护理突然停水应急预案与处理程样本文档格式.docx

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3.为病房点燃照明用蜡烛。

4.加强巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗。

二、突然停电应急解决程序

突然停电

↙↓↘

使用呼吸机患者及时报告吸痰、洗胃者

启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸

（白天）↙↓↘（晚上）

总务科院总值班

点燃照明用蜡烛

巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗

火灾应急预案与解决程序

一、火灾应急预案

1.发现火情后及时呼喊周边人员，积极组织人员使用既有灭火器材和水源灭火，同步报告保卫科（夜间报告院总值班）。

2.迅速切断电源。

3.发现火情无法扑灭，立即拨打119报警，告知精确方位。

4.迅速撤离疏散患者到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，嘱咐患者用湿毛巾捂住口鼻，尽量以最低姿势或匍匐迅速撤离。

5.撤出易燃易爆物品并急救贵重仪器设备及重要科技资料。

6.关闭邻近房间门窗，以减慢火势扩散速度。

二、火灾应急解决程序

发生火情

↙↓↘

及时呼喊报告保卫科组织人员使用既有消防器材和

水源灭火

↓

（夜间报告院总值班）

火势剧烈时

打119报警

安全转移患者

撤出易燃易爆物品并急救贵重仪器设备及重要科技资料

关闭临近火情房间门

防止药物过敏反映应急预案与解决程序

一、防止药物过敏反映应急预案

1.给患者使用药物前应询问患者与否有该药物过敏史、家族史、用药史、按规定做过敏实验，凡有过敏史者禁忌做该药物过敏实验。

2.正的确施药物过敏实验，过敏实验药物配制、注入办法及剂量、实验成果判断都应按规定对的操作。

3.为了防止过敏反映发生，做药物过敏实验时及实验成果阴性患者用药时,治疗盘内备药物过敏急救盒（盒内用物为地塞米松1支,盐酸肾上腺素1支,5ml注射器1副，1ml注射器1副、棉签、纱布、砂轮）。

4.该药实验成果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告医生，同步在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏实验阳性标志，并告知患者及其家属。

5.药物过敏实验阴性者方可用药。

避免在患者空腹时用药，严格执行核对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适症状，第1次用药后应观测20~30分钟，注意观测患者有无过敏反映，以防发生迟发过敏反映。

6.抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反映，还可使药物效价减少，影响治疗效果。

7.经药物过敏实验后，凡接受该药物治疗患者，如停用该药3天以上，或用药期间更换药物批号，应重做过敏实验，药物过敏实验阴性，方可再次用药。

二、防止药物过敏反映应急解决程序

询问过敏史

↙↘

有过敏史者无过敏史者

↓↓

禁用该药，在病历首页床头做过敏实验

做好过敏阳性标志↖阳性↙↓

↓阴性患者

告知患者及家属↓

接受该药物治疗，且药物现用现配

↓

严格三查八对，携带药物过敏急救盒

初次用药后观测20~30分钟

防止导管脱落应急预案与解决程序

一、防止导管脱落应急预案

1.各类导管均要有明显标志。

2.妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。

3.准时巡视及观测导管状况，及时发现导管异常状况。

4.做好管道护理宣教工作，让患者及家属理解管道引流目，注意保护导管，防止脱落。

二、防止导管脱落应急解决程序

各类导管有明显标记

妥善固定

准时巡视

健康宣教

防止患者自杀应急预案与解决程序

一、防止患者自杀应急预案

1.发现患者有自杀倾向时,应及时报告医生、护士长、科主任。

2.关怀患者,与患者进行有效沟通,精确掌握患者心理状态。

3.告知患者家属24小时陪护。

4.各班做好防范办法,严密观测患者动态。

5.详细交接班。

二、防止患者自杀应急解决程序

发现患者有自杀倾向

及时报告医生、护士长、科主任

掌握患者心理状态,做好患者心理护理

告知家属24小时陪伴

采用防范办法,加强巡视

详细交班

防止患者坠床应急预案与解决程序

一、防止患者坠床应急预案

1.对的评估患者病情,小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者,安放床栏。

2.对于躁动、昏迷或精神障碍患者,先向家属讲清必要性,获得家属理解和配合后实行保护性约束,以保证患者医疗安全。

3.对于肢体功能障碍、翻身困难患者及时协助患者翻身,摆放好安全、舒服卧位。

4.患者惯用物品摆放在患者触手可及地方。

5.病情容允许以留家属陪护,并详细交代注意事项。

6.及时巡视病房,及时发现坠床征象。

二、防止患者坠床应急解决程序

依照病情安放床栏

特殊患者采用保护性约束

及时协助患者翻身,摆放好安全、舒服卧位

依照患者以便摆放物品，必要时家属陪护

做好宣教知识，及时巡视及时发现

紧急封存患者病历应急预案与解决程序

一、紧急封存患者病历应急预案

1.发生医疗事故争议时,及时精确完善患者病志、治疗、急救及护理记录,如为急救患者,病历应在急救结束后6小时内补齐,并妥善保管病历。

2.患者本人及其代理人,提出封存病历申请时,需提交有效证件。

3.及时向医务科（夜间报告院总值班）报告。

4.封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。

5.封存病历须经医患双方签名后由医务科保管。

二、紧急封存患者病历应急解决程序

发生医疗事故争议,及时精确完善患者病历

妥善保管病历

报告医务科（夜间报告院总值班）

医患双方共同在场封存、签名

封存病历由医务科保管

患者坠床或摔倒应急预案与解决程序

一、患者坠床或摔倒应急预案

1.得知患者不慎坠床/摔倒。

应及时奔赴现场,并立即告知医生。

2.对患者状况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸,判断患者意识等。

3.如病情容许,将患者移至急救室或患者床上。

4.详细检查,遵医嘱进行对的解决。

5.报告科主任、护士长,夜间告知院总值班。

6.告知患者家属。

7.认真记录患者坠床/摔倒通过及急救过程。

二、患者坠床或摔倒应急解决程序

发现患者坠床或摔倒

及时奔赴现场,同步报告医生

判断患者状况,安抚患者,测量生命体征

病情容许,将患者移至急救室或患者床上

协助医生检查、解决

依照受伤状况报告科主任、护士长、总值班

告知家属

记录

患者自杀应急预案与解决程序

一、患者自杀应急预案

1.发现患者自杀,应及时告知医生,携带必要急救物品及药物与医生一同奔赴现场。

2.判断患者与否有急救也许,如有也许应及时开始急救工作。

3.如急救无效,应保护现场。

4.告知医务科或院内总值班。

5.协助主管医生告知家属。

6.配合院领导及关于部门调查工作。

7.做好各种记录。

8.保证病房常规工作进行,及其她患者治疗工作。

二、患者自杀应急解决程序

巡视病房、发现患者自杀

↓

报告医生、携带必要急救物品及药物一同赴现场

判断患者状况（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）

配合医生急救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班

协助医生告知家属

如急救无效、保护现场,配合关于部门调查工作

做好记录

患者遭遇失窃应急预案与解决程序

一、患者遭遇失窃应急预案

1.发现失窃,保护现场,安抚患者及家属。

2.报告保卫科到现场（夜间报告院总值班）。

3.协助保卫人员进行调查。

4.维持病室秩序,保证患者医疗护理安全。

二、患者遭遇失窃应急解决程序

发生失窃

保护现场,安抚患者及家属

电话告知保卫科并报告院总值班

协助保卫人员进行调查

维持医疗秩序,保证医疗安全

患者猝死时应急预案与解决程序

一、患者猝死时应急预案

1.发现后及时急救,同步告知值班医生、上级医生。

2.告知家属,急救紧张时可告知住院处,由住院处告知家属。

3.向院总值班或医务科报告急救状况及急救成果。

4.如患者急救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体运走。

5.做好病情记录及急救记录。

二、患者猝死时应急解决程序

发现患者猝死

及时急救报告值班医生、上级医生

告知家属（必要时祈求住院收费处协助）

报告急救状况

做好急救记录

患者发生过敏性休克时应急预案

与解决程序

一、患者发生过敏性休克应急预案

1.患者一旦发生过敏性休克,及时停止使用引起过敏药物,就地急救,并迅速报告医生。

2.及时平卧,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg,小儿酌减.如症状不缓和,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期，注意保暖。

3.改进患者缺氧症状，予以氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱予以呼吸兴奋药，喉头水肿时，及时准备气管插管，必要时配合施行气管切开术。

4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。

5.发生心脏骤停，及时进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏急救，并遵医嘱及时予以心肺复苏药物。

6.密切观测患者神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录急救记录。

二、患者发生过敏性休克应急解决程序

及时停止使用过敏药物

让患者平卧并报告医生

遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素

改进缺氧症状：

输氧、必要时气管插管或气管切开

建立静脉通道，遵医嘱用药

发生心脏骤停行心肺复苏

密切观测病情变化

及时记录急救过程

患者发生误吸时应急预案与解决程序

一、患者发生误吸时应急预案

1.当发现患者发生误吸时，立虽然患者采用俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽量使吸入物排出，同步告知医生。

2.及时清理口腔、气管内异物，使呼吸道畅通。

3.备好急救仪器和物品。

4.观测病情变化，监测生命体征和血氧饱和度。

5.如浮现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，采用简易呼吸器维持呼吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。

6.做好急救记录。

二、患者发生误吸时应急解决程序

患者发生误吸后

报告医生采用对的体位，保持呼吸道畅通

准备急救物品严密监测生命体征，配合急救

必要时，行气管插管或支气管镜吸引

做好护理记录

患者住院期间浮现精神症状应急预案

一、患者住院期间浮现精神症状应急预案

1.护理人员一方面应先详细理解病情，及时告知医生。

2.告知其家属，嘱家属陪伴。

3.在有伤人企图患者面前，注意自我防护。

4.对于躁动患者应专人护理，必要时采用约束患者办法，防止跌伤、坠床,观测被约束患者肢体颜色。

5.尊重患者，消除患者恐惊和敌对情绪。

6.对患者用品要严格管理，刀、剪、热水杯等物品易导致自伤和伤人，要禁止放在患者处。

7.在患者吃第一口饭时喂药，看护咽下后方可拜别。

8.测量体温时应有专人守护患者，以免患者将体温表作为伤害性物品。

9.以无骨、无刺饮食为宜，防止暴食，必要时协助患者进食。

入量局限性者依照病情予以鼻饲；

进食时注意避免发生误吸、呛咳,防止发生吸入性肺炎。

10.关怀体贴患者，满足患者合理规定；

对不合理规定，要耐心解释，言谈话语要诚恳热情。

11.做好基本护理，按规定给患者翻身、擦洗、局部按摩,保持床褥清洁、干燥、平整、无渣屑，防止压疮发生。

12.患者持续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保持营养和水分及时供应。

二、患者住院期间浮现精神症状应急解决程序

详细理解病情

↙↘

及时报告医生告知家属

↘↙

做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自伤、伤人，必要时约束患者

对患者用品严格管理

保证口服药进口

尊重患者、关怀体贴患者,做好基本护理、生活护理

患者发生躁动应急预案与解决程序

一、患者发生躁动应急预案

1.寻找躁动因素,及时告知医生。

2.密切观测患者病情,保持呼吸道畅通。

3.依照病情设专人看护,必要时加床栏,使用约束带等保护性办法。

4.昏迷患者病情逐渐好转浮现躁动时,应经常呼唤患者,理解意识恢复限度。

5.严密巡视,加强护理,增长患者舒服感。

6.与家属进行有效沟通,以减轻她们紧张心理,获得合伙。

二、患者发生躁动应急解决程序

躁动

报告医生

密切观测病情

↙↓↘

专人看护,加床护栏,必要时约束保持呼吸道畅通观测昏迷病人意识状态

加强护理

与家属沟通

患者发生输液反映应急预案与解决程序

一、患者发生输液反映应急预案

1.及时停止所输液体,重新更换液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.状况严重者应就地急救。

4.详细记录患者生命体征、输液反映过程及急救过程。

5.及时报告医务科、护理部、医院感染管理科、药剂科。

6.填写输液反映卡。

7.按规定进行实物封存。

（1）封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。

（2）封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时间。

（3）封存标本由医务科保管和解决。

二、患者发生输液反映应急解决程序

发生输液反映

停止输液、更换液体和输液器具

遵医嘱解决、急救

观测病情,详细记录

报告医务科、护理部医患双方在场封存标本

医院感染管理科药剂科

患者发生输血反映应急预案与解决程序

一、患者发生输血反映应急预案

1.患者发生输血反映时,应及时停止输血,换输生理盐水.保存未输完血袋,以备检查。

2.报告医生,遵医嘱予以抗过敏药物。

3.病情紧急患者准备好急救药物及物品,配合医生进行紧急救治,并予以氧气吸入。

4.密切观测患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者焦急。

5.及时报告医务科、护理部、输血科。

6.按规定填写输血反映报告卡。

8.怀疑溶血等严重反映时,将保存血袋及抽取患者血样一起送输血科。

二、患者发生输血反映应急解决程序

及时停止输血

报告医生更换输液管,换输生理盐水,保存血袋

遵医嘱给药

严密观测,详细记录→报告医务科、护理部、输血科

填写输血反映报告卡

怀疑溶血反映,抽取医患双方在场封存标本

患者血样

患者浮现肺水肿应急预案与解决程序

一、患者浮现肺水肿应急预案

1.发现患者浮现肺水肿症状时,及时停止输液或减慢输液速度。

2.报告医生。

3.置患者为端坐位,双下肢下垂。

4.给高浓度吸氧,湿化瓶内加20﹪～30﹪乙醇。

5.遵医嘱予以镇定、扩张血管和强心药物。

6.必要时进行四肢轮流结扎,每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体止血袋,可有效地减少回心血量。

7.密切观测病情,认真记录急救过程。

8.患者病情稳定后,加强巡视,重点交接班。

二、患者浮现肺水肿应急解决程序

发生肺水肿

报告医生停止输液或减慢输液速度

↓↓

高流量给氧、湿化瓶内加20﹪～30﹪置患者端坐位、双下肢下垂

乙醇

配合医生急救,遵医嘱用药

密切观测病情,详细记录

患者发生空气栓塞应急预案与解决程序

一、患者发生空气栓塞应急预案

1.发现患者浮现空气栓塞症状时,及时停止输液,更换输液器或排空输液器内残存空气。

2.报告医生、护士长、科主任。

3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观测患者病情变化,遵医嘱给氧及用药。

5.详细记录病情变化及急救通过。

二、患者发生空气栓塞应急预案与解决程序

中心吸引装置浮现故障

及时启动备用吸痰器

连接吸痰器、继续吸引

密切观测患者病情变化,做好解释与安慰工作

及时告知设备维修组

吸氧过程中突然断流应急预案

一、吸氧过程中突然断流应急预案

1.及时打开备用氧气袋,连接吸氧官,为患者吸氧。

2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁,予以吸氧。

3.密切观测患者缺氧症状有无改进和病情变化。

4.告知设备维修组进行维修。

5.向患者及家属做好解释及安慰工作。

二、吸氧过程中突然断流应急解决程序

打开备用氧袋或氧气筒

调节流量、继续吸氧

告知设备维修组

做好解释及安慰工作

吸痰过程中中心吸引装置浮现故障应急预案与解决程序

一、吸痰过程中中心吸引装置浮现故障应急预案

1.及时连接电动吸痰器进行吸引。

2.密切观测患者病情变化。

3.告知设备维修组进行维修。

4.向患者家属做好解释与安慰工作。

二、吸痰过程中中心吸引装置浮现故障应急解决程序

密切观测患者病情变化,做好解释与安慰工作

导管脱落应急预案与解决程序

一、导管脱落应急预案

1.如发生导管脱落,应及时妥善解决,并及时告知医生。

2.导管脱落处如有渗血、渗液现象,应用无菌纱布按压伤口。

3.渗血、渗液较多时要注意监测患者生命体征。

4.准备用物重新置管或者配合医生重新置管。

5.及时更换污染床单、被服。

6.做好各项记录。

二、导管脱落应急解决程序

发生导管脱落

及时妥善解决（必要时备用物并配合医生重新置管）

安抚患者情绪,及时观测生命体征

更换污染被服、床单、衣服

气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案与解决程序

一、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案

1.及时告知医生,依照患者状况进行解决。

2.气管切开超过1周窦道形成时,更换气管套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100﹪,然后依照病情再调节。

3.如切开时间在1周以内,由专业医生进行气管插管,连接呼吸机。

4..迅速准备好急救药物和物品,如患者浮现心跳骤停时及时予以心脏按压。

5.抽动脉血行血气分析,依照成果调节呼吸机参数。

6.严密观测生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度变化。

7.详细记录急救过程。

二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急解决程序

及时告知医生

配合医生进行气管插管,更换套管

备急救物品和药物置床旁

心脏骤停时,及时心脏按压

遵医嘱查动脉血气分析

观测生命体征,病情变化时及时报告医生