其战胜疾病的信心

　　B、关心爱护患儿，与其建立良好的护患关系

　　C、鼓励患儿与他人及社会进行交往

　　D、介绍病情观察的要点

　　E、正确对待自我形象

　　【答案】C

　　【解析】猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。

　　25、该患者现存的最主要的护理问题是（）。

　　A、体液不足

　　B、疼痛

　　C、体温升高

　　D、焦虑

　　E、知识缺乏

　　【答案】B

　　【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：

①腹痛：

腹痛是本病的主要表现，多数为突然发作，常在饱餐或饮酒后发作；②腹胀；③恶心呕吐；④发热；⑤水电解质及酸碱平衡失调；⑥休克；⑦多器官功能障碍等症状。

根据患者的情况最主要的护理问题是疼痛。

护理措施：

①禁食：

直到患者腹痛消失后开始进少量流质食物；②如患者伴有明显恶心、呕吐时，需作胃肠减压。

　　26、新生儿低血糖是指全血血糖低于（）。

　　A、1.1mmol/L

　　B、1.67mmol/L

　　C、2.0mmol/L

　　D、2.2mmol/L

　　E、2.6mmol/L

　　【答案】D

　　【解析】目前认为凡全血血糖＜22mmol/L都诊断为新生儿低血糖。

　　27、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后（）。

　　A、2周

　　B、3周

　　C、4周

　　D、5周

　　E、6周

　　【答案】E

　　【解析】胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高低不平。

　　约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已为新生的子宫内膜覆盖。

胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需6～8周可完全恢复。

　　28、小儿肺结核最常见的类型是（）。

　　A、原发型肺结核

　　B、粟粒型肺结核

　　C、浸润性肺结核

　　D、结核性胸膜炎

　　E、结核性脑膜炎

　　【答案】A

　　【解析】原发型肺结核是结核杆菌初次侵入人体后发生的原发性感染，是小儿肺结核的主要类型。

　　29、患者，女性，76岁，高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是（）。

　　A、轻度发绀

　　B、显著发绀

　　C、三凹征明显

　　D、干咳、胸痛

　　E、动脉血PaCO₂＞

　　12.0kPa

　　【答案】D

　　【解析】氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。

　　30、患者女，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其做（）。

　　A、胎心听诊

　　B、自我胎动计数

　　C、测宫高，腹围

　　D、B超检查

　　E、电子胎心监护

　　【答案】B

　　【解析】有自觉胎动后可通过自数胎动检测胎儿状况。

该孕妇妊娠28周，产前检查均正常，监护胎儿最简便有效的方法是数胎动。

一般12小时胎动次数在30～40次为正常范围。

胎动计数＜10次/12小时，提示胎儿缺氧。

　　31、用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是（）。

　　A、详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做

　　B、前臂掌侧下段皮肤用2%碘酊消毒后，70%乙醇脱碘后待干

　　C、针头斜面向上穿刺进皮内

　　D、推注药液

　　0.1ml，局部形成圆形皮丘

　　E、拔出外头，切勿按揉

　　【答案】B

　　【解析】用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以防影响结果观察。

　　32、皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是（）。

　　A、面颊皮肤及上腭黏膜

　　B、手背皮肤及口腔黏膜

　　C、耳郭皮肤

　　D、颈部皮肤及舌面

　　E、睑结膜、指甲、口唇

　　【答案】E

　　【解析】皮肤、黏膜苍白为各种贫血最常见的共同特征，其中以睑结膜、口唇、甲床等部位最明显。

　　33、25岁妇女，已婚，原发性痛经史，1年内不考虑生育，其原发性痛经的治疗用药最好是（）。

　　A、口服镇静药

　　B、口服镇痛药

　　C、口服避孕药

　　D、口服前列腺素合成酶抑制剂

　　E、注射麻醉药

　　【答案】C

　　【解析】口服避孕药可有效地治疗原发性痛经，适用于有避孕要求的痛经妇女。

　　34、针对此患者的特点，最佳的护患关系模式为（）。

　　A、指导型

　　B、被动型

　　C、共同参与型

　　D、指导-合作型

　　E、主动-被动型

　　【答案】C

　　【解析】共同参与型：

这是一种双向性的，以生物医学-社会心理模式及以健康为中心的护患关系模式。

这种模式主要适用于对慢性病服务对象的护理。

该患者属于慢性病患者。

　　35、在输血过程中，发生轻微的发热反应，正确的处理是（）。

　　A、减慢输血速度

　　B、立即停止输血

　　C、物理降温

　　D、给予抗过敏药物

　　E、对症处理

　　【答案】A

　　【解析】对于反应轻微的发热反应，可减慢输血速度，症状可自行缓解；反应严重者立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理，如高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药物。

将输血装置、剩余血连同储血袋送检。

　　36、艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是（）。

　　A、吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜

　　B、吸痰前穿好隔离衣

　　C、不与其他患者共用中心吸引系统

　　D、吸痰后吸痰管误落地上，立即进行地面的清洁处理

　　E、用过的吸痰管及纱布装入高危品袋中焚烧

　　【答案】D

　　【解析】为艾滋病患者吸痰时，若吸痰管误落地上，应立即进行地面的清洁消毒处理。

　　37、某胎龄38周的新生儿，因围生期窒息出现嗜睡、肌张力低下，拥抱、吸吮反射减弱，诊断为新生儿缺血缺氧性脑病，进行亚低温（头部降温）治疗。

此时，护士应持续监测的是（）。

　　A、头罩温度

　　B、暖箱温度

　　C、腋下温度

　　D、肛门温度

　　E、环境温度

　　【答案】D

　　【解析】亚低温治疗结束后，必须给予复温。

复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于每小时

　　0.5℃，避免快速复温引起的低血压，因此复温过程中须肛温监测。

体温恢复至正常后，须每4小时测体温1次。

　　38、明显头盆不称的处理措施为（）。

　　A、给予镇静剂

　　B、行剖宫产术

　　C、立即人工破膜

　　D、静脉滴注缩宫素

　　E、等待产程自然进展

　　【答案】B

　　【解析】发现头盆不称，应及时行剖宫产术。

　　39、慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在（）。

　　A、心功能衰竭

　　B、外周循环衰竭

　　C、尿量减少

　　D、呼吸中枢抑制

　　E、严重感染

　　【答案】D

　　【解析】洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。

　　40、人类维生素D的主要来源为（）。

　　A、蛋黄中的维生素D

　　B、牛奶中的维生素D

　　C、动物肝脏中的维生素D

　　D、植物食品中的维生素

　　D

　　E、皮肤中的7-脱氢胆固醇

　　【答案】E

　　【解析】皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可生成维生素D₃，是人类维生素D的主要来源。

　　41、患者女，3天前不慎刺伤拇指指腹，未予特殊处理。

今日发现手指明显肿胀，皮肤苍白，自觉有跳痛和波动感，夜间显著。

患者可能患有（）。

　　A、甲下脓肿

　　B、甲沟炎

　　C、急性化脓性腱鞘炎

　　D、脓性指头炎

　　E、化脓性滑囊炎

　　【答案】D

　　【解析】脓性指头炎患者起初症状不明显，但随着局部炎症加重，指腹间隙内压力升高，出现局部剧烈疼痛。

手指两侧指动脉受压，可出现搏动性跳痛。

患者在夜间因剧痛常不能入睡。

指端可有红肿，但多不明显；随着指腹皮下腔隙内压力增高，出现血液循环障碍，指端可呈现黄白色。

　　42、浅昏迷和深昏迷的主要区别为（）。

　　A、有无自主运动

　　B、角膜反射和防御反射是否存在

　　C、对声、光刺激的反应

　　D、有无大、小便失禁

　　E、能否被唤醒

　　【答案】B

　　【解析】昏迷按刺激反应及反射活动等可分为浅昏迷、深昏迷和极度昏迷。

浅昏迷，即随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。

　　深昏迷，即随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则，血压下降，大、小便失禁，全身肌肉松弛，去大脑强直等。

　　43、洗胃时一次灌入量为（）。

　　A、100～200ml

　　B、200～300ml

　　C、300～500ml

　　D、500～600ml

　　E、500～1000ml

　　【答案】C

　　【解析】洗胃时一次灌入量以300～500ml为宜，过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠压，促进胃内容物排空入肠道，加速毒物吸收，同时亦可引起液体反流，导致呛咳、窒息；过少则灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长了洗胃时间。

　　44、诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是（）。

　　A、心电图

　　B、超声心动图

　　C、X线检查

　　D、血培养

　　E、免疫学检查

　　【答案】D

　　【解析】阳性血培养结果是本病诊断的最主要证据。

　　45、患者男，36岁。

昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是（）。

　　A、肺部感染

　　B、泌尿道感染

　　C、伤口感染

　　D、吸收热

　　E、切口感染

　　【答案】D

　　【解析】手术后患者的体温略有升高，一般不超过

　　38.5℃，临床称为吸收热。

　　46、医疗诊断阐述的是（）。

　　A、有关个人对生活环境反应的判断

　　B、有关个人对医疗技术反应的判断

　　C、个人、家庭、社区对健康问题反应的判断

　　D、个人身体病理生理变化的判断

　　E、有关个人对生命照顾反应的判断

　　【答案】D

　　【解析】医疗诊断是对个体病理生理变化的临床判断。

　　47、美曲膦酯中毒患者洗胃禁用（）。

　　A、生理盐水

　　B、清水

　　C、高锰酸钾

　　D、温开水

　　E、碳酸氢钠溶液

　　【答案】E

　　【解析】美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。

　　48、颅内压过低引起头痛的机制是（）。

　　A、牵张颅内静脉窦

　　B、脑部充血

　　C、脑部缺血

　　D、脑膜炎症

　　E、脑细胞缺氧

　　【答案】A

　　【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。

　　49、医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动（）。

　　A、A

　　B、B

　　C、C

　　D、D

　　E、E

　　【答案】B

　　【解析】判断是否心搏骤停时，可通过触摸大动脉有无搏动来确定，最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动。

　　50、心房纤维性颤动患者的脉搏是（）。

　　A、间歇脉

　　B、缓脉

　　C、丝脉

　　D、脉搏短绌（绌脉）

　　E、速脉

　　【答案】D

　　【解析】洋地黄中毒在心脏方面的表现最重要的就是心律失常。

临床上所见到的各种心律失常均可出现，室早又是洋地黄中毒最常见的表现，当然可以出现间歇脉。

成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。

常见于发热、休克、大出血前期等患者。

当心输出量减少，动脉充盈度降低，脉搏细弱无力，扪之如细丝、称丝脉，见于大出血、休克患者。

房室传导阻滞时会发生脉率减少，称为缓脉。

脉搏短绌：

在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等

　　51、关于疾病防治及护理措施不妥的是（）。

　　A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉

　　B、护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩

　　C、病室每日用紫外线照射进行空气消毒

　　D、给予异烟肼、链霉素治疗

　　E、病室通向走廊的窗子需关闭

　　【答案】B

　　【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。

在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触患者时应戴口罩，因而B选项错误，其他选项所涉及的内容

　　52、关于对肝性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是（）。

　　A、禁蛋白饮食

　　B、弱酸溶液灌肠

　　C、保持大便通畅

　　D、烦躁者给镇静剂

　　E、注意观察生命体征

　　【答案】D

　　【解析】肝性脑病患者应注意避免诱因：

禁用安眠药和镇静药物；防止感染；防止大量口服水分或输液，以免出现低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等；避免快速利尿和大量放腹水；保持大便通畅、酸性溶液灌肠等。

　　53、停用胃肠减压和拔管的指征是（）。

　　A、腹痛减轻

　　B、吸出液减少

　　C、口腔干燥、咽痛

　　D、肠蠕动恢复

　　E、引流管阻塞

　　【答案】D

　　【解析】胃管通常术后2～3天拔除。

拔管指征：

病情好转，腹胀消失，肠蠕动恢复，肛门排气。

　　54、该患者口腔病变的原因可能是（）。

　　A、维生素缺乏

　　B、真菌感染

　　C、病毒感染

　　D、凝血功能障碍

　　E、铜绿假单胞菌感染

　　【答案】B

　　【解析】患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物的生长繁殖而出现真菌感染，造成口腔炎症。

　　55、急诊护士安排严重颅脑外伤昏迷患者优先就诊检查，所遵循的原则是（）。

　　A、自主原则

　　B、知情同意原则