PICCO监测技术及评分标准.docx

PICCO监测技术及评分标准.docx

《PICCO监测技术及评分标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《PICCO监测技术及评分标准.docx（3页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

PICCO监测技术及评分标准

PICCO监测技术及评分标准

心输出量监测技术

【学习目标】

1、掌握心输出量监测技术的操作方法及步骤。

2、熟悉心输出量监测技术的注意事项。

3、了解心输出量监测技术的原理。

【知识准备】

1、心输出量:

每分钟一侧心室射出的血液总量，又称每分输出量，为心率与每搏输出量

的乘积，。

左、右心室的输出量基本相等。

心室每次搏动输出的血量称为每搏输出量，人体静息时约为70毫升（60～80毫升），如果心率每分钟平均为75次，则每分钟输出的血量约为5L（4.5～6L/min），即每分心输出量。

通常所称心输出量，一般都是指每分心输出量。

心输出量是评价循环系统效率高低的重要指标。

2、PiCCO（pulseindicatedcontinuouscardiacoutput）脉波轮廓温度稀释连续心排量测量，

该监测技术只需配置中心静脉及动脉导管，采用热稀释方法测量单次的心输出量（pulsecontourcardiacoutput，PCC0），并通过分析动脉压力波形曲线下面积来获得连续的PCC0，可同时监测PCC0和容量指标，并可监测血管阻力变化。

2、PICCO工作原理：

置入1根中心静脉导管和1根股动脉导管，随时监测病人血温且保持在>30℃,0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液10-15ml,温度一般<8℃［1］注入中心静脉后，容积和温度很快弥散至心脏及肺内，当动脉热敏探头探测到热量信号时，即可识别温度差并汇成曲线，计算机自行对该曲线进行分析得出单次心输出量，并结合PICCO导管测得的股动脉压力波形，得出一系列具有特殊意义的重要临床参数：

心脏指数、动脉压、血管外肺水、肺水指数等。

【情境】

王某，男，60岁，住院号A209233，因呼吸窘迫，咳粉红色泡沫样痰，立即转入重症监护室抢救治疗，HR138次/分，SPO278%，R35次/分，立即行经口气管插管，机械通气，协助医生置入颈内静脉导管及PICCO股动脉专用导管，欲连接PICCO监测导线，行心输出量监测。