临床医学专业毕业考试外科试题.docx

资源描述

临床医学专业毕业考试外科试题.docx

《临床医学专业毕业考试外科试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床医学专业毕业考试外科试题.docx（18页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

临床医学专业毕业考试外科试题.docx

临床医学专业毕业考试外科试题

北京大学医学部2001届临床医学专业毕业考试外科试题（外科试卷共30分

一、多选题（每题0.5分,共计20分

A型题:

1.下列各种感染中,不符合非特异性感染的是

A.疖

B.痈

C.破伤风

D.蜂窝组织类

E.丹毒及淋巴管炎

2.关于真菌性败血症的特征中,不正确的是

A.白色念珠菌是常见的致病菌

B.大多发生于细菌感染及广普抗生素应用之后

C.临床表现类似革兰阴性杆菌败血症

D.病人常出现转移性脓肿

E.有些真菌常引起脏器（如消化道出血

3.清创术的目的主要是

A.使沾染伤口转变或接近于清洁伤口,以利愈合

B.为了修复伤口边缘,以利于缝合

C.为了清除表面的油污

D.为了除去伤口内的异物

E.为了使伤口得到充分引流

4.下列判断甲状腺结节良、恶性的描述中,不正确的是

A.儿童时期出现的甲状腺结节50%为恶性

B.年轻、男性病人甲状腺的单发结节恶性可能性大

C.对甲状腺原来就已存在,短期内突然增大的结节,应考虑为恶性

D.表面光滑,质地较软的结节,良性机会大

E.位置固定;吞咽时移动度小,且合并淋巴结肿大的结节,多为恶性5.原发性甲状腺功能亢进症,多数继发于

A.多发性甲状腺旁胰腺瘤

B.单发性甲状腺旁胰腺瘤

C.甲状旁腺增生

D.甲状旁腺癌

E.甲状腺髓样癌

6.预后最差的乳癌是

A.导管内癌

B.早期浸润性导管癌

C.乳头湿疹样癌

D.伴淋巴细胞浸润的髓样癌

E.炎性乳癌

7.若嵌顿疝的内容仅为部分肠壁,因此肠腔并未完全梗阻,仍能排便者称为A.Liture疝

B.Ricirter疝

C.逆行性嵌顿疝

D.滑疝

E.股疝

8.门脉高压症病人发生食管、胃底曲张静脉破裂出血使的压力至少需超过A.20cmH

B.25cmH

C.30cmH

D.35cmH

E.40cmH

9.下列各项影像检查方法中既能显示肝外胆道的通畅程度,提供梗阻的部位与性质,又不需使用造影剂,而且属无创性检查手段的是

A.ERCP

B.B超

C.PIC

D.低张十二指肠造影

E.MRCP

10.重症急性胰腺炎时,在腰部出现的蓝棕色斑教作

A.Culen征

B.Gtey—Tumer征

C.Rovsing征

D.Murphy征

E.Blumberg征

11.当腰椎间盘突出病人出现马尾神经受压的症状与体征时,应采取治疗方案是

A.手术治疗

B.卧床休息4周

C.理疗、推拿、按摩

D.持续牵引治疗

E.髓核化学溶解术

12.处理开放性骨折时,最关键的步骤是

A.修复软组织缺陷

B.及时应用抗生素

C.彻底清创

D.骨折固定

E.及早闭合创口

13.骨盆骨折最严重的并发症是

A.尿道损伤

B.直肠损伤

C.骶静脉丛损伤

D.骶神经丛损伤

E.盆腔感染

14.肱骨髁上骨折最严重的并发症是

A.正中神经损伤

B.轴内翻

C.骨化性肌炎

D.前臂缺血性痉挛

E.肘关节僵硬

15.导致肯折不愈合的因素中,下列不正确的是

A.年龄大小,又过度肥胖

B.骨折处软组织损伤严重

C.骨折处血运差

D.骨折处理超过24小时

E.骨折端之间嵌有软组织

16.膝关节骨性关节炎最初始的病理损害发生于

A.关节滑膜

B.软骨下骨

C.半月板

D.关节软骨

E.十字韧带

17.对青壮年的半月板损伤,合并明显关节肿、痛者,最合理的治疗选择是

A.半月板切除术

B.理疗、制动、止痛药

C.局部封闭

D.关节置换术

E.关节镜下半月板部分切除术

18.腕关节掌侧玻璃割伤,合并正中神经损伤的体征是

A.伸指受限

B.外展小指受限

C.外展拇指受限

D.幷指功能受限

E.内收拇指受限

19.桡骨小头骨折合并桡神经损伤的体征是

A.能背伸腕关节,不能背伸掌指关节

B.不能伸肘、腕和掌指关节

C.不能伸腕关节

D.不能背伸末节指间关节

E.不能外展拇指

20.脊柱转移瘤与脊柱结核在X线片上的典型区别是

A.椎体破坏

B.椎体旁有肿大的软组织影

C.椎体破坏伴压缩性骨折

D.椎体有破坏,但椎间隙正常

E.椎体破坏及脊髓受压

21.髋关节后脱位的典型特征是

A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形,弹性固定,患侧下肢短缩

B.髋关节屈曲、外展、外旋畸形,弹性固定,患侧下肢增长

C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形,弹性固定,患侧下肢短缩

D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形,弹性固定,患侧下肢短缩

E.患侧下肢后伸畸形,弹性固定,患侧下肢增长

22.关子下肢骨折复位的基本要求中,不正确的是

A.应无旋转及分离移位

B.短缩不超过1cm

C.长骨干横行骨折,对位应不少于1/3

D.呈允许轻度成角,但成角方向必须与肢体活动方向一致

E.干骺端骨折,对位至少应达1/2

23.强直性脊柱炎,除椎间关节及韧带骨化致脊柱各方向活动丧失外,还可合并

A.指、趾关节畸形

B.髋关节强直

C.膝关节强直

D.脊柱前凸畸形

E.踝关节强直

24.下列关于骨肿瘤的描述中,不正确的是

A.脊索癌好发于40岁以上病人的上部颈推及骶椎,发展较慢

B.骨纤维肉瘤多发生于成年及老年病人,疼痛较轻、转移较晚,预后较好

C.骨网状细胞瘤多见于青壮年病人的长管状骨

D.滑膜肉瘤多发生于20~40岁病人的关节滑膜、腱鞘及滑囊

E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端

25.胸部损伤后,引起不凝固胸腔积血的原因是

A.血小板消耗过多

B.胸腔渗液对积血的混合和稀释作用

C.凝血酶原减少

D.损伤后发生弥漫性血管内凝血

E.肺、心、膈活动的去纤结蛋白的作用

26.X线胸片发现前纵隔肿物,不可能出现的肿物是

A.胸腺瘤

B.神经源性肿瘤

C.皮样囊肿

D.畸胎瘤

E.胸骨后甲状腺肿

27.食管癌高发区人群普查最常用的手段是

A.食管钡餐透视

B.胸部正侧位平片

C.食管拉网脱落细胞学

D.食管镜

E.胸部超声检查

28.下列关子肺癌的描述中,错误的是

A.肺癌大多数起源自支气管粘膜上皮

B.肺癌病人中,男性居多,男女之比约为4~8:

C..肺癌的发生与长期吸烟有关

D.农村肺癌的发生率比城市高

E.好发生于40岁以上者

29.诊断开放性气胸最有意义的体征是

A.呼吸困难

B.胸壁有伤口

C.广泛皮下气肿

D.休克

E.气管心脏明显向健侧移位

30.早期食管癌的临床表现是

A.进食时恶心,味觉异常

B.间歇性吞咽困难

C.进行性吞咽困难

D.进食后呕吐食物

E.进食时胸骨后疼痛或食管内异物感

31.贲门失弛缓症的临床特征不包括

A.吞咽不畅,胸骨后饱胀不适

B.吞咽困难,时轻时重,重时下咽受阻,伴呕吐

C.食管吞钡造影可见食管扩大;下端呈鸟嘴状

D.由于病程迁延可继发食管溃疡,呼吸道感染

E.本病不会恶变

32.法乐四联征病理畸形中不包括

A.肺动脉口狭窄

B.室间隔缺损

C.房间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.右心室肥大

33.女性32岁。

两年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊,有时终末血尿,抗生素治疗无效。

尿液检查,脓球40~50个,红细跑20~30个/高倍视野,蛋白（+PH5.0,下一步最适宜的检查应选择

A.同位素肾图捡查

B.膀胱镜检

C.MRI

D.尿道B超

E.静脉尿路造影+结核菌检

34.男性56岁。

无痛性间歇全程血尿半年,一个月来出现尿频、尿急、尿痛,B超确诊膀胱左侧壁及后璧分别为4cm和2.5cm大小的广泛肿瘤,侵犯膀胱壁已超过2/3,静脉肾盂造影示:

左肾轻度积水,右肾正常,应选择的治疗是

A.经尿道膀胱肿瘤电切术

B.膀胱腔内化疗药物灌注治疗

C.膀胱全切尿流改道术

D.动脉化疗

E.放射治疗

35.男性,38岁。

因排尿困难伴尿道内疼痛5小讨,X线腹部平片示耻骨联合处有一1.2×1.0cm不规则致密影,诊断后尿道结石,应采取的治疗是

A.尿道切开取石

B.耻骨上膀胱造瘘

C.多饮水,多运动,助其自然排出

D.中药排石

E.将结石用金属探子推入膀胱+尿道碎石

36.男性24岁。

大画积烧伤病人,三天来每日尿量50一100ml,诊药急性肾衰,下列各项可能的原因中错误的是

A.烧伤导致体液丢失,血容量减少,肾缺血

B.多种维生素缺乏

C.血红蛋白及肌红蛋白血症

D.毒素吸收

E.合并重度感染

37.与膀胱癌预后评估关系最密切的因素是

A.肿瘤大小

B.肿瘤的部位

C.病程的长短

D.血尿的严重程度

E.临床分期及组织学类型

B型题

A.压力性尿失禁

B.充溢性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.真性尿失禁

E.漏尿

38.女性,49岁,近5年来在咳嗽、大笑、搬重物或奔跑时便有尿液不自主流出。

39.男孩8岁,自幼不能控制排尿,2岁时行“脊膜膨出”手术

40.女性,32岁,1年前因分娩后并发膀胱阴道瘘,经手术修补失败,目前仍后遗排尿失控。

二、病例分析（10

请分析下面的病历资料并提出你的诊断（2分诊断依据（2分、两个鉴别诊断（2分、进一步检查（2分及治疗方案（2分

女性28岁,小学教师。

因妊娠6个月合并上腹痛三天,半天来加重,急诊求治。

病人于三天前因天热出汗较多,午餐食凉面一盘及冰冻果汁两杯。

餐后感上腹胀满不适,逐渐转变成上腹痛,至晚间腹痛合伴恶心并腹泻一次,大便外观稀粘无脓血,不伴里急后重,服黄连素0.1克腹泻停止,但腹痛持续不减,主要在脐周围。

次日起腹痛范围向脐右下方扩大,不向后背及右肩放射。

曾在附近医院按“胃肠炎”治疗,无效。

半天来腹痛加重。

既往两年前曾发生过右下腹痛,在某医院诊断为“亚急性阑尾炎”,经非手术治疗后缓解。

病人一年前结婚,现已妊娠5个月,早孕时曾有中度妊娠呕吐,现已正常进食。

查体:

急性痛苦病容,体温37.9℃,脉率88次/分,血压128/90mmHg,心肺（-,腹外形稍膨隆,腹部饱满,肌紧张不明确,子宫底在脐下一横指,上腹部脐旁右下有限局性压痛及轻度反跳,未触及包块,Murphy征（-,肠鸣音弱3次/分。

化验:

ALT30U/L,AST25U/L,RBC4.5×1012/L,Hb115g/L,WBC11×109/L,HbsAg（-,HCV抗体（-,HIV抗体（-。

妇产科试卷

一、选择题

1.失败率最低的避孕方法是

A.安全期避孕

B.使用避孕套

C.放置宫内避孕环

D.按规定口服避孕药

E.使用阴道隔膜

2.关于基础体温,哪项正确

A.排卵后促黄体生成素升高,有致热作用,使体温升高

B.排卵后体温升高0.5℃

C.体温上身持续短于11天,提示黄体功能不全

D.体温上升持续2周以上,提示有妊娠的可能

E.排卵一般发生在体温上升前2-3天

3.一女性,其月经周期为36天,估计其排卵期应在月经周期的第

A.16天

B.18天

C.20天

D.22天

E.24天

4.最常见的闭经原因为

A.下丘脑性闭经

B.垂体性闭经

C.卵巢性闭经

D.子宫性闭经

E.生理性闭经

5.无排卵性功能失调性子宫出血的原因是

A.卵巢功能早衰

B.垂体肿瘤

C.生殖道炎症

D.促性腺激素或卵巢激素在释放或平衡方面的暂时性失调改变

E.性激素类药物使用不当

6.下列哪项说法不正确?

A.一位38岁妇女有烟酒嗜好,不应该使用复方口服避孕药

B.人工流产综合症主要是因为手术者高度紧张所致

C.探亲避孕药对排卵的抑制作用差

D.IUD的避孕作用主要不是因为使已着床的胚胎早期流产

E.神经衰弱的妇女不适合进行输卵管绝育术

7.关于IUD,下列哪项是错误的

A.含铜IUD通过释放铜离子,引起子宫内膜腺体萎缩,间质蜕膜化,不利于着床

B.剖宫产术后至少半年再放置IUD

C.哺乳期放置IUD应首先除外妊娠

D.性交后5天放置IUD可以预防妊娠

E.放置IUD妇女妊娠时应该终止妊娠,同时取出IUD

8.妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项是正确的

A.血容量于妊娠16周开始增加,至孕32-34周达高峰

B.血容量于妊娠6-8周开始增加,至孕32-34周大高峰

C.血容量于妊娠6-8周开始增加,至孕36周达高峰

D.血容量于妊娠16周开始增加,至孕30-32周达高峰

E.血容量于妊娠20-24周开始增加,至孕32-34周大高峰

9.某女43岁,G2P

白带增多5年,有异味,妇科检查:

宫颈不对称糜烂,多点

活检为重度非典型增生,首选的治疗室

A.观察3-5个月后复查宫颈涂片

B.激光治疗

C.子宫全切术

D.宫颈锥切术

E.宫颈药物治疗

10.生育年龄妇女,月经后12天进行输卵管结扎术,术后3周阴道少量出血,5天后下腹突然剧烈疼痛,向肛门放射,检查腹部有明显的压痛及反跳痛,移动性浊音（+,后穹窿饱满,宫颈举痛,可能的诊断是

A.盆腔感染

B.膜样痛经

C.黄体破裂

D.不全流产

E.宫外孕破裂

11-12某女28岁,G2P

第一次因妊娠32周胎死宫内引产,第二胎妊娠39周,顺

产一4200克巨大胎儿,产后第2天死于IRDS,第三胎重度妊高症,37周剖宫产一4000克胎儿,于产后第4天新生儿死亡,尸检为IRDS,现妊娠24周,孕期经过正常。

11.下一步应该进行的最重要的检查是

A.骨盆测量

B.血压测定

C.眼底检查

D.糖耐量检查

E.染色体检查

12.妊娠晚期可能出现哪种合并症

A.重度妊高症

B.巨大胎儿

C.IUGR

D.畸形和羊水过多

E.均有可能

13-14女性56岁,绝经2年,不规则阴道出血3个月,血压168/108mmHg,尿糖（++,妇科检查:

外阴阴道（-,宫颈轻糜,无出血,子宫中位,如云8周大小,稍软,可活动,双附件（-

13.为明确诊断首选

A.阴道镜检查

B.宫颈细胞学检查

C.分段刮诊

D.B超

E.服止血药观察14.下列何种疾病可能性大

A.子宫肌瘤

B.子宫肌炎

C.功能性子宫出血

D.宫颈癌

E.子宫内膜癌

15-1629岁女性,云33周,G1P

一周来下肢浮肿,头疼,视物不清,1天。

来上

腹不适,恶心门诊检查ALT58u/l,尿蛋白（++住院15.最可能的诊断是

A.先兆子痫

B.HELLP综合症

C.重度妊高症合并急性病毒性肝炎

D.重度妊高症合并妊娠期急性脂肪肝

E.先兆子痫合并急性胆囊炎

16.最有帮助的检查是

A.血小板+纤维蛋白原

B.B超,检查胆囊情况

C.眼底检查

D.血小板+纤维蛋白原+FDP

E.血小板+胆红素

17-1842岁女性,G3P

进行性痛经10年,近2年发现右下腹有一逐渐增大的包块。

平时经期有发热,性交疼痛。

查体:

阴道后穹窿有两个直径分别为1.0和1.5厘米的触痛结节,子宫后位,固定,正常大小,双侧骶骨韧带增粗,触痛（+,子宫右后方12×10×12厘米包块,有触痛。

17.最可能的诊断是

A.炎性包块

B.卵巢新生物

C.子宫内膜异味症

D.子宫浆膜下肌瘤

E.陈旧性宫外孕

18.此病人适用哪种治疗A.药物治疗B.子宫全切术+右侧附件切除术C.子宫全切术+双侧附件切除术D.单纯右侧附件切除术E.双侧附件切除术19.女性27岁，宫内妊娠39+2周，因胎膜早破12小时入院。

查体：

130/80mmHg，脉搏80次/分，体温36.8℃，头先露，LOA，已入盆，FHR140次/分，羊水清，无味，宫缩无/15分钟，此时应该A.预防性应用抗生素，同时用催产素静点引产B.立即剖宫产，术中及术后应用抗生素C.可抗感染同时经阴道分娩D.立即剖宫产E.吸氧，侧卧位，静推二联20.女性25岁，葡萄胎史3年，现停经50天，子宫增大如孕12周大小，B超宫腔内回声呈落雪状改变，雪HCG大于20000U/L，最可能的诊断是A.葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒癌D.合体细胞子宫内膜炎E.胎盘部位滋养细胞肿瘤21.关于外阴阴道念珠菌病，以下哪项是错误的？

A.多见于孕妇，糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者B.白色念珠菌常寄居于口腔，肠道及阴道粘膜，三部位可以相互感染C.阴道可以应用制霉菌素或达克宁栓等治疗D.与滴虫的生存条件不同，不同时感染E.为避免感染新生儿，孕妇应进行局部治疗22.某病人，多次宫颈刮片细胞学检查为可疑癌细胞而宫颈活检为阴性，为进一步明确诊断应进行A.宫颈管诊刮B.再次阴道镜检查C.三月复查D.碘试验E.染色体检查23-24题题干：

42岁女性，G5P1，近一年痛经进行性加重，月经量增多，上环5年，无不规则阴道出血。

23.本例诊断可能性最大的是A.盆腔疼痛症

B.子宫肌瘤C.子宫腺肌症D.盆腔炎E.IUD并发症24.最有帮助的辅助检查是A.腹腔镜检查B.CT检查C.B超检查D.盆腔X光检查E.盆腔镜检查25-26题题干：

女性60岁，绝经10年，阴道流血1个月，妇科检查：

子宫增大如孕6周大小，质中，分段诊刮病理为：

子宫内膜癌累及宫颈25.该患者的治疗分期是A.Ⅰc期B.Ⅱ期C.Ⅲa期D.ⅣE.以上都不是26.首选的治疗是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.内分泌治疗E.免疫治疗27.39岁，2个月前因妊娠54天而行人工流产，术后阴道出血2天，量极少，无任何不适，至今月经未来，自测基础体温呈双相，坚持工具避孕，妇科检查未发现异常，引起无月经的最可能云因是A.妊娠B.宫颈粘连C.子宫内膜功能层损坏D.子宫内膜基底层损坏E.卵巢功能早衰28.关于黄体发育不全下列哪项错误？

A.孕激素水平不高，子宫内膜反应不良B.月经周期缩短，往往伴不孕C.基础体温下降缓慢D.基础体温呈双相

E.黄体期短，不足12天29.关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的？

A.主要病理变化是底蜕膜的出血B.病情越重，外出血越多C.血性羊水D.常出现胎儿窘迫E.胎死宫内30.最适于进行输卵管结扎术的时间是A.正常月经干净后15天B.正常产后10天C.难产后72天D.人流后35天E.月经后3-4天二、问答题叙述胎盘早剥的诊断，鉴别诊断要点及处理原则

展开阅读全文