人民医院医技暨紧急救援综合楼建设项目可行性研究报告精文档格式.docx

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1.1.9资金筹措

申请国家投资585万元，申请福建省援疆资金1500万元，地方配套922.31万元。

1.2项目研究工作的依据和范围

1.2.1项目研究工作的依据

（1）中共中央国务院（2002）13号文《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》。

（2）《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和国家计委、财政部、卫生部《关于开展区域卫生规划的指导意见》。

（3）国务院西部开发办2001年《关于西部大开发若干政策措施的实施意见》。

（4）国家卫生部等五部委、卫人发（2003）321号《关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见》。

（5）《福建省新一轮对口援疆综合规划》；

（6）《福建省对口援疆项目资金管理办法》

（7）自治区政府办公厅，新政发（2002）118号《关于印发***维吾尔自治区卫生资源配置标准的通知》。

（8）自治区人民政府第59号文件《***维吾尔自治区医疗机构管理办法》

（9）昌吉州《国民经济社会发展第十二五年规划》。

（10）昌吉州《文教卫生十二五发展规划》。

（11）昌吉州2010年统计年鉴。

（12）JBJ37—87《医疗建筑设计规范》。

（13）中国计划出版社：

《建设项目的经济评价方法与参数》。

（14）住房和城乡建设部、国家发改委：

《综合医院建设标准》（建标110—2008）。

（14）***人民医院提供的相关资料。

1.2.2可研究的范围

根据国家有关部门对项目可行性研究报告的内容和深度要求。

本报告重点编写以下内容：

（1）论述项目建设的必要性和可行性；

（2）落实建设条件；

（3）确定项目的主要建设内容，建设规模和实施方案；

（4）估算项目建设投资，安排筹集资金来源和资金使用计划；

（5）进行财务分析和经济评价；

（6）提出项目是否可行的结论和建议。

1.3项目可行性研究结论

本项目的建设对提高***医疗基础设施条件，提高医疗服务水平，满足群众看病需要将起到极大的推动作用，为***在保障群众医疗服务，改善就医环境、降低医疗风险打下良好的物质基础；

为***的经济发展和和谐社会的建设提供医疗服务保障。

本项目建设符合国家对口援助***发展的有关政策政策，符合当地社会发展、城市扩容和“新农合”发展的需要，项目建设是必要的。

项目规模适度，功能设置实用，符合***医疗卫生事业发展的需要。

第二章项目建设的背景与必要性

2.1项目建设的背景

公民健康和社会基本公共卫生服务的改善程度作为最重要的人类发展指标是衡量和评价一个国家公共卫生政策有效性的唯一标准。

良好的公民健康状况和社会公共卫生服务是发展的目的，也是提高劳动生产率、加速经济增长、促进社会发展、保证社会公平的必要条件。

成功地实施投资于人民健康的卫生改革和发展战略可以使我们以世界上比例极小的公共卫生支出，让十几亿中国人民享有更健康的身体，更具生产率的生产力，更延长的生活寿命，更幸福的生命力。

党的十七大提出的“构建和谐社会”“全面建设小康社会”的战略决策，为我国医疗卫生事业的发展指明了方向，也开辟了医疗卫生事业广阔的发展空间。

医疗卫生部门肩负着中华民族世代健康生活和繁衍生息的历史重任。

生命存在的唯一基础是健康，健康是以完善医疗条件和先进的医疗设备为保障的。

因此只有高度发达的社会卫生事业才能保障“全面小康社会”目标的早日顺利实现。

随着经济的发展，社会的不断进步，人们生活节奏的加快，各种疑难杂症屡见不鲜，新时期的医疗卫生服务工作面临着许多新的难题，这需要医学界的同仁们发挥高明的医术优势，结合良好的医疗环境，先进的仪器设备，为民排忧解难。

目前，***医院总建设面积为8614.76平方米，拥有床位150张。

其中：

外妇科楼4588平方米，传染病病房757平方米，医院门诊楼1209平方米，住院综合楼2006平方米。

但由于大部分基础设施年久老化，且设计不合理及其它原因，使得不能正常运营，目前，该院无论是建设规模、还是布局、建筑标准等均不能满足现实的需要，且接待能力与技术服务水平均不能满足当前医疗救治的要求。

其主具体要表现在以下几个方面：

第一、医院危房面积大，严重影响正常的运行；

医院在1983年建造的旧病房楼，1998年建造的门诊楼，总面积为3269平方米，该两栋房屋因年久和设计缺陷，2008年经昌吉州基础设施抗震设防联合检查组专家的检测评估，均不符合抗震标准要求，存在严重的安全隐患，该危楼必须在近期拆除，危房拆除后，医院建筑总面积不足5500平方米，不仅严重影响医院的正常运行，也达不到县级标准化医院建设的要求。

第二，2010年，根据卫生局的批复，***人民医院将床位数要达到200张，需要建筑面积为17000平方米，目前医院建筑面积缺口为12000平方米。

第三、医院公用基础设施老化，设计不合要求。

医院公用设施如给排水、供暖工程等建设均在八十年代左右，因年限较长，大部分老化，且管路设计不合理，目前供排水与供暖设施经常出现跑、冒、漏、滴的现象，大多时间不能正常的供暖供水，大大影响了医院正常的运营。

第四、儿科与内科不能满足目前医疗需求，目前，医院内科与儿科在一起，两科室共用办公室，且办公设施简陋，病房屋结构布局很不合理，建筑标准低，不仅有安全隐患，而且常导致内科、儿科医疗业务无法正常展开。

第五、无补充应急供电系统，医院运营存在较大风险。

目前，***供电系统属***准东供电网，有时因电路维修及其它故障，使得整个电网断电时有发生。

而医院做手术、治疗、诊断及收银均需依靠电子设备配套才能完成，如无补充供电做支撑，有可能在手术时危及患者的生命，将严重影响医院的正常运行。

鉴于以上原因，当前***人民医院已不适应目前社会经济发展对医疗卫生提出的要求，也有悖于标准化县级医院的建设要求与条件，2010年，州党委、政府领导在***工作会议上明确要求，要后发赶超，把***打造成全疆少数民族自治县中最好的医院，紧紧依靠援疆项目完成此项任务。

本项目正是在此背景下提出的。

本项目建成后，对提高当地医疗卫生服务质量起到极大的推动作用，使***应对突发公共卫生事件医疗救治，保障各族人民身心健康，打下良好的基础。

2.2项目建设的必要性

2.1.1是提高医院医疗服务水平技术水平的需要

***人民医院病房楼始建于80年代初，由于受当时社会，经济发展与观念、物力、财力的限制，原***内儿科病房楼建筑空间狭小，且处于共同办公，建筑结构布局很不合理，建筑标准低，医疗设备简陋落后。

再加上经过20多年的使用，原有建筑已破旧不堪，跑冒滴漏时有发生，已严重影响了医疗工作的开展。

因医疗设施落后，使许多重症、急诊、疑难病症得不到及时诊断和治疗，因而延误了病情增加了病人的痛苦。

一些新技术也得不到应用，影响了医院整体水平的提高。

本项目建成后，将弥补这一不足，将从很大范围内改变现状，提升医疗技术水平，因此不论从哪个角度讲，本项目的建设是非常必要的。

2.1.2是满足当地群众就医难的需要

随着***经济的快速发展，城市建设的不断加快，近几年来***城市建设有了飞速发展。

城市面积将不断扩大。

计划到2012年***，人口由目前的8.7万人万发展到10－12万人。

到2020年***人口将增加到15万人以上。

昌吉州的人口也将发展到200万人。

城市的增容，人口的增加，给城市医疗卫生事业增加了压力，提出了新的更高要求。

据2000年全国统计资料显示，全国平均千人拥有病床3张，其中城市4.5—4.7张。

按照全国每千人拥有病床3张测算，到2012年***病床数达到300-360张，才能达到全国平均水平，才能满足社会对医疗卫生的需求，目前，***医院中全县唯一拥有150张床位的正规综合医院，其床位远远不够，使当地群众时常发生看病就医困难的情况，本项目建成后，将全面提升医院的设施水平与技术水平，大大提升医疗救治的接待能力，从而解决当地群众看病难的问题。

2.1.3是新时期***“新农合”建设的需要

***有农村人口近6.5万人，解决农牧民的看病难，不仅仅是尊重农牧民起码的生存权的问题，更是建设公平、公正的和谐社会的必然要求。

“新农合”作为我国农村卫生改革发展的一项重大制度创新，是现阶段我国实现农民基本医疗保障的重要形式。

作为新型农村合作医疗的龙头单位，县级医院就要建立适应新时期“新农合”的需要，使其成为区域内临床诊疗型医院，成为当地老百姓看病的主要场所，县级医院是***临床急危重症、疑难、常见病、多发病及突发性公共卫生事件的救治中心。

建设***中心医院是福建省政府和人民对***人民的亲切关心，是***加强医疗卫生基础设施建设，为农村患者提供方便、快捷、优质服务的需要，是***为实现区域内“新农合”建设目标，进一步提高为农村广大患者提供医疗服务采取的重要措施。

第三章项目区基本情况及场址选择

3.1自然条件

3.1.1地理位置

木垒哈萨克自治县是***昌吉州最东边的一个县。

位于奇台县以东，巴里坤县以西，地理座标为东经89°

51′至92°

19′，北纬43°

34′至45°

15′，其北面与蒙古国接壤，国境线长达150公里；

全县辖8乡、3镇、2场、60个行政村，总面积22171平方公里，人口8.8014万。

项目建设地位于******科教西路北侧***人民医院院内，县人民医院位于***中心，距县政府一公里。

县医院东临***电力公司和县热力公司，北面紧靠县一中，南临***科教西路大街。

该地地理位置重要，人流密度大，交通十分方便。

十分有利于居民看病就医。

3.1.2气候特征

木垒哈萨克自治县是自治区边境县之一，地处天山东段北麓，准噶尔盆地东南缘，属大陆性气候，年均降水量294毫米，年蒸发量2020毫米。

全县总面积22171平方公里，有可利用草场1664亩。

耕地95万亩，年播种面积52万亩左右，其中水浇地29万亩（喷管面积15万亩），山旱地23万亩。

全县有6条山溪性河流和一些泉水沟，地面水年径流量10342万立方米，地下水储量4515万立方米，可开采量3612万立方米，年提取量2786万立方米。

全县人均占有水量1179立方米，低于全国和自治区的平均水平。

年平均气温5～6℃，无霜期136～154天，全年日照时数3070小时，有效积温2567℃～3100℃。

3.1.3地形地貌

***属于北天山山麓丘陵地带，地势南高北低，坡度较大，主要为河谷、阶地、山前地带，现有建筑依据地势高低错落修建，所以场地为中等复杂场地。

3.1.4工程地质水文条件

1、项目施工地为中硬场土地，场地类别为Ⅱ类，属抗震有利地段。

2、场地土由杂填土、粉土和卵石组成。

粉土fak＝150kpa，E0＝5.0Mpa；

卵石fak＝350kpa。

3、场地地下水埋深大于15米。

4、标准冻结深度1.7米。

5、场地内无不良地质现象。

6、地震基本烈度8度，抗震设防烈度、地震加速度值属第一组

3.2项目建设的其它条件

3.2.1场址土地权属类别及占地面积

综合楼建设场地占地面积为2000平方米。

其土地所有权属国家，使用权归***人民医院，无土地权属关系。

3.2.2交通条件

***交通便利，省道303线通至木垒，木-巴公路贯通县城。

县乡公路四通八达，县城距乌鲁木齐270公里，距昌吉州300公里，距哈密市370公里。

通讯方便快捷，程控电话与全国联网，电力事业发达，辐射城乡。

3.2.3施工条件条件

******人民医院占地2.28万平方米，2010年资产总额约2000万元。

本项目是在原***医院院内进行，医院公共基础设施完善，项目可充分利用原有的水、电、暖、排污、医用垃圾处理、生活服务等基础设施，建设条件十分有利。

项目区在准东供电公司范围内，电力供应保证程度较高，院内有100KVA主变两台，地下水水质好，PH值7.1，硬度5.82mg/l，有井深80米每小时涌水50立方米的水井一眼，有良好的外部施工条件。

3.3场址选择

本项目建设的选址，建于医院院内。

第四章项目建设单位基本情况

4.1承担单位基本情况

******人民医院建院于1953年，位于***科教西路，占地面积2.8万多平方米，目前建筑总面积9060平方米。

外妇科楼4588平方米，传染病病房757平方米，医院门诊楼1209平方米，住院综合楼2506平方米，其中危房为医院门诊楼，住院综合楼，总计3716平方米。

医院现有病床150张，现有职工195人，卫生技术人员140人，少数民族职工34人，卫生专业技术人员大专以上学历75人，副高职称24人，中级职称45人。

共设置内儿科、外科、妇产科、手麻科、急诊科、药械科、门诊部、财务科、总务科、行政办、医疗综合办、护理部、供应室等24个科室。

其中临床科室8个（内儿科、外科、妇产科、急诊科、手麻科、中医科、五官科、口腔科）；

医技科室6个（药械科、放射科、检验科、心电图室、B超室、病理室）；

职能科室10个（行政、财务科、总务科、预防保健科、护理部、医务科、院感办、质控办等）。

医院拥有螺旋CT机、多普勒彩色B超两台、全自动生化分析仪两台、西门子800毫安X光机一台、DR机一台以及麻醉机、呼吸机、除颤仪、监护仪、五官科综合治疗仪、裂隙灯、电测听、口腔科综合治疗仪、等各种医疗设备、仪器90多台（件），能满足医疗、科研、教学、保健功能，使木垒地区医疗设备配置最为齐全，医疗设备、仪器功能较为先进的综合医院。

2010年，门诊人数64000人次，住院病人4195多人次，手术1120例，业务毛收入1400万元。

目前固定资产达2000多万元。

50多年来，在县委、县政府的正确领导和关怀下，***人民医院从小到大，有了长足的发展，为当地群众的健康服务做出了很大贡献。

目前医院开展的主要业务有：

内儿科开展呼吸系统，心、脑血管系统、内分泌系统疾病，儿科疾病，传染疾病及疑难病的诊治工作。

外科主要开展外科常见病、多发病及疑难病的诊治工作。

开展的手术有：

硬膜外血肿清除术，甲状腺切除术，心外伤修补术，各脏器包虫内囊摘除术，肝、肺、脾破裂修补术，胃大部切除术，胃癌、乳癌根治术，右半结肠切除术，膀胱肿瘤切除术，尿道下裂成形术，肾囊肿切除术，胸、腰、颈椎及四肢骨折手术复位固定术，骨不连自体植骨术，腹腔镜手术，胆总管探查术，胆肠吻合术，大隐静脉曲张高位结扎剥脱术，前列腺摘除术，肾脏、膀胱、输尿管结石取石术，尿道断裂会师术，坏死性胰腺切除术，植皮术，特大清除缝合术，痔瘘手术等。

妇产科主要进行妇产科常见病、多发病及疑难病的诊治工作。

开展的手术项目有：

剖宫产术，子宫破裂修补术，经腹次全子宫切除术和全子宫切除术，阴式子宫切除术，子宫肌瘤挖除术、卵巢肿瘤剥除术，阴道前后壁修补术以及电子阴道镜、宫腔镜的诊治工作。

近几年来在州县有关部门的大力支持下***医院在医疗基础设施和人员等方面都有了较大的发展。

2006年申请国债资金350万元，自筹175万元，新建了建筑面积4588平米的外妇科楼，使***防病能力有了较大的改善。

在全院职工的不懈努力下***医院获得了县级精神文明单位、州级卫生红旗单位、绿化先进单位、州级“三八”红旗集体、州级青年文明号、州级“五一”劳动先进集体等殊荣。

1998年顺利通过双审验收、2004年通过了爱婴医院评估验收。

2010年医院医疗业务全面增加：

门诊病人6万多人次，平均每位门诊病人门诊费55元。

全年急诊病人6125人次，手术1120人次。

住院患者4159人次，平均住院天数9.2天，病床使用率98.4％。

平均住院病人医疗费2250元。

2010年医院实现医疗毛收入1400万元，除去各项开支略有结余，为今后的进一步发展奠定了基础。

如今***医院已发展成为一所集医疗、预防、保健、急救、康复、临床教学为一体的综合性二等乙级医院。

4.2建设单位财务情况

项目承担单位***人民医院目前总资产为2000万元，其中固定资产1500万元，实收资本120万元，所有者权益135万元。

2010年实现业务收入1020万元，利润180万元。

第五章项目建设规模及内容

5.1指导思想

遵守国家有关经济建设的法律、法规和国家发展卫生事业的技术经济政策，应适应项目所在地区社会、经济发展的状况，正确处理现状与发展、需要与可能的关系。

项目建设应坚持“以人为本、方便患者”的原则，在满足各项功能需求的同时，注重改善患者的就医条件和员工的工作条件，做到功能合理、流程科学、安全卫生、经济适用。

5.2遵循原则

1、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；

2、功能完善、满足基本需求。

按照结合当地医疗卫生需求，在房屋和设备配置上满足全县及周边范围内应对公共卫生突发事件，急、危、重症病人及人民群众就医的需求。

3、统一标准，规范建设。

参照国家《医疗机构设置标准》，根据覆盖人口及服务功能确定规模：

实行统一技术规范，作到规模适度、功能适用、装备适度、经济合理。

4、建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。

5、根据地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然采光和通风，为患者提供良好的就医环境，为员工提供良好的工作环境。

5.3建设规模及内容

1、建设规模：

项目总建筑面积12000平方米，共九层，平均每层1333.33平方米。

2、建设内容

（1）医技综合楼主体建设建筑面积12000m2；

（2）建设工程楼内给排水系统、供暖系统、供电系统、消防系统、中心吸引系统、供氧系统、智能化系统；

根据功能需要安装电梯2部；

（3）安装供变电设备；

（4）建立日处理能力100立方米的污水处理站一座；

（5）室外水、电、暖等配套工程；

（6）购买医技综合楼的必要设备及配套设施。

（7）对医院内外环境进行整治及绿化美化，绿化率达45%。

第六章项目建设方案

6.1设计指导思想及原则

（1）严格执行机关设计标准和规范；

设计严格执行国家建设部、卫生部颁发的《综合医院建筑标准》并结合目标国内先进医院的设计思想和指标，在医院内部的功能、流程及医疗设施方面达到国内先进医院的标准。

（2）符合医疗活动规律的要求：

医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的复杂劳动。

医院建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，达到节约劳动时间，缩短劳动半径，提高工资效率，医疗质量和利用医疗管理的目的。

（3）医院工作具有连续性特点：

一天24小时就诊不能间断，需要全方位，全天候地随时为病人提供服务，因此，医院建筑应满足在任何时间，任何条件下接纳、转送和抢救病人的需要。

（4）符合病人康复的需要：

疾病康复与医院建筑的微小气候关系甚密。

日照和自然通风是构成医院微小气候的基本因素，包括空气温度、湿度、空气成分，空气中细菌和灰尘的含量、风速、辐射等内容。

单体建筑的朝向应兼顾日照和自然通风要求，迎风面的垂线应与该地区夏季主导风向成30～60°

角，建筑间的距离最好选用1.5H以上。

医院的整体布局要为病人提供一个安静、舒适、优美、清洁的环境。

医院建筑在节约用地的同时，尽可能地安排绿化面积，使医院环境庭院化、公园化。

（5）符合医院长期发展的要求：

无论是新建、改建或扩建医院，都必须考虑到今后的发展，要有长期规划和足够的用地，并尽可能地节约用地，合理安排建筑组合形式，为将来扩建留有余地。

6.2医院规模

***医院医技暨紧急救援综合楼建设场地位于***人民医院院内，规划用地面积满足规范要求。

6.2.1建设内容

6.2.1.1建筑工程

建设医院医技暨紧急救援综合楼，建筑面积为12000m2，为九层建筑。

6.2.1.2公用工程

（1）给排水：

供水能力最大时qd=100m3/h，建设给水系统、消防供水系统、空调冷却循环水系统。

（2）供电：

变压器总容量2000KVA，自备电源500KW。

建设10KV变电和低压配电系统、照明、动力线路、防雷和接地保护系统等。

（3）供氧吸引系统：

建设医院供氧、吸引系统。

6.2.1.3环保工程

（1）污水处理：

建医院污水处理系统，医疗污水日处理能力100m3/d。

（2）绿化景观：

包括屋顶、广场及停车场的绿化。

6.3总平面设计

6.3.1总平面设计原则

1、突出小区规划建设的先进性、引导性、健康性。

辩证的处理近期与远期、医疗与发展的关系。

2、以病人为中心，创造舒适，方便、健康、整洁、经济、实用的高质量院区环境和方化。

3、突出地方特色，创造丰富的城市景观。

4、设计具有标志性、符合时代气息、时代个性。

5、应用先进技术手段，建立全方位智能院区管理服务系统。

6、积极发展“四新”技术，提高医院科技含量，创造更为人性化，智能化医院空间。

6.3.2平面布置

***人民医院医技暨紧急救援综合楼依楼层布置为：

一楼规划为急诊科；

二楼规划为放射科、CT和MRI；

三楼规划为检验科实验室；

四楼规划为输血科、病理科和血液透析室；

五至六楼规划四个病区，每区设置50个床位；

七楼为净化手术室，共四间。

八楼设为重症监护病房。

九楼为培训中心

6.4建筑设计

6.4.1设计依据

1、《综合医院建筑设计规划（JGJ49—88）》

2、《民用建筑设计通则（JGJ37-87）》

3、《综合医院建设标准》

6.4.2医院医技暨紧急救援综合楼

本项目设电梯二部，建筑外观立面以冷色调为主，并配简单明了的装饰，整个建筑显得庄重而具时代气息。

垂直运输流线直接、明确，在楼内，布置了垂直客运电梯2部，可根据不同人员的需要，不同的运输要求，配备不同的垂直运输设备，安排不同的垂直运输路线，在垂直运输的组织上，根据区域的使用特点选用不同的电梯类型，充分发挥设备的使用效率，满足医院建筑使用及管理的需要。

为住院病人提供相对理想的医疗空间环境。

单元病房沿外墙布置，提供较好的自然采光条件。

病房以二至三个床位的病房为主，每套病房内单独设置卫生间，病房外设洗手盆，方便医护人员和病人的使用，也集中了给排水管网的布置。

在病房走廊、观察室走廊等部位都安装了靠墙的扶手。

重症病房和单元内IU病房则布置在护士站的对面，以便医护人员直接了解病人情况，及时处置危重病况，使医护工作更有效率。

其中传染病区应分为清洁区、半污染区、污染区，利用楼层、走道进行分区隔离，避免交叉污染。

每层设1个护理单元病床和护士站。

医院医技暨紧急救援综合楼在室内色彩采用了以白色涂料为基调的主色调，灰白相间的诊室门扇，灰白相间的科室指示牌有助于减轻病人入院就诊时的不安心绪。

非医护人员使用的卫生间内都应设有残疾人专用厕位。

6.5给排水设计

6.5.1设计依据

1、《建筑给水排水设计规范》GBJ15-88

2、《室外给水设范》GBJ14-86

3、《室外排水设计规范》GBJ14-8