建筑消防设施联动检查记录（每年一次）.doc

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建筑消防设施联动检查记录（每年一次）

建筑名称

地址

使用性质

层数

高度

面积

使用管理单位名称

建筑消防设施检查情况

项目

检查结果

存在问题或故障处理情况

消防供电配电

火灾自动报警系统

消防供水

消火栓消防炮

自动喷水灭火系统

泡沫灭火系统

气体灭火系统

防排烟系统

疏散指示标志

应急照明

应急广播系统

消防专用电话

防火分隔

消防电梯

灭火器

其他设施

重点说明：

检查人（签名）：

年月日

检查单位（盖章）：

年月日

消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：

年月日