临床急救应急预案.docx

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临床急救应急预案

住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序

（一）发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：

立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min，保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（二）迅速建立静脉通道，遵医嘱给副肾素1mg皮下注射、非那根50mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。

当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发钳，血压下降时，遵医嘱给予升压，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。

　　（三）迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。

当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。

喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合行气管切开术。

　　（四）患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

　　（五）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。

　　（六）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

　　1.整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

　　2.向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。

　　3.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　（七）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→保持呼吸道通畅→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

（一）急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

（二）护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。

　　（三）患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

　　（四）如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

　　（五）如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

　　【程序】

　　就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊室或病房→继续抢救

吸痰过程中吸引装置出现故障的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。

（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。

　　（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

　　（四）立即通知维修组进行维修。

　　【程序】

　　分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修

洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。

（二）将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。

　　（三）若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。

　　（四）立即通知维修组，维修洗胃机。

　　【程序】

关洗胃机→分离胃管→流出胃内容物→接备用洗胃机或量筒→继续洗胃→观察病情---通知维修

急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序

　　【风险预案】

（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3～4L/min，心电监护，建立静脉通道。

（二）遵医嘱给予利多卡因50～100mg静推，必要时可5～10min重复使用，直至窒速控制或总量达3mg，而后以1～3mg/min静滴维持48～72h。

　　（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。

　　（四）发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。

　　（五）必要时行临时起搏器置入术。

　　（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。

　　（七）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人应：

　　1.安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。

　　2.如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。

　　3.抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

脑出血患者的应急预案及程序

　　【风险预案】

（一）病房接门（急）诊电话后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。

（二）患者入病房后，护理分两组：

一组迅速安置患者，使其头部抬高15～30°，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。

为患者脱去衣服，做监护。

观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞠孔，并做好记录。

二组立即建立静脉通路2～3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压及抢救药等。

　　（三）及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。

有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。

　　（四）若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管。

　　必要时行人工辅助呼吸。

　　（五）及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。

　　（六）观察大、小便情况。

大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。

　　（七）每15～30min观察血压、脉搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。

　　（八）每4h测量体温1次。

如体温超过38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代谢和颅内压。

　　（九）病情危重者，发病24～48h内禁食，按医嘱静脉补液，每日2000～2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。

注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出人量。

　　（十）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。

　　（十一）指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。

　　（十二）病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。

　　【程序】

　　接电话后→备齐用物→通知医生→安置患者并抢救→及时吸出呕吐物及痰液→观察病情及生命体征→做记录→应急抢救→心理护理→饮食护理→健康指导

脑疝患者的应急预案及程序

　　【风险预案】

（一）脑痛患者常见先兆症状有：

剧烈头痛、频繁繁呕吐、血压上升、一侧膛孔散大，脉搏慢而有力，伴有不同程度的意识障碍，健侧肢体活动障碍等。

护理人员发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患者烦躁时，要防止坠床。

立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml、加氟美松5～10mg快速静脉点滴。

（二）其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘、及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和度监测。

　　（三）严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化，及时报告医生，必要时做好脑室引流准备。

　　（四）患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。

　　（五）头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。

　　（六）患者病情好转后，护理人员应给患者做好：

　　1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。

　　2.安慰患者和家属做好心理护理。

　　3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位。

　　4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。

　　5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→严密观察病情→告知家属→记录抢救过程

癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序

　　【应急预案】

（一）患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。

（二）解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧，必要时行气管切开。

　　（三）取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

　　（四）放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

　　（五）在给氧、防护的同时，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等。

　　（六）在发作期，护士需守护在床旁，直至病人清醒。

　　（七）护士应严密观察患者的生命体征意识，瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

　　（八）高热时，采取物理降温。

　　（九）待病人意识恢复后，护士应给患者做好：

　　1.清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。

　　2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。

　　3.指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。

　　4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程

发生空气栓塞的应急抢救预案及程序

　　【风险预案】

（一）输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。

（二）当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。

　　（三）让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

　　（四）立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

　　（五）如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。

　　（六）患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。

　　（七）继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

　　【程序】

　　立即夹住静脉通路→头低左侧卧位→通知医生→吸氧或高压氧→药物治疗→观察生命体征→告知家属→记录原因及抢救过程→继续观察

急性消化道大出血患者的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。

尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。

（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。

如患者继续出血，出血量>1000ml，心率>120/min，血压<80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。

　　（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。

如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：

8冰盐水正肾素协助洗胃。

　　（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。

　　（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：

生理盐水维持在4℃，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。

　　（六）严密观察病情变化：

大出血期间每15～30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体征变化，必要时进行心电血压监护。

　　（七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。

密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。

　　（八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

呕血时头偏向一侧，避免误吸。

必要时给予氧气吸入。

　　（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。

保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。

注意为患者保暖，避免受凉。

　　（十）患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。

注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

　　（十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。

听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

　　【程序】

立即通知医生→开放静脉通道→配合抢救→观察病情变化→保持呼吸道通畅→绝对卧床休息→清除血迹、污物→做好心理护理→准确记录出入量

糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序

　　【风险预案】

（一）当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼吸加深。

后期血压下降，四肢厥冷，重者昏迷。

因此应立即采取措施，医护配合，争分夺秒抢救患者。

（二）通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路（全部使用套管针），补充液体，必要时开通双通路。

　　（三）吸氧、心电监护。

准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。

备好各种用品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。

　　（四）有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1h查血糖一次并做好记录。

　　（五）按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量，并详细记录，及时报告医生。

　　（六）患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱因，协助制定有效的预防措施。

　　（七）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即抢救→保持呼吸道通畅→建立静脉通路→吸氧、监护→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）立即通知医生的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉通路。

（二）清除呼吸道分泌物，缓解支气管痊孪。

遵医嘱应用支气管解痉剂，必要时给予糖皮质激素。

　　（三）心电监护。

观察患者缺氧情况，并配合医生做血气分析。

　　（四）遵医嘱应用抗生素，以控制感染。

　　（五）准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂等。

　　（六）护理人员应严密观察：

　　1.患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率，节律及深浅度。

　　2.各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。

　　3.氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生采取措施。

　　4.患者排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。

　　5.患者有无肺性脑病先兆。

　　（七）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到：

　　1.整理床单，更换脏床单及衣物。

　　2.安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

　　3.指导患者合理饮食。

　　（八）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效保健措施，避免或减少急性发作。

　　【程序】

吸氧→通知医生→建立静脉通路→除呼吸道分泌物→心电监护→观察病情→告知家属

自发性气胸的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。

（二）用12～16号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。

首次放气不要过多、过快，一般不超过800ml.（三）建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。

　　（四）遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。

　　（五）观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。

　　（六）病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人：

　　1.卧床休息，保持室内清新。

　　2.注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。

　　3.咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。

　　4.保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流管勿脱出等注意事项。

　　5.做好病人心理护理，告知气体一般2～4周内可吸收。

　　【程序】

　　立即吸氧→排气抢救→吸氧、静脉用药→继续抢救→病情观察→健康指导

→保健指导

妊高征的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）通知医师，建立静脉通道。

（二）安置单人房间，加床档，光线暗淡。

　　（三）备好各种抢救用品，如发生子子痫，即刻将压舌板放于两臼齿之间，防舌后坠。

　　（四）严密观察患者病情及血压变化，注意有无先兆子痫、子痫等症状。

　　（五）观察全身症状，警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。

　　（六）按医嘱给解痉、镇静、降压、脱水药物，并观察疗效。

　　（七）按医嘱详细记录出人量，必要时限制水钠的摄入。

　　（八）勤听胎心，注意产兆，如宫缩规律及时送待产室待产。

　　（九）做好各项化验及术前准备。

　　（十）保持呼吸道通畅，必要时给氧气吸入。

　　（十一）协助孕妇左侧卧位。

　　（十二）做好心理护理。

　　【程序】

　　立即通知医师→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸到通畅→记录出入量→做好心理护理

患者出现惊厥的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

（二）医护人员应立即给患者持续氧气吸入。

　　（三）给予建立静脉通道。

　　（四）遵医嘱给予镇静剂：

①安定0.2～0.3mg/kg，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，用后1～2min发生疗效。

静注困难者，可按每次0.5mg/kg保留灌肠，安定注射液在直肠吸收，通常在4～10min发生疗效，并注意本药对呼吸、心跳的抑制作用。

②水合氯醛每次50～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌肠。

③苯巴比妥钠每次1～2mg/kg肌肉注射。

　　（五）如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。

　　（六）护理人员应严密观察患者生命体征、神志，和瞳孔变化。

　　（七）患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者：

　　1.清洁口腔，整理床单，更换衣物。

　　2.安慰患者和家属，给予患者及家属提供心理护理服务。

　　3.按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。

　　（八）待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发生惊厥的原因，制定有效的治疗措施。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

肛肠术后出血患者的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）加强巡视病房，密切观察患者的病情变化，术后如果第一次便血超过20ml，应立即通知医生，同时安慰患者不要害怕、惊慌。

（二）迅速建立静脉通路，检测血压，备好各种抢救药物，如肛门镜、肠镜、负压吸引器、冷光源、器械包等，并积极配合医生查找出血原因，进行止血。

　　（三）严密观察病情变化，止血后6h内每15－30min检测生命体征一次，6h后改为1～2h一次。

12h后改为4～8小时一次，并做好记录。

　　（四）止血后继续严密观察有无腹胀，以及大便的性质、量、颜色，警惕二次出血。

　　（五）24h内患者要绝对卧床休息，给予舒适卧位，稳定后可以下床活动。

排便时勿用力、勿久蹲，以免再次引发出血。

　　（六）嘱患者24小时停止进食，如无再次出血，可进无刺激、少渣的流质饮食，大便颜色由黑色转为正常后，改为普通饮食，以营养丰富、粗纤维多的食物为主，多饮水每日（6－8杯），多吃新鲜蔬菜和水果。

注意保持口腔卫生，做好口腔护理。

　　（七）做好患者和家属的心理护理，听取并解答患者和家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情，使其有安全感。

　　（八）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6h内，据实、准确记录抢救过程。

　　【程序】

　　立即抢救→通知医生→继续抢救→配合医生止血→静脉用药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程

手术中突然停电的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

（二）如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

　　（三）如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。

　　（四）停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

　　（五）将各用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

　　（六）来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

　　（七）护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上，或书写报告交有关科室。

　　（八）每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

　　（九）仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用。

　　【程序】

　　查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

　　【应急预案】

（一）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。

同时呼叫其他医务人员帮助抢救。

必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

（二）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

　　（三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。

　　（四）护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

　　（五）急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。

　　（六）护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的