省中医中内中西内专业笔试题目总结硕士研究生入学考试复试真题.docx

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省中医中内中西内专业笔试题目总结硕士研究生入学考试复试真题

名解：

 痫病 ：

痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦称“癫痫”，俗称“羊痫风”。

临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。

发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。

【壮水之主，以制阳光】是唐、王冰对于“诸寒之而热者取之阴”的注语。

后又简称为“壮水制阳”、“滋水制火”、“滋阴涵阳”。

是用滋阴壮水之法，以抑制亢阳火盛的意思。

假如用寒凉药治疗热证而不见效或反而严重时，那么，这种热证就是阴虚阳亢的性质，属于肾阴虚，应该滋肾阴。

例如：

肾阴不足，虚火上炎，症见头晕目眩、腰酸足软、咽燥、骨蒸酸痛等，可用六味地黄丸（熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮）治疗

阳微阴玄（《金匮要略》指出“阳微阴弦，即胸痹而痛”，“阳微”指正气虚，上焦心阳气不足，指寸口脉微或浮取微弱，“阴弦”指邪气实，为不通，不通则痛，指尺脉弦或沉取见弦脉，指下焦阴盛。

临床上脉象多见弦脉（且弦脉部位多在寸尺脉），徽脉、沉细、滑数、结代、涩脉等。

）  

急性冠脉综合症 ：

急性冠脉综合征（ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA），其中AMI又分为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。

肾病综合症&3_x\wH/_ ：

肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。

临床特点：

三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≤30g/L）。

病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。

异法方宜：

异法方宜治则，指治疗疾病不能固守一法，对不同的个体、时间、地域等情况应采取不同的治疗方法，方为适宜。

这种因人、因时、因地制宜的治疗原则，是具体问题具体分析，是治病的原则性与灵活性相结合。

（异法方宜，本是《素问》的篇名，论述不同的治病方法，对各方人群病证各有所宜，因而建立了因地、因人制宜的治疗原则。

其中指出不同地域生存环境，造就了不同的人体素质，易发生不同的病证，故提倡医生要懂“得病之情，知治之大体”的道理，学“圣人杂合以治”，使病证和治疗“各得所宜”。

达到各类病证虽“治各不同，皆愈”的目的。

）

着痹，又名湿痹，是由人体正气不足，感受湿邪，或夹风、夹寒、夹热，侵袭肌肤、筋骨、关节，导致气血痹阻而引起的以肢体关节酸痛、重着、肿胀、屈伸不利为主要特征的一种病证。

本病是临床常见风湿病之一，一年四季均可发病，以长夏、寒冬季节为多见。

发病年龄以青壮年为多，性别差异不大。

提壶揭盖，治疗法则之一。

指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。

肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢，维持水道的通调。

肺主气，为水道的上源，在肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器的气化失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症，治疗应先宣发肺气，肺气得宣，小便得利，故喻为提壶揭盖。

提壶揭盖是朱丹溪创制之法，是“以升为降”之意。

常用于气虚升降失司，小便不通之证。

急黄，急黄病是指因温热毒邪深重，燔灼营血所致。

证见高热烦渴，溲赤，卒然面目全身发黄，或初不发黄，死后身面发黄者，胸满腹胀，甚则神昏谵语，吐衄，便血，发斑等。

关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。

本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。

本病多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。

关格的病机往往表现为本虚标实，寒热错杂，病位以肾为主，肾、脾、胃、心、肝、肺同病，其基本病机为脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪上逆犯胃。

由于标实与·本虚之间可以互相影响，使病情不断恶化，因而最终可因正不胜邪，发生内闭外脱，阴竭阳亡的极危之候。

郁证是由于情志不舒，气机郁滞而致病，以精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，或易怒欲哭，或咽中如有异物梗阻等为主要临床的一类病症。

癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。

其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病热较急者称为“闭”。

癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。

厥证，以突然昏倒，不省人事，或伴四肢逆冷为主要表现的疾病的统称。

厥的含义有多种，有指发病形式，“忽为眩仆脱绝”，“突然昏运，不省人事”；有指病理机制，“厥者，尽也”，“厥者，逆也”，言其气血败乱，或气机上逆；有指临床表现，四肢逆冷、手足不温者。

就本证而言，主要是指前两者。

简答：

1、消渴治则[al,__UO ：

本病基本病机是阴虚为本，燥热为标，故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法。

《医学心悟三消》说：

“治上消者，宜润其肺，兼清其胃”；“治中消者，宜清其胃，兼滋其肾”；“治下消者，宜滋其肾，兼补其肺”，可谓深得消渴之要旨。

 2、胸痹的诊断要点_!

^M_k5E（ ：

以胸闷或发作性心胸疼痛为主要表现的疾病。

诊断依据：

（1）膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、左上臂内侧等部位，呈发作性或持续不解。

常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。

（2）胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解。

严重者可疼痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。

　　（3）多见于中年以上，常因操劳过度，抑郁恼怒或多饮暴食，感受寒冷而诱发。

　　（4）查心电图、动态心电图、运动试验等以明确诊断。

必要时做心肌酶谱测定，心电图动态观察。

 3、糖尿病的诊断标准（mq7{;7y ：

2010年ADA糖尿病诊断标准

　　1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。

　　2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。

空腹定义为至少8h内无热量摄入*。

　　3.口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l*。

　　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/l。

*在无明确高血糖时，应通过重复检测来证实标准1~3。

 4、水肿的辩证要点]h0Fv-[__A ：

水肿病证首先须辨阳水、阴水，区分其病理属性。

阳水属实，有风、湿、热、毒诸邪导致水气的潴留；阴水多属本虚标实，因脾肾虚弱，而致气不化水，久而可见瘀阻水停。

其次应辨病变之脏腑，在肺脾肾心之差异。

最后，对于多病夹杂，多脏共病者，应仔细辨清本虚标实之主次。

 5、泄泻与痢疾的鉴别_,E]u[_7A_ ：

两者均有大便次数增多，粪质稀薄的病证。

泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。

痢疾的特点以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血便为主症。

6、淋证的治疗原则"Xh_O_sM：

实则清利、虚则补益为淋证的基本治则。

实证以膀胱湿热为主者，治宜清热利湿；以热灼血络为主者，治以凉血止血；以砂石结聚为主者，治以通淋排石；以气滞不利为主者，治以利气疏导。

虚证以脾虚为主者，治以健脾益气；以肾虚为主者，治宜补虚益肾。

同时正确掌握标本缓急，在淋证治疗中尤为重要。

对虚实夹杂者，又当通补兼施，审其主次缓急，兼顾治疗。

7、血证论中治血四法_Af9+H_IO：

清代唐荣川在《血证论》中提出了止血、消瘀、宁血、补虚的治血四法。

（明代繆希雍提出“宜行血不宜止血”、“宜补肝不宜伐肝”、“宜降气不宜降火”的治吐血三要法。

）

8、内科四大顽症包括肝脾肾在鼓胀病理过程中的关系__uB;_v_C 

风、痨、臌、膈；臌胀病理性质总属本虚标实。

初起，肝脾先伤，肝失疏泄，脾失健运，两者何为相因，乃致气滞湿阻，清浊想混，此时以实为主；进而湿浊内蕴中焦，阻滞气机，既可郁而化热，而致水热蕴结，又可因湿从寒化，出现水湿困脾之侯；久而气血凝滞，隧道壅塞，瘀结水留更甚。

肝脾日虚，病延及肾，肾火虚衰，不但无力温助脾阳，蒸化水湿，且开阖失司，气化不利，而致阳虚水盛；若阳伤及阴，或湿热内盛，湿聚热郁，热耗阴津，则肝肾之阴亏虚，肾阴既损，阳无以化，则水津失布，阴虚水停，故后期以虚为主。

至此因肝脾肾三脏俱虚，运化蒸化水湿的功能更差，气滞、水停、血瘀三者错杂为患，壅结更甚，其胀日重，由于邪愈盛而正愈虚，故本虚标实，更为错综复杂，病势日益深重。

9、为什么久泻不宜过用分利ZB__J_3VK：

泄泻不利小便，非其治也，这是指泄泻来势急暴，水湿聚于肠道，洞泻而下，惟有分流水湿，从前阴分利，利小便而实大便，故适用于暴泻。

久泻多为脾虚失运或脏腑生克所致，虽有水湿，乃久积而成，非顷刻之病变，轻者宜芳香化之，重者苦温燥之，若利小便则伤正气。

10、对胃痛治疗中通法的理解b_=8!

Q_._:

：

中医对痛证治疗有“通则不痛”之说，不能局限于狭义的理解，更不能把“通”单纯看作是“通下”法。

要从广义的角度去理解和运用“通”法，如属于胃寒者，散寒即所以通；属于食停者，消食即所以通；属气滞者，理气即所以通；属于热证者，泄热即所以通；属于血瘀者，化瘀即所以通；属于阴虚者，益胃养阴即所以通；属于阳虚者，温运脾阳即所以通。

总之，解除致痛原因，以达止痛之效，即为“通则不痛”。

11、瘀血的形成机制及表现48_JD>=@7 

气为血帅，气行则血行，气滞则血瘀，故气之虚实与瘀血病机最为相关。

瘀血为血分病，心主血，血的运行由心所鼓动，脾统血，血的生成及统摄主宰于脾。

肝藏血，主血的调节与蓄藏，故瘀血的产生机制与心肝脾三脏的关系最大。

（一）未离经瘀血的形成机制

未离经瘀血又称郁血，乃血行缓慢，血液流滞于经络之内，故《金匮要略》曰：

“内结为瘀血”，可因情志怫郁，肝郁气滞，使脉络瘀滞而成，尤以心肺宗气虚为甚。

故《灵枢·邪客篇》曰：

“故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉”。

如宗气虚则血行无力而留止，正如《灵枢·刺节真邪论》曰：

“宗气不下，脉中之血，凝而留止”。

此外，寒客于经，致经脉踡缩拘急，使血行凝滞也常形成瘀血，如《素问·举痛论》曰：

“寒气入经而稽迟，泣而不行”，《素问·调经论》说：

“寒独留则血凝泣，凝则脉不通”。

其他，如邪热入客与血结，也可导致瘀热阻结。

（二）离经瘀血的形成机制

离经瘀血为血液外溢脉络，瘀阻于人体局部，可因七情过激，气血上冲，溢于脉外，除导致衄血、吐血外，甚者可突然昏仆，如大厥、煎厥等。

正如《灵枢·百病始生篇》说：

“阳络伤则血外溢”。

此外，起居失节，或饮食不当，用力过猛，也可致便血、溺血，正如《灵枢·百病始生篇》曰：

“阴络伤则血内溢”。

总之，各种出血，日久皆可成为瘀血。

其他，止血不当，寒凉所遏，跌仆闪挫也都是形成离经瘀血的重要机制。

另外，热邪过炽、迫血外溢，也可形成瘀血。

多由于血出致瘀、气滞致瘀、因虚致瘀（即气虚或津亏致瘀）、血寒致瘀，以及血热致瘀等因素，因而导致瘀血停积。

瘀血病证：

　　一是疼痛，多为刺痛，痛处固定不移，拒按，或夜间痛甚；　　二是肿块，外伤于肌肤局部可见青紫肿痛；瘀积于体内，久聚不散，则成瘢积，按之痞块，固定不移；　　三是出血，血色多呈紫暗，并伴有血块；　　四是色紫暗，久瘀可见面色黧黑，唇甲青紫，舌质紫暗，或有瘀点、瘀斑，舌下经脉曲张等症；五是肌肤甲错，或脉象多见细涩、沉弦或结代等。

瘀血的病证特点瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来又会影响全身或局部血液的运行，产生疼痛，出血，或经脉阻塞不通，或内脏发生瘀积，以及产生"瘀血不去，新血不生"等不良后果。

瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异，如瘀阻于心，可见心悸，胸闷，心前区痛，口唇指甲青紫；瘀阻于肺，可见胸痛，咳血；瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆；瘀阻于肝，可见胁痛痞块；瘀血攻心，可致发狂；瘀阻胞宫，可见少腹疼痛，月经不调，痛经，闭经，经色紫暗成块，或见崩漏；瘀阻肢体末端，可成脱骨疽；瘀阻于肢体肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。

12.哮跟喘如何鉴别，虚喘和实喘有何不同S_R__@yG:

~ 

哮——指声响言，为喉中哮鸣有声，是一种反复发作的疾病

喘——指气息言，为呼吸气粗困难，是多种急慢性肺系疾病的一个症状

关系——都有呼吸急促、困难；哮必兼喘，而喘未必兼哮

辩虚实

实喘

虚喘

新久

新病

久病，或急性发作

声音

声音高大，伴痰鸣咳嗽

声音低微，少有痰鸣咳嗽

呼吸

呼吸深长有余，以呼出为快，气粗

呼吸短促难续，吸气不利，

脉象

数而有力

微弱或浮大中空

病势

骤急

徐缓，时轻时重，遇劳即甚

实喘呼吸深长有余，以呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。

虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。

13.治未病的含义和临床应用y-j3d）_T：

“治未病”,出自《黄帝内经》,是中医学重要的防治思想。

治未病,就是预先采取措施,防止疾病的发生与发展、传变。

其含义广泛,主要包括以下几方面的内容。

1未病养生　防病于先，2欲病救萌　防微杜渐，3已病早治　防其传变，4瘥后调摄　防其复发。

治未病可概括为未病养生、防病于先,欲病救萌、防微杜渐,已病早治、防其传变,瘥后调摄、防其复发四方面。

这种未雨绸缪、防患于未然的预防思想,迄今仍具有十分重要的指导意义,如何治未病更是值得我们深入研究。

14.如何理解治风先治血，血行风自灭j]__\3>._ 

治风先治血，血行风自灭”，语出《医宗必读·痹》。

原义针对行痹，曰：

“治行痹者，散风为主，御寒利湿仍不可废。

大抵参以补血之剂，盖治风先治血，血行风自灭也。

”“治风先治血，血行风自灭”，原为行痹设立的治则，体现了李中梓对痹证病机的深刻参悟，这一经典治则已成为中医学名言警句。

治风与治血联系的纽带是病机，治血针对风邪致病的特点，着眼防止“复感于邪”而固本和未雨绸缪。

作为对这一治则的引申理解，一方面应注意痹证临证时要分清初感期、“复感于邪”期和缓解期，初感期、“复感于邪”期以散风为主，御寒利湿参以补血之剂；缓解期尤其要以调和营卫、补益气血为主，落实到脏腑辨证则要注重调理脾、肾、肺三脏，以旺气血生化之源。

另外也应认识到，此治则适用于所有存在以风为主要病理因素，同时合并血虚或营卫不和的本虚标实证。

15.如何理解治痿独取阳明x}t,v_.:

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“阳明者，五脏六腑之海”，乃人身气血津液化生之源泉；阳明“主润宗筋，宗筋主束骨而利机关”。

“阴经阳经总会于宗筋，合于阳明。

会于前阴者虽有九脉，但冲脉、阳明脉占重要地位，而冲脉通过气街与阳明相会，以接受阳明的气血，故冲脉之气血本之于阳明。

所以高世拭说”阳明者，胃也，受盛水谷，故为五脏六腑之海，皮、肉、筋、脉、骨皆资于水谷之精，故阳明主润宗筋…….痿则机关不利，筋骨不和，皆由阳明不能濡润，所以治痿独取阳明也“。

“治痿独取阳明”源于《灵枢．根结》“痿疾者取之阳明”的针刺治疗原则，不能当成治痿之独法。

如“各补其荣而通其俞”，并不拘限于阳明胃经。

表明治疗痿证既要重视阳明后天之本，又要重视辩证论治，可见独取阳明只是突出阳明胃对于治痿的重要作用而已。

16、    苏子降气汤的组成？

苏子降气祛痰方，夏朴前苏姜枣草，肉桂调气归调血。

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17、    “阴微阳弦”出自哪位医家的哪部著作？

其病机是什么？

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《金匮要略》指出“阳微阴弦，即胸痹而痛”，“阳微”指正气虚，上焦心阳气不足，指寸口脉微或浮取微弱，“阴弦”指邪气实，为不通，不通则痛，指尺脉弦或沉取见弦脉，指下焦阴盛。

临床上脉象多见弦脉（且弦脉部位多在寸尺脉），徽脉、沉细、滑数、结代、涩脉等。

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19、    饮症之“痰饮”、“悬饮”、“支饮”、“溢饮”如何鉴别？

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1、 痰饮

心下满闷呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

2．悬饮

胸胁饱满咳唾引痛，喘促不能平卧，、或有肺痨病史，属饮流胁下

3．溢饮

身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体

4．支饮咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

20、    渗出液和漏出液的鉴别？

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漏出液和渗出液鉴别表

类别

漏出液

渗出液

原因

非炎症所致

炎症、肿瘤或物理、化学刺激

外观

淡黄，透明或微浊、浆液性

黄色、血色、脓性或乳糜性

比重

<1.018

>1.018

凝固性

不易凝固

易凝固

蛋白定量

<25g/L

>30g/L

糖定量

近似血糖量

多低于血糖量

李凡它试验（粘蛋白定性）

阴性

阳性

蛋白电泳

以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆

电泳图谱近似血浆

细胞总数

小于100×106/L

大于500×106/L

细胞分类

淋巴、间皮细胞为主

急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主

记得有肺癌的组织学分型、消化行溃疡的疼痛特点、冠心病的分型等等_O_bl,Qa:

5 

记得有高血压的定义及分级定义、

糖尿病及空腹血糖受损的诊断标准、

胸痹的病机“阳微阴玄”，

用脏腑表里关系阐述“泻表安里”的临床应用NMC

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1.肝性脑病。

是最常见的死亡原因。

除上述人体循环性脑病所述原因外，在肝脏严重受损时，加存在以下诱因，也易导致肝性脑病。

　　2.上消化道大量出血。

上消化道出血为最常见的共发症，多突然发生，一般出血量较大，多在1000ml以上，很难自行止血。

　　3.感染。

肝炎肝硬化患者常有免疫缺陷，可有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。

　　4.原发性肝癌。

乙型肝炎病毒引起肝细胞损害继而发生增生或不典型增生，从而对致癌物质（如黄曲霉素）敏感，在小剂量刺激下导致癌变。

　　5.肝肾综合征：

肝硬化患者由于有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，又称肝肾综合征。

　　6.门静脉血栓形成：

血栓形成与门静脉梗阻时门静脉内血流缓慢，门静脉硬化，门静脉内膜炎等因素有关。

　　7.呼吸系统损伤：

近年来，一些学者把肝脏疾病所引起的各种肺部变化统称为肝肺综合征，其实质是肝病时发生肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常，可引起低氧血症。

　　8.腹水：

正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水

门静脉高压

　　1．门体侧支循环开放：

食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张；

　　2．脾肿大及脾功能亢进：

血细胞三少，出血倾向及贫血；

3．腹水：

腹胀，移动性浊音阳性。

4.呕血与咯血的区别__-_bd_F=_ 

（1）病史：

呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。

（2）出血方式：

呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。

（3）血液颜色：

呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。

（4）内容物：

呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。

（5）出血前症状：

呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。

（6）血液反应：

呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。

（7）大便检查：

呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。

病例：

1、 吐血——胃中积热  泻心汤和十灰散#;__

2、 哮病----热哮 麻杏石甘汤W+___a_W_2 

3、 中风——肝阳上亢  天麻钩藤汤tdn|__mX#_ 

4、 心痛----痰浊内阻  瓜蒌薤白半夏汤

1.中风（中脏腑）分析、西医诊断、中医诊断、相关处理、中药、方剂名称、剂量r

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2.肺胀（肺肾亏虚）_#288_`bU 方用平喘固本汤和补肺汤

3.胸痹心痛3yn>9_q_t_ 

4.急性肾炎）<-\F%&b 

战汗

即全身战栗后汗出，是热性病过程中正邪抗争的一种表现。

如战汗后热退，脉静身凉，表示邪去正安，元气恢复，是一种好现象。

若汗出后四肢厥冷、烦躁不安，表示正不胜邪，正气随着虚弱下去，则是危重症候。

战汗多见于各种传染病的初、中期。

雷头风：

头痛时自觉雷鸣之声，头面起核，或肿痛红赤。

由湿毒郁结於上所致。

见《素问病机气宜保命集·大头论》。

由风邪袭于外，或内有痰热生风所致。

《医碥》卷三：

“头痛而起核块，或头中如雷鸣，……”是雷头风之常见症候。

《赤水玄珠·头痛门》：

“夫此病未有不因于痰火者，盖痰生热，热生风故也。

核块疙瘩皆有形可征，痰火上升，壅于气道，兼于风化，则自然有声，轻则或如蝉之鸣，重则或如雷之响，故以声如雷而为名也；或以其发如雷之迅速也。

设如前论，尽作风热治之，恐认标而忘其本也。

”

辨证属风热者，宜用清震汤、荆防败毒散等方；属痰热者，用祛痰丸。

前人根据病势、病情，又有大雷头风、小雷头风之分，又有雷头风内障之名。

口僻：

以口眼歪斜于一侧，目不能闭，口角流涎为主要表现的疾病。

本证是由于正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脉络，气血痹阻而发生。

肾着：

寒湿附着肾经而见腰部寒冷沉重的病证。

《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》：

“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，表里冷湿，久久得之，腰以下冷，腹重如带五千钱。

”治宜散寒祛湿，用甘姜苓术汤。

参见腰重条。

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尿浊：

是指小便混浊，白如泔浆的症状。

多因湿热下注、脾肾亏虚等所致。

引起尿浊的常见疾病有丝虫病、肾痨、精浊、肾系癌瘤，小儿外感或内伤，胸腹部创伤或手术等亦可导致尿浊。

喘脱：

喘逆甚剧，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，或有痰鸣，咳吐泡沫痰，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。

治法：

扶阳固脱，镇摄肾气。

方药：

参附汤合黑锡丹。

真心痛：

真心痛，中医病名，是指心痛之极危重者。

其临床特点是卒然心大痛，甚则有咬牙口噤，伴见面色苍白，冷汗出，手足厥冷，脉微欲绝为主要临床表现。

为区别于心窝部位疼痛（即胃烷痛，古书或叫“心痛”、“心下痛”），故名。

去菀莝陈：

去菀陈莝一说为中医活血之法，亦是透过通大便治疗“饮”证的方法。

“菀”有郁结、积滞之意；“陈”即日久、陈积；“莝”原意为铡除杂草，故去菀陈莝可引申为去除日久积滞于体内的糟粕物质。

这方法适用于水饮于体内停留日久、病程较长或是水饮停留部位较深的情况。

适合治疗“痰饮”、“悬饮”、“支饮”等饮证，使积聚物通过肠道，从大便中排出体外。

内伤发热：

内伤发热是指以内伤为病因，气血阴阳亏虚，脏腑功能失调为基本病机所导致的发热。

一般起病较缓，病程较长，热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。

泻北补南：

出《难经·七十五难》。

此法根据五行生克关系，提出对肝实肺虚而脾土无恙的病症，要用泻心火、补肾水的方法来治疗。

说是“东方（肝）实，西方（肺）虚，泻南方（心），补北方（肾）。

”因为火（心）是木（肝）之子，泻火能抑木，又能减去克金（肺）的作用；水（肾）是木（肝）之母，金（肺）之子，补水能加强克火（心），又能济金（肺）抑木（肝）。

所谓“子能令母实，母能令子虚。

”这种治法是对“虚者补其母，实者泻其子”的补充，说明五脏之间互相影响，治疗方法不能局限于补母泻子。

可据此推演，如心实肾虚，要泻脾补肝；脾实肝虚，要泻肺补心；肺实心虚，要泻肾补脾；肾实脾虚，要泻肝补肺

慢脾风：

慢脾风即慢惊风的脾肾阳衰证，为虚极之侯，阳虚极而生内风。

常见症状有食欲大减，强食少许犹不能消化，医者犹投以消食开瘀之剂，脾胃益弱，渐至吐泻交作，间发抽掣，始求愚为诊视，周身肌肤灼热，其脉则微细欲无，昏睡露睛，神气虚弱。

心肾不交：

心