病理生试题库1Word下载.docx
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C.脑血液循环完全停止D.瞳孔散大或固定,颅神经反射消失
E.呼吸停止,进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸
2、疾病发生发展的一般规律是?
A.损伤与抗损伤B.疾病的因果转化
C.疾病过程中原因和条件的关系D.疾病过程中的局部与整体的关系
E.疾病过程中的转归规律
三、判断题
1、病理生理学是研究正常人体生命活动规律的科学。
2、不生病就是健康。
3、临床死亡期是死亡的可逆阶段。
四、填空题
1、疾病的转归有以下三种情况:
、、。
2、病因学是研究疾病发生的与的学问。
3、疾病发生发展的一般规律是:
、、。
五、名词解释
1、疾病2、不完全康复
3、braindeath4、诱因
5、病因
六、问答题
1、什么是脑死亡,其判断标准有哪些?
2、引起疾病的原因有哪些?
第一章应激
1、应激是指机体受到各种因素刺激时所出现的一种
A.损伤性全身反应B.非损伤性全身反应
C.特异性全身反应D.非特异性全身反应
E.代偿性全身反应
2、全身适应综合征(GAS)是指
A.应激原作用后,机体出现的快速动员期
B.应激原作用后,机体出现的抵抗和适应反应
C.有害刺激引起的应激性疾病
D.应激原作用后,出现一个动态的连续过程,并最终导致内环境紊乱和疾病
E.应激反应的负效应表现为应激性相关疾病
3、全身适应综合征(GAS)的抵抗期体内哪种激素分泌持续增多
A.胰岛素B.胰高血糖素
C.儿茶酚胺D.醛固酮
E.糖皮质激素
4、交感—肾上腺髓质系统的中枢位点位于
A、下丘脑B、蓝斑C、杏仁体D、室旁核E、延髓
5、临床上作为判断炎症和疾病活动性的常用检测指标是
A.白蛋白B.铜蓝蛋白C.结合珠蛋白
D.热休克蛋白E.C-反应蛋白
6、有关急性期反应蛋白的描述错误的是
A.主要由肝细胞合成B.正常时血中含量很少
C.炎症、感染、发热时明显减少D.种类很多
E.功能相当广泛
7、下丘脑—垂体—肾上腺皮质激素系统的中枢位点是
8、热休克蛋白(HSP)最初是在哪种生物体中发现的?
A.酵母B.果蝇
C.大肠杆菌D.大鼠E.人类
9、关于热休克蛋白下列哪项表述正确
A.属分泌型蛋白B.激活凝血系统C.具有广泛的生物学功能
D.能清除自由基E.能帮助受损蛋白质的修复或移除
10、机体在应激时最突出的反应是
A.神经—内分泌反应B.过敏反应C.炎症反应
D.免疫反应E.针对应激原产生特异性反应
1、下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统(HPA)的基本组成单元为
A.视上核B.室旁核
C.腺垂体D.肾上腺皮质
E.肾上腺髓质
2、应激性高血糖是由于
A.儿茶酚胺分泌增多B.胰高血糖素分泌增多
C.生长激素分泌增多D.胰岛素分泌增多
E.肾上腺糖皮质激素分泌增多
3、热休克蛋白具有下列功能
A.修复受损蛋白B.产生变性蛋白
C.帮助新生蛋白质成熟和移位D.稳定细胞结构
E.维持细胞生理功能
4、应激性溃疡的主要发病机制有
A.胃黏膜缺血B.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散
C.碳酸氢盐产生↑D.胃黏液蛋白分泌↓E.DIC形成
1.应激时糖皮质激素有降低血糖的作用。
()
2.任何应激原作用于机体均可引起应激性疾病。
()
3.应激是一种全身性的适应性反应,对人有利无害。
7.应激性溃疡形成的最基本条件是胃粘膜缺血。
1.当机体受到应激原刺激时,主要的神经内分泌反应为和。
2.全身适应综合征分以下三期、、。
3.应激反应时胰岛素分泌、胰高血糖素分泌。
4.应激原是指。
应激原
大致分为三类:
1、stress2、stressor
3、stressdiease4、热休克蛋白(HSP)
5、全身适应综合征(GAS)6、急性期反应蛋白(AP)
1、何为急性期反应蛋白?
其主要生物学功能有那些?
2、简述应激性溃疡的发生机制。
3、什么是全身适应综合征?
分为哪三期?
4、试述应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋的防御代偿意义和不利影响。
第七章水、电解质代谢紊乱
1、低渗性脱水时
A.血钠浓度↑,细胞外液↓B.血钠浓度↓,细胞外液↑
C.血钠浓度↓,细胞外液↓D.血钠浓度↓,细胞内液↓
E.血钠浓度↑,细胞内液↓
2、最易引起口渴、少尿的是
A.低渗性脱水B.高渗性脱水
C.水中毒D.水肿
E.等渗性脱水
3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是
A.高渗性脱水B.低渗性脱水
C.等渗性脱水D.水中毒
E.水肿
4、严重腹泻患者,皮肤弹性差,眼窝凹陷,血钠<
130mmol/L,脉搏快,血压88/69mmHg,其水、电解质平衡紊乱的类型是
A.休克B.水中毒
C.高渗性脱水D.等渗性脱水
E.低渗性脱水
5、某肺炎患者,高热,口渴明显,少尿,尿钠浓度高,血清钠>150mmol/L,试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱?
6、尿崩症患者易出现
A.低渗性脱水B.高渗性脱水
C.等渗性脱水D.水中毒
E.低钠血症
7、昏迷病人易发生
8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热
9、盛暑行军时只大量饮用纯净水可引起
10、判断脱水类型的主要依据是
A.体液丢失的总量B.细胞外液丢失的总量
C.细胞内液丢失的总量D.细胞外液的渗透压
E.细胞内液的渗透压
11、急性低钾血症对心肌的影响
A.阈电位(Et)↓,兴奋性增高B.静息电位(│Em│)↑,兴奋性增高
C.静息电位(│Em│)↑,兴奋性降低D.静息电位(│Em│)↓,兴奋性增高
E.静息电位(│Em│)↓,兴奋性降低
12、高钾血症是指血清钾高于
A.2.0mmol/LB.3.5mmol/L
C.4.5mmol/LD.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L
13、低钾血症可引起
A.血pH↑,尿pH↑B.血pH正常,尿pH正常
C.血pH↓,尿pH↓D.血pH↓,尿pH↑
E.血pH↑,尿pH↓
14、高钾血症可引起
15、急性低钾血症对神经-肌肉的影响
16、引起高钾血症的最主要原因是
A.输入库存过久的血B.酸中毒引起细胞内钾外移
C.胰岛素缺乏D.肾脏排钾障碍
E.组织细胞受损
17、低钾血症时心肌电生理的变化是
兴奋性传导性自律性收缩性
A.↑↓↓↑
B.↑↓↑↑
C.↓↑↑↓
D.↓↓↑↑
E.↑↑↓↓
18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是
兴奋性传导性自律性收缩性
A.↓→↑↑↑↑
C.↓↓↓↓
D.↑→↓↓↓↓
E.↑→↓↑↑↑
19、大量输入库存过久的血会导致
A.高钠血症B.低钠血症
C.低镁血症D.低钾血症
E.高钾血症
20、某患儿腹泻4天,每天水样便10余次,口渴明显,试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱?
A.低钾血症、低渗性脱水B.高钾血症、低渗性脱水
C.低钾血症、高渗性脱水D.高钾血症、高渗性脱水
E.以上都不对
21、某食道癌患者术后禁食三天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水,问此患者最易发生的电解质紊乱是
A.低血钠B.低血钙
C.低血镁D.低血磷E.低血钾
22、构成人体内环境的是
A.血液和细胞内液B.组织间液和跨细胞液C.细胞内液和细胞外液
D.细胞外液E.细胞内液
23、水肿是指
A.水在体内积聚过多B.细胞内液积聚过多
C.血管内液积聚过多D.组织间液积聚过多
E.淋巴管内液积聚过多
24、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量?
A.白蛋白B.球蛋白
C.纤维蛋白D.糖蛋白
E.脂蛋白
25、引起钠、水潴留的基本机理是
A.毛细血管流体静压↑B.血浆胶渗压↓
C.微血管壁通透性↑D.淋巴回流受阻
E.球—管失平衡
1、高渗性脱水患者早期临床表现有
A.口渴B.休克
C.脑细胞水肿D.尿少
E.尿钠浓度增高
2、低渗性脱水患者早期临床表现有
A.口渴B.皮肤弹性差
C.血压降低D.脉细速
E.少尿
3、严重的低钾血症和高钾血症均可引起
A.肌无力B.心律失常
C.心电图改变D.尿酸碱度异常
E.酸碱平衡紊乱
4、组织液生成大于回流的机理
5、水肿发生的基本机制
A.组织液的生成大于回流B.血浆胶渗压↑
C.微血管壁通透性↓D.淋巴回流↑
E.体内钠水潴留
6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是
A.消化液的丢失B.肾脏排钾增加
C.碱中毒D.细胞外钾内移
E.酸中毒
1、体钾总量减少时,仍可发生高钾血症。
2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内液。
3、高渗性脱水早期易发生休克。
4、低钾血症患者可出现反常性碱性尿。
5、输入大量库存血易导致低钾血症。
6、发生低钾血症时,体钾总量不一定减少()
7、大量低渗液的丢失,引起低渗性脱水。
()
8、水肿是临床上较为常见的疾病之一。
9、液体在组织间隙或体腔中积聚,称为水肿。
10、全身性水肿患者体内一定有钠水潴留。
1.低渗性脱水的特征是失钠 失水,血钠浓度,血浆渗透压在。
2.高渗性脱水的特征是失水 失钠,血钠浓度,血浆渗透压在。
3.低渗性脱水时,细胞内液,细胞外液。
4.高渗性脱水时,细胞内液,细胞外液。
5.根据渗透压的不同,脱水可分为、和三类。
6.水肿发生的基本机制是,。
7.过多的液体在或中积聚,称为水肿。
8.组织液生成大于回流的机制是,,
,。
9.血钾浓度大于①为高钾血症,引起高钾血症的最主要原因是②。
10.低钾血症本身可引起代谢性中毒和反常性尿。
1、脱水2、高渗性脱水
3、高钾血症4、低钾血症
5、反常性酸性尿6、反常性碱性尿
7、水肿8、积水
六、问答题、
1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。
2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。
3、简述低钾血症对神经-肌肉的影响及其机制。
4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。
5、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系?
6、试述水肿的发生机制。
7、某患儿腹泻4天,每天水样便10余次,试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱?
第八章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
1、下列哪一项指标最能反映呼吸性酸碱平衡紊乱
A.ABB.SBC.PaCO2D.pHE.BB
2、当AB>SB时,提示患者可能有
A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒
E.AG增高型代谢性酸中毒
3、代谢性酸中毒患者出现碱性尿常提示该患者存在:
A.严重低钠血症B.严重高钠血症
C.严重低钾血症D.严重高钾血症
E.严重高钙血症
4、发生急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿调节是
A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节
C.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲D.肾的代偿调节
E.骨骼的代偿调节
5、高血钾引起的酸中毒其特征是
血浆pH血浆H+细胞内H+尿中H+
A.↓↑↓↓
B.↑↑↓↑
C.↑↑↑↓
D.↓↓↑↑
E.↓↓↓↓
6、发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是
A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节C.骨骼的代偿调节
D.肾的代偿调节E.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲
7、引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因有
A.大量输入生理盐水B.腹泻
C.肾小管性酸中毒D.使用碳酸酐酶抑制剂
E.糖尿病
8、碱中毒患者出现神经肌肉应激性增加、手足搐搦的原因是
A.血清钾降低B.血清钙降低
C.血清钠降低D.血清镁降低
E.血清钙增高
9、严重呼吸性酸中毒时对下列哪一系统的功能影响最明显:
A.心血管系统B.泌尿系统
C.消化系统D.中枢神经系统
E.运动系统
10、下列哪项不是引起代谢性酸中毒的原因
A.呕吐B.腹泻
C.休克D.缺氧E.糖尿病
11、代谢性碱中毒患者常伴有低钾血症,其主要原因是
A.消化道丢钾B.泌尿道丢钾
C.钾摄入不足D.血钾被稀释
E.细胞内H+与细胞外K+交换增加
12、酸中毒对心肌收缩性的影响
A.无影响B.增强
C.减弱D.先增强后减弱
E.先减弱后增强
13、最能反映患者血浆中实际HCO3-浓度的指标是
A.ABB.BBC.SBD.BEE.pH
14、某肾功能衰竭患者,血气检查结果:
pH7.32、HCO3-15mmol/L、PaCO24.0kPa(30mmHg),其酸碱失衡的类型为:
A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
15、低血钾引起的碱中毒其特征是
血浆HCO3-血浆H+细胞内H+尿中H+
A.↓↓↑↓
B.↑↓↓↑
C.↑↓↑↑
D.↓↑↑↑
E.↓↑↑↓
二、多項选择題
1、代谢性碱中毒的发生原因有:
A.胃液丢失过多B.低钾血症
C.醛固酮分泌过多D.库存血输入过多
E.低氯血症
2、PaCO2低于正常,可能有:
A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒
E.酸碱平衡
3、严重代谢性酸中毒对心血管的影响有:
A.Ca2+与肌钙蛋白结合增强B.毛细血管前括约肌松驰
C.心律失常D.心脏传导阻滞
E.心肌收缩力减弱
4、下列哪些能引起乳酸性酸中毒:
A.休克B.缺氧C.糖尿病D.肺水肿E.心力衰竭
5、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是
A.胃液中丢失大量的H+B.胃液中丢失大量的K+
C.胃液中丢失大量的Cl-D.胃液中丢失大量的HCO3–
E.胃液中丢失大量的细胞外液
1.血液pH高低取决于血浆中碳酸氢钠的浓度。
2.PaCO2是直接受机体呼吸功能影响的指标。
3.酸中毒时碳酸酐酶的活性受到抑制。
4.碱中毒时出现手足抽搐主要是血游离钙升高所致.。
5.酸中毒病人尿液呈碱性说明患者一定合并碱中毒。
6.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是肾脏的代偿调节。
7.血液PH正常,可以肯定该患者处于酸碱平衡状态。
8.酸中毒患者其血液、尿液一定呈酸性。
9.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是肾脏的代偿调节。
10.频繁呕吐易引起代谢性碱中毒。
1、代谢性酸中毒的基本特征是①原发性减少,血浆SB②,AB③,BE④。
2、酸中毒导致高血钾的机制主要有:
①,②。
3、呼吸性酸中毒时中枢神经系统功能紊乱的症状较代谢性酸中毒时严重的机理,在于CO2具有两个特点:
4、急性呼吸性酸中毒的主要代偿是①,而慢性呼吸性酸中毒的主要代偿则为②。
5、酸中毒常伴有①钾血症,碱中毒常伴有②钾血症。
1、标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB)
2、实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB)
3、aniongap,AG4、肾小管性酸中毒
1、频繁呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱?
为什么?
2、为什么急性呼吸性酸中毒的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒明显?
3、简述严重酸中毒易引起休克的机制?
4、试述代谢性酸中毒降低心肌收缩力的机制。
5、仅测定血pH值来判断酸碱失衡有何局限性?
第九章发热
1、发热是指
A.体温调节中枢功能障碍而引起的体温升高B.调定点上移而引起的调节性体温升高
C.体温超过正常0.5oCD.产热超过散热
E.调定点上移而引起的被动性体温升高
2、下列情况中,哪项属于发热
A.中暑B.剧烈运动后
C.皮肤鱼鳞病D.肺炎
E.先天性汗腺缺乏症
3、外源性致热原的作用部位是
A.下丘脑体温调节中枢B.皮肤血管
C.产EP细胞D.骨骼肌
E.汗腺细胞
4、下列属发热中枢调节介质的是
A.本胆烷醇酮B.前列腺素E
C.内毒素D.白细胞介素-1
E.抗原抗体复合物
5、临床上输液过程中出现的发热反应多为
A、液体或器皿被外毒素污染所致B、液体或器皿被内毒素污染所致
C、液体或器皿被内生致热原污染所致D、液体或器皿被肿瘤坏死因子污染所致
E、液体或器皿被白细胞介素-1污染所致
6、对本胆烷醇酮的描述错误的是
A.能直接作用于体温调节中枢B.是睾丸酮的中间代谢产物
C.给人体肌肉注射可引起发热D.能激活白细胞产生和释放EP
E.是一种EP诱导物
7、发热时糖代谢的变化为
A.糖原分解↓,糖酵解↓,血糖↓乳酸↓
B.糖原分解↓,糖酵解↑,血糖↓乳酸↓
C.糖原分解↓,糖酵解↓,血糖↑乳酸↓
D.糖原分解↑,糖酵解↑,血糖↑,乳酸↑
E.糖原分解↑,糖酵解↑、血糖↑乳酸↓
8、产热和散热在高水平上保持平衡是指
A.体温上升期B.体温下降期
C.高温持续期D.发热期
E.退热期
9、关于发热机体物质代谢的变化,下列哪项有误
A.物质代谢率增强B.糖原分解增强
C.脂肪分解增强D.蛋白质分解增强
E.维生素摄取、消耗均减少
10、体温上升期的热代谢特点是
A.产热大于散热B.产热小于散热
C.产热等于散热D.产热与散热无变化
E.散热障碍
11、体温下降期可出现下列哪种病理过程
A.水肿B.水中毒
C.低渗性脱水D.等渗性脱水
E.高渗性脱水
12、发热中枢正调节介质不包括
A.Na+/Ca2+比值B.PGE
C.NOD.AVP
E.cAMP
13、下列哪种物质属发热激活物
A.白细胞介素-1B.干扰素
C.肿瘤坏死因子D.巨噬细胞炎性蛋白-1
E.抗原抗体复合物
14、最常见的外致热原是
A.抗原抗体复合物B.内毒素
C.本胆烷醇酮D.肿瘤坏死因子
E.干扰素
15、体温调节的高级中枢位于
A.延髓B.脊髓
C.大脑皮层D.视前区下丘脑前部
E.室旁核
1、发热中枢正调节介质包括
A.PGEB.NOC.CRHD.cAMPE.Na+/Ca2+比值
2、发热中枢负调节介质包括
A.精氨酸加压素B.黑素细胞刺激素
C.脂皮质蛋白-1D.CRH
E.NO
3、发热的处理原则为
A、马上给予解热处理B、对原因不明的发热患者一般不急于解热
C、补充易消化的营养物质D、对体温过高患者应及时采取解热措施
E、治疗原发疾病
4、发热对防御功能的影响表现为
A.发热时提高动物的抗感染能力B.急性期蛋白合成增多
C.高热使肿瘤细胞生长受到抑制D.420C时巨噬细胞吞噬功能增加
E.一般发热有利于提高宿主的防御功能
5、发热的发病学的基本环节是
A.发热激活物的作用B.内生致热原的作用
C.中枢介质引起调定点上移D.调温效应器反应
E.产热增加,散热减少
1.发热是指产热过程超过散热过程。
2.发热是由体温调节中枢功能障碍引起。
3.发热患者既可发生酸中毒,也可发生碱中毒。
4.引起发热的主要原因是体温调节中枢功能障碍。
5.发热是因外源性致热源作用于下丘脑体温调节中枢使调定点上移所致。
1.发热时,呼吸中枢兴奋性增加,呼吸,易发生呼吸性中毒。
2.体温调节的高级部位是在。
3.典型发热一般可分为,,三个时期。
1、fever2、end