医疗三基三严考试题库含答案之神经系统Word文件下载.docx

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A.脊髓反射弧的损害

B.神经系统兴奋性增高

C.脑干网状结构损害

D.锥体束受损病理反射是指锥体束损害时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而出现踝和拇趾背伸的现象，又称锥体束征。

是生理性浅、深反射的反常形式，出现病理反射肯定为中枢神经系统受损。

E.基底节受损

5、脑出血最常见的部位是

A.内囊外侧部

B.内囊内侧部

C.脑叶

D.桥脑

E.小脑

6、脑出血最常见的病因为

A.高血压

B.先天性脑动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.动静脉畸形

E.烟雾病

7、高血压脑出血最常见的诱发因素为

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或用力过度

D.睡眠

E.寒冷

8、脑出血的急性期治疗为

A.降血压

B.甘露醇降颅内压

C.保持水、电解质平衡

D.抗生素预防治疗感染

E.以上全部

9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.血液系统疾病

B.先天性颅内动脉瘤

C.钩端螺旋体所致脑动脉炎

D.烟雾病在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾。

实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。

E.心脏病

10、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

A.额叶内侧

B.颞叶沟回脑组织在小脑幕切迹处挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血，出血常为斑片状，有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。

由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。

移位的钩回、海马回可将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死。

小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞，从而使脑脊液循环通路受阻，则进一步加重了颅内压增高，形成恶性循环，使病情迅速恶化。

C.顶下小叶

D.枕叶

E.小脑扁桃体

11、脑疝致命的原因是

A.脑脊液循环障碍

B.脑干受压

C.小脑受压

D.颅内重要血管受压

E.大脑皮层受压

12、抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），最有效的急救措施首选

A.20%甘露醇250ml快速静滴

B.尽快行去骨板减压术

C.快速颅钻孔穿刺脑室行脑脊液外引流术

D.快速静滴地塞米松20mg

E.气管切开，保持呼吸道通畅

13、在急性脑血管病中，起病最急的是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

14、脑血栓形成最常见的病因是

A.风湿性心脏病

B.脑动脉粥样硬化

C.高血压

D.休克

E.先天性脑底动脉瘤

15、脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉

A.大脑前动脉

B.颈内动脉

C.大脑中动脉大脑中动脉是颈内动脉的直接延续，在颈内动脉的分支中最为粗大。

D.大脑后动脉

E.椎基底动脉

16、短暂性脑缺血发作

A.持续时间不超过1小时

B.持续时间不超过24小时

C.持续时间不超过2天

D.持续时间不超过1周

E.持续时间不超过3周

17、颅内压增高的三联征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

18、高血压脑病时最常见的症状是

A.一时性脑缺血

B.意识丧失

C.脑出血

D.偏瘫、失语

E.头痛、头晕高血压脑病为内科较为常见的急症，指脑细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞，脑供血发生急性障碍，也可能是脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张，从而使大脑过度灌注，导致脑水肿和颅内压增高，引起的一系列临床表现。

19、高血压脑病的特征，哪项是错误的

A.可发生于嗜铬细胞瘤

B.可发生于急进性高血压

C.以颅内压增高为主要表现

D.发作时先有血压突然升高

E.大多数伴有急性水肿表现

20、治疗脑水肿

A.尽早使用肾上腺皮质激素脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大，是脑组织对各种致病因素的反应，可致颅内高压，损伤脑组织。

常见于神经系统疾病，如颅脑外伤、颅内感染（脑炎、脑膜炎等）、脑血管疾病、颅内占位性疾病（如肿瘤）、癫痫发作；

以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎

B.等病情稳定后用肾上腺皮质激素

C.其他药物无效后用肾上腺皮质激素

D.不用肾上腺皮质激素

E.尽量少用肾上腺皮质激素，因为它可引起上消化道大出血

21、癫痫持续状态是指

A.连续单纯部分发作

B.复杂部分性发作持续数天

C.一侧肢体间断抽搐

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.全面性强直-阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清

22、全面性强直-阵挛性发作时，首先要

A.给氧

B.注意呼吸道通畅

C.防止骨折

D.保暖

E.立即把病人搬到床上

23、周期性麻痹的诱因是

A.重大精神刺激

B.失眠

C.大量进食、受冷、疲劳周期性麻痹可分为低血钾、高血钾和正常血钾三类，最常见的是低血钾周期性麻痹，得病者以男青年居多，其病情也较严重，到30岁后发作减少而逐渐中止，发病多的可一天数次，少者一生只发一二次

D.口服钙片

E.口服钾盐

24、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是

A.肌力的大小

B.有无感觉障碍

C.有无病理反射上运动神经元性瘫痪，亦称中枢性瘫痪，是由皮层运动投射区和上运动神经元径路（皮层脊骨髓束和皮层脑干束）损害而引起。

因瘫痪肌的肌张力增高，故又称痉挛性瘫痪或硬瘫。

因为纤维束的纤维和细胞排列得相当紧密，故上运动神经元瘫痪多为广泛性的，波及整个肢体或身体的一侧。

下运动神经元性瘫痪，亦称周围性瘫痪。

是脊髓前角细胞（或脑神经运动核细胞）、脊髓前根、脊周围神经和脑周围神经的运动纤维受损的结果。

D.有无大小便失禁

E.有无恶心、呕吐

25、中枢病变可表现为

A.传导性聋

B.感音性聋毛细胞病变引起

C.神经性聋病变位于听神经及其传导径路

D.混合性聋

E.中枢性聋病变发生于大脑皮层听中枢

26、周围性眩晕一般不伴有

A.听力下降

B.耳鸣

C.水平眼震

D.意识丧失按照病变部位，可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。

中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。

周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与耳朵疾病有关。

周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。

部分疾病可反复发作性眩晕，自行缓解。

E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐

27、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是

A.脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.蛛网膜下腔出血脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。

D.脑梗死

E.脑脓肿

28、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是

A.是否双侧受累

B.舌能否伸出

C.有无声嘶

D.有无吞咽困难

E.有无舌肌萎缩延髓麻痹又称球麻痹，是指由延脑或大脑等病变引起的吞咽困难，饮水反呛，发音障碍为主症的一组病症。

通常把延髓病变所致者称真性球麻痹，大脑等病变所致者称为假性球麻痹。

29、提示昏迷程度加重的是

A.双侧对称性浅反射减弱

B.深反射亢进或消失

C.双侧腱反射不对称

D.出现病理反射

E.浅反射由减弱到消失临床上一般将昏迷分为三度：

嗜睡，浅昏迷、深昏迷。

浅昏迷是指强烈刺激有轻微反应，是嗜睡与深昏迷之间的过度状态。

如过不及时处理和治疗昏迷者很快会进入深昏迷状态。

30、符合浅昏迷临床表现是

A.对疼痛刺激有反应

B.可以唤醒

C.无意识的自主运动消失

D.四肢腱反射消失

E.定向力障碍

31、确定深度昏迷最有价值的体征是

A.对外界环境无反应

B.全身深浅反射消失

C.呼之不应

D.眼球固定

E.血压下降；

呼吸浅快

32、帕金森病的主要原因是

A.脑干网状结构胆碱能系统受损

B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损

C.低位脑干5羟色胺能系统受损

D.中脑黑质多巴胺能系统受损

E.纹状体GABA能系统受损