冠状动脉粥样硬化性心脏病模拟题.docx

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冠状动脉粥样硬化性心脏病模拟题

[模拟]冠状动脉粥样硬化性心脏病

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

梗死后心绞痛是指

A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛

C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛

E.心肌梗死半年后又发生的心绞痛

参考答案：

A

答案解析：

第2题：

劳力性心绞痛，疼痛发生于

A.劳力时或情绪激动当时

B.与人争吵后

C.夜间睡眠时

D.追赶公共汽车后

E.安静休息时

参考答案：

A

答案解析：

第3题：

下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断

A.超声心动图

B.心电图

C.放射性核素扫描

D.心向量图

E.血清心肌酶

参考答案：

B

答案解析：

第4题：

治疗变异型心绞痛疗效最好的是

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类

D.α受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：

B

答案解析：

第5题：

哪项不是冠心病心绞痛胸痛的特点

A.胸痛位于胸骨体上段或中段之后

B.胸痛常为压迫、发闷或紧缩性

C.胸痛持续数日

D.疼痛常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指

E.休息或舌下含用硝酸甘油可缓解

参考答案：

C

答案解析：

第6题：

治疗不稳定心绞痛的药物是

A.开搏通

B.地高辛

C.肝素

D.双氢克尿塞

E.硝普钠

参考答案：

C

答案解析：

第7题：

对于不稳定心绞痛的治疗下述哪项是不对的

A.硝酸盐

B.钙拮抗剂

C.β受体阻滞剂

D.抗凝剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

参考答案：

E

答案解析：

第8题：

减慢心率从而降低心肌耗氧量，缓解心绞痛的药物是

A.硝酸异山梨醇酯（消心痛）

B.硝苯地平（心痛定）

C.胺碘酮

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

参考答案：

D

答案解析：

第9题：

溶栓疗法最有效的药物是

A.阿司匹林

B.肝素

C.抵克力得

D.尿激酶

E.潘生丁（双嘧达莫）

参考答案：

D

答案解析：

第10题：

急性心肌梗死发病早期（6小时内），积极限制梗死面积最有效的措施是

A.抗凝治疗

B.抗血小板治疗

C.溶栓疗法

D.绝对卧床

E.静脉应用硝酸甘油

参考答案：

C

答案解析：

第11题：

下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A.初发劳力性心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.梗塞后心绞痛

D.变异型心绞痛

E.稳定劳力性心绞痛

参考答案：

A

答案解析：

第12题：

急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了

A.卧床休息

B.吸氧

C.监测心电、血压、心功能

D.护理

E.功能锻炼

参考答案：

E

答案解析：

第13题：

心绞痛发作时最有效、作用最快，使用最简便的药物是

A.阿司匹林

B.阿替洛尔（氯酰心安）

C.硝苯地平（心痛定）

D.硝酸甘油舌下含化

E.速效救心丸

参考答案：

D

答案解析：

第14题：

诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高

A.AST

B.CPK

C.LDH

D.CPK-MB

E.a-HBDH

参考答案：

D

答案解析：

第15题：

变异型心绞痛发作时，心电图的改变为

A.有关导联ST段降低

B.有关导联ST段抬高

C.有关导联原来倒置的T波变直立

D.有关导联T波倒置

E.有关导联T波低平

参考答案：

B

答案解析：

第16题：

下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变

A.V1～3导联宽而深的Q波形成

B.V7～9导联宽而深的Q波形成

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成

D.V3R～-6R导联宽而深的Q波形成

E.I、aVL导联宽而深的Q波形成

参考答案：

C

答案解析：

第17题：

根据冠状动脉的病变部位、范围、血管阻塞程度和心肌供血不足发展速度、范围和程度的不同，将冠心病分为

A.心绞痛型＼心肌梗死型

B.心绞痛型、心脏增大型

C.心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型

D.心绞痛型、无症状型；心肌梗死型、缺血性心肌病型、猝死型

E.心绞痛型、无症状型、心肌梗死型、心律失常性型、猝死型

参考答案：

E

答案解析：

第18题：

以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括

A.高血压

B.高胆固醇

C.糖尿病

D.肥胖

E.甲亢

参考答案：

E

答案解析：

第19题：

心绞痛的发病机制正确的是

A.心肌持久的缺血产生心绞痛

B.心肌持久的缺氧产生心绞痛

C.心肌急剧缺血超过1小时产生心绞痛

D.心肌急剧缺血超过2小时产生心绞痛

E.心肌急剧的、暂时的缺血缺氧产生心绞痛

参考答案：

E

答案解析：

第20题：

心绞痛发作时心电图最常见的改变是

A.P波高尖

B.异常Q波

C.ST段水平压低0.1mV以上

D.完全性右束支传导阻滞

E.P-R间期延长

参考答案：

C

答案解析：

第21题：

不稳定心绞痛的治疗原则中，哪一项不包括在内

A.住院卧床休息

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服β受体阻滞剂

D.口服洋地黄制剂

E.抗凝、抗血小板制剂

参考答案：

D

答案解析：

第22题：

哪项不是急性心肌梗死并发症

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室膨胀瘤

D.梗死后心绞痛

E.心肌梗死后综合征

参考答案：

D

答案解析：

第23题：

下述是急性心肌梗死的全身症状，除了

A.发热

B.心动过速

C.白细胞增高

D.血沉增快

E.镜下血尿

参考答案：

E

答案解析：

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第24题：

女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是

A.洋地黄

B.血管扩张剂

C.利尿剂

D.β受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

参考答案：

B

答案解析：

第25题：

男性，50岁，突然胸痛2小时不缓解，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，无特殊病史。

首选的关键性治疗措施应该是

A.静点硝酸甘油

B.皮下注射肝素

C.溶栓治疗

D.肌注吗啡

E.吸氧

参考答案：

C

答案解析：

第26题：

男性，73岁，因患急性前壁心肌梗死住院，治疗中突然发生抽搐、意识丧失，心电示波显示心脏停搏。

首选的药物是

A.利多卡因

B.阿托品

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：

D

答案解析：

第27题：

男性，52岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。

首选检查是

A.腹部B超

B.胸部X线

C.化验血常规

D.心电图

E.尿淀粉酶检查

参考答案：

D

答案解析：

第28题：

女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是

A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染

B.急性广泛前壁心梗合并心律失常

C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭

D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克

E.急性广泛前壁心梗合并肺梗死

参考答案：

C

答案解析：

第29题：

女性，67岁。

因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。

处理的最佳方案是

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.植入临时人工心脏起搏器

E.阿托品

参考答案：

D

答案解析：

第30题：

男性，55岁，因急性下壁心肌梗死入院。

体检：

血压80/50mmHg，心率32次/分，律齐，最可能的心律矢常是

A.心房纤颤

B.房性期前收缩

C.室性心动过速

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

参考答案：

D

答案解析：

第31题：

男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。

临床上首先考虑的是

A.主动脉夹层分离

B.心绞痛

C.急性肺栓塞

D.急性心包炎

E.急性心肌梗死

参考答案：

E

答案解析：

A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性，51岁。

3个月来在休息或劳累后心前区憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。

有高血压病史十余年，实验室检查：

空腹血糖5mmol/L，胆固醇5.5mmol/dl，HDL-C2.0mmol/dl，LDL-C2.5mmol/dl。

第32题：

能帮助确定是否为冠心病心绞痛最有价值的检查方法是

A.心电图

B.Holter（动态心电图）

C.超声心动图

D.心电图运动负荷试验

E.冠状动脉造影

参考答案：

E

答案解析：

第33题：

该患者的冠心病危险因素是

A.高血脂症

B.糖尿病

C.高血压

D.女性

E.内分泌紊乱

参考答案：

C

答案解析：

A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男性，72岁。

夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。

诊为急性心肌梗死。

第34题：

采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是

A.性别

B.年龄

C.高血压病史

D.胸痛特点

E.诱因

参考答案：

D

答案解析：

第35题：

心肌梗死的发病机制正确的是

A.心肌严重急性缺血

B.心肌严重急性缺氧

C.心肌严重而持久的缺血达1小时以上

D.心肌严重慢性缺血

E.心肌严重慢性缺氧

参考答案：

C

答案解析：

第36题：

若心电图检查示：

ST段V1～3弓背向上抬高，且有宽而深Q波。

定位诊断为

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

参考答案：

E

答案解析：

第37题：

如体检发现：

血压100/60mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，双肺腋中线后闻大量细小水泡音，心率120次/分，律不整，早搏5次/分，心尖部闻及第4心音奔马律。

最可能的并发症是

A.肺部感染

B.心源性休克

C.急性肺栓塞

D.急性左心衰竭

E.支气管哮喘发作

参考答案：

D

答案解析：

第38题：

假如该病人合并急性左心衰治疗首选的药物是

A.硝普纳

B.硝酸甘油

C.开搏通

D.氨茶碱

E.哌唑嗪

参考答案：

A

答案解析：

B1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

[A]．起病6小时内开始升高，24小时达高峰，持续1～4天

[B]．起病8～12小时内开始升高，18～36小时达高峰，持续3～5天

[C]．起病8～10小时内开始升高，2～3天达高峰，持续1～2周

[D]．起病2～3小时内开始升高，12小时达高峰，持续7～9天

[E]．起病6～12小时后升高，24～48小时达高峰，持续3～6日

第39题：

急性心肌梗死时CPK变化规律是_____

参考答案：

A

详细解答：

第40题：

急性心肌梗死时，LDH变化规律是_____

参考答案：

C

详细解答：

第41题：

急性心肌梗死时，GOT变化规律是_____

参考答案：

E

详细解答：

[A]．减低心脏前后负荷和心肌需氧量

[B]．减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量

[C]．扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量

[D]．扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量

[E]．抗血小板聚集，改善心肌微循环

第42题：

β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是_____

参考答案：

B

详细解答：

第43题：

钙拮抗剂治疗心绞痛的机制是_____

参考答案：

C

详细解答：

第44题：

硝酸酯类制剂治疗心绞痛的机制是_____

参考答案：

A

详细解答：

[A]．I级

[B]．Ⅱ级

[C]．Ⅲ级

[D]．Ⅳ级

[E]．V级心绞痛严重度的分级

第45题：

一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登一层引起心绞痛是_____

参考答案：

C

详细解答：

第46题：

一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力I发生心绞痛是_____

参考答案：

A

详细解答：

第47题：

一切体力活动都引起不适，静息时也可发生心痛是_____

参考答案：

D

详细解答：

第48题：

一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行1～2个街区，登楼一层引起心绞痛是_____

参考答案：

B

详细解答：

[A]．增加心肌需氧量诱发的心绞痛

[B]．无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛

[C]．冠状动脉痉挛导致的心绞痛

[D]．心尖部针刺样痛，部位不固定，持续数秒钟

[E]．胸骨后压榨感持续半小时以上

第49题：

劳力型心绞痛是_____

参考答案：

A

详细解答：

第50题：

自发型心绞痛是_____

参考答案：

B

详细解答：

第51题：

变异型心绞痛是_____

参考答案：

C

详细解答：

第52题：

心脏神经官能症的胸痛是_____

参考答案：

D

详细解答：

第53题：

急性心肌梗死胸痛是_____

参考答案：

E

详细解答：