中医内科疾病分型治法及用药总结精.docx

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中医内科疾病分型治法及用药总结精

感冒

风寒束表证--辛温解表----荆防达表汤或荆防败毒散加减。

风热犯表证--辛凉解表----银翘散或葱豉桔梗汤加减

暑湿伤表证--清暑祛湿解表----新加香薷饮加减

气虚感冒--益气解表----参苏饮加减

阴虚感冒--滋阴解表----加减葳蕤汤化裁

咳嗽

风寒袭肺证--疏风散寒,宣肺止咳----三拗汤、止嗽散加减

风热犯肺证--风清热,宣肺止咳----桑菊饮加减

风燥伤肺证--疏风清肺,润燥止咳----桑杏汤加减

痰湿蕴肺证--燥湿化痰,理气止咳----二陈平胃散合三子养亲汤加减痰热郁肺证--清热肃肺,豁痰止咳----清金化痰汤

肝火犯肺证--清肺泄肝,顺气降火----黛蛤散合泻白散加减

肺阴亏耗证--滋阴润肺,化痰止咳----沙参麦冬汤加减

哮病

发作期

冷哮证--宣肺散寒,化痰平喘----射干麻黄汤、小青龙汤加减

热哮证--清热宣肺,化痰定喘----定喘汤、越婢加半夏汤加减

寒包热哮证--解表散寒,清化痰热----小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减风痰哮证--祛风涤痰,降气平喘----三子养亲汤加味

虚哮证--补肺纳肾,降气化痰----平喘固本汤加减

喘脱危证--补肺纳肾,扶正固脱----回阳急救汤、生脉饮加减

缓解期

肺脾气虚证--健脾益气,补土生金----六君子汤

肺肾两虚证--补肺益肾----生脉地黄汤合金水六君煎

喘证

实喘

风寒壅肺证--宣肺散寒----麻黄汤合华盖散加减

表寒肺热证--解表清里,化痰平喘----麻杏石甘汤加减

痰热郁肺证--清热化痰,宣肺平喘----桑白皮汤加减

痰浊阻肺证--祛痰降逆,宣肺平喘----二陈汤合三子养亲汤加减

肺气郁痹证--开郁降气平喘----五磨饮子加减

虚喘

肺气虚耗证--补肺益气养阴----生脉散合补肺汤加减

肾虚不纳证--补肾纳气----金匮肾气丸合参蛤散加减

正虚喘脱--扶阳固脱,镇摄肾气----参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉

肺痈

初期--疏风散热,清肺化痰----银翘散加减

成痈期--清肺解毒,化瘀消痈----用千金苇茎汤、如金解毒散加减

溃脓期--排脓解毒----加味桔梗汤加减。

恢复期--清养补肺----沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减

肺痨

肺阴亏损证--滋阴润肺----月华丸加减

虚火灼肺证--滋阴降火----百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

气阴耗伤证--益气养阴----保真汤、参苓白术散加减

阴阳虚损证--滋阴补阳---补天大造丸加减

肺胀

痰浊壅肺证--化痰降气,健脾益肺----苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减痰热郁肺证--清肺化痰,降逆平喘----越婢加半夏汤、桑白皮汤加减

痰蒙神窍证--涤痰、开窍、熄风----涤痰汤加减

阳虚水泛证--温肾健脾,化饮利水----真武汤合五苓散加减

肺肾气虚证--补肺纳肾,降气平喘----平喘固本汤、补肺汤加减

胁痛

肝郁气滞证--疏肝理气----柴胡疏肝散加减

肝胆湿热证--清热利湿----龙胆泻肝汤加减

瘀血阻络证--祛瘀通络----血府逐瘀汤或复元活血汤加减

肝络失养证--养阴柔肝----一贯煎加减

阳黄

热重于湿证--清热通腑,利湿退黄----茵陈蒿汤加减

湿重于热证--利湿化浊运脾,佐以清热----茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆腑郁热证--疏肝泄热,利胆退黄----大柴胡汤加减

疫毒炽盛证（急黄--清热解毒,凉血开窍----《千金》犀角散加味

阴黄

寒湿阻遏证--温中化湿,健脾和胃----茵陈术附汤加减

脾虚血亏证--健脾温中,补养气血----黄芪建中汤加减

积聚

聚证

肝气郁结证--疏肝解郁,行气散结----逍遥散、木香顺气散加减

食滞痰阻证--理气化痰,导滞散结----六磨汤

积证

气滞血阻证--理气消积,活血散瘀----柴胡疏肝散合金铃子散加减

瘀血内结证--祛瘀软坚,佐以扶正健脾----膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸合六君子汤加减正虚瘀结证--补益气血,活血化瘀----八珍汤合化积丸加减

臌胀

气滞湿阻证--疏肝理气,运脾利湿----柴胡疏肝散合胃苓汤加减

水湿困脾证--温中健脾,行气利水----实脾饮加减

水热蕴结证--清热利湿,攻下逐水----中满分消丸合茵陈蒿汤加减

瘀结水留证--活血化瘀、行气利水----调营饮加减

阳虚水盛证--温补脾肾,化气利水----附子理苓汤或济生肾气丸加减

阴虚水停证--滋肾柔肝,养阴利水----六味地黄丸合一贯煎加减

头痛

外感头痛

风寒头痛--疏散风寒止痛----川芎茶调散加减

风热头痛--疏风清热和络----芎芷石膏汤加减

风湿头痛--祛风胜湿通窍----羌活胜湿汤加减

内伤头痛

肝阳头痛--平肝潜阳熄风----天麻钩藤饮加减

血虚头痛--养血滋阴,和络止痛----加味四物汤加减

痰浊头痛--健脾燥湿,化痰降逆----半夏白术天麻汤加减

肾精亏虚--养阴补肾,填精生髓----大补元煎加减

瘀血头痛--活血化瘀,通窍止痛----通窍活血汤加减

眩晕

肝阳上亢证--平肝潜阳,清火熄风----天麻钩藤饮加减

气血亏虚证--补益气血,调养心脾----归脾汤加减

肾精不足证--滋养肝肾,益精填髓----左归丸加减

痰湿中阻证--化痰祛湿,健脾和胃----半夏白术天麻汤加减

瘀血阻窍证--祛瘀生新,活血通窍----通窍活血汤加减

中风

中经络

络脉空虚,风邪入中--养血祛风通络----大秦艽汤

肝肾阴虚,风阳上扰--滋养肝肾,潜阳熄风----杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减中腑脏

阳闭--熄风清火,豁痰开窍----羚羊钩藤汤加减

阴闭--化痰熄风,宣郁开窍----涤痰汤加减

脱证--回阳救阴,益气固脱,阴阳欲绝----参附汤合生脉散加味瘿病

气郁痰阻--理气舒郁,化痰消瘿----四海舒郁丸

痰结血瘀--理气活血,化痰消瘿----海藻玉壶汤

肝火旺盛--清肝泄火,消瘿散结----栀子清肝汤合消瘰丸加减心肝阴虚--滋阴降火,宁心柔肝----天王补心丹或一贯煎加减疟疾

正疟--祛邪截疟,和解表里----柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减温疟--清热解表,和解祛邪----白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减寒疟--和解表里,温阳达邪----柴胡桂枝干姜汤加减

瘴疟

热瘴--解毒除瘴,清热保津----清瘴汤加减

冷瘴--解毒除瘴,芳化湿浊----加味不换金正气散

劳疟--益气养血,扶正祛邪----何人饮加减

胃痛

寒邪客胃证--温胃散寒,行气止痛----良附丸加味

饮食伤胃证--消食导滞,和胃止痛----保和丸加减

肝气犯胃证--疏肝解郁,理所止痛----柴胡疏肝散加减

脾胃湿热证--清化湿热,理气和胃----清中汤加减

瘀血停胃证--化瘀通络,理气和胃----失笑散合丹参饮加减胃阴不足证--养阴益胃,和中止痛----一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒证--温中健脾,和胃止痛----黄芪建中汤加减

痞满

实痞

饮食内停证--消食和胃,行气消痞----保和丸加减

痰湿中阻证--除湿化痰,理气和中----二陈汤加减

脾胃湿热证--清热化湿,和胃消痞----泻心汤合连朴饮加减肝胃不和证--疏肝解郁,和胃消痞----越鞠丸合枳术丸加减虚痞

脾胃虚弱证--补中益气汤加减----补气健脾,升清降浊

胃阴不足证--养阴益胃,调中消痞----益胃汤加香橼

呕吐

实证

外邪犯胃证--疏邪解表,化浊和中----藿香正气散加减

食滞内停证--消食化滞,和胃降逆----保和丸加减

痰饮内阻证--温中化饮,和胃降逆----小半夏汤合苓桂术甘汤加减肝气犯胃证--疏肝理气,和胃降逆----四七汤加减

虚证

脾胃气虚证--健脾益气,和胃降逆----香砂六君子汤加减

脾胃阳虚证--温中健脾,和胃降逆----理中汤加减

胃阴不足证--麦门冬汤加减----滋养胃阴,降逆止呕

噎膈

痰气交阻证--开郁化痰,润燥降气----启膈散加减

瘀血内结证--滋阴养血,破血行瘀----通幽汤加减

津亏热结证--滋阴养血,润燥生津----沙参麦冬汤加减

气虚阳微证--温补脾肾----补气运脾汤合右归丸加减

呃逆

胃中寒冷证--温中散寒,降逆止呃----丁香散加减

胃火上逆证--清胃泄热,降逆止呃----竹叶石膏汤加竹茹、柿蒂气机郁滞证--顺气解郁,和胃降逆----五磨饮子加丁香、柿蒂脾胃阳虚证--温补脾胃止呃----理中丸加吴茱萸、丁香

胃阴不足证--生津养胃止呃----益胃汤加枇杷叶、柿蒂

腹痛

寒邪内阻证--散寒温里,理气止痛----良附丸合正气天香散加减湿热壅滞证--泄热通腑,行气导滞----大承气汤加减

饮食积滞证--消食导滞,理气止痛----枳实导滞丸加减

肝郁气滞证--疏肝解郁,理气止痛----柴胡疏肝散加减

瘀血内停证--活血化瘀,和络止痛----血府逐瘀汤加减

中虚脏寒--温中补虚,缓急止痛----小建中汤加减

泄泻

寒湿困脾证--散寒化湿----藿香正气散加减

湿热伤脾证--清热利湿----葛根芩连汤加减

食滞肠胃证--消食导滞----保和丸加减

肝气乘脾证--抑肝扶脾----痛泻要方加减

脾胃虚弱证--健脾益气,化湿止泻----参苓白术散加减

肾阳虚衰证--温肾健脾,固涩止泻----四神丸加减

湿热痢--清热导滞,调气行血--芍药汤加减

疫毒痢--清热解毒,凉血除积----白头翁汤合芍药汤加减寒湿痢--温中燥湿,调气和血----不换金正气散加减阴虚痢--坚阴泄热,扶正止痢----黄连阿胶汤合驻车丸加减虚寒痢--温补脾肾,收涩固脱----桃花汤合真人养脏汤休息痢--温中清肠,调气化--连理汤加减

便秘

实秘

肠胃积热证--泻热导滞,润肠通便----麻子仁丸加减气机郁滞证--顺气导滞----六磨汤加减

阴寒积滞证--温里散寒,通便止痛----大黄附子汤加减虚秘

脾肺气虚证--益气润肠----黄芪汤加减

血液亏虚证--养血润燥----润肠丸加减

阴津不足证--滋阴通便----增液汤加减

阳虚寒凝证--温阳通便----济川煎加减

郁证

肝气郁结证--疏肝解郁,理气畅中----柴胡疏肝散

气郁化火证--疏肝解郁,清肝泻火----丹栀逍遥散

痰气郁结证--行气开郁,化痰散结----半夏厚朴汤

心神失养证--甘润缓急,养心安神----甘麦大枣汤

心脾两虚证--健脾养心,补益气血----归脾汤

心肾阴虚证--滋养心肾----天王补心丹合六味地黄丸

肝阴亏虚证--滋养肝肾----滋水清肝饮

血症

鼻衄

热邪犯肺证--清泄肺热,凉血止血----桑菊饮

胃热炽盛证--清胃泻火,凉血止血----玉女煎

肝火上炎证--清肝胃火,凉血止血----龙胆泻肝汤

气血亏虚证--补气摄血----归脾汤

齿衄

胃火炽盛证--清胃泻火,凉血止血----加味清胃散合泻心汤阴虚火旺证--滋阴降火,凉血止血----六味地黄丸合茜根散

燥热伤肺证--清热润肺,宁络止血----桑杏汤

肝火犯肺证--清肝泻火,凉血止血----泻白散合黛蛤散阴虚肺热证--滋阴润肺,宁络止血----百合固金汤。

吐血

胃热壅盛证----清胃泻火,化瘀止血----泻心汤合十灰散肝火犯胃证--泻肝清胃,凉血止血----龙胆泻肝汤

气虚血溢证--健脾益气摄血----归脾汤

便血

肠道湿热证--清化湿热,凉血止血----地榆散合槐角丸气虚不摄证--益气摄血----归脾汤

脾胃虚寒证--健脾温中,养血止血----黄土汤

尿血

下焦热盛证--清热泻火,凉血止血----小蓟饮子

肾虚火旺证--滋阴降火,凉血止血----知柏地黄丸

脾不统血证--补脾摄血----归脾汤

肾气不固证--补益肾气,固摄止血----无比山药丸

紫斑

血热妄行证--清热解毒,凉血止血----十灰散

阴盛火旺证--滋阴降火,宁络止血----茜根散

气不摄血证--补气摄血----归脾汤

饮证

痰饮

脾阳虚弱证--温脾化饮----苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤饮留胃肠证--攻下逐饮----甘遂半夏汤或己椒苈黄丸

悬饮

邪犯胸肺证--和解宣利----柴枳半夏汤加减

饮停胸胁证--泻肺祛饮----椒目瓜蒌汤合十枣汤加减或控涎丹络气不和证--理气和络----香附旋复花汤加减

阴虚内热证--滋阴清热----沙参麦冬汤合泻白散加减

溢饮

--发表化饮--小青龙汤加减

支饮

寒饮伏肺证--宣肺化饮----小青龙汤加减

脾肾阳虚证--温脾补肾,以化水饮----金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减消渴

上消

肺热津伤证--清热润肺,生津止渴----消渴方

中消

胃热炽盛证--清胃泻火,养阴增液----玉女煎

中气亏虚证--益气健脾,生津止渴----七味白术散

下消

肾阴亏虚证--滋阴固肾----六味地黄丸加减

阴阳两虚证--滋阴温阳,补肾固涩----金匮肾气丸加减

自汗盗汗

肺卫不固证--益气固表----玉屏风散

营卫不和证--调和营卫----桂枝汤

心血不足证--补心养血----归脾汤

阴虚火旺证--滋阴降火----当归六黄汤

邪热郁蒸证--清肝泄热,化湿和营----龙胆泻肝汤

内伤发热

阴虚发热证--滋阴清热----清骨散

血虚发热证--益气养血----归脾汤

气虚发热证--益气健脾,甘温除热----补中益气汤

阳虚发热证--温补阳气,引火归元----金匮肾气丸

气郁发热证--疏肝理气,解郁泻热----丹栀逍遥散

湿郁发热证--利湿清热----三仁汤

血瘀发热证--活血化瘀----血府逐瘀汤

厥证

气厥

实证--开窍,顺气,解郁----通关散、五磨饮子

虚证--补气,回阳,醒神----生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥

实证--开窍,活血,顺气,降逆----清开灵注射液、通瘀煎

虚证--补养气血----急用独参汤灌服,继服人参养营汤

痰厥

--行气豁痰----导痰汤

虚劳

气虚

肺气虚证--补益肺气----补肺汤

心气虚证--益气养心----七福饮

脾气虚证--健脾益气----加味四君子汤

肾气虚证--益气补肾----大补元煎

血虚

心血虚证--养血宁心----养心汤

肝血虚--补血养肝----四物汤

阴虚

肺阴虚证--养阴润肺----沙参麦冬汤

心阴虚证--滋阴养心----天王补心丹

脾胃阴虚证--养阴和胃----益胃汤

肝阴虚证--滋养肝阴----补肝汤

肾阴虚证--滋补肾阴----左归丸

阳虚

心阳虚证--益气温阳----保元汤

脾阳虚证--温中健脾----附子理中汤

肾阳虚证--温补肾阳----右归丸

肥胖

胃热滞脾--清胃泻火,佐以消导----小承气汤合保和丸加减

痰湿内盛--燥湿化痰,理气消痞----导痰汤加减

脾虚不运--健脾益气,渗利水湿----参苓白术散合防己黄芪汤加减脾肾阳虚--温补脾肾,利水化饮----真武汤合苓桂术甘汤加减

水肿

阳水

风水相搏证--疏风清热,宣肺行水----越婢加术汤

湿毒侵淫证--宣肺解毒,利湿消肿----麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍证--健脾化湿,通阳利水----五皮饮合胃苓汤

湿热壅盛证--分利湿热----疏凿饮子

阴水

脾阳虚衰证--健脾温阳利水----实脾饮

肾阳衰微证--温肾助阳,化气行水----济生肾气丸合真武汤

瘀水互结证--活血祛瘀,化气行水----桃红四物汤合五苓散

淋证

热淋--清热利湿通淋----八正散加减

石淋--清热利湿、排石通淋----石苇散加减

血淋--清热通淋,凉血止血----小蓟饮子加减

气淋--理气疏导,通淋利尿----沉香散加减

膏淋--清热利湿,分清泄浊----程氏萆薢分清饮加减

劳淋--补脾益肾----无比山药丸加减

癃闭

膀胱湿热证--清利湿热,通利小便----八正散加减

肺热壅盛证--清泻肺热,通利水道----清肺饮加减

肝郁气滞证--疏利气机,通利小便----沉香散加减

尿道阻塞证--行瘀散结,通利水道----代抵挡丸加减。

脾气不升证--升清降浊,化气行水----补中益气汤合春泽汤加减

肾阳衰惫证--温补肾阳,化气利水----济生肾气丸加减

阳痿

命门火衰证--温肾壮阳----赞育丸加减

心脾亏虚证--补益心脾----归脾汤加减

肝郁不舒证--疏肝解郁----逍遥散加减

惊恐伤肾证--益肾宁神----启阳娱心丹加减

湿热下注证--清利湿热----龙胆泻肝汤加减

遗精

君相火旺证--清心泄肝----黄连清心饮合三才封髓丹加减

湿热下注证--清热利湿----程氏萆薢分清饮加减

劳伤心脾证--调补心脾,益气摄精----妙香散加减

肾气不固证--补肾固精----金锁固精丸加减

心悸

心虚胆怯证--镇惊定志,养心安神----平补镇心丹加减

心血不足证--补血养心,益气安神----归脾汤加减

阴虚火旺--滋阴清火,养心安神----天王补心丹合朱砂安神丸加减心阳不振证--温补心阳,安神定悸----桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减水饮凌心证--振奋心阳,化气行水,宁心安神----苓桂术甘汤加减,瘀阻心脉证--活血化瘀,理气通络----桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心证--清热化痰,宁心安神----黄连温胆汤加减

胸痹

心血瘀阻证--活血化瘀,通脉止痛----血府逐瘀汤加减

气滞心胸证--疏调气机，和血舒脉----柴胡疏肝散加减痰浊闭阻证--通阳泄浊，豁痰宣痹----栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

阴寒凝心证--辛温散寒，振通心阳----枳实薤白桂枝汤合当归四逆散心气不足证--益气通脉，鼓动心阳----生脉散合保元汤加减心肾阴虚证--滋阴清火，养心和络----天王补心丹合加减复脉汤心阳虚衰证--温补阳气，振奋心阳---参附汤合桂枝甘草汤不寐肝火扰心证--疏肝泻热，镇心安神---龙胆泻肝汤加味痰热扰心证--清化痰热，和中安神----黄连温胆汤加味心脾两虚证--补益心脾，养血安神----归脾汤加减心肾不交证--滋阴降火，交通心肾----六味地黄丸合交泰丸加减心胆气虚证--益气镇惊，安神定志----安神定志丸合酸枣仁汤癫狂痰气郁结证--理气解郁，化痰醒神----逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚证--健脾益气，养心安神----养心汤送服越鞠丸痰火扰神证--清心泻火，涤痰醒神----生铁落饮加减痰结血瘀证--豁痰化瘀，调畅气血----癫狂梦醒汤心肾失调证--育阴潜阳，交通心肾----黄连阿胶汤合琥珀养心丹痫病风痰闭窍证--涤痰熄风，开窍定痫----定痫丸痰火扰神证--清热泻火，化痰开窍----当归龙荟丸合涤痰汤瘀阻脑络证--活血化瘀，熄风通络----通窍活血汤加减心脾两虚证--补益气血，健脾宁心----六君子汤合天王补心丹肝肾阴虚证--滋补肝肾，潜阳安神-----左归丸加味痴呆髓海不足--补肾益髓，填精养神----七福饮加减脾肾两虚--补肾健脾，益气生精----还少丹痰浊蒙窍--豁痰开窍，健脾化浊----涤痰汤加减瘀血内阻--活血化瘀，开窍醒脑----通窍活血汤。

痹证风寒湿痹行痹--祛风通络，散寒除湿----防风汤加减痛痹--散寒通络，祛风除湿----乌头汤加减着痹--除湿通络，祛风散寒----薏苡仁汤加减

风湿热痹--清热通络，祛风除湿----白虎加桂枝汤合宣痹汤加减痰瘀痹阻证--化痰行瘀，蠲痹通络----双合汤加减肝肾两虚证--培补肝肾，舒筋止痛----补血荣筋丸加减痉证邪壅经络证--祛风散寒，燥湿和营----羌活胜湿汤加减肝经热盛证--清肝潜阳，熄风镇痉----羚角钩藤汤加减阳明热盛证--清泄胃热，存阴增液止痉----白虎汤合增液承气汤加减心营热盛证--清心透营，开窍止痉----清营汤加减痰浊阻滞证--祛风豁痰开窍，熄风镇痉----祛风导痰汤加减阴血亏虚证--滋阴养血，熄风止痉----四物汤合大定风珠加减痿证肺热津伤证--清热润燥，养阴生津----清燥救肺汤加减湿热浸淫证--清热利湿，通利经脉----四妙丸合加味二妙散脾胃虚弱证--补中益气，健脾升清----参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损证--补益肝肾，滋阴清热----虎潜丸为主方脉络瘀阻证--益气养营，活血行瘀----圣愈汤合补阳还五汤加减颤证风阳内动证--镇肝熄风，舒筋止颤----天麻钩藤饮合镇肝熄风汤加减痰热风动证--清热化痰，平肝熄风----导痰汤合羚角钩藤汤加减气血亏虚证--益气养血，濡养筋脉----人参养荣汤加减髓海不足证--益肾填精补髓，育阴熄风----龟鹿二仙膏合大定风珠加减阳气虚衰证--补肾助阳，温煦筋脉----真武汤加味腰痛寒湿腰痛--散寒行湿，温经通络----甘姜苓术汤加味湿热腰痛--清热利湿，舒筋止痛----四妙丸加味瘀血腰痛--活血化瘀，通络止痛----身痛逐瘀汤加减肾虚腰痛肾阴虚--滋补肾阴，濡养筋脉----左归丸加减肾阳虚--补肾壮阳，温煦经脉----右归丸加减