糖尿病医案Word下载.docx
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方用：
人参、麦冬、茯苓、黄芩各5克，淡竹叶10片。
水煎服，每日1剂，2次分服。
方中用竹叶清心除烦，
用黄芩泻火安胎，用麦冬生津止渴，用人参补气扶正。
清补结合，标本同治，收效甚良。
淡竹叶，生津止渴之佳品。
治疗糖尿病因气血虚、胃火盛而作渴者，余常用《医宗金鉴》中的竹叶黄芪汤。
淡竹叶、生地黄、黄芪、麦冬、当归、川芎、黄芩、甘草、芍药、人参、半夏各15克，生石膏30克。
本方即张仲景竹叶石膏汤加生地、当归、白芍、川芎、黄芪、黄芩而成。
“人参、黄芪、甘草，治烦热之圣药，是补中有泻矣。
且地黄之甘寒，泻心肾之火，竹叶助芍药清肝胆之火，石膏佐芍药清脾胃之火，麦冬同黄芪清肺肠之火，则胃火不得独炽，而气血之得补可知，惟半夏一味，温中辛散，用之大寒剂中，欲其通阴阳之路也。
”主要协同，补泻兼施，“寒之而不至损阳，温之而不至助火，扶正而邪却矣。
”知母治口渴多尿糖尿病知母与石膏相伍，善于清热除烦，如白虎汤，治疗邪热亢盛，壮热，烦渴，脉洪大等肺胃实热证。
知母与黄柏相伍，善于滋阴降火。
如知柏地黄丸，治疗阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤等症。
知母与贝母相伍，善于清肺化痰，如二母散，治疗肺燥咳嗽等症。
知母与花粉相伍，善于滋阴润燥，如玉液汤，治疗消渴。
治疗体质较虚、口渴多尿的糖尿病，余常用《医学衷中参西录》的玉液汤。
方用：
生山药30克，生黄芪、知母、葛根、五味子、天花粉15克，
生鸡内金10克〔研末冲服〕。
水煎服，每日1剂，2次分服。
张锡纯说：
“消渴之证，多由于元气不升，此方乃升元气以止渴也。
方中以黄芪为主，得葛根能升元气，而又佐以山药、知母、花粉以大滋真阴，使之阳生而阴应，自有云行雨施之妙，用鸡内金者，因此证尿中皆含有糖质，用之以助脾胃强健，化饮食中糖质为津液也。
用五味者，取其酸收之性，大能封固肾关，不使水饮急于下趋也。
”使用时，余常加入红参、山茱萸、苍术，其效更彰。
三、中医药治疗治糖尿病并发全身瘙痒患者，高某，男，66岁，饮食失时，暴饮暴食以为常。
患糖尿病12年余。
曾服消渴丸、二甲双胍等降糖药，空腹血糖波动在8.0mmo1/L左右。
2012年3月7日，出现头晕，口干渴而乏力，空腹血糖12.0mmo1/L
住院西医药治疗20天，症状有所控制，但继发全身瘙痒，皮肤颜色正常，无丘疹，上自头皮下至足尖等无处不痒，心烦不安，昼夜如此，难易入眠。
曾输液抗过敏，口服西药均无良效。
患者要求中医药治疗。
2012年3月28日来诊：
患者精神尚好，神志清晰，语言自如，食欲尚可，因全身皮肤瘙痒而心烦不安，坐卧不宁。
脉沉缓无力，舌体胖有齿痕，舌质淡红，舌苔白薄微干。
此乃久病阴伤，气阴不足，血虚化燥而致全身瘙痒。
治宜益气生津，活血除风润燥。
玉泉汤加味。
处方：
甘葛根20克，麦冬15克，石斛15克，生地15克，太子参15克，百合20克，当归12克，红花10
克，全虫10克，蜈蚣2条，僵蚕12克，蝉蜕15克，百部12克，升麻10克，苦参15克。
水煎服，一日三煎三服，上方连服5剂症状明显好转，同上方继服5剂。
4月8日
复诊：
症状基本消失，余有会阴部瘙痒但能忍受，其他皮肤均趋于正常，效不更方，再以原方继服5剂。
4月14日复诊，全身皮肤瘙痒消失，但会阴部稍有痒感，近期空腹血糖仍持续7．6mmo1/L左右，其他无所苦，为防止复发，患者要求再服五剂以固疗效。
总共服中药20剂，随访观察月余未见复发。
按玉泉汤是余将玉泉丸改为汤剂，汤剂是用水煎的液体，丸剂为固体，是以水加粘合剂而制成的丸剂，二者同性异名，因剂型不同，但它的作用相同。
它来源于明代《古今医鉴》和清代《叶天士手集祕方》，其方组成有粉甘葛根、天花粉、生地、麦冬、五味子等。
具有生津滋阴、润燥止渴、益气除烦的成效，主治肺胃阴不足之症。
此患者久病伤阴致阴虚化燥，燥热郁滞于肌肤腠理之间不得外越，而在肌腠随营气窜乱，故而全身皮肤瘙痒难以忍受。
治疗用玉泉汤生津滋阴润燥，配以太子参、百合，生津补肺气，敷布津液以清燥热而烦自除。
久病多虚，久虚多瘀，瘀中必有滞，加当归、红花以活血中之瘀，血中之滞。
全虫、僵蚕、蝉蜕镇静，清血中之燥热，除肌腠皮肤之风邪。
《内经病机十九条》：
“诸痛痒疮，皆属于心。
”心者血也，血中郁热则瘙痒。
用蝉蜕、升麻、百部、苦参除皮下瘀积之热毒，使皮肤瘙痒自除。
四、黄中柱消渴安主治糖尿病组成黄芪15克，天花粉30克，生地30克，怀山药30克，太子参15克，麦冬10克，知母15克，黄芩10克，丹参10克，云苓10克，大黄6克。
功能养阴润燥，益气止渴，清热生津。
主治消渴病。
用法水煎3次，每次取液150毫升。
每日1剂，早、中、晚饭后分三次服〔或当茶饮〕。
嘱患者调整心态，保持心态，平衡饮食，生活规律。
方解中医认为消渴的病因主要是体质太弱，身体阴虚火旺，饮食不节，情志失调，劳累过度所致。
病发部位以肺、胃、肾为主，而以肾亏为关键。
方中天花粉、知母泻火生津；
生地、丹参、黄芩清热生津，活血散瘀通络；
云苓利水散湿；
黄芪、太子参、怀山药补中益气，养阴生津，其中怀山药能健脾养阴，临床证实治消渴病有效，用量要大，一般用30~60克；
麦冬、大黄益胃生津，清心除烦泻热。
本方临床运用观察30多年，效果满意。
加减凡体弱肾阴虚亏者加西洋参、枸杞子、田七、桑螵蛸；
口渴多饮，尿多，消渴者加玄参，麦冬、天花粉加量；
气阴而虚，疲倦无力者，加白术、白芍，黄芪加量。
黄中柱，男，生于1937年，江西省萍乡市中医院主任中医师，江西省第一批名老中医，第二批全国老中医药专家学术经验传承工作指导老师。
从事中医临床、科研、教学50多年，擅长治疗内科、妇科、儿科各种疑难、急危病症。
发表学术论文99篇、科普文章199篇。
五、老中医能曼琪治糖尿病经验能曼琪，女，广州中医药大学教授，博士生导师，国务院学位委员会学科评议组成员，中国中医药学会糖尿病专业委员会，仲景学说专业委员会副i任委员，广东省政协第七届常委，中国女医师协会理事。
熊教授于仲景《伤寒杂病论》用力尤深，擅长糖尿病的诊治，开创了泻热逐瘀法治疗2型糖尿病的新途径，近年她又提出中医药治疗2型糖尿病必须研究胰岛素抵抗的新观点，在糖尿病治疗方面积累了丰富的临床经验。
现就其运用经方治疗糖尿病经验介绍如下。
1．白虎加人参汤：
知母18克，生石膏30克（碎，绵裹），炙甘草6克，粳米12克，生晒人参9克。
每日1剂，水煎分3次服。
熊教授用以糖尿病初起之际或血糖控制不良时，病人常出现烦渴多饮，多食易饥，口干舌燥，舌红苔黄等症，其中以口渴引饮为辨证要点，此为阳明胃腑燥热炽盛，热盛伤津耗气所致。
2．真武汤：
茯苓、白芍、生姜、附子（炮去皮，破八片）各9克，白术6克。
每日1剂，水煎分3次服。
熊教授认为糖尿病日久，肾阳虚衰，不能温蒸化气行水，水液聚于体内而出现水肿，即成糖尿病肾病。
本证可见形寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，全身浮肿，头眩心悸，小便不利，舌淡苔白或白滑，脉沉迟弱。
但以全身浮肿，小便不利，舌淡苔白，脉沉迟弱为辨证要点。
属中医“水肿”范畴。
遇此病证，
熊教授主以真武汤，温阳化气行水
3．肾气丸：
熟地24克，山药、山茱萸各12克，茯苓、泽泻、丹皮各9克，桂枝、炮附子各3克。
每日1剂，水煎分3次服。
熊教授认为消渴之病，以多尿为主症者，是为下消。
因为肾阳虚衰，病人常有神疲倦怠，少气懒言，语声低微，四肢乏力，腰酸膝软，舌淡苔白，脉沉而弱等症，熊教授每用肾气丸温补肾阳，疗效卓著。
4．五苓散加黄芪：
黄芪、泽泻各20克，猪苓（去皮）、白术、茯苓各12克，桂枝（去皮）8克。
每日1剂，水煎分3次服。
熊教授用之治疗糖尿病性神经原膀胱。
本病早期，偶在生气着急时出现排尿间隔延长；
中期病仍可出现尿流变弱，排尿费力，排尿时间延长，多次排尿后仍余沥不尽，甚则小便失禁；
晚期可完全不排尿，导致尿潴留或尿路感染。
这类病人多有数年或十几年以上的糖尿病史，同时可见少腹胀满，渴欲饮水，呕吐，舌淡苔白，脉浮等症。
其中以小便不利，少腹胀满为辨证要点。
治当益气通阳，化气利水，应及早使用五苓散加黄芪。
5．黄芪桂枝五物汤：
黄芪、白芍、桂枝各9克，生姜
18克，大枣4枚。
每日1剂，水煎分3次服。
熊教授用本方治疗糖尿病性周围神经病变。
病人常出现肢体麻木疼痛，多呈对称性发作，尤以下肢为甚，由麻木，触电感，蚁爬感，继而刺痛，甚则可呈放射性，或牵扯性，或痉挛性作痛，多以夜间疼痛较剧。
熊教授认为本病治疗，既要补气滋阴治其本，又要不忘活血通脉治其标，处方：
桂枝、乳香、没药、苏木、红花、毛冬青各10克，煎水置温浸泡外洗。
六、刘文峰：
天津名医治糖尿病合并周围神经病变方处方：
黄芪50克，白芍、白术各18克，当归、生地、桃仁、红花、全蝎各10克，清半夏、川芎、陈皮、茯苓、白芥子各15克。
冷水浸泡30分钟，急火煎开后改用文火煎30分钟，水煎两次，共取药液约400毫升，早晚饭后各服200毫升。
加减：
酌加引经药，如下肢麻木加牛膝，上肢麻木加桑枝；
麻木甚者，酌加鹿角胶、鸡血藤、青风藤、络石藤、海风藤，以增养血通络之功；
麻木兼见局部肤色紫暗者，酌加蜈蚣、水蛭，以增化瘀通络之力；
肢麻冷痛者，酌加桂枝、制附片、五灵脂、没药，以温阳通脉化瘀止痛；
麻木兼灼热刺痛者，是痰瘀化热之象，黄芪、白术、半夏减量，白芍易赤芍，酌加金银花、黄芩、地龙、玄参，以清热凉血，化瘀通络；
麻木兼恶风者，酌加桂枝以和营卫；
下肢麻木兼酸困沉重无力者，酌加牛膝、杜仲、薏苡仁，以益肾除湿；
麻木兼下肢急痛疼者，加木瓜、山萸肉、牛膝、甘草，以酸甘化阴，养肝柔筋、缓急止痛。
成效主治：
益气化瘀，祛痰通络。
主治糖尿病合并周围神经病变，证属气虚痰瘀阻络型。
表现为肢体麻木为主，气
短乏力，舌苔白腻，舌质紫暗或淡暗，脉沉涩或沉弱
专家点评：
方中以大剂量黄芪补脾肺之气，扶正以杜痰瘀之源，以增行血化痰之力为君；
白术健脾祛湿，增脾运化为臣；
桃红四物活血化瘀，陈皮、半夏、茯苓、白芥子、全蝎祛痰通络，合而去其痰瘀、通其经络，为佐药。
诸药合用，益气化瘀，除痰通络，标本兼顾，以通为用，以通为荣，使气血流通，营卫和调，筋脉得养，收荣络除麻之功。
七、李伟峰：
糖尿病辨证治疗一则患者，男，42岁，农民。
有
糖尿病病史7年，服用西医降糖药物症状基本得到控制。
两月前由于劳累，自觉疲乏无力，齿痛根浮，口渴多饮，食量、尿量均比过去明显增加，遂在本村诊所查空腹血糖13．2mmol／L，自行增加降血糖药物日用量1周左右，效果不明显。
其后服用当地某中医所配中药20余剂，效果不满意。
因怕耽误农时，遂来就诊。
刻—卜：
面色晦黯，齿痛根浮，咽干舌燥，口渴多饮，夜尿频多，腰膝酸软，五心烦热，下肢无力，形寒怕冷，阳痿早泄，舌体胖大，苔白腻，脉弦尺大。
观前医所开之方，一派滋阴清热、益气生津之品，明显没有注意到症状矛盾之处，未考虑到阴虚日久，已现阳虚之象。
诊断：
消渴（阴损及阳，阴阳俱虚）治以温肾助阳，引火归元。
方以十味地黄汤加减：
生地黄24克，山药12克，山茱萸肉12克，牡丹皮10克，附子（先煎）9克，肉桂6克，白芍15克，玄参15克，麦冬15克，巴戟天20克，鱼鳔20克，牛膝10克。
水煎服，日1剂，嘱其节房事，养精神。
服药5剂，症状明显减轻，又续服上方加减10余剂，诸证消其大半，化验空腹血糖5.62mmol/L,尿糖
（一）,嘱其上方加味制丸药服2月。
］年内随访，如有相应症状，即服上方所制丸药，后服过数次，再不用服，血糖控制良好。
按：
本例患者渴饮多尿，腰膝酸软，证属消渴病之下消。
下消为患，多属肾阴不足，肾虚之中，当辨有火无火，一般而言，肾为水火相济之脏，阴虚则生内热，故下消阴虚火旺之证最为常见。
该患者齿痛根浮，咽干舌燥，口渴多饮，五心烦热，一派火证之象，而腰膝酸软，阳痿早泄，当属肾虚，肾虚而有火，阴虚火旺之辨证应明了，然初服药不效，自当斟酌为妥。
察患者形寒怕冷，脉弦尺大，不合辨证，矛盾之处，便是藏奸之处，即是辨证之关键，当从此处立意。
思及阴阳互根之理，患者病程日久，气随精耗，阴损及阳，导致阴阳俱虚。
肾阳不足，命火式微，不能蒸腾气化，气不化水，故夜尿频多；
水不上腾，上焦失润，故见口渴咽干；
肾元疲惫，面乏神采，故见面色晦黯；
腰为肾之外府，内不足则外不能充养，故见腰膝酸软；
火不足则身不得温煦，故见形寒怕冷；
肾阳不足，阳事不举，精关不摄，故见阳痿早泄；
虚阳外越，戴阳上亢，故见齿痛根浮，五心烦热；
舌体胖大，苔白腻，脉弦尺大乃肾阳不足之体征。
由此可见，本病当属下消之变证，治以温肾助阳，引火归元，方以十味地黄汤加味，以六味地黄汤滋阴补肾，而去渗利之茯苓、泽泻，加附子、肉桂、巴戟天温肾助阳，蒸腾气化，阴中求阳，白芍养血敛阴，鱼鳔补肾养精，麦冬生津润燥，玄参除浮游之火，而用牛膝其下行之性引火归元。
诸药合用，共奏水火相济，阴阳并补之功。
八、印会河：
治疗糖尿病的药方全国名老中医，教授，精通中医基础理论，勤于临床实践，有丰富的临床经验。
糖尿病相当于祖国医学的“消渴”病范畴，病因多由阴虚火亢，阳盛而气化太过，饮食入胃，消化极速，故出现“消”的见症。
印老主张治法以清热（泻火）与养阴为主，其拟有一治疗糖尿病的药方，临床使用疗效良好，现介绍如下：
方药组成：
天冬、太子参、玄参、丹皮、知母、苍术、黛蛤散（青黛1克，海蛤粉9克，包煎）、黄柏各10克，麦冬、沙参、黄芩各12克，天花粉、生地、山药、黄芪各15克，生石膏30克（先煎），绿豆120克。
大便燥结者加大黄6克，玄明粉3克（分次冲服），泻热存阴。
功用：
养阴清热，益气生津。
适应证：
糖尿病，中医辨证属脾胃阴虚内热型。
主要症状：
内热咽干，五心烦热，口咽干欲饮，消谷善饥，疲乏无力，时而汗出，身痒尿多，舌质红，舌苔少，脉细数。
辨证要点：
本证系脾胃阴虚滋生内热，耗阴伤津，故见口咽干欲饮，五心烦热；
胃热则消谷善饥，肺热耗气则疲乏
无力，内热迫津外出乃时而汗出，由于阳热盛，气化太过，故尿多，汗多表虚，邪毒入侵而致身痒，甚至发生疮肿
验案：
董某，男，49岁。
患者自诉多尿十余天，伴多汗、口不渴、无饥饿感。
有时头晕。
有高血压病史一年多，大便较干，1-2天1次。
检查：
血压150／90毫米汞柱，空腹血糖&
3毫摩尔/L。
尿糖（+），舌质红，舌苔黄腻而干，脉虚细。
西医诊断：
糖尿病。
中医辨证：
消渴（气阴两虚）；
治法：
益气养阴，清热生津。
处方：
生黄芪、山药各30克，生地、黄柏、丹皮、沙参、地骨皮各15克，天冬、麦冬、苍术、知母各12克，玄参、五味子各10克，生石膏45克（先煎），绿豆100克。
7剂。
二诊：
药后尿量与汗均较前减少，惟午后轻微头晕，舌红苔少，脉虚细。
上方已效，再服7剂。
三诊：
上方间断服用牛年多，尿频，口干均减轻。
尿糖
（一），舌红苔少，脉虚细。
仍以益气养阴法，续观察。
原方加青黛6克（包煎），海蛤粉15克（包煎），天花粉30克。
7剂。
每日1剂。
四诊：
上方服用1个月，尿多、汗多基本消失。
空腹血糖及尿糖均恢复正常。
舌红苔少，脉细数。
证仍气阴两虚，宜益气养阴。
继续稳固处方：
生黄芪、天花粉、生石膏（先煎）、山药各30克，麦冬、黄柏、知母各12克，生地、玄参、地骨皮、丹皮、沙参各15克，五味子10克，LU萸肉9克。
10剂。
共研细末，以糊为丸。
每丸10克，每次2丸，每日3次，稳固疗效。
方中黄芪、苍术、山药益气健脾，和中焦脾胃之气，调节上下焦和脾胃的关系，生地、麦冬、玄参养阴增液，以消阴虚火亢之患；
天花粉、沙参补阴生津，知母、黄柏、生石膏、黛蛤散清肺胃之热；
丹皮、地骨皮凉血清热，绿豆清热以减少气化。
印老强调，近代研究认为石斛有升高血糖的作用，不宜用于治疗本病。
泄热药多于大便干结时用之。
最常用的是大黄，有时可合增液汤（玄参、生地、麦冬）同用。
如炒决明子、火麻仁、郁李等也有润下的作用。
一般不宜过多使用，因苦能燥湿，病越燥而热越甚，则“消”越深。
这是其治疗糖尿病用药的一大法则，临床必须顾及。
九、糖尿病名方止消宣痹汤庞国明，男，1958年生，河南省长垣县人。
主任医师、研究生导师；
现任开封市中医院院长兼党委书记、开封市糖尿病医院院长；
享受国务院政府特殊津贴专家，河南省首届名中医，全国优秀中医医院院长。
专长内科，尤擅长糖尿病及并发症的中医、中西医结合诊疗，提出了消渴非独“阴亏燥热”论；
消渴痹症“病分四期，症有四大”论；
内外同治同理同方药，凡内服之药皆可外用论”等学术见解。
为《中医糖尿病防治指南》主要编写人员之一，发表专业学术论文80余篇，主编参编学术专著136部，获
省部级、地厅级科研成果奖16项，发明专利6项。
方药：
生黄芪30g，干生地30g，全当归10g，川芎片10g，赤白芍各30g,川桂枝6g,水蛭6g,川牛膝30g,生甘草3g,生姜3g。
成效：
益气养阴，养血活血，通络宣痹。
主
治：
消渴痹症〔糖尿病周围神经病变，简称DPN〕不同阶段所致的手足或四肢凉、麻、痛、痿之四大主症。
上药首煎加水800ml，浸泡100分钟，武火煮沸后，文火煮30分钟，滤出药汁约250ml，再加水600ml，煎煮30分钟，滤出药汁约250ml，两煎药汁混匀，分早晚两次饭后2小时
服。
药渣加入白芥子30g、干姜30g、川椒30g入搪瓷盆中煎煮30分钟之后，加52。
以上白酒100ml,熏洗手足和双下肢，每次30分钟，每日两次，以达内外合治、协同增效之目的。
方解：
消渴痹症是由于消渴日久、继耗气阴、阴亏气虚、阴损及阳、阴阳气血俱损、血行缓慢、脉络痹阻所致，肌肉、筋脉、肢体失荣及凉、麻、痛、痿诸证俱起。
察其病机，本虚标实，本虚以阴虚、气虚、阳虚多见，标实以瘀血、痰浊为主，而血瘀贯穿于病程的始终，因而立益气养阴、养血活血、通络宣痹之法。
在治痹名方黄芪桂枝五物汤基础上，加入养血活血之四物汤及水蛭、川牛膝，拟成止消宣痹汤。
方中，生黄芪补气，生地养阴，共凑益气养血之效，二药共为主药；
当归配黄芪，补气生血，当归、赤白芍、川芎配生地，既有四物汤补血之功，更有活血养荣之妙。
赤芍
四物汤共为臣药，桂枝温经活血，水蛭破瘀通络、通痹止痛，共为佐药；
川牛膝活血引血下行，甘草配白芍，缓急止痛，生姜温中和胃共为使药。
综观全方，表达了“以通为补”、“以通为用”的原则，取补中有通、通中有补、填疏相济、静动结合之义，使全身气血调达，络通痹宣，则凉、麻、痛、痿渐缓至消。
加减：
假设四末冰冷、疼痛剧烈、入夜难眠，
舌质淡暗或紫暗、苔薄白而滑、脉弦紧或细涩属阳虚寒凝者，上方加细辛3g，制川草乌各6g〔先煎30分钟〕，琥珀6g,冲服，以加强温通、止痛、安神之效；
假设手足灼热疼痛、心烦失眠、舌质嫩红、苔少、脉细数等阴亏内热明显者，方中去桂枝加肉桂3g、川连6g,去赤芍改生白芍40g，生甘草加至6g，以增强酸甘化阴、引火归元、缓急止痛之效；
假设伴双下肢沉重如灌铅、行走如踩棉，舌质胖大、苔白腻等兼有痰湿者，加苍术10g，生薏苡仁30g，以化痰通络，除湿宣痹：
假设久痹不通、伴双下肢肌肉痿缩者，加苍白术各10g，以健脾生精、充养肌体，加怀牛膝30g、山萸肉30g，以益
肝肾、壮筋骨，补先天、资后天，以助起痿宣痹之功。
相对固定方药，临床随证加减，运方近30年，验诸临床，每奏良效，主方已开发成院内制剂通络片，获省中药科技成果一等奖。
十、主治“瘦型糖尿病”（消瘅）仝小林，1956
出生，主任医师，教授，博士生导师，博士后合作导师，973计划项目首席科学家。
中国中医科学院首席研究员，国家中
医药管理局内分泌重点学科带头人。
享受国务院特殊津贴。
主要研究方向为中西医结合治疗糖尿病、肥胖、代谢综合征等内科杂病。
承担国家科技部973计划项目、国家“十一五”攻关课题、国家自然科学基金课题、科技部863、卫生部等
课题30余项。
组成：
干姜6〜9g,黄连15〜45g，黄苓15〜45g,太子参15〜30g。
清热降浊，益气养阴。
主治：
瘦型糖尿病〔消瘅〕煎服法：
急性期：
水煎服，
日二次；
缓解期：
配水丸，3g/次，3次/日。
太子
参性平和，益气生津，或可用西洋参益气养阴，黄连、黄苓苦寒清热，干姜护胃。
“苦酸制甜”，黄连最苦，最能降糖，临证治疗血糖控制欠佳的糖尿病患者，常重用苦味药黄连30〜60g,降糖效果显著，未见明显不良反应，干姜6g反佐，
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