泌尿外科学专业知识18.docx
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泌尿外科学专业知识18
[模拟]泌尿外科学专业知识18
A1型题
第1题：
决定膀胱肿瘤预后的是
A.浸润深度
B.治疗方法
C.细胞分化程度
D.血尿的轻重程度
E.肿瘤生长部位
参考答案：
C
膀胱肿瘤的预后受浸润深度、治疗方法、肿瘤生长部位、细胞分化程度等多种因素的影响，其中细胞分化程度对膀胱肿瘤预后起决定性作用。
第2题：
有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为
A.导尿管插入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体
B.下腹压痛
C.低热
D.发生在盆腔手术后
E.下腹壁伤口渗尿
参考答案：
A
第3题：
通过哪项简易检查即可初步诊断泌尿系感染
A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.中间尿培养
D.X线腹部平片
E.排泄性尿路造影
参考答案：
A
第4题：
关于阴茎癌的叙述正确的是
A.通常经深部盆腔静脉转移
B.罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D.主要是腺癌
E.上述都不是
参考答案：
B
第5题：
肾外伤患者在保守治疗期间出现哪一情况不需要手术治疗
A.血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积持续下降
B.积极抗休克治疗后症状不见好转
C.出现发热、咳嗽和鼻塞症状
D.腰腹部肿块增大，局部症状明显
E.疑有腹腔内脏器损伤
参考答案：
C
肾外伤患者在保守治疗期间出现以下情况，需实行手术治疗：
血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容持续下降；积极抗休克治疗后症状不见好转；腰腹部肿块增大，局部症状明显；疑有腹腔内脏器损伤。
第6题：
阴茎癌的主要淋巴转移部位是
A.腹股沟淋巴结
B.盆腔淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.会阴部淋巴结
E.髂血管旁淋巴结
参考答案：
A
阴茎癌的淋巴转移常见，主要转移部位为腹股沟淋巴结。
第7题：
前列腺癌首选的姑息治疗通常是
A.睾丸切除和（或）雌激素治疗
B.可的松治疗或肾上腺切除术
C.垂体切除术
D.耻骨上前列腺切除术
E.述都不是
参考答案：
A
第8题：
妇科手术最易损伤哪个泌尿器
A.以上全不是
B.肾
C.尿道
D.输尿管
E.膀胱
参考答案：
D
第9题：
我国肾移植最早是在哪一年开展的
A.1950
B.1960
C.1965
D.1970
E.1972
参考答案：
B
1960年吴阶平教授在北大医院进行了国内首例肾移植术。
第10题：
血尿最多见的原因是
A.泌尿系感染
B.肿瘤
C.结核
D.损伤
E.泌尿生殖畸形
参考答案：
A
泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病，有资料统计表明，泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。
第11题：
关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项足错误的
A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带
B.高位结扎和切断精索内静脉
C.精索内静脉与腹比壁深静脉吻合
D.行精索内静脉栓塞
E.切除阴囊内部分扩张的静脉
参考答案：
E
对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。
第12题：
尿道直肠瘘常发生在有
A.冠状部尿道瘘
B.双输尿管
C.肛门闭锁
D.膀胱外翻
E.尿道下裂
参考答案：
C
第13题：
男性，40岁，右腰部隐痛3年，腹部X线平片及静脉肾盂造影示、右侧肾内型肾盂，右肾下盏多发性结石并重度扩张积水，盏颈部有狭窄，应行何种手术
A.肾盂切开取石术
B.肾实质切开取石术
C.肾窦内肾盂切开取石术
D.肾部分切除术
E.肾切除术
参考答案：
B
第14题：
关于阴茎癌，下列哪项是错误的
A.大多有包茎或包皮过长史
B.很少浸润尿道海绵体
C.病理类型主要是鳞癌
D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌
E.以手术治疗为主
参考答案：
D
腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移大半数是炎性反应。
第15题：
末期血尿出血部位多在
A.肾盂
B.输尿管
C.膀胱
D.后尿道
E.前尿道
参考答案：
D
第16题：
泌尿系感染最常见的病原菌是
A.革兰阳性杆菌
B.革兰阴性球菌
C.革兰阳性球菌
D.革兰阴性杆菌
E.真菌
参考答案：
D
第17题：
泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是
A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.清囊结核
参考答案：
C
泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。
第18题：
睾丸在胚胎哪个时期开始下降到阴囊
A.3个月
B.4个月
C.4～5个月
D.7～8个月
E.出生前后
参考答案：
D
睾九在胚胎7～8个月开始下降到阴囊。
第19题：
判断膀胱破裂最简便的检查方法是
A.耻骨上膀胱穿刺
B.腹腔穿刺
C.插入金属尿管
D.导尿及膀胱注水试验
E.膀胱造影
参考答案：
D
第20题：
原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为
A.低尿钾
B.高血浆肾素
C.高血钾
D.尿钾排出增加
E.血醛固酮水平降低
参考答案：
D
第21题：
后尿道损伤时，尿外渗常出现在
A.全部阴部皮下组织
B.阴囊部
C.阴茎部
D.下腹部皮下组织
E.腹膜外膀胱周围
参考答案：
E
第22题：
尿道球部损伤常出现的症状
A.终末血尿
B.全程血尿
C.尿道口滴血
D.尿频
E.尿痛
参考答案：
C
前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。
第23题：
后尿道结石最佳治疗方案是
A.尿道切开取石
B.服用中草药促进结石排出
C.膀胱切开取石
D.经尿道外口钩取或钳碎结石
E.将结石推入膀胱，按膀胱结石处理
参考答案：
E
第24题：
膀胱癌的恶性程度取决于
A.浸润膀胱壁的深度
B.肿瘤的大小和数目
C.组织学等级
D.血尿的程度
E.患者的年龄
参考答案：
A
第25题：
肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关
A.维生素D的代谢
B.尿素分解细菌
C.制动
D.甲亢
E.消化吸收功能障碍
参考答案：
E
第26题：
关于球部尿道损伤下列说法错误的是
A.常由于器械检查引起
B.可引起尿液渗入阴囊和阴茎
C.常不合并严重出血
D.常需手术治疗
E.发生并发症的机率很大
参考答案：
D
第27题：
肾结核最常见的晚期并发症是
A.自截肾
B.膀胱阴道瘘
C.膀胱直肠瘘
D.附睾结核
E.膀胱挛缩和对侧肾积水
参考答案：
E
肾结核晚期，膀胱病变严重，广泛纤维化时，可形成膀胱挛缩，容量不足50ml。
此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。
第28题：
球部尿道损伤
A.常由于器械检查引起
B.常不合并严重出血
C.可引起尿液渗入阴囊及阴茎
D.上述都不是
E.上述都是
参考答案：
E
第29题：
骨盆创伤后膀胱破裂的最好诊断方法是
A.膀胱镜检查
B.静脉肾盂造影
C.膀胱造影
D.注入一定量的灌洗液不能全部抽出
E.血尿
参考答案：
C
第30题：
某患者骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。
查体：
发热，阴囊明显肿大，紫绀。
其处理方法应是
A.立即以金属导尿管导尿
B.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液
C.立即行尿道会师
D.立即施行尿道修补
E.立即以橡皮导尿管导尿并留置
参考答案：
B
第31题：
关于睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的
A.睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数
B.生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤
C.多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移
D.睾丸肿瘤多发生于青壮年
E.睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年
参考答案：
E
睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。
第32题：
BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症
A.短暂的尿失禁现象
B.尿路感染
C.尿道括约肌损伤
D.膀胱颈瘢痕挛缩
E.术后高钠血症
参考答案：
E
第33题：
BPH的描述哪项不正确
A.BPH多发生于围绕尿道周围的中央带
B.BPH发生与性激素代谢有关
C.BPH随年龄增高而发病率增加
D.BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌
E.BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍
参考答案：
D
第34题：
女性，29岁，尿频尿急尿痛，加重时尿末有血尿7个月。
近来出现夜尿7～8次症状，尿常规检查：
红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转，下列哪种诊断可能性最大
A.慢性肾盂肾炎
B.泌尿系肿瘤
C.间质性膀胱炎
D.泌尿系结核
E.尿道炎
参考答案：
D
第35题：
男性，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。
行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为
A.腹膜后淋巴结清扫
B.对侧睾丸切除
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.放射治疗同时配合化疗
参考答案：
E
多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移，精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感，因此精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。
第36题：
关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确
A.选择性抑制免疫应答
B.能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化
C.抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达
D.抑制中性粒细胞的吞噬活性
E.抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-γ等
参考答案：
D
钙神经蛋白的作用机制涉及免疫学基础，药理学等相关内容。
D为皮质、激素作用原理。
第37题：
膀胱破裂最好的诊断方法是
A.膀胱镜检
B.膀胱造影
C.排泄性尿路造影
D.血尿
E.注入一定量的液体不能全部抽出
参考答案：
B
第38题：
属于家族遗传性疾病的结石是
A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.胱氨酸结石
参考答案：
E
第39题：
隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关
A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足（先天性）
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案：
D
胎儿时期垂体功能不足，可影响睾丸的发育及正常下降，造成原发性性腺功能不足及隐睾症。
患有隐睾会因睾丸温度调节差而使生精上皮萎缩。
第40题：
病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的最常见于泌尿系疾病是
A.急性肾盂肾炎
B.肾结石
C.多囊肾
D.泌尿系结核
E.肾肿瘤
参考答案：
D
第41题：
Wilms瘤最常见的临床表现为
A.血尿
B.腹部肿块
C.高血压
D.腹痛
E.发热
参考答案：
B
Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。
第42题：
关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的
A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后，不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者
参考答案：
E
症状重或引起不育的患者，应及早手术。
手术成功后，生育能力不能完全恢复。
第43题：
诊断膀胱破裂最简单的方法是
A.膀胱造影
B.静脉肾盂造影
C.膀胱测压
D.膀胱穿刺
E.测瘘实验
参考答案：
E
膀胱破裂时，可经导尿管注入生理盐水200ml，片刻后吸出，液体外漏时吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。
若液体进出量差异较大，提示膀胱破裂，这种方法简便易行。
第44题：
目前认为能预防的肿瘤是
A.肾癌
B.膀胱癌
C.尿道癌
D.前列腺癌
E.阴茎癌
参考答案：
E
包皮过长或包茎与阴茎癌有关，包皮环切后可大大减少阴茎癌发生。
第45题：
阴茎癌
A.通常经深部盆腔静脉转移
B.罕见于婴儿期已作包皮环切的男性
C.侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D.上述都是
E.上述都不是
参考答案：
B
阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系，故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。
肿瘤可侵及包皮及阴茎头，主要经淋巴途径转移。
第46题：
确诊前列腺癌最可靠的方法是
A.直肠指检
B.B超
C.PSA测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织检查
参考答案：
E
病理诊断最可靠。
第47题：
女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：
血压20/10kPa，脉搏100次/分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是
A.肾血管断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾被膜下损伤合并肾周血肿
D.肾挫裂伤
E.肾盂广泛裂伤
参考答案：
D
第48题：
关于前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的
A.绝大部分属腺癌
B.多发生于老年入
C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除
D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗
E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌
参考答案：
E
前列腺肥大手术摘除的仅是增生部分，而遗留下外层前列腺。
第49题：
男性，68岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不胀，此种情况属于哪种尿失禁的可能性大
A.充盈性尿失禁
B.真性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.精神性尿失禁
E.压力性尿失禁
参考答案：
B
第50题：
单发的直径1cm的T2期膀胱癌，肿块边缘距右输尿管口1cm，应选择
A.经尿道电切肿瘤
B.膀胱切开，肿瘤切除
C.膀胱部分切除
D.膀胱部分切除及右输尿管膀胱吻合
E.膀胱全切+尿流改道
参考答案：
D
T2期膀胱癌已侵犯浅肌层且肿瘤为单发，应行膀胱部分切除术，切除范围应超过肿瘤边缘2cm，而肿块边缘距右输尿管口1cm，在切除范围内，切除后再行右输尿管膀胱吻合。
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