甲亢病人的饮食护理.docx
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甲亢病人的饮食护理
甲亢病人的饮食护理
甲亢病人的饮食护理华西医院内分泌科护理组甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于多种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。
过多的甲状腺素导致病人代谢增高。
因此,补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。
一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现1、蛋白质代谢:
甲状腺激素分泌过多,病人的蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡,肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力。
2、脂肪代谢:
甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用是减少脂肪的储存,降低血脂浓度。
同位素追踪法研究胆固醇的结果证明:
T3、T4虽然促进肝组织摄取乙酸,加速胆固醇的合成,但更明显的作用则是增强胆固醇的降解,加速胆固醇从胆汁排出,故甲亢时血中胆固醇低于正常。
3、碳水化合物:
超生理剂量甲状腺素促进肠道对碳水化合物的吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原及肌糖原分解,促进胰岛素降解。
因此,病人可有高血糖和葡萄糖耐量曲线下降,或患者吃糖稍多,即出现高血糖,甚至尿糖,故容易加重和诱发糖尿病。
但由于其同时加速了外周组织对葡萄糖的利用,有使血糖降低的作用,所以,患者的空腹血糖仍可在正常水平,糖耐量试验也可在正常范围之内。
4、水盐代谢:
由于代谢的增加和甲状腺的利尿作用,病人的需水量增加;超生理剂量的甲状腺素促进蛋白质分解,使尿钾多于尿钠,加之大量钾向细胞内转移,所以甲亢患者常常出现低钾血症;甲状腺素对破骨细胞和成辜细胞均有兴奋作用,使骨骼更新率加快,引起钙磷代谢紊乱,引起骨质脱钙,骨质疏松。
有研究表明,甲亢患者常显示某些微量元素如锌、铜、钙、硒、钒的缺少,而这些元素的改变可影响机体的免疫力。
5、维生素:
甲状腺素是多种维生素代谢所必须的激素,甲亢时代谢增强,机体对维生素的需要量增加,维生素B1、B2、C、A、D、E等在组织中含量减少;烟酸的吸收和利用障碍,可出现烟酸缺乏。
二、甲亢病人的饮食原则1、高热量:
结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。
2、高蛋白:
一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。
3、高维生素:
主要补充B族维生素和维生素C4、适量矿物质:
主要为钾、镁、钙等5、忌碘:
碘是合成甲状腺素的一个重要元素,在一定量的限度内,甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加,如果剂量超过限度,则暂时性抑制甲状腺素的合成和释放,使并人症状迅速缓解,但这种抑制是暂时性的。
如果长期服用高碘食物或药物,则甲状腺对碘的抑制作用产生适应,甲状腺素的合成重新加速,甲状腺内的甲状腺素的积存与日俱增,大量积存的甲状腺素释放到血液中,引起甲亢复发或加重。
同时,甲亢病人的很多检查如摄碘率、I131治疗前需禁碘。
三、甲亢病人饮食的注意事项:
1、少食多餐,不能暴饮暴食。
忌辛辣、烟酒。
2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
4、注意营养成分的合理搭配。
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。
由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。
6、进食含钾、钙丰富的食物。
7、病情减轻后适当控制饮食。
四、主要食物的营养成分1、谷物类:
碳水化合物和B族维生素2、肉类及制品:
优质蛋白质、脂肪、B族维生素3、奶及制品:
除纤维素外的各种营养成分4、蛋及制品:
优质蛋白质、高蛋氨酸5、豆类及制品:
优质蛋白质、低脂肪6、蔬菜、水果:
维生素丰富。
没有问题,现在甲亢已经非常容易治疗了。
注意事项:
一、起居有常,劳逸结合。
病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。
一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息。
此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。
一些病人在看书、报,尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛,所以,本病患者要少看书报,免看电视,减少眼的刺激和视力疲劳。
二、杜绝不良精神刺激。
临床上,常有甲亢患者病情加重。
追溯缘由,患者加重病情前常有不良刺激。
如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。
因此,患者要学会控制自己情绪。
家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。
三、控制、禁食含碘和刺激性食物。
病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。
因此,甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。
同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
四、预防感染。
甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染。
若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。
因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。
此外,女性甲亢患者,还不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳。
因为女患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可影响胎儿正常发育,造成先天性智能低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠。
假如,妊娠中期后发现甲亢,除慎重治疗外,产后则不宜哺乳。
因为药物可经乳汁转给婴儿,造成甲状腺机能减退,影响婴儿生长发育最佳答案调养饮食禁忌在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。
因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意:
每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2019千卡。
多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。
少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。
尽量不吸烟,不引酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。
甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
l、禁忌辛辣食物:
辣子、生葱、生蒜;2、禁忌海味:
海带、海虾、带鱼;3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒;4、保持心情平静、避劳累。
甲亢病人的注意事项1.甲亢病人因T3、T4分泌过多,机体的代谢率特别高,对一些营养物质的需求量就相对增多,所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物;多补弃丢失的水份.2.要忌食含碘量高的食物,特别是象海带、海鱼、等海产品。
3.不要吸烟,不要喝浓茶、咖啡、酒等,不要吃辛辣食品,特别是辣椒、葱、姜、蒜等4.平时注意休息,不要活动过量,积极配合医生治疗。
5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些,尽量解除患者的紧张情绪,以免病情加重。
6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法,通过正确的治疗,甲亢是完全可以痊愈的。
生活法则面对甲状腺亢进这样的慢性疾病,病患除了需配合医师治疗并定期追踪外,也要懂得和疾病相处的生活法则:
(1)学习放松心情,不要给自己太大的压力和负担。
或许就是自己不太懂得珍惜自己,身体才会容易发病来抗议呢.
(2)有怀孕计划的妇女,应先和医师商量,决定时机和是否需调整治疗方法。
(3)少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等症状加重。
(4)减少含碘食物的摄取,如海带、海苔、紫菜等。
避免使用含碘盐或改用无碘盐。
(5)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。
曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常,却仍易心悸、失眠,一问之下才知病人吃了姜母鸭,十全大补汤等冬令大补品,使得体质转为燥热(舌质变红、舌苔变黄、口干)。
此外,也有病人一开始便寻求偏方来治疗,而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。
甲亢患者如何护理甲亢是一种慢性疾病,早期没有症状或症状不典型,如得不到及时治疗,病情发展会出现甲亢危象和甲亢性心脏病等危及生命的险症。
即使得到正规治疗仍有部分病人经过短期治疗达不到较好的疗效,由于疾病缠绵难愈,疗程长,反复发作,精神压力大,对生活和工作都有很大的影响。
因此,在积极正规治疗的同时,对病人作好护理工作显得格外重要。
护理的重点是:
1.减轻病人精神上和身体上的痛苦。
2.预防并发症的发生。
3.为病人提供生活上的帮助。
(一)一般护理1.适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2.情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。
因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑3.饮食护理饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物和含碘中药,防止甲亢控制不良。
不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。
(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。
碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。
给予充足的维生素和无机盐。
维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。
应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。
甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
(4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等。
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