《预防登革热》主题班会教案Word文档下载推荐.doc

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三、教师详细给学生讲解登革热的源头、症状以及如何预防登革热。

教会学生无论是在家里还是在学校都要保持良好的卫生习惯，不让传播登革热的蚊子有滋生的机会

临床表现

潜伏期2～15d，平均6日左右，潜伏期长短与侵入病毒的量有关。

我国近年来所见的登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。

登革热常见的症状

1、发热所有患者均发热。

起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40℃。

一般持续2～7d，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第3～5d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。

儿童病例起病较缓，热度也较低。

发热时伴全身症状，如头痛、腰痛，尤其骨、关节疼痛剧烈，似骨折样或碎骨样，严重者影响活动，但外观无红肿。

消化道症状可有食欲下降，恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

颜面及眼结膜出血，颈和上胸部皮肤潮红。

脉搏早期加快，可出现相对缓脉，严重者疲乏无力，呈衰竭状态。

2、皮疹于病程2～5日出现，初见掌心、脚底或躯干及腹部，渐延及颈部及四肢。

可为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹，红色斑疹，重者变为出血性皮疹。

皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部，稍有痒感，皮疹持续3--4日，一般与发热同时消退，但也有热退皮疹明显者，疹退后无脱屑及色素沉着。

3、出血于发病后5-8日，25～50%病例有不同部位、不同程度的出血，如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及阴道出血等。

4、淋巴结肿大全身淋巴结可有轻度肿大及触痛。

5、其他可有肝脏肿大，脾大不常见，ALT升高，个别病例可出现黄疸，束臂试验阳性。

重型登革热于病程3-5日出现头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等，呈脑膜脑炎表现，或有消化道出血及出血性休克，病情发展迅速，常因呼吸衰竭或出血性休克死亡。

轻型登革热表现类似流行性感冒，短期发热，全身疼痛较轻，皮疹稀少或无疹，常有表浅淋巴结肿大。

因症状不典型，容易误诊或漏诊。

登革出血热

登革出血热开始表现为典型登革热，发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著，而出血倾向严重，如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。

在热退前后的1-2日突然病情加重，出现：

1、休克在病程2-5日，或退热后，病情突然加重，有明显出血倾向伴周围循环衰竭。

表现皮肤湿冷，脉快而弱，脉压差进行性缩小，血压下降甚至测不到，烦躁不安、昏睡、昏迷等。

病情凶险，如不及时抢险，可于4～10小时内死亡。

2、出血出血倾向严重，有皮肤大片瘀斑、鼻出血、呕血、便血、咯血、血尿，甚至颅内出血。

常有两个以上器官出血，出血量大于100ml。

有的病例出血量虽小，但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。

多发群体

此病在新疫区普遍易感。

1980年在广东流行中，最小年龄3个月，最大86岁，但以青壮年发病率最高。

在地方性流行区，20岁以上的居民，100%在血清中能检出抗登革病毒的中和抗体，因而发病者多为儿童。

疾病危害

20世纪，登革热在世界各地发生过多次大流行，病例数百万计。

在东南亚一直呈地方性流行。

1978年5月广东省佛山市石湾镇首先发生登革热，迅速波及几个市、县，并分离出第Ⅳ型登革热病毒。

此后，于1979、1980、1985年小流行中分离出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型病毒。

1980年3月海南省开始流行，很快席卷全岛。

此病传播迅速，发病率高，可通过现代化交通工具远距离传播，故多发生在交通沿线及对外开放的城镇。

病死率0.016%～0.13%，但有报告，严重且致命的登革出血热或登革休克综合症，其病死率可达12%至44%，是一种具有严重危害性的传染病。

诊断鉴别

诊断标准

1、流行病学资料在登革热流行季节中，凡是疫区或有外地传入可能的港口和旅游地区，发生大量高热病例时，应想到本病。

2、典型症状凡遇发热、皮疹、骨及关节剧痛和淋巴结肿大者应考虑本病；

有明显出血倾向，如出血点，紫斑、鼻衄、便血等，束臂试验阳性，血液浓缩，血小板减少者，或退热后，病情加重，明显出血倾向，同时伴周围循环衰竭者应考虑登革出血热。

疾病预后

登革热为一自限性疾病，预后良好，病死率低于1%，老年人有动脉硬化者及严重出血者，预后差。

登革出血热有较高的病死率，可达10-40%，如出血和休克处理得当，病死率可降至5-10%。

疾病预防

应做好疫情监测，以便及时采取措施控制扩散。

预防措施的重点在于防蚊和灭蚊。

应动员群众实行翻盆倒罐，填堵竹、树洞。

对饮用水缸要加盖防蚊，勤换水，并在缸内放养食蚊鱼。

室内成蚊可用敌敌畏喷洒消灭，室外成蚊可用有机磷杀虫剂，或在重点区域进行广泛的药物喷洒，把蚊虫的密度降到最低水平。

需要注意的是使用药物具有一定的危险性和污染性，也可以考虑使用物理性的防蚊工具，如防蚊纱窗，防蚊纱门，防蚊纱网等，效果也很不错。

患者应隔离在有纱窗沙门的病室内，隔离时间不少于5天，应防止其受蚊类叮咬，以免传播，典型患者只占传染源的一小部分，所以单纯隔离患者不足以制止流行。

疫苗接种是预防登革热的有效措施，但目前尚无安全有效的疫苗供临床使用。

单价疫苗可产生增强性抗体，有增加登革出血热的可能，故目前研制的疫苗多为多价混合型疫苗，四型混合的减毒活疫苗，已进入临床试验，显示出令人满意的免疫保护作用。

四、总结

五、作业

布置学生回家和家长聊聊关于登革热的预防，把老师今天说的话告诉爸爸妈妈。

并且和父母一起动手做好防蚊灭蚊的工作。