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病理生理学练习册答案

病理生理学课程练习册答案

第1章疾病绪论、概论

一、选择题

1.病理生理学的主要任务是:

揭示疾病的机制与规律

2.下列有关疾病条件的叙述中,哪项是错误的:

条件因素即为疾病的诱因

3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律:

应激反应

4.脑死亡是指:

全脑功能不可逆性永久性停止

5.脑死亡发生于:

临床死亡期

6.脑死亡判断标准中,下列哪项是错误的:

脑干神经反射存在

二、名词解释

1.脑死亡全脑功能(包括大脑半球、间脑和脑干各部分)的不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久停止。

三、问答题

1.脑死亡与植物人存在哪些方面的区别?

参考答案:

脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失,标志机体已经死亡。

植物状态指大脑因受损而功能停止,意识及脑电波消失,病人处于持续深昏迷状态,但植物人脑干功能尚存在,故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。

第二章水、电解质代谢紊乱

一、选择题

1.体液是指:

体内的水及溶解在其中的物质

2.正常成人体液总量约占体重的:

60%

3.细胞外液中的阳离子主要是:

Na+

4.细胞外液中的主要阴离子是:

cl-

5.血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于:

Na+、Cl-和HCO3-

6.决定血浆渗透压高低的最主要离子的是:

Na+

7.血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于:

蛋白质

8.机体正常的排水途径不包括:

生殖道

9.体液中各部分渗透压的关系是:

细胞内、外液基本相等

10.高钠血症是指血清钠浓度高于:

150mmol/L

11.低容量性低钠血症也称为:

低渗性脱水

12.低渗性脱水的特点不包括:

细胞内液量增加

13.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于:

组织间液量减少

14.昏迷病人最易出现的脱水类型是:

高渗性脱水

15.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是错误的?

肾外因素所致失钠者,尿Na+含量高;肾性因素所致失钠者,尿Na+含量减少

16.低渗性脱水时体液丢失的特点是:

细胞内液无明显丢失,细胞外液明显丢失

17.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?

细胞外液量减少,细胞内液量维持不变

18.尿崩症患者易引起:

高渗性脱水

19.高渗性脱水时体液容量的变化为:

细胞内液量↓↓,细胞外液量↓

20.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是错误的?

细胞外液量增加

21.低渗性脱水对机体最严重的影响是:

外周循环衰竭

22.高热病人容易发生:

高渗性脱水

23.下列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克?

低渗性脱水

24.患者口渴,尿少,细胞外液量减少,细胞内液量明显减少,血钠浓度>150mmol/L,其水电解质紊乱的类型是:

高渗性脱水

25.产生脱水热的主要原因是:

散热减少

26.有关等渗性脱水的描述,下面哪项错误?

等渗液大量丢失只引发等渗性脱水

27.等渗性脱水时体液容量的变化为:

细胞内液量变化不大,细胞外液量↓

28.等渗性脱水如未得到任何处理,易转变为:

高渗性脱水

29.高渗性脱水的补液原则是:

补水为主,适当补钠

30.低渗性脱水的补液原则是:

补充等渗液

31.等渗性脱水的补液原则是:

补偏低渗(1/2或2/3张)液

32.细胞内、外液均增多并有低钠血症,说明有:

水中毒

33.水中毒最常发生于:

急性肾功能不全患者而又补液过多时

34.下列有关水中毒的描述,哪项是错误的?

低渗性液体主要在细胞外液潴留

35.水肿液在组织间隙以游离状态存在,说明存在:

显性水肿

36.水肿是指:

组织间隙或体腔内液体过多

37.下列有关血管内外液体交换失衡的发生机制中,哪项是错误的?

球-管失衡

38.下列哪项不会引起血浆胶体渗透压降低:

低渗性脱水

39.水肿时近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是:

肾小球滤过分数增大

40.钠水潴留的发生机制中,下面哪项是错误的?

肾血流重分布(较大量的血流转入皮质肾单位,而近髓肾单位血流量↓↓)

41.水肿首先出现于身体低垂部位,提示发生了:

心性水肿

42.区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的:

蛋白质含量

43.下述哪项不会导致肾小球滤过率(GFR)下降:

肾小球囊内压下降

44.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述,哪项是错误的?

细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性

45.下述哪项不是高钾血症的原因:

胰岛素过量使用

46.高钾血症是指血清钾浓度高于:

5.5mmol/L

47.下列哪一项不是低钾血症的原因:

代谢性酸中毒

48.引起低钾血症最主要的原因是:

钾丢失过多

49.某手术患者术后禁食7天,仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要,此患者最易发生:

低钾血症

50.下面关于肾外途径过度失钾的原因,哪一项是错误的?

长时间使用速尿等利尿剂

51.过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是:

跨细胞转移,细胞摄钾增多

52.低钾血症时,血清钾浓度低于:

3.5mmol/L

53.高钾血症对机体最危险的影响是:

心室纤颤

54.碱中毒患者尿液呈酸性,提示存在:

低钾血症

55.急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是:

兴奋性下降,肌肉松弛无力

56.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

B.↑↓↑↑或↓(严重缺钾)

57.低钾血症对机体的影响,不包括:

去极化阻滞

58.引发高钾血症最重要的原因是:

肾排钾障碍

59.高钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性

C.轻症↑,重症↓↓↓↓

60.高钾血症患者尿液为:

反常性碱性尿

二、名词解释

1.低渗性性脱水其特点是:

失H2O<失Na+;血清Na+浓度<130mmol/L;血浆渗透压<280mmol/L;细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少。

2.水中毒亦称稀释性低钠血症。

其特点为:

血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,但体钠总量正常或增多。

由于过多低渗性液体在体内潴留造成细胞内、外液量都增多,并引起重要器官功能严重障碍。

3.高渗性性脱水其特点是:

失水>失Na+,血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。

4.等渗性脱水其特点是:

H2O与Na+呈比例丢失;血清Na+浓度:

130~150mmol/L;血浆渗透压280~310mmol/L;细胞外液量减少,细胞内液量无明显减少。

5.水肿过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的一种病理过程。

6.显性水肿也称凹陷性水肿。

是指当皮下组织有过多的游离液体积聚时,皮肤肿胀,弹性差,皱纹变浅,用手指按压时,游离的液体从按压点向周围散开,形成凹陷。

7.隐性水肿  也称非凹陷性水肿。

分布在组织间隙中的胶体网状物(如透明质酸、胶原及粘多糖等)对液体具有强大的吸附能力和膨胀性。

水肿时,虽然组织间液量增加,但若积聚的液体未能超过胶体网状物的吸附能力时,则组织间隙无游离液体出现。

因此,用手指按压时,未出现可觉察的水肿体征-凹陷。

8.反常性酸性尿  低钾血症时,细胞外液K+浓度↓,故细胞内液K+外出,而细胞外液H+内移→细胞外液代碱;同时肾小管上皮细胞内K+浓度↓,[H+]↑→肾小管K+-Na+交换↓,而H+-Na+交换↑→尿排K+↓,排H+↑,故尿液呈酸性。

9.反常性碱性尿  高钾血症时,细胞外液K+浓度↑,故细胞外液K+进入细胞内液,而细胞内液H+外移→细胞外液为代谢性酸中毒。

此时,肾小管上皮细胞内K+浓度↑,H+浓度↓→肾小管K+-Na+交换↑,而H+-Na+交换↓→尿排K+↑,排H+↓,故尿液呈碱性。

三、问答题

1.低容量性低钠血症(低渗性脱水)与低容量性高钠血症(高渗性脱水)相比,何者更易引起休克?

为什么?

参考答案:

低容量性低钠血症(低渗性脱水)更易引起休克。

是因为:

(1)血浆渗透压↓→细胞外液水移至细胞内液→细胞外液量明显减少。

(2)血浆渗透压↓→早期无渴感。

血浆渗透压↓→ADH分泌↓,早期尿量不↓。

2.一剧烈腹泻的成年患者补充了过多的5%葡萄糖,试问其脱水类型有何改变?

对机体有何影响?

参考答案:

由于肠道液体为等渗性液体,故剧烈腹泻者,水与钠呈比例大量丢失,可引起等渗性脱水。

但对等渗性脱水补充了过多的5%葡萄糖,而忽略了钠的补充,则可使等渗性脱水转变为低渗性脱水。

低渗性脱水对机体的影响:

(1)

易发生休克:

血浆渗透压↓→细胞外液水移至细胞内液→细胞外液量明显减少,而细胞内液量无明显变化。

(2)血浆渗透压↓→早期无渴感;

晚期由于血容量↓,AngⅡ↑→渴感。

(3)血浆渗透压↓→抗利尿激素分泌↓,早期尿量不↓;晚期由于血容量↓↓→抗利尿激素↑→尿量↓。

(4)有明显的失水体征:

血容量↓,血液浓缩,血浆胶渗压↑→组织间液向血管内转移→组织间液↓↓→皮肤弹性↓,眼窝凹陷等。

3.一剧烈呕吐的成年患者,若此患者未得到及时处理,其脱水类型会如何转变?

此种类型的脱水对机体有何影响?

参考答案:

由于胃液为等渗性液体,故剧烈呕吐者,水与钠呈比例大量丢失,可引起等渗性脱水。

但等渗性脱水患者未得到及时处理,由呼吸及皮肤不感蒸发失水,故失H2O>失Na+,从而使等渗性脱水转变为高渗性脱水。

高渗性脱水对机体的影响:

失H2O>失Na+,血浆渗透压↑→

(1)细胞外液渗透压↑→刺激口渴中枢→渴感→饮水。

(2)细胞外液渗透压↑→刺激下丘脑渗透压感受器→抗利尿激素↑→远曲小管重吸收水↑→尿量↓;尿比重↑。

(3)细胞外液渗透压↑→H2O由细胞内液移至细胞外液→细胞外液量减少,细胞内液量明显减少。

(4)细胞外液渗透压↑→脑细胞脱水→中枢神经系统功能障碍(嗜睡,昏迷);脑出血。

第三章酸碱平衡紊乱

一、选择题

1.机体的正常代谢必须处于

A.弱酸性的体液环境中

B.弱碱性的体液环境中

C.较强的酸性体液环境中

D.较强的碱性体液环境中

E.中性的体液环境中

答案:

B

2.正常体液中的H+主要来自

A.食物中摄入的H+

B.碳酸释出的H+

C.硫酸释出的H+

D.脂肪代谢产生的H+

E.糖酵解过程中生成的H+

答案:

B

3.碱性物质的来源有

A.氨基酸脱氨基产生的氨

B.肾小管细胞分泌的氨

C.蔬菜中含有的有机酸盐

D.水果中含有的有机酸盐

E.以上都是

答案:

E

4.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是

A.碳酸

B.硫酸

C.乳酸

D.三羧酸

E.乙酰乙酸

答案:

A

5.血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是

A.Pr-/HPr

B.Hb-/HHb

C.HCO3¯/H2CO3

D.HbO2-/HHbO2

E.HPO42-/H2PO4-

答案:

C

6.血液中挥发酸的缓冲主要靠

A.血浆HCO3ˉ

B.红细胞HCO3ˉ

C.HbO2及Hb

D.磷酸盐

E.血浆蛋白

答案:

C

7.产氨的主要场所是

A.远端小管上皮细胞

B.集合管上皮细胞

C.管周毛细血管

D.基侧膜

E.近曲小管上皮细胞

答案:

E

8.血液pH值主要取决于血浆中

A.[Prˉ]/[HPr¯]

B.[HCO3¯]/[H2CO3]

C.[Hb¯]/[HHb]

D.[HbO2¯]/[HHbCO2]

E.[HPO42¯]/[H2PO4¯]

答案:

B

9.能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是

A.PaCO2

B.实际碳酸氢盐(AB)

C.标准碳酸氢盐(SB)

D.缓冲碱(BB)

E.碱剩余(BE)

答案:

D

10.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SB<AB)可能有

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.混合性碱中毒

E.高阴离子间隙代谢性酸中毒

答案:

B

11.阴离子间隙增高时反映体内发生了

A正常血氯性代谢性酸中毒

B高血氯性代谢性酸中毒

C低血氯性呼吸性酸中毒

D正常血氯性呼吸性酸中毒

E高血氯性呼吸性酸中毒

答案:

A

12.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于

A.严重腹泻

B.轻度肾功能衰竭

C.肾小管酸中毒

D.使用碳酸酐酶抑制剂

E.以上都是

答案:

E

13.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A.高热

B.休克

C.呕吐

D.腹泻

E.高钾血症

答案:

D

14.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是

A.细胞外液缓冲

B.细胞内液缓冲

C.呼吸代偿

D.肾脏代偿

E.骨骼代偿

答案:

C

15.一肾功能衰竭患者血气分析可见:

pH7.28,PaCO23.7kPa(28mmHg),HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

答案:

A

16.一休克患者,血气测定结果如下:

pH7.31,PaCO24.6kPa(35mmHg),HCO3ˉ17mmol/L,Na+140mmol/L,Cl-104mmol/L,K+4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.AG正常型代谢性酸中毒

B.AG增高型代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案:

B

17.治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A.乳酸钠

B.三羟基氨基甲烷

C.柠檬酸钠

D.磷酸氢二钠

E.碳酸氢钠

答案:

E

18.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因

A.呼吸中枢抑制

B.肺泡弥散障碍

C.通风不良

D.呼吸道阻塞

E胸廓病变

答案:

B

19.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制

A.代谢酶活性抑制

B.低钙

C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合

D.H+影响钙内流

E.H+影响心肌细胞肌浆网释放钙

答案:

B

20.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

A.血液的缓冲作用

B.肺调节作用

C.细胞内外离子交换

D.肾的调节作用

E.其它缓冲系统

答案:

C

21.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

A呼吸代偿

B.心脏代偿

C.血液系统代偿

D.肾脏代偿

E.骨骼代偿

答案:

D

22.某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:

pH7.18,PaCO29.9kPa(75mmHg),HCO3ˉ28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案:

B

23.某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为:

pH7.32,PaCO29.4kPa(71mmHg),HCO3ˉ37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.代谢性碱中毒

答案:

C

24.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

答案:

C

25.严重失代偿性呼吸性酸中毒时,下列哪项治疗措施是错误的

A.去除呼吸道梗阻

B.使用呼吸中枢兴奋剂

C.使用呼吸中枢抑制剂

D.控制感染

E.使用碱性药物

答案:

C

26.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因

A.严重腹泻

B.剧烈呕吐

C.应用利尿剂(速尿,噻嗪类)

D.盐皮质激素过多

E.低钾血症

答案:

A

27.某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为:

pH7.5,PaCO26.6kPa(50mmHg),HCO3ˉ36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

答案:

B

28.如血气分析结果为PaCO2升高,同时HCO3-降低,最可能的诊断是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混和性酸中毒

答案:

E

29.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是

A.静注0.9%生理盐水

B.给予噻嗪类利尿剂

C.给予抗醛固酮药物

D.给予碳酸酐酶抑制剂

E.给予三羟基氨基甲烷

答案:

A

30.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因

A.吸入气中氧分压过低

B.癔病

C.发热

D.长期处在密闭小室内

E.脑外伤刺激呼吸中枢

答案:

D

31.某肝性脑病患者,血气测定结果为:

pH7.48,PaCO23.4kPa(22.6mmHg),HCO3ˉ19mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型碱中毒

答案:

D

32.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是

A.血清K+降低

B.血清Cl-降低

C.血清Ca2+降低

D.血清Na+降低

E.血清Mg2+降低

答案:

C

33.酮症酸中毒时下列哪项不存在

A.血K+升高

B.AG升高

C.PaCO2下降

D.BE负值增大

E.Cl-增高

答案:

E

34.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒,下列哪项不存在

A.血K+升高

B.AG升高

C.PaCO2下降

D.BE负值增大

E.Cl-增高

答案:

B

35.休克引起代谢性酸中毒时,机体可出现

A.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换降低

B.细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换升高

C.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高

D.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换降低

E.细胞外K+内移,肾内K+-Na+交换升高

答案:

B

36.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案:

E

37.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的

A.碳酸酐酶活性降低

B.谷氨酸脱羧酶活性升高

C.γ-氨基丁酸转氨酶活性升高

D.谷氨酰胺酶活性降低

E.丙酮酸脱羧酶活性升高

答案:

B

38.标准碳酸氢盐大于实际碳酸氢盐(AB<SB)可能有

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.混合性碱中毒

E.高阴离子间隙代谢性酸中毒

答案:

C

39.单纯性代谢性酸中毒不可能出现下列哪项指标的变化

A.pH升高

B.AB升高

C.SB升高

D.BB升高

E.BE正值增加

答案:

E

40.代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现

A.血浆HCO3-增加

B.PaCO2降低

C.血钙降低

D.血钾降低

E.BE正值增加

答案:

B

41.代谢性酸中毒时下列哪项不可能出现

A.血浆HCO3-降低

B.PaCO2降低

C.血钙降低

D.血钾升高

E.BE负值增加

答案:

C

42.血浆PaCO2代偿性升高可见于

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

答案:

D

43.血浆PaCO2原发行性升高可见于

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

答案:

B

44.严重的通气障碍可引起

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:

A

45.高热伴呕吐患者常可发生

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:

D

46.慢性阻塞性肺疾患伴有心力衰竭而应用大量排钾利尿剂常可发生

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:

B

47.糖尿病患者伴有发热常可发生 

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:

C

48.尿毒症病人频繁呕吐常可发生

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:

E

49.血气分析指标显示PaCO2明显升高,血浆HCO3-明显降低,最可能发生的酸碱平衡紊乱的类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:

A

50.血气分析指标显示PaCO2、血浆HCO3-均降低,最可能发生的酸碱平衡紊乱的类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案:

C

二、名词解释

1.阴离子间隙(AG)指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,即AG=UA—UC。

该值可根据血浆中常规可测定的阳离子(Na+)与常规测定的阴离子(c1-和HCO3-)的差算出,即AG=[Na+]-{[C1-]+[HCO3-]},波动范围是12±2mmol/L。

2.碱剩余(BE)是指标准条件下(PaCO2为5.32kPa(40mmHg),温度为38OC,Hb的氧饱和度为100%),用酸或碱滴定全血标本至pH7.40时所需的酸或碱的量(mmol/L)。

如用酸滴定,BE用正值表示;如用碱滴定,BE用负值来表示。

正常值范围为-3.O~+3.0mmoL/L。

3.代谢性酸中毒是指多种原因引起的以血浆原发性[HCO3-]减少而导致pH下降为特征的单纯性酸碱平衡紊乱类型。

4.呼吸性酸中毒是指因CO2排出障碍或吸入过多而引起的原发性PaCO2(或血浆H2CO3)升高而导致pH下降为特征的酸碱平衡紊乱。

5.代谢性碱中毒是指因细胞外液H+丢失或HCO3-过多而引起的以血浆[HCO3-]原发性增多而导致的p

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