模板支撑系统验收表Word格式.docx
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二层结构梁、板支撑材料：
钢管验收日期：
2013年7月7日
序号
验收项目
验收要求
检查点记录
结果
1
施工方案
方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系统设计计算、审批手续齐全，作业前应进行交底，交底资料完整。
查安全资料1-4
符合要求
2
支撑材质
支撑立柱材质：
木杆应用松木或杉木，有效直径不得﹤80mm，并去皮，不得采用易变形、折裂、枯节的木材：
如采用钢管，管子外径不得小于￠48×
3.5的钢管，无严重、裂纹、变形
查支撑材料
（30根栏杆）
3
立杆稳定
立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高
查垫块（全数）
按施工组织设计要求，支撑高度为3M时，立柱间水平支撑设2道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距5M。
立柱间距符合设计要求，纵向1000mm，横向1000mm.
查方案与实物（纵、横距各30点）
立柱接长杆件接头应错开，木杆接长按设计要求
查接头30点
4
木杆连杆及扣件
支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；
采用扣固定其紧固力矩为45∽50N.M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接。
水平连系杆、水平剪刀撑是否搭设到位。
测扣件力矩50点
5
门式钢管脚手架
门式钢管脚手架用做模板支撑和满堂脚手架时，可调底座调节螺杆伸出长度不宜超过200mm,间距不宜大于1.2M。
剪刀撑应在满堂脚手架外侧周边和内部每隔15M间距设置，剪刀撑宽度不应大于4个跨距或间距，斜杆与地面斜角宜为45°
∽60°
。
6
作业环境
2M以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善
查现场
施工单位：
监理单位：
建设单位：
安全监督机构：
桂花城住宅小区47#楼工程施工单位：
2013年7月22日
三层结构梁、板、柱支撑材料：
木材验收日期：
2013年7月26日
三层结构梁、板支撑材料：
2013年8月6日
四层结构梁、板、柱支撑材料：
2013年8月15日
模板支撑系统验收记录表
四层结构梁、板支撑材料：
2013年8月24日
五层结构梁、板支撑材料：
2013年9月1日
2013年9月8日
六层结构梁、板支撑材料：
2013年9月16日
2013年9月25日
七层结构梁、板支撑材料：
2013年10月3日
2013年10月10日
立柱接长杆件接头应错开，木杆接
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