糖尿病健康教育知识讲座2.docx

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糖尿病健康教育知识讲座2

糖尿病健康教育知识讲座

糖尿病健康教育知识讲座健康教育知识讲座2019第一期年5月健康教育活动记录表填表人（签字）：

吴丽敏负责人（签字）：

吴丽敏填表时间：

2019年5月20日1通知为提高社区居民的健康意识，让居民了解糖尿病的饮食、运动、糖尿病的自我管理及按时就医等健康的生活方式。

决定举办健康教育知识讲座，现通知如下：

时间：

2019年5月20日8：

00-9：

30地点：

新兴社区活动室讲座内容：

糖尿病的健康生活方式授课人：

吴丽敏参加人员：

社区居民新城子社区卫生服务中心2糖尿病健康教育知识讲座一、糖尿病的定义及危害糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。

它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。

引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。

血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。

糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。

几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。

印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。

在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。

2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。

而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。

相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。

那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。

在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。

1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的并发症）3心里危害。

糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。

在3我国只有1/3的患者能得到积极的治疗，而另外2/3不能得到正规的治疗或者根本得不到任何治疗。

糖尿病的发生率非常高，严重一影响患者的生活质量。

但是有些患者80多岁，患糖尿病30多年却无明显的并发症，只是定期来住院调整药物。

这说明糖尿病虽然不能得到根治，但可以控制并发症和预防的。

糖尿病患者必须打持久战，用知识战胜糖尿病，得了糖尿病并不可怕，可怕的是患上并发症。

它有急慢性并发症。

2.急性并发症糖尿病酮症酸中毒乳酸性酸中毒高渗综合征（老年人）低血糖合并感染。

3.慢性并发症可以累及多个器官。

侵犯到脑.：

可以引起脑梗塞。

侵犯到心血管：

可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。

而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。

累及到肾脏：

可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。

眼睛：

可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。

病程在20年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。

周围神经病变：

可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。

糖尿病足：

也就是烂脚。

千里之行始于足下，人一旦失去了双脚就意味着日常生活是很难自理的。

对这一点深刻体会莫过于因糖尿病足而截肢的患者。

不要小看一个针眼，一个很小的伤口，还有脚气4二、糖尿病的预防对策糖尿病是一种可防可治之病。

有研究表明,一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病,需要7年左右的时间。

最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。

这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。

虽然现代医学水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难。

因此，预防仍然是最关健的。

关于糖尿病的预防，有关专家提出了四个要点：

1．多懂点儿，即知识预防。

接受健康教育，学习糖尿病知识。

何谓多？

就是既要知晓家庭有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

2．少吃点儿，即饮食预防。

何谓少？

就是进食要留有余地，不可一味满足食欲，七八成饱即可。

饮食尽量清淡、低脂、低糖、多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。

减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。

有肥胖危险因素者注意体重、腰围、腰围与臀围比值的控制。

日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有肋于糖尿病的防治，高危人群不妨一试。

3．勤动点儿，即运动预防。

运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。

适当锻炼还可增强心肺功能，降低血粘。

目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。

何谓勤？

专家认为，那种一周爬一次山，两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加出点汗、喘点气的运动，最好每天半小时，每周至少5次。

54．放松点儿，即心理预防。

避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

5．戒烟限酒，保证睡眠。

高血粘者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血粘加重。

三、糖尿病的治疗方法饮食指导饮食控制是糖尿病的基础治疗措施，尤其是Ⅱ型糖尿病的重要治疗手段。

合理的饮食有利于减轻体重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。

教会患者根据自己的体重、身高、性别、运动量等情况计算饮食量，保证合理的营养，严格控制甜食，多吃纤维素的蔬菜，如青菜、芹菜等，避免进食高胆固醇食物，要根据血糖制定糖尿病饮食。

运动指导生命在于运动任何人都需要运动，此病除应用药物和饮食疗法外，运动也尤为重要，首先可以提高胰岛素的敏感性，改善血糖控制，其次加速脂肪分解，减轻体重，改善脂代谢，有利益预防糖尿病心血管并发症，最后可增强体力及免疫功能以及减轻病人压力和紧张情绪。

糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。

年青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。

6染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

依患者体形选择药物理想体重（公斤）：

身高（厘米）-105，如果实际体重超过理想体重10%，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体重10%，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂（包括磺脲类和苯甲酸衍生物），因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

按高血糖类型选择药物如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

按有无其他疾病选择药物如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂；如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类；如果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

按年龄大小选择药物对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺合龙。

对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗；2型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

另外，还要充分考虑到病人服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的病人，选择每天服用一次的药物（如格列美脲）更为方便、合适，顺应性更好。

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