超声心动图评价心脏功能2019年华医网继续教育答案文档格式.docx

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E、负荷状态下对RV功能进行评估可对PAH患者的评估提供更大的价值

4、根据《2015成人超声心动图心腔定量指南》，右室游离壁s′＜（）提示右室收缩功能异常

A、3.5cm/sB、5.5cm/sC、7.5cm/s

D、9.5cm/s[正确答案]E、11.5cm/s

5、三尖瓣环处脉冲波DTI峰值速度（cm/sec）法测量三尖瓣环收缩期速度s′的优点不包括（）

A、容易操作

B、角度不依赖[正确答案]C、可重复

D、经放射性核素所测EF验证E、有确定的预后价值

6、右房压力可以评估为3mmHg的是（）

A、IVC内径≤2.1cm且collapse＞50%[正确答案]B、IVC内径＞2.1cm且Collapse＜50%

C、IVC内径≤2.1cm且Collapse＜50%D、IVC内径＞2.1cm且collapse＞50%

E、IVC直径＞2.1cm且平静吸气（quietinspiration ）塌陷率＜20%

7、3DTTE测量右室容积变化分数的缺点不包括（）A、与CMR测量的RVEF无相关性[正确答案]

B、依赖图像质量

C、对心脏负荷的依赖性

D、需要线下分析，需要经验E、预后价值还未建立

8、关于右房功能及其测量，叙述有误的是（）

A、RA面积正常，RALS仍减低提示疾病属于发展状态

B、RALS与RA面积及RA压力有相关性，可用于预测疾病的预后C、内径比容积测量更准确[正确答案]

D、2DE较3DE低估右房容积E、右房容积男性＞女性

9、根据《2015成人超声心动图心腔定量指南》，PW：

RIMP＞（）提示右心功能减低

A、0.21

B、0.32

C、0.43[正确答案]D、0.54

E、0.65

10、根据《2015成人超声心动图心腔定量指南》，RVFA＜C（）提示右室收缩功能异常

A、15%B、25%

C、35%[正确答案]D、45%

E、55%

（二）超声心动图评价左心功能

1、作为指导性建议，整体长轴应变即GLS峰值在（）左右可认为正常A、10%

B、20%C、-10%

D、-20%[正确答案]E、-30%

2、2DE计算的EF值，男性<

（）提示左室收缩功能异常A、52%[正确答案]

B、54%C、56%D、58%E、60%

3、左室整体收缩功能中，反映容积变化率的是（）A、缩短分数（FS）

B、射血分数（EF）[正确答案]C、每搏输出量（SV）

D、Tei指数

E、整体长轴应变（GLS）

4、关于左室舒张功能评估，叙述有误的是（）

A、左室舒张功能分级是独立预后预测因素，增加预后信息B、舒张功能分级能帮助治疗决策，提示心衰事件与死亡率C、LVEF减低者，肺静脉S/D＜1提示左房压正常[正确答案]

D、LV舒张功能应包含在常规报告中，尤其是患者存在呼吸困难或诊断为

心衰

E、报告应评价左室充盈压与舒张功能障碍分级，可前后比较评价舒张功能

变化

5、UCG评估左室舒张功能筛选出四个特异性高、假阳性少的变量，其中不包括

（）

A、瓣环e'

'

（间隔e'

＜7cm/s，侧壁e'

＜10cm/s）

B、平均E/e'

＞14

C、IVRT≥70ms[正确答案]

D、左房最大容积指数＞34ml/㎡E、TR峰值流速＞2.8m/s

6、以下关于左室整体收缩功能的参数有误的是（）

A、血流多普勒频谱与2DE结合可计算每搏输出量（SV）B、收缩期心肌运动速度峰值（S'

）存在角度依赖性

C、TDI法测量Tei指数不受体重、心率、血压、心脏形态变化和图像质量的影响，可重复性高

D、二尖瓣环收缩期位移（MAPS）E的M型取样线与左室长轴夹角尽量大[正确答案]

E、3DE评估EF值图像采集尽量提高时间分辨率，减少拼接伪影

7、关于限制型心肌病及其左室充盈压评价，叙述有误的是（）

A、是由心肌病变构成的一组疾病，包含特发性限制型心肌病、心肌淀粉样变、结节病

B、早期可为Ⅰ级舒张功能障碍（松弛性受损，左室充盈压正常）及Ⅱ级（假性正常化）

C、晚期表现为左室松弛性受损及左室充盈压明显升高的Ⅲ级舒张功能障碍D、与TDI类似，游离壁/间隔的应变≈1，而缩窄性心包炎常＜1，后者E/e′

可用于评价左室充盈压[正确答案]

E、限制型心肌病的STE表现为心尖保留，有别于高血压性心脏病、HCM及主动脉狭窄

8、关于心脏移植及其左室充盈压评价，叙述有误的是（）

A、供体心脏失神经支配（denervated），导致窦速，E与A峰混叠B、双房手术可使两个窦房结各自产生节律

C、限制性充盈常见于EF保留的心脏移植患者（即使供体为舒张功能正常的健康年轻人）

D、平均E/e′可以预测排异 [正确答案]

E、无肺疾病时，TR估测的PASP可评价平均LAP

9、《2016ASE/EACV舒I

述有误的是（）

张功能指南》关于UCG评价左室舒张功能的基本原则，叙

A、舒张功能分级首先基于有无左室充盈压升高B、关注临床资料、心率、血压

C、在左房左室容积、室壁厚度、EF、有无二尖瓣病变及程度的基础上观察2D和多普勒表现

D、多普勒信号质量不佳亦可采用，单个参数正常时舒张功能即正常[正确

答案]

E、本指南不适于儿童或围手术期

10、关于采用2DE进行左心容积测量，叙述有误的是（）A、心尖缩短常见

B、2D测量径线推荐面积长度法[正确答案]C、描记时将左室腔图像放大

D、造影所得容积与CMR结果更接近

E、尚无造影剂增强的左室容积的正常值

（三）心房结构与功能的超声心动图评价

1、心房心肌病EHRAS分类中，以心肌细胞病变为主（Ⅰ类）的是（）A、糖尿病[正确答案]

B、衰老

C、吸烟

D、心力衰竭E、肉芽肿病

2、目前评价心房结构与功能的主要方法是（）A、心电图

B、超声心动图[正确答案]C、CT

D、Pet-CTE、CMRI

3、关于心房结构，叙述有误的是（）A、是复杂的三维结构

B、LA壁厚度：

2.5～4.9mm

C、主动脉后的LA前壁极薄，易穿孔D、LA壁比RA壁薄[正确答案]

E、LAA内有梳状肌

4、LA容积正常值是（）A、＜14ml/㎡

B、＜24ml/㎡

C、＜34ml/㎡[正确答案]D、＜44ml/㎡

E、＜54ml/㎡

5、心房心肌病EHRAS分类中，以纤维化病变为主（Ⅱ类）的是（）A、糖尿病

B、衰老[正确答案]C、遗传性疾病

6、关于左心耳（LAA）的叙述有误的是（）A、为胚胎期LA残留

B、结构和大小变化较大，其面积：

3.0～6.0c㎡

C、左心耳切除后液体调节功能无明显改变[正确答案]

D、LAA为生成心房利钠肽（ANP）主要来源，调节心血管压力-容积关系E、LAA是LA形成血栓的主要部位

7、2DE测量RA容积BSA指数的正常值范围，男性为（）A、21±

3ml/㎡

B、21±

6ml/㎡C、25±

D、25±

7ml/㎡[正确答案]E、27±

8、以下关于心房心肌病EHRAS分类的叙述有误的是（）A、在某一患者中，EHRAS分类可随时间变化

B、在不同的心房部位可能不同

C、从Ⅰ类到Ⅳ类表示严重程度的进展[正确答案]

D、分类可能有助于描述活检中的病理学改变，以及由影像技术等得到的与病理学变化相关的结果

E、将来可能助于确定心房颤动（AF）的个体化治疗目标

9、以下关于心室时相功能的研究结果，叙述有误的是（）

A、LA应变＜30%（收缩期）提示LA储器功能明显受损，预后较差

B、LA侧壁应变不受其他心腔的限制，可以作为替代CMR评价LA纤维化的可靠指标

C、AF患者应变评价应从ECG-P波开始[正确答案]D、PAH中，RA储器和管道功能功能减低

E、RA-LS减低预示更低的右室功能

10、RA时相功能中的泵功能表现为RA主动收缩将血液进一步排入RV，占每搏输出量的（）

A、5%～10%B、10%～20%

C、15%～30%[正确答案]D、25%～40%

E、30%～40%