儿科学题库及答案A1型题3Word格式文档下载.docx
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10/L（150万/mm）,血红蛋白46g/L（4.6g/dl）。
白细胞分叶核增多,进一步
确诊选以下哪项检查有意义?
A.查血清铁总铁结合力
C.G6PD酶测定
8.2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情冷淡,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,
眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查?
A.染色体核型分析
B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶
C.腕部X线摄片
9.8个月婴儿患脑膜炎,发病第4天,脑脊液常规压力升高,微混,白细胞总数1200
10/L（1200/mm）,中性0.7，淋巴0.3，糖2.2mmol/L（40mg/dl）,氯化物
100mmol/L（585mg/dl）,涂片及培养均未发现病原菌,治疗应选用哪个方案?
A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+丁胺卡那霉素
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+氯霉素
E.邻氯青霉素+氨苄青霉素
10.3岁女孩,2个月前出过麻疹,近半月发热,38-39℃,轻咳消瘦,食欲减退,夜眠多汗。
体温38℃,消瘦,右眼有疱疹性结合膜炎,二肺呼吸音较粗。
X线胸片示右下肺小块阴
10/L（12200/mm）。
中性0.7,
淋巴0.3,该例治疗应采用
A.邻氯青霉素+氨苄青霉素
Ⅱ+丁胺卡那霉素
Ⅵ
D.异烟肼+链霉素
E.青霉素+丁胺卡那霉素
11.3岁男孩,2月1日因发热,咳嗽,流涕,流泪2天来诊,诊断上呼吸道感染,服用红霉素
2天无效,体温升至39℃,咳嗽加重,自耳后,发际至面颈部先后出现粉红色斑丘疹,
次晨涉及胸背部,眼结膜充血,畏光,二肺闻及干罗音,根据以上临床表现应选择哪
项检查有助诊断?
A.查血常规,异型淋巴计数
12.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍
绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:
两肺纹理增
粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是
β溶血性链球菌感染
13.患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟,
吸气性凹陷,X线胸片示:
两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征。
以下哪项治疗最关
键?
A.持续呼吸道正压供氧（PAP）
B.采用机械呼吸（PEEP）
D.呼吸兴奋剂,静脉注射
14.患儿男性,2天龄,足月顺产,生后18小时,皮肤粘膜出现黄染,逐渐加重,伴少哭,吃
奶差。
精神差,皮肤及巩膜中度黄染,呼吸稍促,心肺听诊无异常肝肋下1cm,
质软,脾未及。
Hb9.0g/dl,Ret8%,总胆红质6mg/dl,入院后的首选处理应为
C.送检Coomb'
s试验
15.男婴,10个月。
体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整
应首选
A.热卡0.5MJ/kgd,蛋白质3g/kgd
B.热卡0.25MJ/kgd,蛋白质2g/kgd
16.健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养以下哪种正确?
A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日
B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日
C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日
D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日
17.9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳。
血清钙2.0mmol/L,血清磷
1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应
为
18.5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上串,持续1分钟,惊厥间歇
℃（肛）,枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音。
惊厥
最可能原因为
A.重症肺炎,伴中毒性脑病
19.7个月男婴,腹泻伴中度脱水及酸中毒,经治疗12小时后尿量增多,但出现昏睡,
呼吸浅表,心率150次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,膝反射未引出,血Na
132mEq/L,首先采取的措施是
20.女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿。
精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低
钝。
首先应采取的治疗措施是
D.立即静推2:
1等张含钠液
21.男婴,7个月,突然高热,腹泻,大便粘冻样带脓血1天急诊来院。
体温40℃（R）,
面色灰,四肢冷,烦躁不安,心率140次/分,腹平软,未触及肿块。
除考虑菌痢外,以下
哪一项诊断可能性最大?
E.真菌性肠炎
22.男孩,15个月,因咳嗽发热伴气急6天,加剧1天入院。
体温持续38-40℃,咳为连声痰
℃,
R52次/分,心率190次/分,律齐,心音低钝,两肺闻及少量干湿罗音,肝肋下3cm、软,
脾肋下未及。
血:
WBC8000/mm,S30%,L70%,胸片示右肺大片融合灶。
本例入院时
紧急治疗措施应首选是
E.静脉输液,补充水分、热量,促进毒素排泄
23.婴幼儿支气管肺炎,最主要病理生理改变是
潴留
℃,R46次/分,面色青灰,
鼻扇,唇绀,气管右移,左肺背叩浊,听诊呼吸音减弱,右肺少量中湿罗音,心率138
次/分,肝肋下3cm软,脾未及。
本例入院时首先应采取紧急治疗措施是
B.吸氧,镇静
25.起病急,病情重,呈弛张高热,肺部体征出现较早,多合并气胸或脓气胸,可有猩红热
样皮疹的是
26.男性,5岁,弛张高热5天伴咳嗽、气急入院。
曾用青霉素,庆大霉素治疗无效。
急性重病容,气急,鼻扇,三凹征,两肺闻及湿罗音,心率126次/分,肝肋下刚及。
血
WBC20,000/mm,S80%,有中毒颗粒,PPD1:
2000（+）。
本病例最可能诊断是
A.急性支气管肺炎（肺炎球菌）
27.患儿,男,6岁,反复浮肿,尿少3个月。
查体:
BP13.33/8KPa（100/60mmHg）,尿常
规:
蛋白+++,尿蛋白>
100mg/kg/24小时尿,血清胆固醇7.7mmol/L（300mg/dl）,
ASO500u,最正确治疗方案应选
A.强的松+双氢克尿噻
B.强的松+白蛋白
C.青霉素+双氢克尿噻
D.青霉素+潘生丁
E.强的松+潘生丁
28.男孩,5岁,浮肿4天,气促1天,伴尿少,尿色深。
R32次/分,心音增强,两肺
底部有少许湿性罗音,肝肋下2cm,BP20/12kPa（150/90mmHg）,首先考虑诊断是
A.肾病综合征,肺血栓形成
C.急性肾小球肾炎,高血压
D.急性肾小球肾炎,循环充血
E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭
29.健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂"
再见"
尚不能独站,最可能年龄是
30.男孩,10个月,生后1个月时发现心脏杂音,易感冒,曾患肺炎3次,出汗多,哭吵后
有发绀,无抽搐。
BP11.7/5.2kPa（90/40mmHg）,胸骨左缘第2,3肋间闻及
Ⅲ级收缩期杂音,P亢进,心尖部有I级舒张期杂音,股动脉搏动增强。
胸片示肺
血增多,肺动脉段突出,左心室增大,心电图示左心室肥大。
最可能的诊断是
31.早产男婴,7个月,皮肤苍白3个月。
因母乳量少,出生后2个月起加喂荷花糕。
发育营养差,皮肤粘膜苍白,肝肋下3cm,脾肋下0.5cm,血Hb60g/L,RBC
10/L,PL150×
10/L,网织红细胞0.006,MCV78fl,MCH22pg,
10/L，N0.4,L0.6。
该患儿除注意合理喂养外,治疗
最好选用
B.叶酸口服,维生素B肌注
C.铁剂,叶酸口服,维生素B肌注
32.小儿出生后何时开始于长骨干中出现黄髓?
33.男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育
快。
发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及。
Hb6克%,RBC250万/mm,本例最可能诊断是
℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5天无效。
其父有慢性咳嗽史,体检:
精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳
性。
脑脊液示:
细胞332×
10/L,中性0.55,淋巴0.45,糖2.2mmol/L。
本例最可能
诊断为
35.男孩,1岁6个月,发热伴呕吐12天,反复抽搐2天入院。
意识模糊,颈项强直,克
氏征、布氏征阳性。
脑脊液常规:
细胞数320×
10/L（320个/mm）,中性0.45,淋
巴0.55,蛋白定量1.5g/L,糖1.5mmol/L（30mg%）,氯化物85.5mmol/L（500mg%）,血
清钠112mmol/L（112mEq/L）。
本例应采取对症处理首选
E.限制进水量,并给滴注3%氯化钠
36.2岁小儿,PPD试验72小时结果:
硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?
37.男婴,足月儿,25天龄,出生体重4100g,生后母乳喂养困难。
T35℃?
P100次/分,
R30次/分,皮肤黄染未退,少哭多睡,腹胀明显,大便秘结。
摄膝部X线片未见骨化
中心,最可能诊断是
38.女婴,3个月,身高52cm,体重4.5kg,皮肤黄染至今未退,纳差,经常便秘,毛发稀少,
皮肤粗糙,塌鼻梁,唇厚,哭声嘶哑,腹大有脐疝。
首选的药物是
39.女婴,5个月,面部表情呆滞,不能扶坐,喂养困难,毛发稀黄,皮肤白晰,尿有特殊臭
味,就诊时首选处理是
T检查及TSH测定
℃?
精神萎糜,前囟饱
满,颈有抵抗感,两肺少许湿罗音,四肢肌张力增高,脑脊液示:
细胞数2000×
10/L,
S70%,糖1.5mmol/L,蛋白定量2.5g/L,涂片找到G双球菌,首选治疗为
D.氨苄青霉素+庆大霉素
E.邻氯青霉素+庆大霉素
10/L,L30%,S70%,首选应进行的检查是
C.腰穿,脑脊液检查
42.20月女婴,因发热伴惊厥1天入院,查脑脊液压力1.96kPa（200mmHO）,外观清,细胞
数40×
10/L,蛋白1g/L,糖3mmol/L,氯化物108mEq/L,该患儿脑脊液变化最可能提
示
43.婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点是
A.呕吐
B.大便性状
C.体温
D.病因
44.与单纯性肾病相比肾炎性肾病的最主要特点是
B.尿蛋白+++-++++
C.血尿,高血压,氮质血症
E.血浆白蛋白<
3g/dl
45.营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是
A.骨髓造血细胞显著增生
C.各期红细胞巨幼变
10/L,MCV81flMch
29pgMCHC32%SF8ug/LFEP550ug/LSI760ug/L,TIBC3800ug/L,给该小儿
最适合的建议是
A.观察,无需治疗
B.补充叶酸+B12
C.加强营养,补充多种维生素
47.5岁小儿,5周前患麻疹,两周来低热,盗汗,食欲减退。
精神冷淡,一周来头痛,反复呕
吐。
两天来意识模糊,抽风3次。
神态半清,心肺无异常,颈抵抗阳性,克氏征及
布氏征阳性,胸片:
右上肺有钙化点,OT试验阴性,胸脊液检查:
外观清亮,白细胞300
10/L,中性30%,淋巴70%,蛋白70mg/dl,氯化物500mg/dl,首先考虑为
48.小儿死亡率最高的时期是
49.2岁小儿,身长85cm,体重12.5KG,牙20枚,首先考虑为
A.体重身长在正常范围
B.营养不良
C.稍差
D.肥胖
50.以下哪一项记述新生儿（女）的项目是病理性的?
E.生后1-2天血液中红细胞,白细胞数高
51.室间隔缺损血液动力学的改变首先引起
A.右心室增大
B.左心室增大
D.主动脉扩张
52.肾病综合征的病理生理特征中,以哪项为最主要?
A.低蛋白血症
B.高胆固醇血症
D.大量蛋白尿
53.鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是
A.水肿程度
B.尿蛋白量
D.血胆固醇量
54.新生儿败血症早期临床表现的最主要特点是
A.高热不退
B.呼吸困难
C.腹胀腹泻
D.肝脾肿大
55.10个月婴儿患化脓性脑膜炎经过治疗后,脑脊液己好转,体温退后又升高,经检查合
并硬脑膜下积液,最可能的病原菌是
A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.流感杆菌
D.链球菌
56.4个月小儿,人工喂养,以下哪项正确?
A.每日需8%糖牛乳400ml
B.每日需8%糖牛乳500ml
C.每日需8%糖牛乳600ml
D.每日需8%糖牛乳700ml
E.每日需8%糖牛乳800ml
57.患儿,5岁,因血尿入院,查体:
BP20/14Kpa（150/105mmHg）,双眼脸浮肿,心率96次
/分,律齐,心音尚有力,尿量950ml/d。
该患儿入院后最需注意的症状和体征是
A.心率加快,心脏扩大及奔马律
B.头痛,恶心及视力障碍
C.肺部罗音,呼吸困难和肝脏肿大
D.少尿,血尿及浮肿加重
E.血肌酐,BuN升高及高钾血症
58.男性患儿,5岁,生后6个月出现紫绀,活动后加重,体检:
发育欠佳,心前区隆起,胸骨
左缘三肋间可闻收缩期杂音,X线表现,心尖园钝上翘,心腰段凹,最可能的诊断是
A.大血管移位
B.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
59.患儿,男,7岁,因浮肿,尿少4天伴头晕,头痛,呕吐二次,视物不清3小时入院,P80次/
分,Bp22.7/16.0kPa（170/120mmHg）,颜面及四肢非凹陷性浮肿,表情冷淡,尿常规:
蛋白（+）,红细胞（++）,颗粒管型少许,最可能的诊断是
60.早产儿,有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次次/分,不规则,心率
95次/分,四肢肌力差,前囟紧张,其诊断考虑为
A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿原发性肺不张
D.新生儿颅内出血
61.患儿,女,1岁,夜间偶尔多汗。
可见枕秃,方颅和肋缘外翻。
血生化:
钙,磷乘积
<
35,碱性磷酸酶升高,最适当的诊断为
A.正常儿
B.佝偻病活动早期
D.佝偻病恢复期
62.3岁小儿,近一周出现明显性格改变,精神冷淡,少言,易怒,好哭,且夜间睡眠不安,
伴低热,偶然出现双眼凝视及手足抽动,时诉头痛并伴呕吐该患儿首先应进行的检
查是
A.头部CT
B.脑电图检查
C.OT试验
D.脑脊液检查
63.全脂奶粉按容量比配成全奶的比例是
A.奶粉:
水=1:
2
B.奶粉:
3
C.奶粉:
4
D.奶粉:
6
E.奶粉:
8
64.新生儿硬肿症病儿,体温32℃,其主要治疗是
A.纠正酸中毒
B.应用红霉素
C.复温
D.应用东莨菪碱
65.患儿,男,8个月,高热一天,严重呕吐,水样便两天,每天10-20次,尿量少,色
深。
体重5.6公斤,烦燥不安,烦渴状,皮肤弹性稍差,肌张力较高,血清
钠160mmol/L。
治疗中,第一天补液应为
A.2:
1等张液60-80ml/kg/日
B.2:
1等张液20ml/kg后再用2/3张含钠液80ml/kg/日
E.5%葡萄糖150ml/g/日
66.地方性呆小病的最正确预防措施是
E.在流行区域,生后用碘预防
67.婴幼儿预防佝偻病给予VitD制剂，其一般剂量是
A.每日400单位
B.每日1000单位
D.每日3000单位
68.8岁肾病综合征患儿,因浮肿半月入院,测体重30kg,经采用强的松治疗七周,尿蛋白
转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是
A.强的松45mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
B.强的松60mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
C.强的松50mg/d二周后改隔日顿服,缓慢减量
D.强的松40mg/d满8周后改隔日顿服,缓慢减量
E.强的松30mg/d,隔日顿服,以后缓慢减量
69.病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗应首选
D.庆大霉素+红霉素
E.青霉素+氯霉素
70.患儿5岁,因智力低下,听力和语言障碍,共济失调入院,体检:
身高1.00M,
体重16kg,表情呆滞,反应迟钝,心率68次/分,查血:
T2.01nmol/L,
T101.5nmol/L,TSH3U/ml,运动试验:
GH>
10ng/L,该患儿最适合的治
疗是
A.无特殊治疗,加强训练
71.患儿,男,5个月。
出生后3个月开始腹泻,5-8次/日,黄色稀水便。
查体无脱水征体重
6.8g,大便镜检正常。
最恰当的处理为
A.改用酸奶或脱脂奶喂养
C.投用制霉菌素或克霉唑
E.添加辅食,不需特殊治疗
10/LMCV74flMCH26
pgMCHC29%,该小儿最适合的治疗是
A.口服铁剂,肌注VitB12
B.肌注铁剂,口服叶酸
C.口服叶酸,肌注VitB12
D.口服铁剂,静脉输血
73.1岁女婴,半岁后反复发作呼吸道感染,近日加重,并出现声音嘶哑,体检:
消瘦,胸骨
左缘第二肋间可闻Ⅲ级粗糙连续性杂音,向颈部和背部传导。
X线检查,肺野充血,肺
动脉段突出,该患儿最可能的诊断是
74.1岁男婴因智力发育障碍,体格发育缓慢就诊,查体:
眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸
舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能检查出的阳性结果是
A.血T3.T4下降,TSH升高
C.药物刺激GH释放峰值<
5ng/ml
N75%,L25%,肺部X线示:
左下肺出现云雾状阴影。
最恰当的处理应为
A.用抗结核药
B.用病毒唑
D.用头孢霉素
76.男孩,8岁,周身明显浮肿,轻度尿少1周,尿色正常,血压不高,下肢有凹陷性指压痕,
尿蛋白（++++）,RBC3个/Hp,此患最有效的治疗是
A.大量利尿剂
B.使用肾上腺皮质激素
D.控制钠盐的食入
℃,前囱饱满,颈强
（+）,有枕秃,脑脊液细胞数640×
10/L,N85%,L15%,此患最主要的治疗是
B.静脉用青霉素,氯霉素
及钙剂
78.健康儿,能大笑,开始能发出"
爸爸"
、"
妈妈"
之复音,脊柱出现了第二个弯曲,
对"
还不懂,其年龄可能是
A.3-4个月
B.5-6个月
D.9-10个月
79.PPD皮试强阳性结果,最合理的判断标准应为
≥20mm
≥15mm
C.硬结直径>
20mm
≥++++
80.当叶酸缺乏时最先发生的变化应是
↓,RBC↓
81.为降低高胆红素血症,防止核黄疸的发生,简单并最有效的方法是
82.2岁,患支气管肺炎,经治疗二周好转后,体温又复升,呼吸困难及全身中毒症状加
重,查体右肋间隙饱满,叩之发浊,此时最适宜的处理是
83.3个月男孩,因发烧而就诊。
查:
咽充血,克氏征阳性,脑脊液正常,为进一步确诊首选
以下哪项措施?
84.1.5岁,男孩,发热咳嗽半月,气促1周。
体温39℃,呼吸60次/分,脉搏182次/分,
有三凹征,双肺少许干湿罗音,心音低钝,肝肋下2cm。
为进一步确诊病原,以下
措施哪项最快速?
85.对疑似呆小病的患儿,做以下检查哪项最合理?
86.患儿2.5岁,发热咳嗽5天,伴呕吐2天,抽搐1次。
昏睡状,颈强（+）,心肺无异
常,左侧肢体肌张力较右侧高,腹壁反射消失,克氏征（+）,布氏征（-）,巴氏征（+）。
脑脊液微混,细胞总数480×
10/L,多核0.65,单核0.35,糖2.0mmol/L,氯化物
110mmol/L,蛋白2200mg/L,首选以下哪组治疗最合适?
A.异烟肼+利福平+青霉素
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.红霉素+氯霉素
D.氨苄青霉素+氯霉素
E.青霉素+氨苄青霉素
87.法鲁四联症患儿,在一次哭闹后出现呼吸困难,随即昏厥。
最可能的原因是
88.患儿5个月,咳嗽,气喘三天,烦躁。
查体T38℃,R:
80次/分,P170次/分,心音
稍低纯,双肺哮鸣音,少量细湿罗音,肝右助下3.5cm,应立即给以下哪项处理?
A.吸氧,镇静,氨茶碱,西地兰0.05mg肌注
B.吸氧,镇静,西地兰0.05mg肌注
C.吸氧,镇静,西地兰0.1mg稀释后静注
D.吸氧,镇静,氨茶碱
E.吸氧,
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