常用肠外营养制剂Word文件下载.doc

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L-蛋氨酸2.70L-苯丙氨酸2.50L-苏氨酸2.70L-色氨酸1.05

L-缬氨酸2.30L-精氨酸HCl8.47L-组氨酸HClH2O2.36甘氨酸7.80

L-丙氨酸13.0L-酪氨酸0.398L-丝氨酸7.00L-脯氨酸7.0

L-半胱氨酸0.54L-谷氨酸5.50山梨醇50.0注射用水加至1000ml

2.性状：

本品为无色或淡黄色的澄明液体。

3.适应症：

氨基酸类药。

有促使体蛋白代谢正常，扭转负氮平衡，补充蛋白质营养，加速伤口愈合的作用。

适用于手术、严重创伤、大面积烧伤引起的严重氨基酸缺乏，以及各种疾病所引起的低蛋白血症等。

4.用法及用量：

（1）采用中心静脉24小时恒速输注或周围静脉滴注，每分钟40~50滴。

（2）每日用量250～1000ml，或遵医嘱。

（3）输注本品时按每克氮供给150～200kcal非蛋白能量计算，用时补足能量。

5.注意事项：

（1）本品不宜与磺胺类等碱性药物配伍。

（2）注射后剩余药液不能贮存后再用。

（3）本品遇冷能析出结晶，应微温溶解至37℃，澄明后方可使用。

但药液如发生浑浊、沉淀时不可使用。

（4）注射速度不宜过快，防止引起恶心、呕吐、头痛气喘等不良反应。

（5）对严重肝肾功能障碍患者慎用。

6.规格：

250ml：

总氨基酸18.125g；

山梨醇12.5g。

7.贮存：

置凉暗处保存。

（三）18种氨基酸葡萄糖注射液

商品名：

爱欣森

1.成分：

本品由18种氨基酸和葡萄糖组成，含有少量抗氧化剂。

本品为无色或微黄色澄明液体。

3.药理作用：

氨基酸是人体蛋白质合成的单体，也是合成其他组织的氮源，系维持生命的基本物质。

葡萄糖是人体生理需要的能源，与氨基酸一起输入后葡萄糖有明显改善氨基酸代谢作用，提供蛋白质合成的能量，并抑制氨基酸异生糖原的浪费，促使氨基酸的充分利用，故18种氨基酸葡萄糖注射液更方便合理。

4.用途：

（1）改善外科手术前后病人的营养状态。

（2）适于各种疾病所引起的营养不良。

5.不良反应：

输注速度过快时可产生恶心、呕吐、发热等症状；

周围静脉滴注速度过快时偶可发生静脉炎，应加注意。

6.注意事项：

（1）因本品含有葡萄糖（7.5%），糖尿病人使用时，应加注意。

（2）用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉变质等异

常现象时，绝对不能使用。

7.用法与用量：

成人一般每日500～1000ml。

由周围静脉缓慢滴注。

注射速度100～200ml/h。

可根据年龄、症状、体重等情况按医嘱适当增减用量。

8.制剂及规格：

静脉注射液250ml，3.5%；

静脉注液500ml，3.5%。

9.贮藏：

（四）复合氨基酸注射液

①本品由18种氨基酸组成，氨基酸含量为10.36%的复合氨基酸注射液（18-F）。

1瓶中含氨基酸22.784g，相当于含蛋白质20.29g/瓶。

氨基酸浓度（g/L）：

L-丙氨酸6.20L-精氨酸7.90L-天门冬氨酸3.80

L-半胱氨酸1.00L-谷氨酸6.50甘氨酸10.70L-组氨酸6.0

L-异亮氨酸5.60L-亮氨酸12.50赖氨酸8.80L-蛋氨酸3.50

L-苯丙氨酸9.35L-脯氨酸3.3L-丝氨酸2.20L-苏氨酸6.50

L-色氨酸1.30L-酪氨酸0.35L-缬氨酸4.50

②氨基酸浓度为3.2%的复合氨基酸注射液（18）：

氨基酸浓度（g/L）：

L-丙氨酸1.88盐酸精氨酸2.89L-天门冬氨酸1.15

盐酸半胱氨酸0.44L-谷氨酸1.97甘氨酸3.24盐酸组氨酸2.46

L-异亮氨酸1.70L-亮氨酸3.79盐酸赖氨酸3.33L-蛋氨酸1.06

L-苯丙氨酸2.83L-脯氨酸1.00L-丝氨酸0.67L-苏氨酸1.98

L-色氨酸0.39L-酪氨酸0.11L-缬氨酸1.36

③氨基酸浓度为5%的复合氨基酸注射液（18）：

L-丙氨酸2.0盐酸精氨酸5.0

L-天门冬氨酸2.5L-半胱氨酸0.10L-谷氨酸0.75甘氨酸7.6

盐酸组氨酸2.5L-异亮氨酸3.52L-亮氨酸4.90盐酸赖氨酸4.30

L-蛋氨酸2.25L-苯丙氨酸5.33L-脯氨酸1.00L-丝氨酸1.0

L-苏氨酸2.50L-色氨酸0.90L-酪氨酸0.25L-缬氨酸3.6

④氨基酸浓度为12%的复合氨基酸注射液（18）：

L-丙氨酸4.8盐酸精氨酸12

L-天门冬氨酸6.0L-半胱氨酸0.24L-谷氨酸1.8甘氨酸18.4

盐酸组氨酸6.0L-异亮氨酸8.45L-亮氨酸11.76盐酸赖氨酸10.32

L-蛋氨酸5.40L-苯丙氨酸12.80L-脯氨酸2.40L-丝氨酸2.40

L-苏氨酸6.0L-色氨酸2.16L-酪氨酸0.60L-缬氨酸8.64

⑤复合氨基酸注射液（18AA-1）

异亮氨酸3.9精氨酸3.3亮氨酸5.3天门冬氨酸4.1

盐酸赖氨酸3.9盐酸半胱氨酸0.1谷氨酸9.0蛋氨酸1.9组氨酸2.4

苯丙氨酸5.5脯氨酸8.1苏氨酸3.0丝氨酸7.5色氨酸1.0

酪氨酸0.5缬氨酸4.3甘氨酸2.1丙氨酸3.0

本品为无色或微黄色澄明液体，含有少量抗氧化剂。

氨基酸在能量供给充足的情况下，参与蛋白质的合成代谢。

（1）用于消化系统功能障碍，或不能经消化道摄取食物，造成营养不良、低蛋白血

症及免疫功能低下的病人。

（2）用于大面积烧伤、大手术、感染的病人。

本品输注速度过快时可产生恶心、呕吐、发热等不良反应，应加注意。

（1）本品含60mEq/L的醋酸，大量应用或并用电解质时，应注意电解质与酸碱平衡。

（2）外周静脉输注时，因加有葡萄糖呈高渗状态，滴注速度必须缓慢。

（3）用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象时绝对不应使用。

（4）本品遇冷可能出现结晶，可将药液加热到60℃，缓慢摇动使结晶完全溶解后再使用。

（5）开瓶药液应一次用完，剩余药液不宜贮存再用。

7.用法与用量：

（1）周围静脉输注时，成人一般每日250～750ml，缓慢静脉滴注，注射速度100ml/h（相当于氨基酸10g左右），1分钟约25滴缓慢滴注。

老人及重症更需缓慢滴注。

为了提高氨基酸的利用率，应与葡萄糖或脂肪乳剂并用。

（2）经中心静脉输注时，成人一般每天750～1000ml，按肠外营养支持的方法，与葡萄糖、脂肪乳剂及其他营养要素混合后中心静脉连续输注，并应根据年龄、症状、体重等情况，按医嘱适当增减用量。

8.制剂及规格：

静脉注射液250ml，10.36%。

9.贮藏：

（五）小儿用氨基酸注射液（18）

爱咪特

由18种氨基酸组成，氨基酸含量为6.74%，含有少量抗氧化剂。

氨基酸含量（g/L）：

L-丙氨酸6.3L-精氨酸4.1L-天门冬氨酸4.1

L-盐酸半胱氨酸1.0L-谷氨酸7.1甘氨酸2.1L-组氨酸2.1

L-异亮氨酸3.1L-亮氨酸7.0赖氨酸5.6L-蛋氨酸1.3

L-苯丙氨酸2.7L-脯氨酸5.6L-丝氨酸3.8L-苏氨酸3.6

L-色氨酸1.4L-酪氨酸0.5L-缬氨酸3.6L-醋酸赖氨酸7.9

（N-乙酰L-酪氨酸0.6）

电解质浓度：

钠离子约64mmol/L氯离子约9mmol/L醋酸盐约38mmol/L

渗透压约619mOsm/L

含氮量：

9242mg/L

pH值：

5.5～7.0

幼儿与成人有不同的代谢，对氨基酸的需要量也有差异。

本品为母乳式氨基酸输液，在处方中降低了苯丙、蛋、甘氨酸用量，增加了半胱、酪、组、精氨酸用量。

（1）适用于小儿患消化系统疾病，不能经胃肠摄取食物者。

（2）适用于小儿由各种疾病引起的低蛋白血症者。

（3）适用于小儿受各种创伤、烧伤等体内氮平衡失调者。

（4）适用于难治性腹泻、吸收不良综合征。

（5）适用于早产儿、低体重儿的肠外营养。

本品输注速度过快时，易产生心率加快、胃肠道反应、发热等。

（1）使用前应仔细检查药液，如有混浊、生霉或瓶身漏气等切勿使用。

（2）药液应一次性用完，剩余药液不可保存再用。

（3）本品遇冷可能有结晶析出，可置40～50℃温水中使其溶解，置体温后再用。

7.用法及用量：

（1）本品经中心静脉长时间应用时，应与高渗葡萄糖（或葡萄糖和脂肪乳剂）、电解质、维生素、微量元素等联合应用，以达到营养支持的目的。

（2）本品经外周静脉应用时，可用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。

（3）输注速度：

外周静脉全营养输注时，将药液稀释后，全日用量不少于16h，均匀滴注，部分静脉营养输注，静脉输注时遵医嘱。

（4）输注量应以小儿年龄、体重、病情不同而定，一般用量，开始时氨基酸15ml/（kg.d）（相当于氨基酸约1g），以后递增至39ml/（kg.d）（相当于氨基酸约2.5g）。

疗程结束时，应逐渐减量，防止产生低血糖症。

8.制剂与规格：

静脉注射液100ml；

250ml；

浓度7%。

（六）复方氨基酸注射液（15）

氨复命15-HBC

由15种氨基酸组成，氨基酸含量为6.9%，其中支链氨基酸占45%，含有少量抗氧化剂。

氨基酸浓度（mg/100ml）：

L-异亮氨酸766L-亮氨酸1378L-赖氨酸410

（醋酸赖氨酸580）L-蛋氨酸250L-苯丙氨酸320L-苏氨酸200

L-色氨酸90L-缬氨酸886L-丙氨酸400L-精氨酸580

L-组氨酸160L-丝氨酸330L-脯氨酸630L-半胱氨酸＜20

甘氨酸330

电解质浓度：

钠离子约10mmol/L氯离子约＜3mmol/L醋酸盐约57mmol/L

渗透压：

约620mOsm/L

含氮量：

9750mg/L

pH值：

约6.5

本品含高浓度的支链氨基酸，创伤、感染、应激状态的病人输注后，可能有抑制肌肉蛋白分解的作用。

在能量供给充足时，本品可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，改善氮平衡。

用于大面积烧伤、创伤及感染等病人的营养支持；

用于手术后病人，改善其营养状态。

本品输注过快、过浓时，可产生呕吐、发热等不良反应。

（1）肝功能明显异常时慎用；

严重肝、肾功能损害的病人不宜使用。

（2）使用前应仔细检查药液，如有药液混浊、生霉、瓶身和瓶口破裂、封口松动漏气等情况时切勿使用。

（3）药液一次用完，剩余药液不可保存再用。

（4）本品遇冷析出结晶、用前可浸泡于40～50℃温水中使其溶解，放至体温后再用。

（1）本品经中心静脉长时间应用时，应与高渗葡萄糖（或脂肪乳剂）、维生素、电解质、微量元素等注射液联合应用，以达到营养支持的目的。

（2）本品经外周静脉应用时，可用等量5%葡萄糖注射液稀释后，缓慢滴注。

外周静脉输注时，将药液稀释后，一般以30～40ml/min为宜，中心静脉输注时遵医嘱。

（4）输注量应以病人的年龄、体重、营养状况、病情不同而定，成人日用量250～1000ml（按氨基酸含量计算为0.5～1.5g/kg）。

根据病情再行增减。

静脉注射液250ml，6.9%。

1.贮藏：

（七）复合氨基酸9R注射液

新肾必氨注射液

肾病用氨基酸输液

由8种必需氨基酸和1种半必需氨基酸（L-组氨酸）组成，含有少量抗氧化剂。

L-异亮氨酸5.6gL-苏氨酸4.0gL-亮氨酸8.8gL-缬氨酸6.4g

L-醋酸赖氨酸9.0gL-色氨酸2.0gL-蛋氨酸8.8gL-组氨酸2.5g

L-苯丙氨酸8.8g全量1000mlpH5.5~7.0

本品为为无色或微黄色澄明液体。

本品具有纠正氮质血症及一定的改善营养等作用，使潴留在体内的尿素氮合成为非必需氨基酸而再利用。

主要用于非终末期慢性肾衰病人及透析病人营养状况不良者。

（1）使用前应仔细检查药液，如有溶液混浊、瓶身或瓶口破裂，封口松动胶塞破裂漏气时切勿使用。

（2）必须严格控制给药速度（15滴/min），如果滴注速度增快能引起恶心、呕吐、心悸自觉身热等反应，应及时减低给药速度，对年老和危重病人尤应注意。

（3）使用中应检测血糖、血清蛋白、肾功能、肝功能、电解质、二氧化碳结合力、血钙、血磷等项目，必要时查血镁和血氨，如出现低钾、低磷血症应注意纠正。

（4）注意水平衡，防止血容量不足或水过多心力衰竭等。

（5）由于病人本身就存在酸碱平衡失调，故在应用中应定期分析电解质和酸碱平衡情况，及时处理。

（6）如有下述严重情况者，如尿毒症性心包炎、尿毒症脑病、无尿、高钾血症等，则首先考虑透析治疗。

（7）凡用药液一经使用应一次用完，剩余药液切勿保存再用。

（8）本品遇冷偶见析出结晶，可置50～60℃热水中使其溶解后仍可使用。

当肌酐清除率在5～20ml/min或血肌酐5～10mg/dl或血尿素氮40～70mg/dl，限制蛋白质摄取在30～35g后两周左右，可再将饮食蛋白限制为20g/d的基础上，加用复合氨基酸9R注射液。

当肌酐清除率在2～10ml/min或血肌酐10～15mg/dl或血尿素氮70～150mg/dl时蛋白摄入应限制在20g/d左右，此时必须给予复合氨基酸9R注射液，此种病人应在低蛋白（20g/d）饮食1～2周，再加用复合氨基酸9R注射液。

凡使用本注射液的病人，均应实行低蛋白高能量饮食，能量摄入应为2000kcal/d以上，如饮食摄入量达不到此值，应通过输入葡萄糖等补足，否则复合氨基酸9R注射液输入后转变为能量不能达到合成蛋白的作用。

本品可与葡萄糖注射液混合滴注，但不宜加入其他药物。

常用量：

250ml/d或按0.2g/（kg.d）给予静脉缓慢滴注，每分钟15滴至少4小时滴完，小儿用量遵医嘱。

静脉注射液250ml。

含氨基酸13.98g，即5.6%，每250ml相当于含12.35g蛋白质。

（八）复方氨基酸注射液（3AA）

由3种支链氨基酸组成，含有少量抗氧化剂。

每100ml中含支链氨基酸4.26g，相当于蛋白质9～10g。

本品能增加血清支链氨基酸，使之保持较高水平，促使芳香族氨基酸减少，可以改善氨基酸失衡，对肝昏迷有苏醒和预防作用。

可以改善氨基酸失衡，用于肝性脑病。

（1）使用前，应详细检查药液，如发现混浊，切勿使用。

输注时应一次用完，剩余药液切勿保存再用。

（2）在高度食道静脉曲张时，应注意本品输注速度和用量，以避免静脉压增高。

（3）在高度腹水、胸水时，应注意水的平衡，避免输入量过多。

（4）使用本品时，应注意水和电解质平衡。

（5）本品输注过快时，如发现恶心、呕吐等反应，应及时减低给药速度，滴注速度每分钟不超过40滴。

（6）本品遇冷易析出结晶，用热水使结晶溶解后再用。

静脉滴注，250～500ml/d；

或用适量5%~10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴注。

2.制剂及规格：

静脉注射液250ml，4%。

3.贮藏：

密闭，置凉暗处保存，防止冻结。

（九）复方氨基酸注射液（18）

乐凡命/Novamin

4.性状：

5.成分：

本品1000ml含有：

乐凡命5%乐凡命8.5%乐凡命11.4%

L-丙氨酸7.2g12.2g16.6g

L-精氨酸4.9g8.4g11.2g

L-天门冬氨酸1.5g2.5g3.3g

L-胱氨酸0.2g0.2g0.2g

L-谷氨酸2.5g4.2g5.7g

甘氨酸3.5g5.9g7.9g

L-组氨酸3.0g5.0g6.8g

L-异亮氨酸2.5g4.2g5.7g

L-亮氨酸3.4g5.9g7.9g

L-醋酸赖氨酸5.5g9.5g12.7g

L-蛋氨酸2.5g4.2g5.7g

L-苯丙氨酸3.5g5.9g7.9g

L-脯氨酸2.9g5.0g6.8g

L-丝氨酸1.9g3.4g4.5g

L-苏氨酸2.5g4.2g5.7g

L-色氨酸0.85g1.4g1.9g

L-酪氨酸0.2g0.2g0.3g

L-缬氨酸3.2g5.5g7.3g

焦亚硫酸钠0.3g0.3g0.3g

冰醋酸约1.3ml约2.5ml约2.75ml

注射用水加至1000ml加至1000ml加至1000ml

氨基酸50g85g114g

氮7.9g14g18g

总能量（kcal）210350460

pH值约5.6约5.6约5.6

渗透压（mosm/kgH2O）约450约810约1130

1.药理作用：

本品可提供平衡的18种必需和非必需氨基酸，用以机体合成蛋白质的需要，可静脉输注本品。

2.用途：

对于不能口服或经肠道补给营养、以及营养不能满足需要的患者。

3.不良反应：

极个别病人可能会出现恶心、面