关于“小学生吃零食”的调查问卷Word下载.docx

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我们是思南县塘头小学五

（1）班学生，正在做一个关于“小学生吃零食”的调查，希望您能抽空填写我们的问卷，给予我们真实的资料，谢谢您的配合！

1、您现在上几年级？

□一年级□二年级□三年级

□四年级□五年级□六年级

2、您的性别？

□男□女

3、您平常吃零食吗？

□经常吃□偶尔吃□不吃

4、您一周大概吃几次？

□1—3次□4—6次□其他

5、您都吃以下哪一类零食？

（可以多选）

□鸡翅□爆米花□米豆腐□臭豆腐□炒米粉

□火腿肠□糖葫芦□汉堡□饮料□饼干

6、您会在哪些地方买零食？

□超市□小区小店□点心店□路边小摊□其他

7、您一般在什么时候吃零食？

□上学时□饭前后□放学回家

□看电视时□做作业时□其他

8、您认为吃了零食是否会影响正餐？

□是□否□偶尔

9、您知道吃零食的危害吗？

□非常了解□基本了解□不清楚

10、您认为吃零食的危害有哪些？

□影响身体健康□影响饮食结构□破坏环境卫生

□不利于好好学习□养成乱花钱的习惯

11、您父母反不反对您吃零食？

□反对□不反对□无所谓

12、您有没有想过要改掉这吃零食的习惯？

□有，已经行动。

□有，没有行动。

□没有□没有吃零食的习惯

对您的配合再次表示感谢！